內容簡介

　　本書匯集張锡純臨證應用山藥的理、法、方、藥、醫案與醫話，輯山藥方劑70餘首，醫案400餘則，醫案涉及內、外、婦、兒等近90種病證。可作為中醫各傢學說輔導參考用書，也適閤臨床、文獻研究者對張锡純使用的藥物進行專題研究參考之用，更適閤中醫各科臨床工作者、中醫愛好者係統研究學習張锡純用藥經驗之用。

目錄

第一章　藥效與用法…………………………………………………1

第一節　藥性功效…………………………………………………………1

第二節　配伍………………………………………………………………4

一、中藥配伍……………………………………………………………………4

二、中西藥配伍…………………………………………………………………4

三、疾病配伍……………………………………………………………………5

第三節　用法………………………………………………………………8

一、山藥生用……………………………………………………………………8

二、用藥劑量……………………………………………………………………9

三、特殊用法……………………………………………………………………9

第二章　方劑………………………………………………………11

白虎加人參湯……………………………………………………11

白虎加人參以山藥代粳米湯……………………………………11

保元寒降湯………………………………………………………13

澄化湯……………………………………………………………13

保元清降湯………………………………………………………13

參赭鎮氣湯………………………………………………………13

敦復湯……………………………………………………………14

參麥湯……………………………………………………………14

二鮮飲……………………………………………………………15

仿大黃?蟲丸……………………………………………………16

扶中湯……………………………………………………………16

膏淋湯……………………………………………………………16

寒淋湯……………………………………………………………17

黃芪膏……………………………………………………………17

急救迴陽湯………………………………………………………18

既濟湯……………………………………………………………19

加減八味地黃湯…………………………………………………19

加味麥門鼕湯……………………………………………………19

加味天水散………………………………………………………20

加味越婢加半夏湯………………………………………………21

建瓴湯……………………………………………………………21

健胃溫降湯………………………………………………………21

坎離互根湯………………………………………………………22

勞淋湯……………………………………………………………22

離中丹……………………………………………………………23

理衝湯……………………………………………………………23

理血湯……………………………………………………………25

醴泉飲……………………………………………………………25

寜嗽定喘飲………………………………………………………26

清帶湯……………………………………………………………26

清降湯……………………………………………………………27

清腎湯……………………………………………………………27

三寶粥……………………………………………………………28

山藥百布聖方……………………………………………………28

山藥貝母末………………………………………………………28

升陷湯……………………………………………………………28

解毒生化丹………………………………………………………29

十全育真湯………………………………………………………29

薯蕷半夏粥………………………………………………………30

薯蕷芣苢湯………………………………………………………31

薯蕷雞子黃粥……………………………………………………32

薯蕷納氣湯………………………………………………………32

薯蕷粥……………………………………………………………33

天水滌腸湯………………………………………………………33

通變白虎加人參湯………………………………………………33

通變白頭翁湯……………………………………………………34

溫病遺方…………………………………………………………35

溫衝湯……………………………………………………………36

溫降湯……………………………………………………………36

沃雪湯……………………………………………………………37

消帶湯……………………………………………………………37

小青龍湯…………………………………………………………37

燮理湯……………………………………………………………38

一味薯蕷飲………………………………………………………40

玉液湯……………………………………………………………40

鎮衝降胃湯………………………………………………………41

鎮攝湯……………………………………………………………41

滋陰清燥湯………………………………………………………42

珠玉二寶粥………………………………………………………43

資生湯……………………………………………………………43

資生通脈湯………………………………………………………45

滋膵飲……………………………………………………………46

滋培湯……………………………………………………………47

