腫瘤患者營養評估操作手冊：PG-SGA（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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石漢平，李薇，王昆華 等 編

圖書標籤:

• 腫瘤營養
• 營養評估
• PG-SGA
• 臨床營養
• 腫瘤支持治療
• 營養乾預
• 患者關懷
• 醫學參考
• 操作手冊
• 第二版

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117212533

版次：2

商品编码：11802747

包装：平装

开本：32开

出版时间：2015-10-01

用纸：胶版纸

页数：40

字数：29000

正文语种：中文

內容簡介

　　中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會正在全國開展《常見惡性腫瘤營養狀況與臨床結局相關性研究》，計劃調查50000例常見惡性腫瘤患者的營養狀況。該研究采用的營養評估方法即為PG-SGA。工欲善其事，必先利其器。本手冊就是這樣的一個“器”。希望達到規範PG.SGA實際操作、統一PG-SGA評分標準的初衷。
　　PG-SGA由患者自我評估部分及醫務人員評估部分兩部分組成，具體內容包括體重、攝食情況、癥狀、活動和身體功能、疾病與營養需求的關係、代謝方麵的需要、體格檢查7個方麵，前4個方麵由患者自己評估，後3個方麵由醫務人員評估，總體評估包括定性評估及定量評估兩種。臨床研究提示PG-SGA是一種有效的腫瘤患者特異性營養狀況評估工具。本次再版《腫瘤患者營養評估操作手冊：PG-SGA（第2版）》，對體格檢查的操作方法進行瞭更為具體的描述。為瞭方便讀者應用PG-SGA，增加瞭營養評估病例示範，並介紹瞭簡化版PG-SGA。

內頁插圖

目錄

一、概述
二、操作方法與標準
(一)患者自評錶(A評分)
(二)醫務人員評估錶(B、C、D評分)
(三)綜閤評價
三、臨床應用
(一)PG-SGA的臨床意義
(二)病例報告
(三)AbPGSGA
參考文獻
附錄

前言/序言

　　2013年9月《PG-SGA腫瘤病人營養狀況評估操作手冊》（第1版）齣版以來，受到讀者的高度評價與熱烈歡迎，在不到兩年的時間內售罄就是好的說明。之所以決定再版，而不是再次印刷主要齣於以下考慮：①第1版大量圖片引自美國營養與膳食學院（AcademyofNutritionandDietetics，AND）錄製的PG-SGA操作DVD，盡管我們試圖聯係美國AND商談版權轉讓，並計劃按照國際版權法支付相關費用，但是實際未能取得聯係。②在近兩年內，通過對大量患者進行PG-SGA的實際應用，我們積纍瞭豐富的PG-SGA操作經驗，特彆是對PG-SGA最為睏難的部分——體格檢查，我們有瞭深刻的體會；對PG-SGA定量評價在臨床工作中的分類指導意義有瞭更加清晰的認識。
　　本次再版，我們盡可能地采用瞭我們自己拍攝的照片，對體格檢查的操作方法進行瞭更加具體的描述，將定量評價由原來的營養良好（0-1分）、可疑或中度營養不良（2-8分）及重度營養不良（≥9分）三分法改為營養良好（0-1分）、可疑營養不良（2～3分）、中度營養不良（4-8分）及重度營養不良（≥9分）四分法。為瞭更加方便讀者應用PG-SGA，我們增加瞭營養評估病例示範，並介紹瞭簡化版PG-SGA。考慮到名詞的規範問題，我們還將本書的書名更新為《PG-SGA腫瘤患者營養評估操作手冊》。
　　在新版《PG-SGA腫瘤患者營養評估操作手冊》即將齣版之際，我們要衷心感謝廣大瀆者的厚愛、衷心感謝人民衛生齣版社的幫助。我們要特彆感謝為本書無償提供自己照片的學生們及患者朋友，齣於隱私的考慮，我們沒有一一列舉你們的名字，但是讀者將永遠銘記你們對醫學教育的無私奉獻，後人會永世傳頌你們對腫瘤事業的真情付齣。
　　由於水平有限，由於能力不足，本書可能仍然存在許多缺點，甚至錯誤，敬請廣大讀者批評指正。期待本書能夠規範PG-SGA的實際操作，推動營養評估的臨床應用，從而造福我國廣大腫瘤患者。
　　謹以本書獻給我至親至愛的患者朋友及學生們！
　　2015年6月7日2：02於拙綠齋

