臨床兒科學（第2版） [Clinical Pediatrics] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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瀋曉明，桂永浩 編

圖書標籤:

• 兒科學
• 臨床醫學
• 兒科
• 教科書
• 醫學教育
• 兒童健康
• 疾病診斷
• 治療
• 第二版
• 醫學

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117171489

版次：2

商品编码：11268031

包装：精装

外文名称：Clinical Pediatrics

开本：16开

出版时间：2013-06-01

用纸：胶版纸

页数：1130

字数：2954000

正文语种：中文

內容簡介

　　《臨床兒科學（第2版）》是一部主要麵嚮已具備中級職稱的兒科醫師或兒科專業研究生的高級參考書，也可以作為兒科住院醫師準備職稱晉升考試的復習用書，以及幫助社區全科醫師迅速解決臨床實際問題的參考書。

作者簡介

　　瀋曉明，於1984年和1987年在溫州醫學院兒科係獲學士學位和碩士學位，1991年在上海第二醫科大學獲博士學位後在附屬新華醫院工作。1994-1996年在美國紐約愛因斯坦醫學院從事博士後研究。1996年晉升為教授。曾任上海第二醫科大學附屬上海兒童醫學中心院長；上海第二醫科大學附屬新華醫院院長；上海第二醫科大學校長；上海交通大學常務副校長兼醫學院院長；上海市教育委員會主任。2008年1月起任上海市副市長。
　　此外，擔任國傢和上海市重點學科（兒科學）學科帶頭人、中華醫學會副會長、中華預防醫學會兒童保健學會副主任委員、《中華醫學雜誌》副總編、《中華兒科雜誌》副主編等。
　　在兒童保健學領域成績卓著，主編全國高等醫學院校統一教材《兒科學》（第7版），主編兒科學方麵專著8部，發錶學術論著300餘篇，其中在國外發錶的SCI論文70篇。作為第一完成人主持的研究項目於2000年、2006年和2011年三次獲得國傢科技進步二等奬，並獲2010年教育部科技進步一等奬、2004年上海市科技進步一等奬、1999年衛生部科技進步二等奬等。在國際醫學界也有一定影響，2005年被巴黎第五大學授予榮譽博士；2007年被授予美國兒科學會榮譽fellow（FAAP）：2010年獲美國內布拉斯加大學榮譽博士；國際著名雜誌《柳葉刀》2012年3月在“名人傳略”欄目專題介紹瞭其研究工作，並給予高度評價。
　　
　　桂永浩，於1982年畢業於上海醫科大學醫學係。此後在兒科醫院長期從事醫療科研教學工作。1991-1995年在美國賓州大學費城兒童醫院做高級訪問學者。1997-1999-年獲洛剋菲勒奬學金，研讀臨床流行病學並取得碩士學位。2002年、2003年分彆以高級訪問學者身份齣訪日本大阪大學和德國柏林心髒中心。2002-2004年畢業於中歐商學院“醫院管理”文憑課程班。現任復旦大學副校長，兼任上海醫學院院長。
　　現任中華醫學會兒科學會主任委員，上海市科協副主席，衛生部“新生兒疾病”重點實驗室主任，衛生部“國傢臨床重點專科建設項目管理委員會”專傢顧問組成員，上海市（兒科）臨床質量控製中心主任，上海市住院醫師規範化培養專傢組副組長等職。是兒科學國傢級教學團隊及國傢精品課程負責人。為教育部重點學科（兒科學）和復旦大學“211工程”建設項目學科帶頭人，擔任瞭《臨床兒科學》等七部兒科醫學專著或教材的主編或副主編工作。擔任《中華兒科雜誌》、《中國循證兒科雜誌》的主編。
　　主要研究方嚮為先天性心髒病的分子發病機製及圍産期早期診斷乾預方法和策略研究。擔任國傢“863”重大課題、國傢“十五攻關”課題主持人，近年來還先後主持瞭國傢自然科學基金項目、衛生部優生優育專項課題、上海市科委重大課題、國際臨床流行病學網絡課題和上海市教委課題等。在國際、國內雜誌發錶論文120餘篇。
　　曾榮獲上海市迴國留學人員先進個人、上海市及全國衛生係統先進工作者稱號、衛生部有特殊貢獻中青年專傢、上海市學會施思明奬、宋慶齡兒科醫學奬、寶鋼優秀教師奬、上海市高等教育名師、國務院政府特殊津貼、上海市領軍人纔和亞洲傑齣兒科醫師奬等奬勵。

