臨床實用手功能康復學 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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周俊明，黃錦文，勞傑，馮俊達 編

圖書標籤:

• 手功能康復
• 臨床康復
• 康復醫學
• 手外科
• 物理治療
• 作業治療
• 神經康復
• 運動醫學
• 康復技術
• 肢體功能障礙

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787510051739

版次：1

商品编码：11176314

包装：精装

开本：16开

出版时间：2012-11-01

用纸：铜版纸

內容簡介

《臨床實用手功能康復學》由周俊明、黃錦文、勞傑、馮俊達主編，本書在國內和香港康復醫學界同行的共同努力下終於齣版瞭。手功能康復醫學是一門新興的康復學科分支，它以恢復患者的上肢功能、生活功能和社會功能為目標，使用各種有利於功能恢復、功能矯正、功能代償和功能適應的康復手段，來促進患者上肢手功能康復，重返社會。手功能康復醫學在我國，目前除瞭在專業知識和經驗方麵有一定積纍外，也逐步引進瞭國外一些先進的康復醫學技術。當前推動我國手功能康復醫學發展的一個關鍵問題，就是要把康復醫學的相關知識和技術大力加以傳播。《臨床實用手功能康復學》側重於介紹上肢各種損傷康復的基本知識以及相應的中西醫結閤康復臨床診療，給廣大手功能康復從業人員提供參考。

目錄

第一章手功能康復醫學
一、開展手功能康復醫學
二、手功能康復醫學的對象
三、手功能康復醫學的重要性
四、簡要康復醫學曆史迴顧
五、手功能康復醫學的目標
六、手功能康復醫學示意圖
七、手功能康復醫學的次序
八、手的主要功能損傷的常見康復問題
九、上肢（手）功能康復鍛煉的常見問題和對策
十、上肢（手）功能康復的基本要求
十一、上肢（手）功能康復的基本方法
十二、手功能康復在手外科術前術後的臨床應用
十三、上肢（手）功能康復治療的病種
十四、開展手外科手功能康復評定聯閤門診
十五、手功能康復部參與手外科臨床科研工作
十六、手功能康復部的必備條件
第二章上肢（手）功能解剖學
一、上肢（手）神經的組成
二、上肢（手）運動係的組成及基本功能
三、上肢（手）肌肉運動學
四、上肢（手）肌肉起點、止點、作用、神經支配列錶
五、上肢（手）運動功能列錶
六、血液循環
七、淋巴係統的基本功能與臨床應用
第三章上肢（手）功能的檢查
一、上肢（手）各部位的結構標準名稱
二、上肢（手）各關節正常活動幅度檢查
三、上肢（手）主要肌肉運動功能的測定
四、上肢（手）的肌力評定及特殊檢查
五、肌電圖在上肢（手）神經功能檢測中的應用
六、錶麵肌電的信號分析技術在手功能檢查中的應用
七、上肢（手）功能評估的應用
第四章物理治療康復法
一、物理治療康復法
二、物理治療的禁忌證與注意事項
三、上肢（手）神經肌肉損傷電刺激療法部位選擇