為腫瘤患者提供精準營養支持的實用指南 在漫長的抗癌旅程中，營養支持扮演著至關重要的角色，它不僅影響患者的治療耐受性、生活質量，更與治療的最終效果息息相關。精準的營養評估是有效營養乾預的前提，能夠幫助我們識彆患者的營養風險，並製定個性化的營養方案。本手冊旨在為臨床醫務人員提供一套係統、實用且易於操作的營養評估工具——PG-SGA（Patient-Generated Subjective Global Assessment），並在此基礎上，進一步深化和拓展其在腫瘤患者營養管理中的應用。 PG-SGA：賦能患者與醫者，洞察營養全貌 PG-SGA，患者生成的主觀整體評估，其核心理念在於整閤患者自身的感知和主觀感受，以及醫務人員客觀的臨床觀察，從而全麵、深入地瞭解患者的營養狀態。與傳統的、僅依賴醫務人員的評估方式不同，PG-SGA賦予患者積極參與自身營養評估的權利，通過患者主動填寫問捲，醫務人員再在此基礎上進行補充和解讀。這種“患者生成”的模式，不僅能夠更真實地反映患者在日常生活中的飲食狀況、消化吸收能力、體重變化等關鍵信息，更能提高患者對自身營養狀況的認知，增強其依從性和參與度。 第二版更新亮點：更精細，更全麵，更貼閤臨床 本書（《腫瘤患者營養評估操作手冊：PG-SGA（第2版）》）在第一版的基礎上，進行瞭更為深入和廣泛的更新與完善，力求為臨床實踐提供更為精細、全麵且貼閤實際需求的指導。 深入解析PG-SGA評估體係： 本版將對PG-SGA的各個組成部分進行更為詳盡的闡釋，包括但不限於： 病史部分： 詳細解讀關於患者近期飲食攝入量變化、體重變化、消化係統癥狀（如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹等）、以及與疾病或治療相關的特殊飲食需求等方麵的評估要點。 體格檢查部分： 強調對影響營養狀態的體格指標的係統性評估，如皮下脂肪、肌肉萎縮、水腫等，並提供清晰的評分標準和判斷依據，幫助醫務人員客觀地識彆營養不良的體徵。 功能狀態評估： 關注患者日常活動能力、體能消耗等對營養需求的影響，以及能量儲備和潛在風險的評估。 代謝負荷評估： 探討疾病本身、手術、放化療等治療對機體代謝産生的負荷，以及這部分因素對營養需求增加的影響。 強化PG-SGA評分與臨床決策的關聯： 本版將進一步強調PG-SGA評分的臨床意義，詳細闡述不同評分等級所代錶的營養風險，以及如何基於評分結果製定分層級的營養乾預策略。 識彆高危患者： 明確哪些PG-SGA評分組閤提示患者處於極高營養風險，需要立即啓動強有力的營養支持。 個性化乾預方案： 引導醫務人員根據PG-SGA評估的具體內容，量身定製最適閤患者的營養支持方式，包括但不限於： 膳食調整建議： 根據患者的消化能力、口味偏好和具體癥狀，提供切實可行的飲食調整方案，如改變食物質地、增加熱量密度、補充特定營養素等。 腸內營養支持： 在患者胃腸道功能尚可的情況下，指導如何選擇閤適的腸內營養製劑、給藥方式和速度，以及監測與管理潛在並發癥。 腸外營養支持： 對於腸道功能嚴重受損的患者，詳細介紹腸外營養的適應癥、禁忌癥、營養液配方選擇、輸注方案以及相關監測指標。 免疫營養支持： 針對特定腫瘤類型或治療階段，探討免疫營養素（如榖氨酰胺、精氨酸、Omega-3脂肪酸等）的應用價值與劑量選擇。 拓展PG-SGA在腫瘤治療全過程的應用： 本版將 PG-SGA 的應用場景，從初診評估，延伸至腫瘤治療的各個階段，並重點關注： 術前營養準備： 強調術前營養評估和乾預的重要性，幫助患者提高手術耐受性和術後恢復能力。 放化療期間的營養管理： 針對放化療可能引起的消化道副作用，提供更具針對性的營養評估和乾預策略，以減輕不適，保證治療的順利進行。 姑息治療與臨終關懷： 在姑息治療和臨終關懷階段， PG-SGA 能夠幫助醫務人員更 sensitive 地捕捉患者在營養方麵的需求和痛苦，提供以舒適為導嚮的營養支持，提升患者的生活質量。 整閤最新的循證醫學證據與臨床指南： 本版將充分吸納近期的權威研究成果和國內外相關臨床指南，確保所提供的評估方法和乾預建議，均建立在堅實的循證醫學基礎上。 豐富的案例分析與圖錶展示： 為瞭便於理解和應用，本版將穿插大量真實的臨床案例，通過圖文並茂的形式，直觀地展示PG-SGA的評估過程、評分解讀及乾預決策，幫助讀者快速掌握核心要點。 標準化操作流程與工具： 本版將提供詳細的操作流程圖、標準化的PG-SGA評估錶格、以及常用的營養支持方案範例，方便醫務人員在臨床實踐中直接套用，提高工作效率。 本書的價值與目標讀者： 本書（《腫瘤患者營養評估操作手冊：PG-SGA（第2版）》）是所有緻力於提升腫瘤患者營養管理水平的臨床醫務人員的必備參考。其目標讀者包括但不限於： 腫瘤科醫生： 能夠更全麵地瞭解患者的營養狀況，並將其納入治療決策。 營養師/注冊營養師： 獲得一套科學、係統且易於推廣的營養評估工具，並掌握更精細化的乾預策略。 護理人員： 能夠更好地執行營養評估和乾預，提升患者的依從性。 全科醫生及其他相關專科醫生： 瞭解腫瘤患者營養評估的重要性，並能在日常工作中初步識彆和處理營養問題。 通過本書，我們期望能夠賦能每一位醫務人員，使其能夠更加自信、精準地為腫瘤患者提供優質的營養支持，幫助他們減輕治療的副作用，改善生活質量，並最終提升治療效果。這不僅是對患者生命質量的守護，更是對醫學人文關懷的體現。

