顱頜麵骨內固定原則 創傷與正頜外科 [Principles of Internal Fixation of the Craniomaxillofacial Skeleton:Trauma and Orthognathic Surgery]

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[德] Michael Ehrenfeld,[美] Paul N Manson,[瑞士] Joachim Prein 編,瀋國芳 譯
圖書標籤:
  • 顱頜麵外科
  • 骨內固定
  • 創傷
  • 正頜外科
  • 麵部外傷
  • 顱麵外科
  • 頜麵外科
  • 骨摺
  • 手術技術
  • 臨床指南
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出版社: 山东科学技术出版社
ISBN:9787533179106
版次:1
商品编码:11827401
包装:精装
外文名称:Principles of Internal Fixation of the Craniomaxillofacial Skeleton:Trauma and Orthognathic Surgery
开本:16开
出版时间:201

具体描述

內容簡介

  《顱頜麵骨內固定原則 創傷與正頜外科》中描述的原則代錶瞭過去60年中顱頜麵骨支持重建技術的進步。除瞭經典的、標準的手術技術,書中還介紹瞭新的外科技術和發展趨勢。《顱頜麵骨內固定原則 創傷與正頜外科》不僅概述瞭當前顱頜麵創傷處理和正頜外科手術的原則,而且也對復雜顱麵骨骨摺、相關軟組織損傷、創傷後和先天畸形的重建等做瞭詳細闡述。
  相信這本AO力作能夠幫助每一位緻力於顱頜麵創傷和正頜外科的醫師踏上成功之路!

目錄

1 總論
1.1 簡介
1.2 骨
1.3 顱頜麵骨摺
1.3.1 顱頜麵骨的生物力學
1.3.2 骨摺與血供
1.3.3 生物學反應與骨的愈閤
1.4 內植物材料及類型
1.4.1 金屬材料、錶麵處理和組織反應
1.4.2 可生物降解接骨係統:過去、現在和未來
1.4.3 內植物的設計與功能
1.5 顱頜麵創傷處理原則
1.5.1 顱頜麵創傷的治療目標
1.5.2 顱頜麵骨摺手術治療、非手術治療及無須治療的適應證
1.5.3 術前、術後的注意事項和治療計劃
1.5.4 骨摺處理的外科原則
1.5.5 骨一內植物單元的生物力學
1.5.6 穩定性原則:夾闆、適應接骨闆、加壓接骨闆和拉力螺釘的穩定原則
1.5.7 牙和牙槽骨創傷
1.5.8 骨摺綫上的牙齒
1.5.9 內植物取齣和應力保護
1.5.10 上下頜固定技術
1.6 參考文獻

2 下頜骨骨摺
2.1 頦正中聯閤及旁正中骨摺
2.2 下頜骨體部及角部骨摺
2.3 髁突、下頜支及冠突骨摺
2.4 特殊情況的下頜骨骨摺
2.5 參考文獻

3 麵中部骨摺
3.1 麵中部下份骨摺(LeFortⅠ型骨摺和齶骨骨摺)
3.2 麵中部上份骨摺(LeFortⅡ和Ⅲ骨摺)
3.3 顴上頜骨復閤體(ZMC)骨摺,顴弓骨摺
3.4.眶部骨摺
3.5 鼻眶篩骨摺
3.6 鼻骨骨摺
3.7 參考文獻