四、上肢（手）神經、肌肉、肌腱物理治療選擇
五、上肢（手）功能康復體療
六、上肢（手）神經、肌腱等損傷後功能訓練及康復護理
七、增加上肢（手）關節活動度和肌力的練習
八、上肢（手）功能重建康復體療示意圖
九、上肢（手）功能重建訓練及部分康復器材
第五章作業治療
一、作業治療概念
（一）作業的定義及在治療上的運用
（二）作業治療與環境改良
（三）健康及殘疾概念
（四）作業治療與手康復
（五）作業治療結閤ICF概念在手康復的應用
（六）手創傷作業治療的基本原則
二、感覺再訓練
（一）脫敏訓練
（二）感覺再教育
三、手上肢復康支具的設計與應用
（一）復康支具的定義及發展史
（二）復康支具的材料
（三）復康支具的分類
（四）復康支具的功能
（五）復康支具的設計
（六）復康支具的臨床應用
四、壓力治療
（一）作用機製
（二）適應證
（三）禁忌證
（四）不良反應
（五）應用原則
（六）瘢痕的處理
（七）壓力治療原理
（八）瘢痕評估
（九）壓力治療基本部分
（十）壓力衣的製作
五、職業康復
（一）職業康復概念與模式
（二）職業康復的目標
（三）職業康復的臨床應用
六、手科作業治療科室設計
（一）手部評估區
（二）手功能訓練區
（三）上肢功能訓練區
（四）職能訓練康復區
（五）手復康支具製作室
（六）製作低溫塑料支架的基本工具
（七）壓力衣製作區
七、結論
第六章中國傳統醫學在上肢（手）功能康復的應用
一、上肢（手）經脈的組成及主要穴位
二、推拿手法在上肢（手）康復中的應用
三、推拿手法示意圖
第七章上肢（手）骨、關節損傷的康復
一、鎖骨骨摺後的康復
二、肩關節脫位後的康復
三、肱骨近端骨摺後的康復
四、肱骨乾骨摺後的康復
五、肱骨髁上骨摺後的康復
六、肱骨外髁骨摺後的康復
七、肱骨內髁骨摺後的康復
八、肘關節脫位後的康復
九、橈骨近端骨摺後的康復
十、橈、尺骨乾雙骨摺後的康復
十一、Monteggia骨摺後的康復
十二、Colles骨摺後的康復
十三、腕骨骨摺後的康復
十四、掌骨骨摺後的康復
十五、掌指關節脫位後的康復
十六、指間關節脫位後的康復
十七、指骨骨摺後的康復
第八章常見上肢肩、肘、腕、手痛（麻木）的康復
一、肩關節周圍炎
二、肱二頭肌長頭腱鞘炎
三、肱骨外上髁炎
四、肱骨內上髁炎
五、肘管綜閤徵
六、腕管綜閤徵
七、橈側腕伸肌腱周圍炎
八、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
九、指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
十、甲溝炎
十一、臂叢神經血管卡壓癥
十二、橈管綜閤徵
第九章上肢（手）神經、肌肉、肌腱損傷的康復
一、上肢神經損傷的各臨床錶現與檢查
二、臂叢神經損傷的康復
三、上肢腋神經損傷的康復
四、上肢肌皮神經損傷的康復
五、上肢正中神經損傷的康復
六、上肢尺神經損傷的康復
七、上肢橈神經損傷的康復
八、上肢（手）肌腱損傷後的康復
第十章手外科手功能康復的明天

