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[美] 金 著

圖書標籤:

• 脊柱外科
• 微創技術
• 經皮技術
• 脊柱疾病
• 手術技術
• 醫學教育
• 臨床實踐
• 介入治療
• 疼痛管理
• 骨科

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565904165

商品编码：1027678620

出版时间：2012-10-01

作  者:(美)金 ；瀋惠良 定  價:175 齣 版 社:北京大學醫學齣版社 齣版日期:2012年10月01日 頁  數:486 裝  幀:精裝 ISBN:9787565904165     Daniel H.Kim和靠前專傢們詳細描述瞭脊柱微創疼痛處理原則，遵守這些原則會優選程度地減少並發癥及促進患者更快地康復。《脊柱經皮微創技術》詳細描述瞭手術步驟及微創技術。
    ·《脊柱經皮微創技術》通過彩圖及詳細的文字描述瞭各種技術，引導讀者得到準確和詳細的指導。
    ·使用DVD查看大量的手術錄像，可以瞭解如何操作更多外科手術技術等 ●第1章 脊柱相關性疼痛的診斷和治療
●第2章 目前對於脊柱疼痛的理解以及腰椎間盤病理學命名
●第3章 脊柱的影像解剖
●第4章 脊柱退行性病變的影像學診斷
●第5章 硬膜外阻滯
●第6章 經椎間孔硬膜外阻滯和選擇性神經根阻滯
●第7章 背根神經節脈衝射頻阻斷技術
●第8章 內側支阻滯和射頻毀損術
●第9章 寰枕關節和寰樞關節阻滯治療頸源性頭痛
●第10章 交感神經阻滯和神經鬆解術
●第11章 骶髂關節阻滯和神經消融術
●第12章 椎旁阻滯
●第13章 椎間盤造影
●第14章 硬膜外腔鏡下粘連鬆解術
●第15章 脊髓電刺激
●第16章 植入性鞘內藥物輸注係統
●第17章 椎間盤內減壓術
●第18章 後凸成形術
●第19章 單側經椎弓根人路經皮椎體成形術
●第20章 經皮骶骨椎體成形術
●部分目錄

內容簡介

    《脊柱經皮微創技術》以脊柱的外科解剖及病理學總論作為開始，然後對這些微創技術操作的人路及微創經皮脊柱外科技術展開廣泛的討論。每一章節中均詳細描述瞭一個成功的外科技術的組成部分，包括它的優勢、劣勢、適應證及忌證。在很後一個章節中，《脊柱經皮微創技術》以討論的形式說明瞭對於所描述的技術如何進行結果評價。
    《脊柱經皮微創技術》格式編排閤理，讀者可以根據題目及說明來快速地把握每章節的核心內容。數以百計詳細的高質量的圖片說明及影像學圖片進一步闡述瞭各章節的內容，進而更加明確地說明瞭每一個章節的內容。 

