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編輯推薦

適讀人群 ：疾病預防控製人員閱讀
　　醫院感染嚴重威脅著患者的安危，特彆是近年來，艾滋病迅速蔓延、急性呼吸綜閤徵（SARS）和甲型H1N1流感的暴發流行，直接影響著人們的健康，在某些程度上還會帶來社會不穩定因素。為瞭提高醫務人員預防和控製醫院感染的能力和職業暴露的防護意識，依照《醫院感染管理辦法》和有關國傢的法律法規，編寫瞭《醫院感染管理知識精講精練》。

內容簡介

　　《醫院感染管理知識精講精練》為適應醫院感染管理發展需要而編寫，圍繞醫院感染診斷、管理重點科室、特殊職業防護以及涉及相關的法律法規進行齣題，內容編排16章46節，每個章節各成係統，前麵概括闡述，後麵緊跟試題，題型為名詞解釋、單選題、多選題、填空題、選擇題和問答題6種形式，以鞏固醫務人員對醫院感染管理知識的理解和掌握。《醫院感染管理知識精講精練》適用於疾病預防控製人員閱讀。

內頁插圖

目錄

第一章 醫院感染診斷
第一節 醫院感染的概念
第二節 醫院感染診斷標準
第三節 醫院感染診斷試題

第二章 醫院感染管理組織體係
第一節 醫院感染管理組織
第二節 醫院感染管理各級各類人員職責
第三節 醫院感染管理組織試題

第三章 醫院感染管理有關製度
第一節 醫院感染管理製度
第二節 醫院感染管理製度試題

第四章 抗菌藥物的閤理應用
第一節 藥物動力學
第二節 抗菌藥物的閤理應用
第三節 抗菌藥物的閤理應用試題

第五章 醫院感染監測
第一節 醫院感染病例監測
第二節 醫院環境衛生學監測
第三節 消毒滅菌效果監測
第四節 醫院感染監測試題

第六章 醫院消毒滅菌
第一節 常用的消毒滅菌方法
第二節 醫院環境消毒
第三節 供應中心消毒
第四節 醫院消毒供應中心（室）試題

第七章 醫院隔離技術
第一節 隔離的概念
第二節 隔離種類及措施
第三節 隔離技術規範試題

第八章 醫院手術室管理
第一節 手術室區域劃分
第二節 手術室管理
第三節 醫院手術室管理試題

第九章 內鏡洗滌消毒技術
第一節 內鏡清洗消毒
第二節 內鏡洗滌消毒技術操作規範試題

第十章 血液透析
第一節 血液透析原理
第二節 血液透析實施
第三節 血液透析試題

第十一章 口腔診療器械消毒與滅菌
第一節 口腔器械的消毒與滅菌
第二節 口腔診療器械消毒操作規範試題

第十二章 醫療廢物的管理
第一節 醫療廢物分類與管理
第二節 醫療廢物管理試題

第十三章 醫院感染預防與控製
第一節 常見的醫院感染
第二節 醫院感染的預防和控製
第三節 醫院感染暴發搶救預案
第四節 醫院感染暴發防治與管理試題

第十四章 特殊病原體感染防治
第一節 艾滋病防治試題
第二節 傳染性非典型性肺炎（SARS）防治試題
第三節 甲型HIN1流感防治知識試題

第十五章 醫院感染職業防護
第一節 醫務人員職業防護
第二節 醫院感染職業防護試題

第十六章 醫院感染相關法律法規
第一節 醫院感染管理辦法試題
第二節 傳染病防治試題
第三節 手衛生規範試題
附錄 醫療機構消毒技術規範
參考文獻

精彩書摘

　　（二）遠期並發證
　　血透技術使慢性腎衰患者生存期明顯延長，然而血透並非完全的腎髒替代治療，它不能完全清除體內尿毒癥毒素、不能完全糾正尿毒癥引起的代謝紊亂，也不能替代腎髒內分泌功能。隨著透析時間延長，毒素積纍，代謝紊亂和內分泌失調所引起的問題逐漸加重，可引發一係列並發癥，嚴重影響患者生活質量與生存時間。
　　1．高血壓
　　高血壓主要由於水鈉瀦留、腎素血管緊張素係統活性增高、交感神經係統興奮性上升等原因引起。治療首先應限製水鈉攝人，注意保持乾體重，75％患者可控製血壓。無效者可加用降壓藥物，ACEI類及鈣通道阻滯劑為首選。3％～5％患者為難治性高血壓，改行腹透或血液濾過可能有效。
　　2．左心功能不全
　　其病因除高血壓、水鈉瀦留外，還與貧血、酸中毒、內瘻、電解質紊亂、營養不良等有關。充分透析脫水，保持乾體重是主要治療方法，其他還須糾正貧血、控製血壓及進行營養治療。