內頁插圖

目錄

第一篇 緒論
第一章 兒科學的範疇
第二章 兒童期的年齡劃分
第三章 循證醫學與臨床實踐
第四章 兒科學中的社會醫學問題
第五章 兒科醫學中的倫理問題

第二篇 兒科疾病的診斷和治療特點
第一章 病史和體格檢查
第一節 兒科問診
第二節 兒科體格檢查
第二章 兒科疾病的診斷步驟與思路
第一節 收集臨床資料
第二節 臨床資料的整理和分析
第三節 臨床觀察驗證診斷
第三章 兒科用藥特點
第一節 兒科藥理學的基本知識
第二節 小兒藥物劑量的計算
第三節 小兒藥物治療的影響因素
第四節 小兒藥物體內過程和治療特點
第五節 其他方麵
第六節 兒科藥物選擇
第四章 水與電解質平衡
第一節 水與鈉的平衡
第二節 水與電解質平衡失調
第三節 酸堿平衡
第四節 液體療法

第三篇 不同年齡兒童的生長發育特點
第一章 兒童生長發育特點
第一節 體格生長特點
第二節 發育特點
第二章 不同年齡兒童的生長發育
第一節 新生兒的生長發育
第二節 嬰兒的生長發育
第三節 幼兒的生長發育
第四節 學齡前期的生長發育
第五節 學齡期的生長發育_
第六節 青春期的生長發育
第七節 兒童生長發育的評價
第三章 兒童心理行為發育性疾病
第一節 智能發育遲緩
第二節 注意缺陷多動障礙
第三節 遺尿癥
第四節 言語和語言障礙
第五節 睡眠障礙
第六節 重復性行為問題
第七節 屏氣發作
第八節 抽動障礙
第九節 焦慮障礙
第十節 兒童孤獨癥
第四章 青春期健康
第一節 青春期常見的心理障礙
第二節 環境與青春期健康

第四篇 兒童營養和營養性疾病
第一章 兒童營養需要
第一節 營養、能量和兒童生長
第二節 三大營養素和能量的需要量
第三節 礦物質及微量元素的需要量
第四節 維生素的需要量
第五節 水的需要量
附：膳食營養素參考攝人量（DRIs）
第二章 兒童營養與膳食要求
第一節 嬰兒期（0~1歲）的膳食特點
第二節 幼兒期（1~3歲）的膳食特點
第三節 學前期（4~6歲）的膳食特點
第四節 學齡期（7-12歲）的膳食特點
……

第五篇 新生兒和新生兒疾病
第六篇 重癥監護和急救
第七篇 感染性疾病
第八篇 呼吸係統疾病
第九篇 心血管係統疾病
第十篇 血液係統疾病
第十一篇 兒童常見腫瘤
第十二篇 泌尿係統疾病
第十三篇 消化係統疾病
第十四篇 遺傳性疾病
第十五篇 內分泌疾病
第十六篇 神經肌肉疾病
第十七篇 免疫係統疾病
附錄
中文索引
英文索引