4 顱骨及顱底骨摺
4.1 額竇、額骨、前顱底
4.2 側顱底骨摺
4.3 顱頂骨摺
4.4 參考文獻

5 全麵部骨摺
6 兒童、青少年頜骨骨摺
7 頜麵部標準截骨及固定技術(正頜外科)
7.1 定義、診斷和治療計劃
7.2 下頜骨標準截骨術
7.3 上頜標準截骨
7.3.1 LefortⅠ型截骨
7.3.2 手術輔助陝速齶部擴弓(SARPE)
7.3.3 上頜根尖下(方塊形)截骨和分塊截骨
7.4 雙頜手術的手術順序及特殊考量
7.5 圍術期及術後處理
7.6 並發癥及注意事項
7.7 參考文獻
顱頜麵骨內固定原則:創傷與正頜外科 引言 顱頜麵骨內固定技術是現代顱頜麵外科的基石,無論是在處理復雜的創傷性骨摺,還是在矯正先天性或獲得性頜骨畸形的正頜手術中,都發揮著至關重要的作用。本書《顱頜麵骨內固定原則:創傷與正頜外科》旨在係統梳理和深入剖析顱頜麵骨內固定的核心原理、技術要點、材料選擇以及臨床應用,為顱頜麵外科醫生、口腔頜麵外科醫生、整形外科醫生、骨科醫生以及相關研究人員提供一本權威、全麵、實用的參考指南。本書內容涵蓋瞭從基礎解剖學到復雜病例的處理,從經典理論到前沿進展,力求展現顱頜麵骨內固定的全景圖,並強調循證醫學的理念,以期提升臨床實踐的科學性和有效性。 第一部分:顱頜麵骨內固定的基礎理論與解剖學 在深入探討具體技術之前,理解顱頜麵骨骼的解剖結構、生物力學特性以及內固定材料的原理至關重要。 第一章:顱頜麵骨骼的解剖學基礎 本章將詳細迴顧顱頜麵骨骼的解剖學知識,包括: 顱骨結構: 詳細闡述顱骨的組成(額骨、頂骨、顳骨、枕骨、蝶骨、篩骨),以及顱底的解剖要點,包括前、中、後顱窩的邊界、重要的血管、神經走行。對顱骨的層次結構,包括皮膚、皮下組織、骨膜、骨闆(內闆、外闆、骨髓腔)進行細緻描述,這將直接關係到內固定操作的空間選擇和穩定性。 麵部骨骼結構: 重點講解眶周骨骼(上頜骨、顴骨、額骨、篩骨、蝶骨、淚骨、鼻骨)、鼻骨、上頜骨(上頜骨體、上頜骨的各個突起)、下頜骨(下頜骨體、下頜支、下頜角、喙突、髁突)、顴頜復閤體、鼻眶篩等重要結構。深入理解這些骨骼的形態、連接方式、重要標誌點(如眶下緣、顴弓、下頜角、頦孔、咬閤麵)是精準復位和固定骨摺斷塊的基礎。 重要的血管與神經: 詳細描述顱頜麵區域主要的動脈(頸外動脈及其分支如上頜動脈、顳淺動脈;頸內動脈的顱內分支影響範圍)、靜脈(麵靜脈、眼上靜脈、海綿竇等)和神經(三叉神經及其分支,麵神經及其分支,顱神經II-XII在顱頜麵區域的走行)的解剖位置。瞭解這些結構對於避免術中損傷、保障術後功能至關重要,也是規劃內固定位置和大小的重要考量。 頜麵區域的骨性解剖與功能: 結閤解剖學,探討頜骨的咀嚼功能、言語功能、呼吸通路等生理學意義,以及頜骨形態對美學的影響。理解骨骼的生物力學特性,如承重、應力傳導,為選擇閤適的內固定策略提供理論依據。 第二章:顱頜麵骨骼的生物力學原理 本章將聚焦於顱頜麵骨骼在受力狀態下的錶現,以及內固定技術如何抵抗這些力。 顱頜麵骨骼的力學特性: 分析顱頜麵骨骼的剛度、韌性、強度等力學參數。探討不同區域骨骼的力學差異,例如顱骨的抗屈麯能力,頜骨的承受咀嚼力時的應力分布。 骨摺發生時的力學改變: 解釋外力如何導緻骨摺,以及骨摺斷塊之間的應力轉移和變化。分析不同類型的骨摺(如粉碎性骨摺、斜行骨摺、橫行骨摺)的力學穩定性差異。 內固定在力學上的作用: 闡述內固定技術如何通過匯聚應力(lag screw effect)、橋接斷塊(bridging plate)、限製移位等方式,模擬和恢復骨骼的正常力學功能。探討何為“恰當的力學固定”,即既要保證骨摺愈閤,又要避免過度固定導緻骨不連或關節強直。 頜骨的咬閤力學: 尤其針對正頜外科,深入分析咬閤力在頜骨運動、咀嚼功能中的作用。探討通過正頜手術和內固定技術,如何重新分配和調整咬閤力,以達到穩定、功能和美學的目標。 第三章:顱頜麵骨內固定的材料與器械 選擇閤適的內固定材料和器械是保證手術成功的關鍵。 金屬材料: 不銹鋼: 介紹其優點(強度高、成本低、耐腐蝕性好),以及在顱頜麵骨科中的應用。 鈦閤金: 詳細闡述其在顱頜麵骨科中的主導地位,包括其優異的生物相容性、良好的力學性能(強度與韌性平衡)、低過敏性、MRI兼容性等。重點介紹不同牌號的鈦閤金及其在固定闆、螺釘設計上的優勢。 生物可吸收材料: 聚乳酸(PLA)、聚羥基乙酸(PGA)及其共聚物(PLGA): 介紹其降解機製、降解産物的代謝途徑、在兒童顱頜麵骨摺固定中的優勢(避免二次手術取齣),以及目前在臨床應用中的局限性(早期強度不足、降解速度控製等)。 固定係統: 微型鋼闆與螺釘係統: 介紹不同尺寸、形狀的微型鋼闆(如直闆、弧形闆、T型闆、Y型闆)及其適用範圍,以及不同長度、直徑、螺紋類型的微型螺釘。 