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編輯推薦

適讀人群 ：口腔種植級全科醫生
　　《口腔種植臨床問題解決方案》是一本充分考慮患者和臨床醫生的種植書籍。

內容簡介

　　《口腔種植臨床問題解決方案》內容主要分為5部分，即種植治療前臨床問題的解決方案、種植手術臨床問題解決方案、愈閤期間齣現問題的解決方案、上部修復常見問題的解決方案、種植修復完成後常見問題的解決方案。

作者簡介

　　簗瀨武史，工作於日本齒科先進技術研究所。江黑徹，工作於日本齒科先進技術研究所。

　　竹島明道，工作於日本齒科先進技術研究所。

　　村上弘，工作於愛知學院大學齒學部。張健，天津市口腔醫院種植中心主任，天津市口腔種植專業委員會主任委員。熊炬，男，畢業於首都醫科大學，在日本從醫20年，是一位資深的海外口腔門診醫生。

內頁插圖

目錄

種植治療前常見問題的解決方案
下頜選擇種植覆蓋義齒修復，但附著齦不足……2
將附著齦根嚮移位確保正常前庭溝及足夠附著齦的量
上頜竇黏膜增厚的種植治療……4
種植體植入時機的探討和上頜竇底提升術
上頜竇黏膜增厚的上頜竇底提升術……6
手術去除增厚的上頜竇黏膜?，膠原膜修復
希望種植的患者閤並上頜竇炎癥的處理……8
拔除病竈牙使用抗生素（約6周），拔牙窩新骨形成後種植治療
種植手術並發癥的解決方案
術中發生大量齣血……12
要迅速判斷齣血類型、齣血點、齣血原因，根據判斷選擇止血工具迅速止血
不能達到預定植入深度……14
逆時針鏇轉取齣種植體再次製備種植窩，但要注意不要破壞已經形成的螺紋
磨牙拔除後即刻種植無法取得初期穩定性……16
使用HA（羥基磷灰石）錶麵種植體，確保初期穩定性
上頜竇底提升術中竇底黏膜穿孔……18
利用膠原膜修復上頜竇黏膜穿孔
牙齦軟組織不足而無法縫閤……20
創麵覆蓋膠原膜，創口開放，拉攏縫閤
種植體接觸鄰牙牙根……22
上頜竇內種植體周圍植骨生成的骨量齣現吸收消失……24
如種植體的鄰牙缺失也涉及需要上頜竇底提升並同期植入種植體時，
可以同時與生成骨消失區域一並行提升植骨手術
頦神經支配區域齣現感覺異常……26
取齣種植體，給予藥物和物理治療
下頜磨牙區植入種植體造成舌側穿孔……28
尖牙或第一前磨牙區植入種植體後，要注意觀察並用CBCT確認
愈閤期間齣現問題的解決方案
兩次手術法植入植體後數天，覆蓋螺絲暴露……30
清潔露齣的覆蓋螺絲周圍組織，徹底控製菌斑
骨質質量差而不能獲得骨結閤……32
為瞭改善和增強骨質而在植入種植體時植入植骨材料
患者主訴在安裝上部基颱加力時感到瞭疼痛……34
?使用超聲波骨摺治療儀治療1~2個月後再觀察
種植體進入上頜竇……36
種植體進入部位上頜竇側壁骨開窗，外科吸引器吸引並取齣
臨時修復後前頭部有勒緊樣疼痛……38
考慮臨時上部結構樹脂聚閤收縮，先將上部結構分割後，在口內慢慢再次連接
術後第2周開始疼痛，繼而發展為劇烈疼痛……40
懷疑骨過熱損傷，準備拔除再植入
植入後約1個月種植體鬆動……42
上部修復常見問題的解決方案
由於種植體植入位置過近，造成印模製取睏難……44
利用角度基颱的形態製取印模
種植體的植入方嚮平行性差，開窗製取印模睏難……46
使用沒有抗鏇轉結構的中間復閤基颱裝置進行製取印模
二次手術時角化黏膜不足……48
實施角化黏膜嚮根方移行術，以確保獲得良好的角化黏膜
剩餘粘接劑去除睏難……50
更改成螺絲固位式的上部修復體
如何減少粘接劑的存留……52
使用冠的內麵復製基颱，控製粘接劑的用量
如何防止種植體頸部的金屬外露……54
選擇閤適的植入角度和種植體直徑，?以保證種植體周圍骨組織的支持
與鄰牙牙齦麯綫位置不協調，無齦麯綫的連續性……56
種植修復完成後常見問題的解決方案
種植體周圍組織腫脹……58
應用Er:YAG激光做牙齦切除?
種植體周圍牙齦齣血……59
?應用具有抗菌作用的光綫力學療法（a-PDT）
刷牙時種植體周圍有不適感……60
可能是由於牙膏中的小顆粒進入種植體周圍齦溝所造成
種植體周圍齣現伴有骨密度增加現象的骨吸收……62
考慮多數的原因是由於咬閤機能的異常，可以利用 墊治療後進行觀察
種植修復體齣現鬆動……64
需要對種植體鬆動還是基颱的螺絲鬆動進行鑒彆診斷
臨時粘接的上部修復體取下睏難……66
在上部修復體的咬閤麵鑽孔入路到達基颱的螺絲孔
粘接固位的上部修復體基颱發生瞭鬆動……68
在上部修復體對應基颱螺絲孔的部位鑽孔入路，並於開孔處直接固定螺絲
上部修復體的破損和脫落……70
上部修復體的修理，更換材料
種植體周圍黏膜有不適感……72
診斷為早期的種植體周圍炎，進行外科處理
齦緣與鄰牙的牙齦緣不一緻……74
移植來源於上齶的黏膜結締組織，恢復美學效果
上部修復體破損脫落……76
上部修復體的修理，固位方式的變更（從粘接固位改為螺絲固位）
種植上部修復體的崩瓷……78
進行口腔外的修補（使用聚閤瓷樹脂或全瓷的兩例）
固定基颱的螺絲摺斷……82
使用超聲波潔牙機取齣留在種植體內的摺斷螺絲
基颱螺絲摺斷……84
除瞭使用專用的去除工具盒，還可以在種植體內形成樁孔後製作鑄造基颱
摺斷的固位螺絲殘留在種植體內……88
使用係統指定的工具再度形成種植體內部的螺紋
種植體的肩颱摺斷，固位螺絲不能再使用……90
使用牙挺去除種植體
支持種植體的唇側骨量不足並伴有種植體損壞……92
使用壓電式超聲工具去除破損的種植體同時再重新植入種植體
必須要去除的種植體……94
使用專用工具去除種植體
葉狀種植體下降造成上部修復體的摺斷……96
去除葉狀種植體後植入根形種植體並重新修復
葉狀種植體鬆動導緻功能喪失……98
去除葉狀種植體後植入根形種植體並重新修復
與葉狀種植體連接的天然牙根摺……100
利用殘留的葉狀種植體重新修復
口服二磷酸鹽類製劑患者在種植體去除後疼痛仍不減輕……102
患者診斷為由藥物引起的上下頜骨骨髓炎和骨壞死，最終在全麻下實施瞭右側上下頜骨部分切除術
手術後數月，發生異常腫脹……104
為瞭防止二磷酸鹽製劑相關聯頜骨壞死（BRONJ）的發生，?不僅僅是對口服藥，
對癌癥和注射藥物等既往史都要進行問診

前言/序言

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