滋陰固下湯………………………………………………………47

滋陰清降湯………………………………………………………48

滋陰清胃湯………………………………………………………48

滋陰宣解湯………………………………………………………49

第三章　醫案………………………………………………………50

第一節　內科醫案………………………………………………………50

感冒………………………………………………………………50

傷寒………………………………………………………………51

溫病………………………………………………………………56

發熱………………………………………………………………89

咳嗽………………………………………………………………90

喘證………………………………………………………………98

肺癰………………………………………………………………108

肺癆………………………………………………………………109

肺病………………………………………………………………110

心悸………………………………………………………………112

胸痹………………………………………………………………115

不寐………………………………………………………………116

神昏………………………………………………………………119

不語………………………………………………………………122

癇證………………………………………………………………122

狂證………………………………………………………………123

胃脘痛……………………………………………………………124

痞滿………………………………………………………………126

嘔吐………………………………………………………………127

呃逆………………………………………………………………129

噎膈………………………………………………………………130

反胃………………………………………………………………131

腹痛………………………………………………………………131

泄瀉………………………………………………………………133

便秘………………………………………………………………138

痢疾………………………………………………………………142

脅痛………………………………………………………………152

黃疸………………………………………………………………156

癥瘕………………………………………………………………158

頭痛………………………………………………………………163

眩暈………………………………………………………………168

中風………………………………………………………………170

水腫………………………………………………………………173

淋證………………………………………………………………175

白濁………………………………………………………………176

小便不禁…………………………………………………………177

血證………………………………………………………………178

瘀血………………………………………………………………189

痰飲………………………………………………………………189

消渴………………………………………………………………189

汗證………………………………………………………………190

虛損………………………………………………………………191

腰疼………………………………………………………………195

腿疼………………………………………………………………196

瘧病………………………………………………………………197

危證………………………………………………………………199

霍亂………………………………………………………………199

奔豚………………………………………………………………204

鼠疫………………………………………………………………205

放血欲脫…………………………………………………………207

第二節　婦科醫案………………………………………………………207

月經量多…………………………………………………………207

閉經………………………………………………………………208

倒經………………………………………………………………210

月經未來…………………………………………………………211

帶下病……………………………………………………………211

妊娠惡阻…………………………………………………………213

墮胎………………………………………………………………214

子癇………………………………………………………………214

妊娠溫病…………………………………………………………214

不孕癥……………………………………………………………217

産後神昏…………………………………………………………217

産後下血…………………………………………………………218

産後溫病…………………………………………………………220

産後喘證…………………………………………………………222

産後痞滿…………………………………………………………222

産後痢疾…………………………………………………………223

産後汗證…………………………………………………………223

産後虛勞…………………………………………………………224

産後怔忡…………………………………………………………224

第三節　兒科醫案………………………………………………………225

傷寒………………………………………………………………225