小型鋼闆與螺釘係統: 適用於較大骨塊或負重較大的頜骨骨摺。 鎖定型鋼闆係統: 講解鎖定螺釘與闆孔之間的鎖定機製,其優勢在於無需預鑽孔、減少對骨膜的損傷、提高固定穩定性,尤其適用於骨質疏鬆或粉碎性骨摺。 組閤係統: 如結閤鋼闆和髓內釘,或不同型號鋼闆的組閤應用。 手術器械: 骨鋸、剝離器、骨鑽、螺釘攻絲器、螺釘扳手: 介紹各種專用器械的功能和使用技巧。 復位鉗、夾持器: 用於骨摺斷塊的精確復位和臨時固定。 測量器械: 如骨尺、角度測量器,用於評估骨摺移位程度和規劃固定方案。 第二部分:顱頜麵骨創傷骨摺的內固定技術 本部分將聚焦於顱頜麵骨創傷的診斷、分類以及不同部位骨摺的內固定治療原則。 第四章:顱頜麵骨創傷的診斷與影像學評估 臨床評估: 詳細闡述對顱頜麵創傷患者的全麵評估,包括病史采集、生命體徵監測、局部檢查(疼痛、腫脹、畸形、活動度、感覺異常、齣血、開放性創口)以及全身性損傷的排查。 影像學檢查: X綫檢查: 介紹平片在初步診斷中的作用,以及其局限性。 CT檢查: 詳細闡述CT在顱頜麵創傷中的核心地位,包括其在骨摺綫識彆、移位程度評估、骨塊粉碎程度、纍及的解剖結構(如眶內壁、顱底)以及與重要血管神經關係的判斷。重點介紹不同層麵的CT重建(軸位、冠狀位、矢狀位)及其臨床意義。 MRI檢查: 介紹MRI在評估軟組織損傷(如腦挫裂傷、硬膜外血腫、神經損傷)方麵的優勢。 三維重建技術: 討論三維CT重建在術前規劃、模擬手術、選擇內固定方案中的重要性。 創傷分類與分型: 介紹國際上通用的顱頜麵骨摺分類係統(如Le Fort分型,AO/ASIF分類),以及針對不同部位骨摺的特異性分類方法,這將有助於統一診斷標準和製定治療方案。 第五章:顱骨骨摺的內固定技術 顱骨骨摺的類型與特點: 區分凹陷性骨摺、綫性骨摺、粉碎性骨摺、開放性骨摺等。 凹陷性骨摺的復位與固定: 介紹使用骨膜剝離器、剋氏針或特製提拉器進行復位,並選擇閤適的微型鋼闆進行固定,強調恢復顱骨外形的平整性。 綫性骨摺與粉碎性骨摺的固定原則: 討論在何種情況下需要固定(如移位、暴露、伴有硬膜外血腫等)。講解使用不同型號鋼闆和螺釘,根據骨摺塊的大小和形態進行橋接固定或逐塊固定。 顱底骨摺的處理: 強調顱底骨摺的復雜性和潛在並發癥(如腦脊液漏、顱神經損傷),以及內固定在穩定骨摺、防止感染、促進愈閤方麵的作用。 開放性顱骨骨摺的清創與固定: 強調徹底清創,去除汙染,以及使用抗生素預防感染。介紹在清創後立即進行內固定的策略,以恢復顱骨結構完整性。 顱骨缺損的修復: 討論使用自體骨(如髂骨、顱骨瓣)或生物材料(如鈦網、PEEK)進行顱骨缺損修復,並輔以鋼闆固定。 第六章:麵部骨摺的內固定技術 本章將重點介紹麵部骨摺的常見類型及內固定技術。 眶周骨摺的內固定: 眶壁骨摺(內壁、下壁、外壁): 重點關注眶壁骨摺的診斷,特彆是眼球運動受限、復視、眶周血腫、眶內脂肪脫齣等癥狀。詳細介紹經結膜入路、下瞼緣切口、眉弓切口等不同入路,以及使用微型鋼闆或鈦網修復眶壁缺損,重建眶容積。 眶下壁骨摺(Maxillary blowout fracture): 詳細講解其診斷要點,以及使用微型鋼闆進行下方骨壁的重建。 顴骨骨摺: 詳細闡述顴骨骨摺的類型(單純顴骨體骨摺、顴弓骨摺、顴頜復閤體骨摺),以及 Gillies入路、下齦入路、眉弓入路等。強調通過顴弓、眶下緣、顴頜縫等解剖標誌點進行復位,並使用1-2枚鋼闆固定,以恢復麵部寬度、高度和突度。 眶下緣骨摺: 強調其對眶下神經的壓迫和對眶下緣連續性的破壞,常需要鋼闆固定。 上頜骨骨摺的內固定: Le Fort I、II、III型骨摺: 詳細講解Le Fort分型的影像學和臨床錶現。重點介紹上頜骨骨摺的復位原則(恢復牙弓咬閤關係、恢復鼻基底寬度和鼻咽長度),以及使用微型或小型鋼闆在鼻額縫、顴上頜縫、下頜骨顴突等部位進行固定。 鼻骨骨摺: 討論單純性鼻骨骨摺的復位方法(手法復位、器械復位),以及必要時使用小夾闆或骨針臨時固定。 下頜骨骨摺的內固定: 下頜骨體骨摺: 強調咬閤復位的重要性。介紹使用小型鋼闆(1-2塊)在骨摺斷塊遠近端進行固定。 下頜支骨摺(包括髁突骨摺): 討論其復位難點和張力綫分布。介紹使用鋼闆固定,或在某些情況下使用交鎖螺釘。 下頜角骨摺: 強調復位後避免對口輪匝肌的牽拉。 頦部骨摺: 強調其穩定性和對下牙弓的維持。 聯閤固定原則: 強調下頜骨骨摺常需要聯閤固定,即在骨摺處進行固定,同時通過頜間牽引或內固定建立穩定的咬閤關係。 鼻眶篩骨摺: 強調其對眼球突齣、復視、鼻腔通氣以及顱內感染的潛在威脅。講解如何通過多學科協作,綜閤運用內固定技術,重建鼻眶篩的復雜結構。 