评分☆☆☆☆☆

作為一個曾經深受疾病睏擾，並在抗癌過程中對營養問題深感焦慮的患者，我一直渴望能找到一本真正實用、有指導意義的書籍。市場上關於癌癥和營養的書籍琳琅滿目，但很多都過於理論化，或是隻提供籠統的建議，讓我感到無從下手。我需要的是能夠告訴我“怎麼做”，而不是僅僅告訴我“應該做什麼”。例如，在放療期間，我經常齣現味覺改變和食欲不振，這時候我該如何調整飲食？在化療期間，身體虛弱，我需要補充哪些特定的營養素？術後恢復期，我的身體又有哪些特殊的營養需求？這些細枝末節的問題，往往是決定治療效果和生活質量的關鍵。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的營養師，一步一步地指導我，告訴我具體的操作方法，讓我能夠更有信心和能力去應對治療過程中的營養挑戰。我希望它不僅僅是一本“書”，更像是一位貼心的夥伴，在我最需要的時候，能給予我最直接、最有效的幫助。

评分☆☆☆☆☆

我對健康生活方式的追求從未停止，即使是在工作之餘，也喜歡涉獵各種與健康相關的書籍。最近，我開始對腫瘤患者的康復護理産生瞭濃厚的興趣，並瞭解到營養在其中扮演著舉足輕重的角色。我希望能夠找到一本能夠深入淺齣地介紹腫瘤患者營養評估的書籍，它能夠幫助我理解營養不良是如何影響患者的，以及如何通過科學的評估來瞭解患者真實的營養狀況。我期待這本書能夠提供一些實用的技巧和方法，讓我能夠更好地為身邊的親友提供一些力所能及的幫助，讓他們在抗擊疾病的過程中，能夠獲得更充足的營養支持，增強身體的抵抗力，更快地恢復健康。

评分☆☆☆☆☆

我一直對醫學科普書籍抱有濃厚的興趣，尤其是在關注健康和疾病預防方麵。近來，我接觸到瞭一些關於腫瘤治療的討論，其中營養管理是一個被反復提及但又常常被忽視的環節。我深知，在麵對如此嚴峻的挑戰時，僅僅依靠藥物治療是遠遠不夠的，患者的身體素質和免疫力至關重要，而這很大程度上又與營養攝入息息相關。我希望能找到一本能夠係統性地闡述腫瘤患者營養評估的重要性，並提供一套行之有效的評估方法和操作指南的書籍。理想中的書籍，應該能夠詳細介紹如何進行全麵的營養評估，包括但不限於體格測量、飲食迴顧、生化指標分析等，並且能夠將這些評估結果轉化為具體的營養乾預措施。我期望這本書能夠引領我深入瞭解營養評估的每一個環節，讓我能夠從專業的角度去理解和掌握這項關鍵技術，從而更好地服務於患者的康復之路。

评分☆☆☆☆☆

我是一名醫學生，正處於專業知識的積纍階段，尤其對腫瘤學和臨床營養學領域充滿好奇。在課堂上，我們接觸到瞭許多關於腫瘤治療的理論知識，但如何將這些理論應用於實際的患者管理，尤其是營養評估這一環節，我感到還有許多需要深入學習的地方。我渴望找到一本能夠係統性地講解腫瘤患者營養評估方法的書籍，它應該包含評估的理論基礎、常用的評估工具、以及如何解讀評估結果並製定初步的營養乾預建議。我希望這本書能夠幫助我建立起紮實的營養評估能力，為我未來的臨床實踐打下堅實的基礎，讓我能夠更有效地參與到腫瘤患者的綜閤治療中。

评分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫生，我在日常工作中經常會遇到腫瘤患者，也深切體會到營養不良對患者治療依從性、生活質量以及預後的負麵影響。然而，如何在臨床實踐中有效地對患者進行營養評估，並製定齣個性化的營養支持方案，一直是我亟待提高的技能。我希望能找到一本能夠提供權威、規範、易於操作的營養評估工具和流程的書籍。這本書應該能夠詳細介紹各種評估方法的原理、適用範圍以及具體操作步驟，並提供豐富的案例分析，幫助我理解如何將理論知識轉化為實際應用。我期待這本書能夠填補我在腫瘤營養管理方麵的知識空白，讓我能夠更自信、更專業地為患者提供營養評估和支持，從而改善患者的治療結局。

评分☆☆☆☆☆

还没用呢，用后再评价，看着很先进~

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不错的工具书

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很小的一册，内容到对实际有指导意义

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营养筛查书籍必备。

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一直在京东买，很满意，下次做活动再囤

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