《脊柱微創治療的藝術與科學》 本書深入剖析瞭脊柱微創治療領域的前沿技術、精湛技藝與未來展望。作者以深厚的臨床經驗和嚴謹的學術態度，將這一日新月異的學科領域娓娓道來，旨在為廣大骨科、神經外科及康復科的臨床醫生、研究人員以及對脊柱健康有深入瞭解需求的讀者，提供一本既具理論深度又富實踐指導意義的參考讀物。 第一部分：脊柱微創治療的基石——理念與發展 在本部分，我們將首先迴顧脊柱微創治療的發展曆程。從早期相對局限的技術，到如今百花齊放的微創技術體係，每一次技術的革新都離不開對脊柱解剖、病理生理以及生物力學的深刻理解。我們將探討微創治療的核心理念，即“最小損傷，最大療效”，以及如何通過精細化的操作，最大限度地保留脊柱的穩定性和功能性。 曆史沿革與裏程碑事件： 追溯脊柱外科從開放手術嚮微創手術轉型的關鍵節點，分析不同時期代錶性的技術突破及其對臨床實踐的深遠影響。 核心理念解析： 深入闡述“微創”並非單純的“小切口”，而是涵蓋瞭精準診斷、精細操作、術中導航、術後康復等全流程的理念。分析如何在保證療效的前提下，降低手術創傷，縮短恢復周期。 技術演進驅動力： 探討影像學技術（如C-arm、CT、MRI、術中導航係統）的進步，內窺鏡、顯微鏡等微創器械的發展，以及新型材料（如可吸收材料、生物活性材料）的應用，如何共同推動瞭脊柱微創治療的飛速發展。 第二部分：精準診斷——微創治療的“指南針” 任何成功的微創手術都建立在準確的診斷之上。本部分將聚焦於脊柱疾病的精準診斷方法，強調如何通過多模態影像學、神經電生理檢查以及詳細的病史采集與體格檢查，明確病竈的性質、範圍和嚴重程度，為製定個體化的微創治療方案奠定堅實基礎。 影像學精讀： X綫與CT： 詳細講解常規X綫在評估脊柱序列、骨贅、椎間隙狹窄等方麵的作用，以及CT在顯示骨性結構、椎管侵占、椎弓根完整性等方麵的優勢。 MRI的革新： 深入探討MRI在軟組織成像，如椎間盤、脊髓、神經根、韌帶等病變診斷中的不可替代性。分析不同序列（T1WI, T2WI, STIR, DWI）的應用場景，以及如何利用MRI評估脊髓受壓程度和神經根走行。 動態影像學分析： 強調動態X綫（側位屈伸位片）在診斷脊柱不穩、滑脫等問題上的重要性。 神經電生理評估： 肌電圖（EMG）與神經傳導速度（NCV）： 闡述在診斷神經根型頸椎病、腰椎間盤突齣引起的神經根受壓等問題中的作用。 誘發電位（EPs）： 重點介紹體感誘發電位（SEP）和運動誘發電位（MEP）在評估脊髓功能和監測術中脊髓功能的價值。 病史采集與體格檢查的藝術： 強調詳細詢問患者的癥狀、發病誘因、疼痛性質、放射部位、伴隨癥狀等，並結閤係統的神經係統體格檢查，以初步鎖定病竈範圍和性質。 第三部分：核心微創技術——器械、操作與適應癥 這是本書的核心內容，將詳細介紹當前脊柱微創治療的各類主要技術，包括其基本原理、所需器械、標準操作流程、臨床應用範圍以及禁忌癥。 經皮脊柱內鏡技術（PELD/PCLE）： 原理與優勢： 詳述通過微小切口，利用內窺鏡直視下對病竈進行精細清除。分析其在椎間盤突齣、椎管狹窄、黃韌帶肥厚等疾病中的應用。 器械組成： 詳細介紹內窺鏡係統、各種剝離子、颳匙、咬骨鉗、打孔器等專用器械。 手術流程： 分步驟解析從穿刺、建立通路、病竈顯露、病竈清除到止血、引流、縫閤的全過程。 適應癥與禁忌癥： 明確PELD/PCLE適閤治療的病變類型，以及不適閤或需謹慎處理的情況。 經皮椎弓根螺釘內固定技術（PVPF）： 技術特點： 講解如何通過穿刺建立通道，在X綫引導下將椎弓根螺釘植入椎弓根，實現脊柱的穩定。 器械係統： 介紹椎弓根導針、椎弓根螺釘、連接棒、推棒等關鍵器械。 手術技巧： 重點闡述在解剖標誌不明顯、椎弓根形態異常等情況下的操作技巧，以及術中導航的應用。 應用場景： 適用於脊柱骨摺、脊柱不穩、脊柱畸形矯形等。 經皮椎體成形術/後凸成形術（PVP/BKP）： 技術原理： 描述通過穿刺嚮骨摺或病變的椎體注入骨水泥，以達到加固椎體、緩解疼痛的目的。 器械與材料： 介紹特製的穿刺針、球囊導管、骨水泥注射係統以及醫用骨水泥的種類與特性。 操作要點： 強調穿刺路徑的選擇、骨水泥的混閤與注入時機、以及如何避免骨水泥滲漏。 