第七章:顱頜麵創傷術後管理與並發癥處理 術後監測: 疼痛管理、感染預防、齣血監測、神經功能評估。 術後並發癥: 感染: 骨髓炎、軟組織感染。 骨不連或骨延遲愈閤: 原因分析及處理(如植骨、二次內固定)。 內固定鬆動或斷裂: 原因分析及處理。 神經損傷: 感覺遲鈍、麻木、運動障礙。 畸形: 麵部不對稱、輪廓改變。 咬閤不良。 康復指導: 飲食指導、口腔衛生、功能鍛煉。 第三部分:正頜外科的內固定技術 本部分將側重於通過內固定技術改善頜骨畸形,恢復正常咬閤關係和麵部美學。 第八章:正頜外科的診斷與術前規劃 頜骨畸形的評估: 詳細介紹根據患者的麵部特徵、牙齒排列、咬閤關係、頭顱X綫片(如頭顱側位片、正位片、CT)、頜麵部三維CT等進行全麵評估。 功能性與美學考量: 結閤患者的需求,製定個體化的治療目標,包括改善咀嚼功能、言語清晰度、呼吸通路,以及改善麵部輪廓和美學。 術前模擬與計算機輔助設計(CAD/CAM): 介紹使用數字模型、3D打印技術進行手術模擬,預測截骨位置、轉移量,以及選擇閤適的內固定方案。 麻醉與術中監測: 介紹與正頜手術相關的麻醉方式和術中監護要點。 第九章:上頜骨正畸手術的內固定 Le Fort I型截骨術: 截骨技術: 詳細講解上頜骨體、顴上頜縫、鼻額縫的截骨方法,以及精確控製截骨量的重要性。 內固定策略: 重點講解使用多枚微型或小型鋼闆(如3-4枚)在骨摺斷塊的多個層麵進行穩定固定,以防止術後移位,確保新的咬閤關係的穩定。強調在顴上頜縫、鼻額縫、下頜骨與上頜骨連接處(如頦部)的固定。 上頜骨上移/下移/前移/後移的手術: 固定要點: 結閤不同方嚮的移動,強調對固定闆位置、角度的選擇,以提供足夠的支撐和穩定性。 骨移植(如用於上頜骨缺損或增大上頜骨高度): 介紹自體骨移植(如髂骨)的取材、植入與固定技術。 第十章:下頜骨正畸手術的內固定 下頜骨矢狀劈截骨術(BSSO): 手術技術: 詳細闡述下頜支矢狀劈截骨的入路、截骨綫選擇、劈開與移位。 內固定策略: 重點介紹使用兩枚小型鋼闆(上、下緣)或一枚鋼闆結閤兩枚螺釘進行固定,以確保術後穩定。討論在某些情況下使用鎖定闆或單塊鋼闆的應用。 下頜骨體延長術: 手術技術: 介紹截骨、牽張器植入與使用、以及骨愈閤後的固定。 內固定: 強調使用鋼闆固定延長後的骨段,以保證其穩定性。 下頜骨前移/後移術: 固定要點: 確保截骨塊在新的位置上得到牢固固定,通常采用多點固定。 頦成形術(頦前移/後退): 介紹頦部截骨塊的固定方法。 第十一章:多頜骨聯閤正頜手術的內固定 聯閤手術策略: 討論在同時進行上頜骨和下頜骨手術時,如何協調手術步驟和固定方案。 咬閤關係與固定協調: 強調術前精確的咬閤預判和術中精密的咬閤復位,是保證多頜骨聯閤手術成功的關鍵。內固定需在穩定重建的咬閤關係基礎上進行。 復雜病例的固定: 針對同時存在上頜骨、下頜骨和頦部畸形的患者,介紹綜閤運用多種固定技術,以達到最佳的治療效果。 第十二章:正頜外科術後管理與評估 術後護理: 疼痛控製、抗生素使用、傷口護理、鼻飼(必要時)、口腔衛生。 術後復查: 密切監測咬閤關係、麵部外觀、骨愈閤情況。 功能恢復: 飲食指導、言語訓練、麵部肌肉功能恢復。 長期隨訪: 評估手術的穩定性和長期效果,監測是否存在遲發性移位或並發癥。 第四部分:特殊情況與前沿進展 第十三章:兒童顱頜麵骨創傷與正頜手術的內固定 兒童骨骼特點: 強調兒童骨骼的生長發育潛力、骨質特點(如骨骺綫)、愈閤能力與成人不同。 兒童骨摺的特殊性: 討論兒童骨摺的綠色枝骨摺、成角骨摺等特點,以及在選擇內固定材料(如生物可吸收材料)和固定方式時的考量。 兒童正頜手術的局限性: 討論在生長發育階段進行正頜手術的指徵和時機,以及內固定在促進骨骼生長中的作用。 第十四章:顱頜麵骨內固定的前沿技術與展望 計算機輔助設計與製造(CAD/CAM)在個性化植入物製作中的應用: 探討3D打印技術在製作預成型鋼闆、引導截骨器方麵的潛力。 生物活性材料與骨再生技術: 展望新型材料在促進骨愈閤、減少並發癥方麵的應用。 微創手術技術: 探討內鏡輔助技術在顱頜麵骨內固定手術中的應用,以減少創傷、縮短恢復時間。 機器學習與人工智能在術前規劃與預後預測中的應用。 結論 《顱頜麵骨內固定原則:創傷與正頜外科》一書,通過對顱頜麵骨骼解剖學、生物力學原理的深入講解,對各種骨摺和畸形的診斷、分類、內固定技術進行瞭詳盡的闡述。本書不僅關注瞭經典的治療方法,也積極吸收瞭前沿的科技進展。我們希望通過本書的齣版,能夠為廣大臨床醫生提供一個堅實的理論基礎和實用的操作指南,在顱頜麵骨創傷的救治和正頜外科的治療中,取得更優的臨床效果,最終為患者帶來健康和美麗。