精彩書摘

　　《臨床實用手功能康復學》：
　　3.錶麵肌電信號特徵在運動性疲勞中的分析
　　肌肉疲勞産生過程中，肌電圖的振幅和頻譜指標均會産生相應變化，肌肉疲勞通常是指肌肉運動係統最大做功能力或最大收縮能力暫時下降，錶麵肌電信號可以在一定程度上反映肌肉收縮功能的變化。
　　（1）疲勞産生過程中IEMG的分析在運動性肌肉疲勞過程中由於部分運動單位的疲勞，肌體需要重新動員新的運動單位參加運動或使同一運動單位放電頻率增加，故IEMG的檢測結果是增加的，所以認為它是反映肌肉張力的一個重要的時域指標。
　　（2）疲勞産生過程中RMS的分析RMS是放電有效值，其大小決定肌電幅值的變化，與運動單位募集和興奮節律的同步化有關，隨著肌肉力量的增強，肌肉同步化水平的相應提高，最終錶現為RMS隨著運動負荷的遞增而呈綫性增加的特點。
　　（3）疲勞産生過程中MF的分析中值頻率（MF）是骨骼肌在收縮過程中肌縴維放電頻率的中間值。MF抗噪聲乾擾性強。在原始錶麵肌電信號進行FT轉換後發現疲勞時肌電信號的功率譜嚮低頻方嚮轉移，低頻比重增加，高頻比重減少，特徵量FM值下降，分析以上現象的主要機製是骨骼肌在遞增負荷運動中肌縴維的募集狀態發生瞭變化，早期運動快縴維的快速疲勞，而募集更多未疲勞的慢縴維加入工作，結果慢縴維被募集的比重加大，甚至以慢縴維的低頻放電為主，從而導緻肌電頻率下降的重要頻域指標。
　　（4）疲勞産生過程中時頻域聯閤分析在肌肉的動態分析中，振幅的上升同時伴有頻率的下降，提示肌肉疲勞。
　　（5）錶麵肌電信號指導康復治療利用錶麵肌電信號提取齣的特徵信號作為功能性電刺激的控製信號，癱瘓的肌肉接受康復治療，但須同步瞭解被刺激下肌肉的疲勞狀況，用以控製功能性電刺激的強度和時間，錶麵肌電信號可作為生物反饋療法的反饋信號提供給臨床，便於製定閤理的治療和訓練方案。
　　（6）錶麵肌電信號分析的特點與注意點從臨床周圍損經損傷後早期隨訪病例中未發現肌電疲勞指標的明顯異常，究其原因，是參與活動的肌縴維類型的不同。被隨訪的肌肉是以慢縴維的結構組成為主，肌電位錶現為極低波幅的少量有效的肌電信息量，引證瞭快縴維權重高者，平均功率頻率（MPF）較高，疲勞時下降明顯，而慢縴維權重高者下降不明顯。所以疲勞試驗用於早期臨床隨訪的意義不大。
　　從肌肉的疲勞域值來評估肌肉收縮功能的潛力，疲勞域值越低，肌肉活動後容易疲勞，所以分析疲勞域值指標可能有一定的臨床意義。
　　……

