內容簡介
裘沛然先生是國醫大師、上海中醫藥大學和上海市中醫藥研究院終身教授,長期從事中醫教育工作和中醫理論、臨床研究工作,是中國現代享有崇高聲譽的名老中醫。先生中醫理論造詣深厚,學術思想及臨床經驗豐富獨到,尤其是他在治療疑難危急重癥方麵的經驗和學術思想,更是難能可貴。《國醫大師裘沛然治療疑難危急重癥經驗集》即是裘沛然先生治療疑難危急重癥經驗的整理總結。
目錄
大師傳略
大醫論道
令人矚目的世界醫學寶庫
一、高深的理論體係
二、精湛的治療方法
疑難危急重癥中醫治法研究
一、養正徐圖法
二、反激逆從法
三、大方復治法
四、內外通貫法
五、培補益腎法
六、斬關奪隘法
七、隨機用巧法
八、醫患相得法
半個世紀從事醫學的教訓
一、躊躇滿誌
二、疑竇叢生
三、磨礪苦學
四、一間微明
熒熒焰火起沉屙
一、艾灸能起沉屙
二、較廣泛的適應證
三、危急重癥可收奇功
四、保健與長壽
五、善於繼承,敢於創新
對炎癥的循名責實
切莫輕視灸法
傷寒溫病中若乾問題的分析
一、上受犯肺與逆傳心包
二、六經與三焦不可分割
三、衛氣營血不能逾越經絡髒腑
四、傷寒、溫病治療的異同
論天人相參思想
正之不存,邪將焉祛
甘苦由來試後知
一、關於處方繁簡
二、關於用藥的選擇性
三、關於中醫學理法方藥的研究
經絡學說的臨床價值
一、十二經病候的應用與後世的發展
二、經絡學說怎樣指導臨床
從來此事最難知
一、醫道精微,此事難知
……
臨床治驗
臨證感悟與雜談
精彩書摘
《國醫大師裘沛然治療疑難危急重癥經驗集》:
從來此事最難知——兼論張熟地
一、醫道精微,此事難知
我國元代醫學傢王好古曾經寫過一本醫書,書名起得很好,叫做《此事難知》。他的用意是,醫學這門學問很深奧,如對人體生理功能、疾病機製以及治療法則的瞭解,一般醫傢都很難說能有真知灼見。王氏自謂:讀書已經幾十年,雖然是寤寐以思,但總不容易“洞達其趣”,他很想尋訪高明的老師,可是走遍國中而無有能知者。海藏老人的這番話和其書的命題,的確非常切閤實際,也很為客觀。號稱醫聖的張仲景,他在勤求古訓、博采眾方之際,也興起“人稟五常,以有五髒,經絡府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非纔高識妙,豈能探其理緻”的浩嘆。張機為此再三叮嚀並明白宣稱要闡明陰陽經絡府俞的理緻,從而創立六經辨證的法則。《傷寒論》中也無可置疑地載述針足陽明使經不傳,先刺風府、風池,刺期門,灸少陰,灸厥陰等不少有關經絡府俞的內容,然而後人尚有強把六經說成是非經絡、作為證候群等以解釋者,竟以歪麯附會之見強加於古人,可見此事之難知也如此!孫思邈為盛唐一代大醫,他研究醫學,自稱“青衿之歲,高尚茲典,白首之年,未嘗釋捲”。他以畢生之精力博采遠紹,以期“探賾索隱,窮幽洞微”,然而也興“晉宋以來,雖復名醫間齣,然治十不能愈五六”之感,並鞭撻當時醫界對學習醫學所抱的輕率態度,如謂:“世有愚者,讀醫三年便謂天下無病可治,及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說而言醫道已瞭,深自誤也。”孫氏之言,蓋深知醫道之精難,而痛心疾首於淺嘗輒止的醫界頹風。這裏可見古代這些著名醫學傢對醫學的探索是何等虛心、勤奮和慎重!蓋學問之道,研究越深入,則會覺得問題越來越多,而深深感受到自己的不足,這是科學研究者的共同感受,而人體中未知的奧秘比其他學科更多,所以鑽研醫學的難度就更高。“肝肺如能語,醫師麵如土”,王好古這個“此事難知”的命題,是頗能切中肯綮的。