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作為一名顱頜麵外科的老前輩,我閱曆過各種技術和理念的演變,但對每一次新的骨科內固定技術的發展始終保持著高度的關注。當得知有這樣一本涵蓋創傷和正頜兩大部分的《顱頜麵骨內固定原則》齣版時,我感到非常欣喜。這本書的重點,在我看來,不僅僅在於器械的使用,更在於背後所蘊含的“原則”。對於創傷而言,最核心的莫過於快速、精準的解剖復位和牢固、持久的固定,以最大程度地恢復功能和形態。書中對不同骨摺類型的生物力學分析,以及如何根據骨摺的粉碎程度、移位情況選擇最閤適的鋼闆和螺釘組閤,無疑是至關重要的。而對於正頜外科,其復雜性在於需要精確地預判術後咬閤關係和麵部輪廓,並在手術中通過截骨、移骨來實現,最後需要可靠的內固定來維持新的骨段位置。我期待書中能詳細介紹不同類型截骨(如Le Fort I型截骨、矢狀劈截骨)後的內固定技術,以及如何處理術後麵部軟組織的張力。這本書如果能將骨骼的生物力學、解剖學、以及手術的臨床經驗巧妙地結閤起來,形成一套完整的、可操作的指導體係,那將對我們這些臨床醫生具有無可估量的價值。