前言/序言

《精微解剖與功能：探索人體的運動奧秘》 本書旨在深入剖析人體精微解剖學的構造，並將其與實際運動功能緊密結閤，為運動愛好者、教練、物理治療師以及對人體運動機製感興趣的讀者提供一個全麵而係統的認知框架。我們不觸及臨床康復的具體實踐，而是將焦點完全置於理解人體如何從最基礎的結構層麵産生和執行運動。 第一部分：骨骼與關節的支撐係統 我們將從人體的基礎骨架結構齣發，詳細解析每一塊骨骼的形態、走嚮及其在整體力學中的作用。從頭顱的精巧設計，到脊柱的支撐與柔韌性，再到四肢骨骼的復雜連接，本書將運用清晰的插圖和詳實的文字，呈現骨骼作為人體運動框架的宏偉藍圖。 顱骨與麵部骨骼： 探討顱骨的防護功能，以及麵部骨骼如何構建錶情肌的附著點，進而影響麵部運動和錶達。 脊柱的生物力學： 詳細分析頸椎、胸椎、腰椎、骶椎的解剖特徵，以及椎間盤、韌帶等結構如何協同工作，實現軀乾的屈伸、側屈、鏇轉等復雜動作。我們將重點解析脊柱在站立、行走、跳躍等基本運動中的承重與緩衝機製。 肩胛帶的自由： 深入研究鎖骨、肩胛骨的解剖關係，以及它們與胸廓的連接，重點闡述肩胛帶提供的廣泛活動度如何為手臂的精細動作奠定基礎。 骨盆的穩定性與傳導： 分析骨盆的環狀結構，探討其在穩定軀乾、承載體重以及傳遞下肢力量中的核心作用。 四肢骨骼的精巧設計： 詳細描繪上肢（肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨）和下肢（股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、蹠骨、趾骨）的骨骼形態，重點分析其關節連接處的微觀結構，以及這些結構如何適應特定的運動模式，如腕部的靈巧操作、膝關節的屈伸與微鏇、踝關節的穩定與緩衝等。 第二部分：肌肉的動力引擎與控製網絡 在理解骨骼結構後，我們將進一步探討驅動人體運動的肌肉係統。本書將逐一解析主要肌群的起源、止點、肌縴維走嚮以及它們在收縮時産生的具體運動。我們將不僅僅關注肌肉的名稱和位置，更會深入到肌縴維的排列方式、肌肉的杠杆作用等微觀層麵，揭示肌肉如何以最高效的方式産生力量和控製速度。 軀乾與核心肌群： 深度解析腹肌、背肌、肋間肌等對維持體態、實現軀乾穩定和鏇轉至關重要。我們將闡釋深層核心肌群在穩定脊柱和骨盆中的關鍵作用。 上肢動力鏈： 詳細研究肩部、臂部、前臂和手部肌肉的協同工作。我們將重點分析肱二頭肌、肱三頭肌的拮抗作用，以及前臂肌群如何實現精細的腕部和指部動作，從而支持抓握、捏取等復雜操作。 下肢動力鏈： 深入剖析臀部、大腿、小腿肌肉的協同發力。我們將詳細解析股四頭肌、膕繩肌的伸屈功能，以及小腿肌肉（如腓腸肌、比目魚肌）在行走、跳躍、站立時如何精確控製踝關節的運動，提供穩定的支撐和強大的推進力。 麵部錶情肌與吞咽肌： 即使是看似簡單的麵部錶情和吞咽動作，也涉及大量精細的微小肌肉。本書將對此進行細緻的描繪，揭示這些肌肉如何精確協調，實現豐富的麵部錶達和高效的進食過程。 第三部分：神經與血管的協同指揮 運動並非孤立的肌肉骨骼活動，神經係統的精準調控和血管係統的能量供給同樣不可或缺。本部分將簡要探討神經與血管係統在運動中的基礎作用，但重點仍將圍繞它們如何支持和影響肌肉骨骼的運動功能。 神經係統的運動指令： 概述大腦皮層、脊髓、周圍神經元如何接收本體感覺信息，發齣運動指令，並協調肌肉的收縮和放鬆，實現流暢、協調的動作。我們將簡要提及神經遞質在肌肉興奮中的作用，但避免深入到神經生理學的細節。 血管網絡的能量供給： 簡要介紹動脈、靜脈、毛細血管網絡如何將氧氣和營養物質輸送到肌肉，並將代謝廢物帶走，保障肌肉在運動過程中的持續工作能力。 第四部分：關節力學與運動模式的整閤 最後，我們將整閤骨骼、肌肉、神經和血管的知識，從力學角度分析不同關節的運動特性，並在此基礎上探討人體常見運動模式的形成和執行。 關節的運動學與動力學： 詳細分析不同類型關節（如球窩關節、鉸鏈關節、滑車關節）的活動範圍、運動軸綫以及在運動過程中承受的力。我們將解釋關節潤滑、關節囊、韌帶等結構如何影響關節的穩定性和靈活性。 基礎運動模式的解構： 以行走、跑步、跳躍、投擲、抓握等基本運動模式為例，我們將運用生物力學原理，分解這些動作中的骨骼運動、肌肉協同發力、關節角度變化以及身體重心轉移。我們將分析這些模式中存在的效率和力量傳遞的優化空間。 動作的精細化與復雜化： 探討如何通過多關節協同、肌群的精確募集和時序控製，將基礎運動模式轉化為更復雜、更精細的動作，例如精密的樂器演奏、精確的手術操作等。 本書不涉及任何疾病的診斷、治療或預防，也無意提供任何臨床指導。我們旨在為讀者構建一個關於人體運動機製的堅實基礎，讓大傢能夠更深刻地理解“我們是如何運動的”，以及不同結構如何協同工作，創造齣人體的無限可能。通過對精微解剖和運動功能的深入探索，我們希望激發讀者對人體自身奧秘的進一步好奇心和探索欲。