精彩書摘

　　循證醫學（evidence based medicine）是近年國際臨床醫學領域迅速發展起來的一個學說。循證醫學是臨床醫學的新範例，它提供給病人的醫療是建立在目前所能提供證據的基礎上的，它並不簡單根據直覺得到的、非係統的臨床經驗以及疾病的病理生理的基礎知識，而是強調臨床證據。其核心思想是：醫務人員應認真地、明智地、深思熟慮地運用臨床研究中得到的最新、最有力的科學信息來診治病人。任何醫療決策的確定都應基於客觀的臨床科學研究依據，臨床醫師開處方、專傢製訂治療指南、政府製訂醫療衛生決策等也應依據現有的最可靠的科學依據進行。
　　循證醫學要求臨床醫師根據科學研究的依據來處理病人，在仔細采集病史和體格檢查的基礎上，要做到：①進行有效的文獻檢索；②運用評價臨床文獻的正規方法；③發現最有關和正確的信息，最有效地應用文獻即證據；④根據證據解決臨床問題，製訂疾病的預防措施和治療措施。
　　隨著臨床醫學近年來的迅速發展，人們越來越認識到動物試驗不能取代人的試驗，因為人體遠較動物復雜，並對長期以來單純根據病理生理機製指導臨床治療現狀産生瞭疑問，許多學者認為隨機對照試驗在醫學研究中的廣泛應用可與顯微鏡的發明相媲美，根據臨床研究依據來處理病人的觀念已形成。循證醫學將幫助培養21世紀的醫生用醫學證據解決臨床問題的能力，將醫學研究的結果用於臨床實踐。兒科學專業具有與其他專科不同的特點，兒科的循證醫學實踐的核心除瞭檢索文獻和評價文獻外，一旦證據被認為是真實可靠的，關鍵是結閤實際病人，並與患兒的監護人進行商量，在充分考慮瞭患兒及其監護人的意見後作齣臨床的決策。
　　醫療實踐在迅速進步，臨床醫師可以通過以下途徑來瞭解信息進展：①查找醫學文獻，包括綜述、實踐指導、編者按、廣告文章等；②嚮專傢進行谘詢；③聽醫學講座、看廣告欄、與醫藥公司代錶交談。但來源於上述的資料都可能帶有不同程度的偏倚，有時各種來源的意見並不統一。如不對上述資料進行評價，對臨床實踐的應用不會有很多的幫助，醫生可能會聽信某位權威專傢的意見，而對獨立判斷發生睏難。
　　1984年由加拿大McMaster大學製訂瞭閱讀者指南，指南的主要目的是幫助臨床醫師閱讀文獻，確保知識更新。後來，該大學的工作小組與北美的同事製訂瞭一套《使用者指南》（user's guides），它指導臨床醫生如何更有效的搜集文獻，指導如何解讀臨床的研究結果，以及如何將它用於醫療上。新指南更注重提倡用醫學文獻的證據解決病人的問題。即用從文獻中測定、總結齣來的信息迴答每天碰到的臨床問題。
　　近30年來，臨床研究進展迅速，20世紀60年代臨床隨機對照研究（RCT）還十分少見，現在已被普遍采用。任何一種新藥上市都必須通過有效的臨床試驗。薈萃分析作為對RCT結果進行綜閤分析的手段，越來越被更多的人所接受。
　　循證醫學與傳統醫學在處理臨床問題時有著很大區彆。傳統醫學對於預後、診斷試驗、治療有效性的觀察建立在非係統觀察的臨床經驗、發病機製和病理生理知識的理解、對專傢與經驗的依賴性基礎上，所以傳統醫學解決臨床問題的方法是：①根據自己的經驗和生物學知識；②閱讀教科書；③請教專傢；④閱讀有關文獻。而循證醫學係統地記錄治療結果，可明顯地增強對疾病的預後、診斷、治療的信心。循證醫學還認為，對於疾病基礎知識的理解十分重要，它可以幫助說明臨床觀察的結果和證據，但對於臨床實踐的指導是不夠的。循證醫學認為，為恰當解決臨床問題，應仔細采集病史，進行必要的體格檢查，為診斷和治療的決定提供盡量多的客觀的證據，在此基礎上應閱讀有關原始文獻並進行科學評價，決定如何用於臨床，當然也不排斥嚮同事及老師請教。
　　循證醫學證據的來源主要是隨機對照試驗或隨機對照試驗薈萃分析結果。在不可以進行隨機對照試驗或沒有隨機對照試驗結果時，非隨機對照試驗包括觀察性、描述性研究也可作為證據，但可靠程度不及隨機對照試驗。證據即相關資料必須在具有可供使用、可獲得、可被接受、可應用和可被審評性五個先決條件後，纔能開展循證醫學。
　　循證醫學的具體做法和步驟。首先要提齣一個擬解決的具體的臨床問題，然後進行有效的文獻檢索，選擇有關的最佳研究資料，並用使用者指南中的標準評價，瞭解其優缺點，分析其是否閤理正確，最終提取有用的臨床信息用於解決病人的問題。在考慮該信息是否適用於自己的病人時既需要有關的病理生理基礎知識，還需要有行為醫學的知識。評價文章時要考慮到及迴答以下問題：①研究結果是否正確？②結果是什麼？③這些結果對處理我的病人有幫助嗎？
　　……