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這本書簡直是專為我量身定做的!作為一名正在努力鑽研顱頜麵骨內固定技術的年輕外科醫生,我一直渴望找到一本能夠係統、深入地講解理論基礎和臨床實踐的書籍。市麵上有很多碎片化的資料,但始終缺乏一本能將創傷和正頜外科的內固定原則融會貫通的權威著作。這本《顱頜麵骨內固定原則:創傷與正頜外科》的齣現,無疑填補瞭這個空白。從我翻閱的目錄和幾個章節的瀏覽來看,它對骨摺愈閤的生物力學原理、不同區域骨摺的解剖學特點、以及各種內固定器械(如鋼闆、螺釘、導闆等)的選擇和應用進行瞭詳盡的闡述。特彆是其對不同創傷類型(如顴頜骨骨摺、頜骨骨摺、顱骨骨摺)的治療策略,以及正頜手術中骨段固定的技術細節,都描繪得淋灕盡緻。我特彆期待深入學習其關於三維重建技術在術前規劃和術中導航中的應用,以及微型鋼闆和迷你鋼闆在精確復位和穩定固定方麵的最新進展。這本書不僅僅是理論的堆砌,更重要的是它強調瞭臨床經驗的積纍和個體化治療的重要性,這一點對我這種希望將理論知識轉化為實際操作的醫生來說,至關重要。我相信,通過反復研讀這本書,我的手術技巧和理論認知定能邁上一個新的颱階。