评分☆☆☆☆☆

最近在閱讀《臨床實用手功能康復學》的過程中，我深刻感受到作者在臨床實踐方麵的深厚功底。這本書並非那種隻停留在理論層麵的學術著作，而是真正從臨床一綫的需求齣發，為康復治療師們提供瞭一套係統而實用的操作指南。書中對各種常見手部疾病，如腕管綜閤徵、肌腱損傷、骨摺後遺癥等的康復過程進行瞭詳盡的闡述，並且針對不同的病情階段，提齣瞭詳細的評估方法和治療方案。我印象特彆深刻的是，書中關於“手法治療”的部分，詳細介紹瞭各種推拿、鬆解、關節鬆動術的操作要領，並配以大量的寫實照片，讓我能夠直觀地感受到每一種技術的細節和力度掌握。此外，書中還對各種輔助器具的應用進行瞭深入的探討，比如如何選擇閤適的支具、如何利用彈力帶進行阻力訓練等等，這些都是在日常臨床工作中經常會遇到的問題，這本書都給齣瞭非常專業的解答。通過學習這本書，我感覺自己的臨床思維得到瞭極大的拓展，對於如何更有效地評估和乾預患者的手部功能障礙有瞭更清晰的認識。

评分☆☆☆☆☆

這本書，我不得不說，它真的是一本“實用”到骨子裏的書！我是一位熱愛手工的退休老人，之前因為不小心，手腕扭傷得比較嚴重，醫生說需要進行一段時間的康復訓練。我兒子給我買瞭這本書，當時我還半信半疑，覺得這麼專業的書我肯定看不懂。但翻開之後，我纔發現，這本書就像是為我量身定做的。它沒有那些復雜的專業術語，而是用很生活化的語言，把各種手部動作的康復方法講得明明白白。尤其是書裏畫的那些小插圖，我一看就能明白是怎麼迴事，感覺就像有位老師傅在旁邊手把手地教我。我按照書裏說的，每天堅持做那些簡單的動作，比如用橡皮泥捏東西，用手指彈奏樂麯，還有一些拉伸的動作。剛開始手還有點僵硬，動作也做不到位，但是隨著一天天堅持，我真的感覺我的手腕靈活多瞭，拿東西也穩當瞭，寫字也比以前順暢多瞭。這本書不僅讓我重新找迴瞭生活自理的能力，還讓我覺得，就算年紀大瞭，也能通過自己的努力，讓身體變得更好。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，起初我對《臨床實用手功能康復學》這本書的期望值並不高。我是一名從事瞭多年物理治療的同行，手部康復領域接觸過不少書籍，很多都大同小異，要麼理論過於陳舊，要麼案例不夠貼近實際。然而，這本書真的給瞭我很大的驚喜。它的編排邏輯非常清晰，從基礎的解剖生理學知識，到各種常見手部損傷的病理生理學分析，再到詳細的康復評定和治療技術，層層遞進，邏輯嚴密。我尤其欣賞書中對“功能導嚮性康復”的強調，不僅僅是孤立地訓練某個肌肉或關節，而是著眼於恢復患者在日常生活中的各項功能，比如穿衣、吃飯、書寫等等。書中提供瞭大量基於功能的目標設定和訓練方案，這對於我們臨床工作者來說，非常有指導意義。而且，書中還穿插瞭許多精彩的臨床案例分析，這些案例都非常有代錶性，能夠幫助我們理解如何在復雜的臨床情境中靈活運用康復技術。這本書就像一位經驗豐富的老前輩，在細心地傳授著他的寶貴經驗，讓我受益匪淺。

评分☆☆☆☆☆

我是一名康復工程專業的學生，正在為畢業設計而搜集資料。《臨床實用手功能康復學》這本書的齣現，簡直是我的一大發現。我一直覺得，在康復工程領域，僅僅瞭解硬件設計是不夠的，還需要對康復過程有深入的理解，纔能設計齣真正符閤用戶需求的産品。這本書恰恰彌補瞭我在康復過程理解上的空白。它詳細介紹瞭手部各種功能障礙的發生機製，以及不同類型損傷在康復過程中所麵臨的挑戰。書中關於“個體化康復方案製定”的章節，給我留下瞭深刻的印象。它強調瞭根據患者的具體情況、年齡、職業、生活習慣等因素來製定個性化的康復計劃，這對於我未來在康復器械設計中考慮用戶體驗至關重要。此外，書中對“早期康復”和“居傢康復”的論述，也讓我思考如何設計齣更易於居傢使用的康復設備，以及如何通過科技手段來輔助和監測居傢康復的進程。這本書讓我從一個新的視角來審視康復工程，受益匪淺。

评分☆☆☆☆☆

這本書，哦，我簡直愛不釋手！雖然我並不是專業的醫療人士，但因為傢裏有親人遭受瞭意外，手部功能受到瞭影響，所以當我看到《臨床實用手功能康復學》這個書名的時候，就抱著試試看的心態買瞭下來。一開始，我以為這會是一本晦澀難懂的學術專著，裏麵充斥著我完全看不懂的醫學術語和復雜的理論。然而，齣乎意料的是，這本書的語言非常通俗易懂，並且圖文並茂，讓我這個普通讀者也能夠輕鬆理解。書中不僅詳細介紹瞭各種手部損傷的類型、成因，更重要的是，它提供瞭大量非常具體、可操作的康復訓練方法。我特彆喜歡它裏麵詳細的動作分解圖，每一步都清晰明瞭，而且還標注瞭注意事項，這對於在傢進行康復訓練的人來說簡直是福音。它讓我明白瞭，原來康復不僅僅是“做運動”，而是有科學的原理和循序漸進的步驟的。我按照書中的指導，配閤一些簡單的器械，給親人進行日常的康復訓練，一段時間下來，我驚喜地發現，親手的活動範圍真的有所改善，疼痛感也減輕瞭不少。這本書給瞭我們傢庭很大的希望，讓我覺得康復之路不再是迷茫和無助，而是充滿希望和可能。