適應癥： 主要用於老年性骨質疏鬆性椎體骨摺、病理性椎體骨摺（如轉移瘤、多發性骨髓瘤）等。 小切口減壓技術： 概念與發展： 探討在保留脊柱穩定性的前提下，通過小切口進行椎闆切除、減壓等操作的技術。 技術細節： 介紹顯微鏡的使用、椎闆咬骨鉗、電凝器等輔助器械。 適應癥： 適用於部分脊柱管狹窄、椎間盤突齣伴有骨贅形成等。 其他微創技術簡介： 簡要介紹如經皮椎體融閤術（PELF）、射頻消融治療等其他輔助性或特色微創技術，拓展讀者的技術視野。 第四部分：術中導航與機器人輔助——保障精度與安全 隨著科技的發展，術中導航和機器人輔助係統在脊柱微創手術中的應用越來越廣泛。本部分將深入探討這些技術如何提升手術的精確性、安全性和效率。 術中導航係統： 影像融閤技術： 講解術前影像（CT/MRI）與術中實時影像（C-arm/O-arm）的融閤，構建三維導航模型。 定位與追蹤： 分析導航係統如何精確引導器械到達預定位置，規避關鍵結構。 應用場景： 重點闡述導航係統在椎弓根螺釘植入、病竈定位、腫瘤切除等操作中的作用。 機器人輔助脊柱手術： 係統組成與工作原理： 介紹手術機器人的機械臂、導航係統、控製颱等，以及其如何實現精準的器械操控。 優勢分析： 探討機器人輔助在提高植入物精確度、減少術者疲勞、縮短手術時間等方麵的優勢。 發展趨勢： 展望機器人技術在脊柱微創手術中的未來發展方嚮，如遠程手術、AI輔助決策等。 第五部分：圍手術期管理與康復——微創理念的延續 微創手術的優勢並不僅限於手術本身，其完整的優勢體現在精細化的圍手術期管理和高效的術後康復。 術前評估與準備： 強調詳細的術前評估，包括患者全身狀況、閤並癥、術前溝通的重要性。 麻醉選擇與管理： 討論不同微創手術方案下適宜的麻醉方式，以及如何確保術中患者的舒適度與安全。 術後管理： 疼痛管理： 介紹微創手術後的疼痛特點，以及有效的鎮痛方案。 感染預防： 強調微創手術同樣需要嚴格的無菌操作和術後抗生素使用。 早期活動與體位： 製定個體化的早期活動計劃，指導患者正確的體位。 康復訓練： 核心肌群強化： 詳細介紹針對脊柱穩定性的核心肌群訓練方法。 功能性訓練： 設計循序漸進的功能性訓練計劃，幫助患者恢復日常活動能力。 心理疏導： 關注患者的心理健康，提供必要的支持與指導。 第六部分：並發癥防治與疑難病例探討——經驗的傳承 任何手術都存在並發癥的風險，微創手術也不例外。本部分將聚焦於脊柱微創手術中可能齣現的並發癥，並提齣相應的預防和處理策略。同時，將結閤典型案例，深入探討疑難病例的診療思路。 常見並發癥分析： 神經損傷： 分析術中神經根、脊髓損傷的機製、錶現及處理。 齣血與感染： 討論術中術後齣血的預防和控製，以及術後感染的處理。 植入物相關問題： 如螺釘鬆動、斷裂、假關節形成等。 骨水泥滲漏： 針對PVP/BKP手術中骨水泥滲漏的預防和處理。 並發癥的預防策略： 強調術前充分評估、精準操作、術中嚴密監測、術後精細管理是預防並發癥的關鍵。 疑難病例分析： 選取具有代錶性的復雜病例，從診斷、治療方案選擇、手術技巧、術後處理等多個維度進行深入剖析，為讀者提供寶貴的臨床經驗。 技術局限與未來挑戰： 坦誠分析現有微創技術的局限性，以及當前研究的熱點和未來發展方嚮。 第七部分：脊柱微創治療的未來展望 本部分將展望脊柱微創治療的未來發展趨勢，探討新興技術、個性化治療以及跨學科閤作在推動學科進步中的作用。 技術的持續創新： 預見新型微創器械、生物材料、能量技術（如激光、射頻）在脊柱治療中的應用前景。 個性化與精準化治療： 探討如何結閤基因組學、生物力學模型等，為患者提供更加個性化的治療方案。 多學科協作的深化： 強調骨科、神經外科、康復科、影像科、麻醉科等學科之間的緊密協作，構建完整的脊柱疾病診療體係。 人工智能（AI）在脊柱微創治療中的潛在應用： 預測AI在影像識彆、手術規劃、機器人導航、預後評估等方麵的應用潛力。 《脊柱微創治療的藝術與科學》是一部集理論、技術、實踐與展望於一體的著作，它不僅為脊柱微創治療領域的研究者和臨床醫生提供瞭堅實的理論基礎和豐富的實踐指導，更描繪瞭該學科蓬勃發展的光明前景。希望本書能夠激發讀者對脊柱微創治療的深入思考，推動這一領域不斷嚮前發展，最終造福更多患者。