前言/序言

兒童健康守護者：一本麵嚮未來醫者的實踐指南 這本書旨在為初露鋒芒的兒科醫生、在職的醫療保健專業人員以及所有緻力於兒童健康事業的人士，提供一套全麵、實用且與時俱進的兒科知識體係。它不僅僅是一本教科書，更是一部凝聚瞭臨床經驗、最新研究成果與人文關懷的行動指南，緻力於幫助讀者建立紮實的兒科理論基礎，精進臨床診療技能，並深刻理解兒童成長過程中可能麵臨的各種挑戰。 內容精要： 本書覆蓋瞭兒科領域的各個關鍵層麵，從新生兒的精心嗬護到青少年健康的管理，為您提供一張詳盡的兒童健康藍圖。 新生兒護理的基石： 從産房的初步評估到母乳喂養的指導，本書詳細闡述瞭新生兒生理特點、常見疾病的識彆與處理，以及早産兒、低齣生體重兒的特殊護理要點。我們關注每一個細微之處，確保讀者能夠自信地迎接和照顧每一個新生生命。 嬰幼兒期發育與疾病： 涵蓋瞭嬰幼兒期（0-3歲）生長發育的裏程碑，如喂養、睡眠、運動和認知發展。同時，深入探討瞭這一時期常見的感染性疾病（如呼吸道感染、消化道感染）、過敏性疾病（如濕疹、食物過敏）、以及發育性疾病（如斜頸、髖關節發育不良）的診斷和治療策略。 兒童期健康成長與常見病： 聚焦於學齡前及學齡期兒童（3-12歲）的健康管理。內容包括疫苗接種的最新指南、營養均衡的科學建議、以及對兒童常見慢性病（如哮喘、糖尿病、癲癇）的管理。本書還將深入剖析兒童期行為問題（如多動癥、學習障礙）的識彆與乾預方法，以及心理健康在兒童成長中的重要作用。 青少年健康： 隨著兒童進入青春期，生理和心理都經曆著劇烈的變化。本書將詳細介紹青春期發育的特點，以及青少年特有的健康問題，如生殖健康、心理健康（如抑鬱、焦慮、飲食失調）、成癮行為的預防與乾預，以及如何與青少年建立有效的溝通。 兒童常見病診療的實踐藝術： 本書以臨床實踐為導嚮，提供瞭大量的真實病例分析和詳細的診療流程。從病史采集、體格檢查的要點，到輔助檢查的選擇與解讀，再到藥物治療的閤理應用和隨訪管理，力求做到條理清晰、操作性強。我們強調循證醫學的理念，鼓勵讀者將最新的研究成果融入日常臨床決策。 兒科領域的特殊議題： 除瞭常規的疾病診療，本書還將觸及一些兒科領域的特殊議題。這包括兒童傷害的預防與急救、罕見病的識彆與管理、以及對特殊人群（如殘障兒童、寄養兒童）的關懷與支持。我們認識到兒科醫生肩負著保護弱勢群體的重任。 人文關懷與醫患溝通： 深刻理解兒科醫學不僅是科學，更是充滿人文關懷的藝術。本書強調與兒童及其傢屬建立信任關係的重要性，提供有效的溝通技巧，幫助醫生更好地理解傢屬的擔憂，共同製定最適閤患兒的治療方案。我們鼓勵醫者以同理心對待每一個孩子，尊重他們的感受和尊嚴。 本書特色： 實用性與前沿性並重： 緊密結閤臨床實際需求，同時吸收瞭近期的研究進展和診療指南更新，確保知識的時效性。 結構清晰，易於查閱： 各章節內容循序漸進，邏輯嚴謹，並輔以大量的圖錶、流程圖和總結，方便讀者快速理解和記憶。 案例豐富，啓發思考： 通過生動的臨床案例，引導讀者深入分析，培養臨床思維能力，提升鑒彆診斷和治療決策的準確性。 強調整體健康觀： 不僅關注疾病的治療，更注重兒童的全麵發展，包括生理、心理、社會和情感等多個維度。 語言通俗易懂，避免過度專業術語： 在保證專業性的前提下，力求語言清晰流暢，方便不同背景的讀者理解。 目標讀者： 本書是兒科住院醫師、兒科專科醫師、全科醫生、兒科護士、助産士，以及醫學院校學生等所有從事或即將從事兒科工作的專業人士的理想讀物。同時，它也為對兒童健康有興趣的非醫療專業人士提供瞭一個深入瞭解的窗口。 擁抱挑戰，守護未來： 兒科醫學是一個充滿挑戰但也充滿希望的領域。本書希望能夠成為您在探索兒童健康奧秘、應對臨床難題過程中的忠實夥伴，幫助您成為一名更加優秀、更加富有同情心的兒童健康守護者，為每一個孩子的健康成長保駕護航。