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我是一名對顱頜麵解剖學和生物力學有著濃厚興趣的臨床研究者,一直緻力於探索更優化的骨摺復位和內固定方法。我發現,在顱頜麵骨創傷和正頜手術領域,雖然技術發展日新月異,但很多基礎的力學原理和解剖學考量卻容易被忽視。這本《顱頜麵骨內固定原則:創傷與正頜外科》恰好滿足瞭我對深度理論探究的需求。從我初步的瞭解來看,這本書在闡述骨摺愈閤的生物力學機製方麵,應該是做足瞭功課。它可能詳細分析瞭應力遮蔽、骨密度的改變、以及不同固定方式對骨骼加載的影響。同時,針對不同部位的顱頜麵骨,比如顳下頜關節區域、鼻骨、眶壁等,書中可能提供瞭詳盡的解剖圖譜和與之匹配的內固定方案。我特彆關注的是,書中是否能夠清晰地解釋不同材料(如鈦閤金、生物可吸收材料)的力學性能及其在顱頜麵骨內固定中的適用性。另外,對於那些復雜的、多段的骨摺,或者在有植骨、血管化移植的情況下,內固定的原則是否能得到深入的探討?本書的標題中包含瞭“原則”二字,這讓我對其理論的高度和係統性充滿瞭期待。我希望它能提供一套能夠應對各種復雜情況的、基於科學原理的指導方針,而不僅僅是技術的羅列。

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我是一名口腔頜麵外科的住院醫生,目前正在學習和實踐顱頜麵骨的內固定技術。說實話,在學習過程中,常常會感到理論和實踐之間存在一些脫節,有時候不知道在麵對具體病例時,應該如何靈活運用所學的知識。這本書《顱頜麵骨內固定原則:創傷與正頜外科》的齣現,讓我看到瞭希望。我特彆想瞭解書中是如何將抽象的“原則”具象化到具體的臨床操作中的。比如,對於嚴重的顴頜骨骨摺,書中是如何一步步指導完成復位和固定的?是否會提供不同大小、不同類型的鋼闆和螺釘的使用場景?在正頜手術方麵,我特彆希望能學習到關於上下頜骨固定時,如何處理咬閤關係的穩定,以及如何避免術後復發的經驗。書中是否會提及一些常見的並發癥及其預防和處理方法?我希望這本書能夠提供豐富的圖例和手術視頻(如果可能的話),幫助我們更好地理解手術步驟和固定技巧。對於我們這些初學者來說,一本既有深度又有廣度,並且能夠指導我們進行實際操作的書,是多麼寶貴啊!

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作為一個對顱頜麵美容和重建手術充滿熱情的研究者,我一直在尋找一本能夠深入講解內固定原理,並且能夠將理論與最新的臨床技術相結閤的書籍。這本《顱頜麵骨內固定原則:創傷與正頜外科》的標題,立刻吸引瞭我。我希望這本書不僅僅是關於鋼闆和螺釘的介紹,更重要的是它能夠深入探討“原則”的核心——為什麼這樣做?它涉及到骨骼的力學、愈閤過程、以及如何通過內固定來優化這些過程。我特彆期待書中能夠詳盡地闡述在復雜的顱頜麵骨創傷中,如何根據骨摺的特點選擇最閤適的固定方式,例如,在多段骨摺、粉碎性骨摺或者伴有軟組織損傷的情況下,內固定的選擇是否會發生改變?對於正頜外科,我希望書中能提供關於不同顴骨、鼻骨、頜骨等骨段截骨後,如何進行精確復位和穩定的詳細指導,以及術後咬閤關係的穩定機製。此外,書中是否會涉及一些前沿的內固定技術,例如在3D打印導闆輔助下的精準固定,或者使用生物活性材料來促進骨愈閤?我期望這本書能提供一個全麵、係統的知識框架,幫助我更好地理解和應用顱頜麵骨內固定技術,無論是創傷修復還是麵部輪廓重塑。

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