评分☆☆☆☆☆

最近，我一直在探索醫學領域的一些前沿技術，特彆是那些與骨骼健康和康復相關的。我之前讀過一些關於傳統脊柱手術的科普讀物，但總覺得在微創治療方麵的信息相對零散。當我偶然看到這本書的標題時，“脊柱經皮微創技術”，立刻引起瞭我極大的興趣。我對於“經皮微創”這幾個字有著非常深的聯想。我曾有朋友因腰部疼痛嘗試過一些非手術的物理治療，效果隻能是暫時的緩解，並未根治。而“經皮微創”聽起來就比傳統的開放式手術更加溫和，恢復期應該也更短。我腦海中浮現齣許多關於這方麵的好奇，比如，它究竟是通過什麼原理來達到治療效果的？有哪些具體的適應癥？又有哪些潛在的風險？我特彆期待書中能詳細介紹一些實際的操作流程，用圖文並茂的方式來展示，這樣即使是沒有醫學背景的讀者，也能對整個過程有一個清晰的認識。此外，我也想瞭解這種技術在不同的脊柱疾病中應用的差異，例如椎間盤突齣、椎管狹窄、甚至是脊柱腫瘤等，它們是否都能適用？書中是否能提供一些真實案例分析，讓我們這些普通讀者能夠直觀地感受到這項技術帶來的改變，也為我們自己或傢人在麵臨脊柱健康問題時，提供更多有益的參考信息。

评分☆☆☆☆☆

讀到“脊柱經皮微創技術”這個名字，我立刻聯想到瞭我最近一段時間持續存在的頸部不適。雖然還沒有到需要就醫的地步，但長期的伏案工作讓我覺得頸椎有些僵硬，偶爾也會有酸痛感。我一直對那些能夠精準定位病竈並進行微創治療的技術非常好奇，總覺得這代錶著醫學的進步，能夠減少患者的痛苦和恢復時間。這本書的齣現，讓我看到瞭一個解決這類問題的希望。我希望書中能夠深入淺齣地解釋，究竟什麼是“經皮微創”？它的核心技術是什麼？是否涉及到像射頻消融、臭氧治療、或者其他一些我不太瞭解的術語？更重要的是，我希望能瞭解它在治療頸椎病方麵有哪些具體的應用。比如，對於一些頸椎間盤突齣或者頸椎關節紊亂，這種技術是否能夠有效地緩解疼痛，甚至達到根治的效果？書中是否會有一些關於康復過程的指導？我非常關心術後的恢復情況，是否需要特殊的護理，或者有哪些運動禁忌？如果書中能包含一些醫生在實際操作中的經驗分享，或者不同類型頸椎病患者接受此種治療後的案例，那我一定會覺得非常有價值。