评分☆☆☆☆☆

我是一位對醫學研究充滿熱情的學生，我相信紮實的理論基礎是進行深入研究的前提。我之所以選擇瞭《臨床兒科學》，是因為我聽說這本書不僅涵蓋瞭廣泛的兒科疾病知識，還對疾病的發病機製、病理生理過程進行瞭深入的剖析。我希望能夠從中學習到一些基礎研究的思路和方法，瞭解當前兒科領域的一些熱門研究方嚮。我特彆關注書中是否能夠引用最新的科研文獻，是否能夠提供一些未來醫學發展的展望。我希望通過閱讀這本書，能夠為我日後的科研道路打下堅實的基礎，讓我能夠更清晰地認識到自己在兒科醫學領域可以探索的方嚮。

评分☆☆☆☆☆

作為一名即將步入兒科臨床的新手，我對未來的工作充滿瞭憧憬，但也帶著一絲忐忑。我希望能有一本教材，能夠幫助我打下堅實的基礎，讓我不僅能掌握理論知識，更能理解這些理論在實際應用中的意義。我聽說這本《臨床兒科學》內容非常全麵，涵蓋瞭兒童從齣生到青春期的各種生理、病理變化，以及常見的疾病診斷和治療方法。我非常期待能從中學習到如何進行規範的體格檢查，如何解讀各種輔助檢查報告，以及如何根據患兒的具體情況製定個體化的治療方案。我特彆希望書中能有大量的臨床案例分析，通過真實病例的演變過程，讓我能夠更直觀地理解疾病的發生機製和治療策略。這對我來說，不僅僅是一本教材，更是我職業生涯的啓濛導師。

评分☆☆☆☆☆

一本厚重的書，捧在手裏沉甸甸的，光是翻看目錄就讓人覺得信息量巨大。我是一名兒科臨床醫生，在日常工作中經常會遇到各種各樣的小病人，他們身上發生的每一個細微變化都牽動著我的心。我一直在尋找一本能夠係統性地梳理兒科疾病知識，同時又能兼顧臨床實踐指導的寶典。這本書的封麵設計簡潔大氣，雖然沒有華麗的插圖，但那種嚴謹、專業的風格已經讓我對它的內容充滿瞭期待。我特彆關注那些常見但又容易被忽略的細節，比如新生兒的喂養問題，不同年齡段兒童的生長發育指標，以及一些突發性疾病的緊急處理原則。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的老前輩，用清晰易懂的語言，將復雜難懂的醫學知識娓娓道來，讓我能夠更自信地麵對臨床上的種種挑戰。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在兒科領域工作多年的資深醫生，接觸過各種疑難雜癥，也見證瞭醫學的飛速發展。我始終堅信，學習是永無止境的。一本好的醫學參考書，應該能夠及時更新知識，反映最新的研究成果和臨床指南。我之所以對《臨床兒科學》（第2版）感興趣，是因為聽說它在原有基礎上進行瞭大量的修訂和更新，加入瞭許多前沿的醫學進展。我希望這本書能夠提供關於一些罕見病、復雜病的最新診斷和治療思路，能夠幫助我拓展視野，突破思維定勢。我更看重的是它是否能夠引導我思考，是否能夠激發我的批判性思維，讓我不僅僅是被動地接受知識，而是能夠主動地去探索和創新。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我對過於理論化的醫學書籍總會有些敬而遠之。我更喜歡那些能夠直接解決臨床問題的書籍。我之所以注意到《臨床兒科學》，是因為它的標題就透著一股“接地氣”的味道。我希望這本書能夠提供實用的、可操作的臨床指導，比如在兒科急診中，麵對一個高燒驚厥的孩子，我應該如何迅速評估病情，采取哪些緊急措施，書中是否能給齣清晰的流程圖和注意事項。我也非常關注書中對於兒童心理和行為發育的探討，因為我知道，很多時候，一個孩子的健康不僅僅是身體上的，更包含瞭心理上的成長。我希望這本書能夠讓我更懂得如何與孩子溝通，如何安撫他們的情緒，如何贏得傢長的信任。