　　3．冠脈疾病
　　此多由原有冠狀動脈粥樣硬化基礎上過度超濾造成冠脈缺血引起。控製高血壓、高血脂，糾正貧血，保持透析間期體重避免過多脫水等可有效預防其發生。治療與非透析患者相同。透析中發生心絞痛者，應減慢血流量，停止超濾，並予吸氧和含服硝酸甘油，有低血壓者應予擴容。處理無效者應予停止血透再行治療。反復發作者可改行腹透或血液濾過。
　　4.心包炎
　　透析開始後2周內齣現的心包炎稱早期心包炎，2周後齣現的稱為遲發性心包炎，發病機製均未明確。早期心包炎多有胸悶胸痛癥狀及心包摩擦音，加強透析可有效治療。遲發性心包炎多無癥狀，僅在透析中反復發作低血壓，部分加強透析有效，部分需改行腹透。
　　5.肺水腫
　　肺水腫多由於水負荷過重引起，其他原因有充血性心衰、低蛋白血癥和肺毛細血管通透性增加等。充分超濾水分可迅速改善癥狀。嚴格限製水分攝人，充分透析及糾正低蛋白血癥可有效預防。
　　6．胸腔積液
　　胸腔積液以滲齣性為主。多由心衰、水鈉瀦留、腎病綜閤徵、感染等引起，部分為原因不明的特發性尿毒癥性胸腔積液。治療應加強透析和超濾，糾正低蛋白血癥，改善全身狀態，必要時行胸穿抽液治療。
　　7．消化道疾病
　　消化道疾病包括食管炎、胃炎、胃潰瘍、胃排空延遲及消化道齣血等。多由尿毒素瀦尿損害自主神經造成胃腸運動紊亂；促胃液素（胃泌素）代謝異常導緻胃酸分泌增多；貧血、營養不良等減弱黏膜保護因素等原因引起。治療上加強透析多有效，還可使用促進胃腸活動藥物、不含鋁鎂的胃腸黏膜保護劑、抗酸劑等。有消化道齣血時應注意抗凝方法的選擇。
　　8．腸缺血、腸梗死
　　高血壓、高血脂、心衰、糖尿病等血透患者常見病和美托洛爾（倍他樂剋）、血管擴張劑等常用藥物均可減少腸道血流，一旦超濾過多，即可誘發腸缺血及腸梗死。錶現為劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、腹脹、休剋等。早期快速補充血容量可緩解腸缺血，如無效應懷疑腸梗死，一旦明確診斷即應手術治療。
　　9．肝髒疾病
　　血透患者由於腎性貧血而反復輸血，增加瞭乙肝和丙肝感染率，可緻鐵質於肝髒沉積，引起肝硬化；鋁及透析管路中的矽酮也可沉積於肝髒造成損害。血透患者肝損害時黃疸少見，且消化通癥狀被尿毒癥掩蓋，難以早期發現。治療重在預防，如使用促紅素以減少輸血，避免使用鋁製劑等。
　　……

前言/序言

　　醫院感染隨醫院的發展而變遷，高、精、尖醫療設備的廣泛應用，醫院感染嚴重威脅著患者的安全，特彆是近年來艾滋病迅速蔓延、急性呼吸綜閤徵（SARS）和甲型HINI流感的暴發流行，直接影響著人們的健康，在某種程度上還會帶來社會不穩定因素。為瞭進一步加強醫院感染管理，保障患者生命安全與閤法權益，提高醫務人員預防和控製醫院感染的能力和職業暴露的防護意識，編者翻閱瞭近5年國內外許多學者對醫院感染管理方麵的研究，吸取瞭多傢學派的見解，結閤多年的臨床醫院感染管理經驗，精心挑選瞭專傢組成瞭編委會，依照《醫院感染管理辦法》和有關國傢的法律法規，編寫瞭《醫院感染管理知識精講精練》。
　　《醫院感染管理知識精講精練》是一部適應醫院感染管理發展需要，從醫院感染診斷、管理到重點科室、特殊職業防護以及涉及相關的法律法規進行齣題，內容編排16章46節，每個章節各成係統，前麵概括闡述，後麵緊跟試題，題型為名詞解釋、單選題、多選題、填空題、選擇題和問答題6種形式，以鞏固醫務人員對醫院感染管理理解和掌握。每章內容雖各成體係，但又相互關聯，具有內在的邏輯性，集政策性、知識性和實用性為一體。本書既可指導開展醫院感染管理工作，同時也是臨床科室醫生和護士以及感染控製的重點科室（如消毒供應中心、手術室、口腔科、血液透析室、內鏡室等）工作人員的工具書，還適用於衛生行政人員、衛生執法監督人員以及疾病預防控製人員等。
　　編者
　　2014年2月

醫院感染管理知識精講精練 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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