评分☆☆☆☆☆

作為一名對身體健康有著高度關注的普通人，我常常會聽到關於各種脊柱疾病的討論，比如腰椎間盤突齣、脊柱側彎等等，這些問題似乎睏擾著不少中老年人，甚至一些年輕人也開始齣現類似的問題。當我看到“脊柱經皮微創技術”這個書名時，我立刻被吸引瞭。我的第一反應是，這聽起來是一種比傳統手術更先進、更溫和的治療方式。我非常好奇，究竟“經皮”指的是什麼？是通過小小的針孔進行操作嗎？如果是這樣，那麼它的創傷一定很小，恢復起來也應該會快很多。我特彆希望書中能夠詳細介紹一下，這項技術究竟是如何實現的。它是不是利用瞭某種特殊的器械，能夠精確地到達脊柱的病變部位？書中是否會提供一些示意圖或者動畫演示（雖然我知道圖書是文字為主，但如果能有非常形象的描述也好）？對於我這種對醫學原理不太瞭解的人來說，清晰易懂的解釋至關 ठोस。另外，我想知道，這種技術適用於哪些脊柱疾病？是所有類型的脊柱問題都可以通過這種方式治療嗎？還是說它有特定的適應癥？如果能有一些關於它在實際應用中的效果數據，或者成功案例的分享，那就更好瞭。

评分☆☆☆☆☆

我對醫療科技的進步一直非常關注，尤其是在骨科和康復領域。當我在書店裏看到《脊柱經皮微創技術》這本書時，我的眼睛一下子就被吸引住瞭。這個標題本身就充滿瞭科技感和未來感。我一直以來都對微創手術的概念非常感興趣，因為我深知它能夠極大地減輕患者的痛苦，縮短康復時間。我非常期待這本書能夠詳細地闡述“經皮微創”到底是怎麼一迴事。它是否是通過一種非常精細的器械，通過皮膚的微小創口，直接作用於脊柱的病竈？我很好奇，這種操作的精確度有多高？它是否能夠避免損傷周圍的正常組織？書中是否會介紹一些具體的器械和技術細節，用清晰的圖示或者模型來解釋？另外，我想知道，這項技術在治療各種脊柱疾病方麵，有哪些優勢和局限性？例如，對於一些比較嚴重的脊柱畸形或者退行性病變，它是否仍然有效？書中是否會提供一些真實的手術案例，展示技術的效果，以及患者術後的恢復情況？如果書中能夠包含一些關於選擇閤適的微創治療方案的指導，以及術後護理和康復的建議，那將對我非常有啓發。

评分☆☆☆☆☆

最近，我身邊的一些朋友因為腰部不適而尋求治療，聽他們描述的經曆，傳統的手術方式聽起來就讓人望而卻步，不僅恢復期長，而且術後的疼痛感也比較明顯。因此，當我看到“脊柱經皮微創技術”這個書名時，我仿佛看到瞭新的希望。我猜想，這是一種能夠通過非常小的切口，甚至不需要切口，就能解決脊柱問題的技術。這對我來說是一個巨大的吸引力。我非常渴望瞭解，這項技術究竟是如何在體內進行操作的？它是否涉及到特殊的影像學引導，比如X光或者CT？書中是否會詳細描述不同類型的微創手術，比如椎體成形術、射頻熱凝術等？我尤其想知道，對於像腰椎間盤突齣癥這樣的常見疾病，這種經皮微創技術是如何介入治療的？它是否能夠有效地緩解疼痛，並且改善患者的功能？書中如果能包含一些關於手術的並發癥和風險的介紹，以及術後如何進行康復鍛煉的建議，那將對我非常有幫助。我希望這本書能夠為我提供一個全麵的視角，讓我能夠更深入地理解這項技術，甚至在麵對脊柱問題時，能夠做齣更明智的選擇。