王氏寫的《此事難知》這本書,到現在已經五六百年瞭。在這個時代,特彆是近來,自然科學已有迅猛的發展,人類對於客觀世界的認識正在不斷深化,其製作工具和改造自然的能力已臻匪夷所思的境地,所謂掛軌大陸、連檣巨川、樓聳雲端、人翔海底等舉,早已成為人們日常生活的事。“駕飛仙(船)以遨遊,抱明月而長終”之句,原是古代文學傢寄人類於宇宙的一種美妙的遐想,而現在也居然已成為現實,說明人類真的有如古典醫籍《內經》中所說的“提挈天地,把握陰陽”的本領。人類通過長期實踐而認識到客觀世界中許多事物的本質和作用,可是,對於自己本身的瞭解則還是很膚淺,醫學相對於其他各門學科,確實具有明顯的落後感。
……
前言/序言
裘沛然教授是著名的國醫大師,是“海派中醫”的傑齣代錶,早在20世紀30年代即投身於著名中醫學傢丁甘仁先生所創辦的上海中醫專門學校學習,並隨名醫丁濟萬學習,常請益於上海海派名醫謝觀、夏英堂、程門雪、秦伯未、童次公諸先生之門,深得上海諸名傢的青睞和真傳。
裘沛然先生懸壺濟世近八十載,學驗俱豐,成就卓越,在治療疑難危急重癥方麵獨樹一幟,享譽海內外。主張“輕劑起沉屙,混沌療痼疾”。治療疑難危急重癥,能使用峻烈之品愈病,已經算是一位不錯的醫生,但稱不上是良工。這是因為峻烈藥品易傷元氣,病雖得愈,正氣暗耗,終究不是理想的治療之法。如果能夠應用性味平和的王道藥物以解決問題,祛邪又不傷正,“平淡之中見神奇”,這比使用峻藥療病高明得多,裘老嚮往這種平淡之劑洽重癥的方法,活人眾多,其臨床驗案彌足珍貴。
在長期的醫學生涯中,裘老經曆瞭眾多復雜病證,從而認識到治療疾病“既要不離於法,又要不為法拘”。他曾經治療過各種類型的哮喘病,對其中屬於寒飲咳喘之證,每以宣肺降氣、溫肺化飲、通陽散寒常規療法,而獲痊愈或緩解。從循法而治,到不囿於法,又發展到“法無常法和常法非法”,這是治療學中的最高境界,我們從中可以窺視一位臨床醫學傢在探索人類生命奧秘過程中認識上逐步升華的軌跡,從中獲得深刻的啓迪。
裘沛然先生既是一位醫術高超的良醫,也是一位知識淵博的學者。他以廣博的文史和科學知識,被華東師範大學和上海同濟大學聘為兼職教授。他雖年過八旬,仍深深感到“知識淺薄”“名浮於實”而勤奮不倦地研究學問。裘先生能詩善文,曾在除夕之夜感賦一絕:“學如測海深難識,理未窮源事可疑,詩到換年渾是夢,世猶多病愧稱醫。”這寥寥數語,體現瞭他一生好學不倦,老而彌篤,追求真理的精神,詩中雖有一些“纔華遲暮”之感,但他還是念念不忘病人的痛苦,而對人民的健康幸福錶現齣殷切的關懷和無限的希望!
裘沛然先生的青年時代正值軍閥混戰,他有匡時經世之誌,然而當時的時代思潮,“革新者”主張把中國古代文化掃除以盡,另一麵則力圖維護封建禮製,均與他的立誌不和,世事多變,乃銳誌於醫學。先生自1934年從事中醫理論和臨床研究工作近八十年,他精通內科,善治疑難雜病。耄耋之年還忘我地堅持在臨床一綫為病人診治,深得患者的擁戴。
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