溫病………………………………………………………………226

咳嗽………………………………………………………………231

疳積………………………………………………………………232

嘔吐………………………………………………………………233

泄瀉………………………………………………………………235

驚風………………………………………………………………238

小兒瘈疭…………………………………………………………239

黃疸………………………………………………………………239

瘧病………………………………………………………………240

血證………………………………………………………………240

痹證………………………………………………………………241

疹…………………………………………………………………242

瘡瘍………………………………………………………………243

第四節　外科醫案………………………………………………………244

瘡瘍………………………………………………………………244

疹…………………………………………………………………245

梅毒………………………………………………………………247

痃癖………………………………………………………………247

外傷………………………………………………………………248

第五節　五官科醫案……………………………………………………249

眼睛紅腫…………………………………………………………249

牙痛………………………………………………………………249

白喉………………………………………………………………250

精彩書摘

　　第一章　藥效與用法

　　第一節　藥性功效

　　山藥雖係尋常服食之物，實為藥中上品。（《醫學衷中參西錄.答張汝偉問其令尊咳嗽治法》）且山藥饒有補益之力，又為尋常服食之品。（《醫學衷中參西錄.婦女科.處女經閉》）山藥色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎。能滋潤血脈，固攝氣化，寜嗽定喘，強誌育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁飲之，不可炒用，以其含蛋白質甚多，炒之則其蛋白質焦枯，服之無效。（《醫學衷中參西錄.山藥解》）山藥之汁晶瑩透徹，黏而且滑，純是蛋白之質，故人服之大有補益。然必生煮服之，其蛋白之質始全；若炒焦而後入煎劑，其蛋白之質已涸，雖服亦何益哉。（《醫學衷中參西錄.治陰虛勞熱方.一味薯蕷飲》）而山藥性本收澀，故煮粥食之，其效更捷也。（《醫學衷中參西錄.治泄瀉方.薯蕷粥》）至山藥之性最善養肺。（《醫學衷中參西錄.論肺病治法》）山藥以滋肺之陰。（《醫學衷中參西錄.治肺病方.黃芪膏》）且山藥在上大能補肺生津。（《醫學衷中參西錄.治嘔吐方.薯蕷半夏粥》）生山藥能代粳米和胃，兼能滋真陰固氣化。（《醫學衷中參西錄.論吳氏〈溫病條辨〉二甲復脈三甲復脈二湯》）而山藥則善於養脾胃、滋津液。（《醫學衷中參西錄.論火不歸原治法》）山藥以滋胃之陰，胃汁充足，自能納食。（《醫學衷中參西錄.治陰虛勞熱方.資生湯》）山藥能滋補腎經，使腎陰足。（《醫學衷中參西錄.治泄瀉方.薯蕷粥》）

　　蓋以山藥含蛋白質甚多，大能滋陰補腎，而其濃鬱之汁漿又能代粳米調胃也。（《醫學衷中參西錄.續申白虎加人參湯之功用》）故又重用生山藥，取其汁漿稠黏，能滋下焦真陰，其氣味甘溫，又能固下焦氣化也。（《醫學衷中參西錄.治陽虛方.敦復湯》）用山藥粥以補下焦之虛脫也（這是張锡純分析三寶粥中用山藥的目的。編者注）。（《醫學衷中參西錄.論痢證治法》）因山藥既可補産後之腎虛。（《醫學衷中參西錄.續申白虎加人參湯之功用》）誠以産後腎虛，生山藥之和胃不讓粳米，而汁漿稠黏兼能補腎。（《醫學衷中參西錄·論白虎湯及白虎加人參湯之用法》）以生山藥代粳米者，因粳米但能留戀腸胃，俾石膏之寒涼不下趨，而生山藥之汁漿黏潤多含蛋白質，既能和胃，兼能補産後腎虛也。（《醫學衷中參西錄.答王隆驥君石膏生用煆用之研究》）以生山藥代粳米者，取其濃厚之汁漿既可代粳米和胃，其所含多量之蛋白質又能補益産後者之腎虛也。（《醫學衷中參西錄.石膏治病無分南北論》）惟山藥脾腎雙補，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良藥也。且又為尋常服食之物，以之作粥，少加砂糖調和，小兒必喜食之。一日兩次煮服，數日必愈（張锡純在文前分析說，農村小兒，於鞦夏之交，多得滑瀉證。蓋農傢此時多飲涼水，而小兒尤喜飲之。農傢此時多食瓜果，而小兒尤喜食之。生冷之物，皆傷脾胃，脾胃傷，則滑瀉隨之，此自然之理也。而滑瀉之證，在小兒為最難治。蓋小兒少陽之體，陰分未足，滑瀉不止，尤易傷陰分。往往患此證者，數日即渾身發熱，津短燥渴，小便不利，乾嘔懶食，唯嗜涼物。當此之際，欲滋其陰，而脾胃愈泥，欲健其脾，而真陰愈耗，涼潤溫補，皆不對證。而小兒又多苦於服藥，病傢又多姑息，以婉隨小兒之意，以緻遷延歲月，竟成不治者多矣。編者注）。若係哺乳稚子，不能食粥，即食之亦不能多者，但濃煮生山藥汁，飲之亦可。愚以此方治小兒多矣。誌在救人者，甚勿以為尋常服食之物而忽之也。山藥之功效一味薯蕷飲（在第一捲）後曾詳言之。至治泄瀉，必變飲為粥者，誠以山藥汁本稠黏，若更以之作粥，則稠黏之力愈增，大有留戀腸胃之功也。（《醫學衷中參西錄.治泄瀉方.薯蕷粥》）至方名薯蕷納氣湯者，因山藥補腎兼能補肺，且饒有收斂之力，其治喘之功最弘也。（《醫學衷中參西錄.治喘息方.薯蕷納氣湯》）山藥富有蛋白質，人皆知其為補腎潤肺之品。

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