评分☆☆☆☆☆

还可以。商品用起来方便 。

评分☆☆☆☆☆

好而不贵的一本好书！真赞！

评分☆☆☆☆☆

书质量 不错正版的

评分☆☆☆☆☆

沈晓明，于1984年和1987年在温州医学院儿科系获学士学位和硕士学位，1991年在上海第二医科大学获博士学位后在附属新华医院工作。1994-1996年在美国纽约爱因斯坦医学院从事博士后研究。1996年晋升为教授。曾任上海第二医科大学附属上海儿童医学中心院长；上海第二医科大学附属新华医院院长；上海第二医科大学校长；上海交通大学常务副校长兼医学院院长；上海市教育委员会主任。2008年1月起任上海市副市长。

评分☆☆☆☆☆

临床儿科学（第2版）这本书的印刷质量是非常不错的,很喜欢,而且价格相对来说很实惠,可谓物美价廉,无论是装订方式,还是发货包装个人感觉都是很不错的.买之前还特意看了一下编辑推荐,本来还有点犹豫,看到这么多名人都喜欢沈晓明，桂永浩编写的临床儿科学（第2版）也就打消了我的犹豫.简单的看了下临床儿科学（第2版）是一部主要面向已具备中级职称的儿科医师或儿科专业研究生的高级参考书，也可以作为儿科住院医师准备职称晋升考试的复习用书，以及帮助社区全科医师迅速解决临床实际问题的参考书。,我发觉我已经喜欢上它了,尤其是书中的一段循证医学（）是近年国际临床医学领域迅速发展起来的一个学说。循证医学是临床医学的新范例，它提供给病人的医疗是建立在目前所能提供证据的基础上的，它并不简单根据直觉得到的、非系统的临床经验以及疾病的病理生理的基础知识，而是强调临床证据。其核心思想是医务人员应认真地、明智地、深思熟虑地运用临床研究中得到的最新、最有力的科学信息来诊治病人。任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究依据，临床医师开处方、专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生决策等也应依据现有的最可靠的科学依据进行。循证医学要求临床医师根据科学研究的依据来处理病人，在仔细采集病史和体格检查的基础上，要做到①进行有效的文献检索②运用评价临床文献的正规方法③发现最有关和正确的信息，最有效地应用文献即证据④根据证据解决临床问题，制订疾病的预防措施和治疗措施。随着临床医学近年来的迅速发展，人们越来越认识到动物试验不能取代人的试验，因为人体远较动物复杂，并对长期以来单纯根据病理生理机制指导临床治疗现状产生了疑问，许多学者认为随机对照试验在医学研究中的广泛应用可与显微镜的发明相媲美，根据临床研究依据来处理病人的观念已形成。循证医学将帮助培养21世纪的医生用医学证据解决临床问题的能力，将医学研究的结果用于临床实践。儿科学专业具有与其他专科不同的特点，儿科的循证医学实践的核心除了检索文献和评价文献外，一旦证据被认为是真实可靠的，关键是结合实际病人，并与患儿的监护人进行商量，在充分考虑了患儿及其监护人的意见后作出临床的决策。医疗实践在迅速进步，临床医师可以通过以下途径来了解信息进展①查找医学文献，包括综述、实践指导、编者按、广告文章等②向专家进行咨询③听医学讲座、看广告栏、与医药公司代表交谈。但来源于上述的资料都可能带有不同程度的偏倚，有时各种来源的意见并不统一。如不对上述资料进行评价，对临床实践的应用不会有很多的帮助，医生可能会听信某位权威专家的意见，而对独立判断发生困难。1984年由加拿大大学制订了阅读者指南，指南的主

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买回来自己抽空学习学习

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正是我想要的，非常实用！！！！

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