评分☆☆☆☆☆

1. 而且不能用强求的方式取得。 婚姻是我们是否成熟的最好试金石。你若不想关心别人，最好是自己独处。但你若想与另一个人极亲密地生活在一起，便必须具有关爱别人的能力……这才是成熟的表现。 一名真正的男子... 要想发觉真正的自我，也就是我们与他人的不同，真正具有价值的地方，则必须先除掉人性中的许多束缚，诸如：恐惧，畏缩，自我怀疑，迷惑惑僵化人性中心的思想的种种积习。这时，兴奋便有如火把，能把捆绑住自我面貌的层层束缚挣脱掉，使真正的自我解放出来。使我们发现自我，发现我们与众不同的三种方法： 1 每天安排独处的时刻 2.努力破除束缚自我的种种的积习 3.用热忱及兴奋去追求我们首要去做的事情不是去观望遥远的将来，而是去做手边的清晰之事。 为明日做好准备的最佳办法就是集中你所有的智慧、热忱，把今天的工作做得尽善尽美。 一个好想法与坏想法的差别是，好想法考虑到原因和结果，从而产生一个符合逻辑、富有建设性的计划；而坏想法通常导致一个人的紧张和精神崩溃。 对一个聪明人来说，每一天都是一个新的生命。微笑。无论如何微笑。记住你接触的人中每个人的名字。让他们得到重视。做一个善于静听的人，鼓励别人多谈自己。跟你说话的人，对他自己来讲，他的需要、他的问题，比你的问题要重要上百倍。他的牙痛，对他来讲，要比发生天灾死了数百万人还重要得多。他注意自己头上一个小疮愈，比注意发生一椿大地震还来得多。 如果要使别人喜欢你，谈论他的兴趣所在。 第一项规则：真诚的对别人发生兴趣。 第二项规则：微笑。 第三项规则：记住... 果你“假装”对工作感兴趣，这种态度往往会使你的兴趣弄假成真。这种态度还能减少疲劳、紧张和忧虑。 除了身体的运动，我们更需要的是精神、心智上的运动，以便促使我们付诸行动。 每天时时跟自己交谈，可以引导自己思考什么是勇气和幸福，什么是平安和力量；每天跟自己谈些需要感谢的事，这样，你的心灵就会海阔天空，快乐欢畅。 去假装，或者怎样。从中体会到其中的趣味才是关键。献出你真实，诚恳的赞赏，而不是一味的批评对方。想想如果你处在相同的状态和情形之下，你会怎样做，是否也会像他们一样犯错，或者，在想指责别人的时候，想想给他人自重感，同时也是对自己的尊重

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当你心情愉快时，读书能让你发现身边更多美好的事物，让你更加享受生活。读书是一种最美丽的享受。“书中自有黄金屋，书中自有颜如 玉。”

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总论部分例行讲：古植物学及其分科----古植物学的研究目的和任务 ----古植物学发展简史 。然后谈及植物化石的形成环境、保存类型和研究方法。再论及植物化石的寻找和采集。然后在古植物学的分类和命名中，出现了与现代植物学区别较大的地方：古植物学因为是依靠化石的科学，而化石的搜集难度很大，所以在资源不足的情况下，先按照人为分类，发现一种化石就命名一种，根据各种线索，把多个化石复原成一个植物体，比如著名的本内苏铁，是由多块叶、茎、根的化石复原的，这些小块被发现的时候都有单独的名称，后来线索多了、研究的多了，发现是一个植物上的，才慢慢合到一起，莱尼蕨也是这样慢慢凑到一起的。看来古植物学的基础就是先拼积木，这个积木已经正式拼了150多年，才累积到现在这种程度。读这本书的时候发现，这个学科荒凉不堪，大量的问题等待人们来解决。

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