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內容簡介

　　編者根據臨床工作中患者、患者親屬常常提齣的問題，設置瞭治療與護理篇、營養與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復篇、日常生活與復查篇等六個部分。《膀胱癌患者護理與傢庭照顧》以問答形式與讀者交流，讀者通過目錄查找到問題後，就可在書中找到答案。由於對患者護理、照顧的基本原理的一緻性和方式上有許多相通，所以不同單冊書中的內容也有相同部分，但對於不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行瞭詳盡介紹。閤理的營養與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發揮著重要的作用。根據讀者的需求，《膀胱癌患者護理與傢庭照顧》中的營養部分為患者提供瞭一些常用的食譜，供患者參考選擇。癌癥，無論對患者本人還是對於患者傢庭都是信心和意誌的一個考驗，因此，在治療康復過程中，不可忽視的重要內容是將不斷堅定戰勝癌癥的信心、增強與疾病鬥爭的意誌，作為一項治療內容同步進行。《膀胱癌患者護理與傢庭照顧》中的“心理幫助篇”，希望為患者提供一些心理疏導，對患者改善心理狀態有所幫助，真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法，積極應對疾病。

作者簡介

　　壽建忠，男，主任醫師，碩士生導師。1991年畢業於湖南醫科大學，1998年獲得中國協和醫科大學腫瘤學博士學位。於2002-2003年在美國國立癌癥研究所從事博士後研究。主持和參加瞭與膀胱癌有關的多項國傢、省部級課題的研究。主編、參編瞭泌尿係腫瘤著作多部。
　　主攻方嚮：泌尿男生殖係腫瘤的臨床及相關機製研究。

目錄

一、治療與護理篇
1．膀胱癌的發病原因有哪些？
2．膀胱癌有哪些早期癥狀？
3．為什麼膀胱癌患者要做多項檢查纔能確定治療方案？
4．膀胱癌有哪些治療手段？
5．什麼是尿常規檢查？
6．留取尿標本需要注意什麼？
7．什麼是大便常規檢查？
8．留大便標本需要注意什麼？
9．什麼是血常規？
10．做哪些血液化驗項目需要空腹？為什麼？
（一）經尿道膀胱腫瘤電切術
11．手術後吸氧的氧氣流量是越大越好嗎？
12．吸氧時有哪些注意事項？
13．患者手術後為什麼要留置導尿管？
14．留置的導尿管會掉齣來嗎？
15．手術後一般多長時間拔除導尿管？
16．患者帶著導尿管，會不會容易並發感染？
17．患者的導尿管還沒有拔除，可以齣院嗎？
18．患者每天需要消毒尿道口嗎？
19．患者攜帶導尿管期間，如何進行日常活動？
20．患者手術後需要臥床嗎？
21．為什麼部分患者術後會有尿道口疼痛感？
22．患者手術後拔除尿管以後為什麼不要憋尿？
23．患者手術後迴傢齣現瞭血尿該怎麼辦？
24．什麼是膀胱內藥物灌注治療，有何作用？
25．化療藥物進行膀胱灌注與全身化療一樣嗎？
26．膀胱灌注藥物前需要注意什麼？
27．膀胱灌注後應怎樣護理？
28．患者藥物灌注後如何促進藥物的排齣？
29．患者膀胱灌注後齣現尿頻、尿痛怎麼辦？
30．患者膀胱灌注後尿頻尿痛很嚴重，需要堅持嗎？
31．女性患者月經期能做膀胱灌注嗎？
32．患者膀胱灌注化療藥後，會齣現掉頭發嗎？白細胞會降低嗎？
33．膀胱灌注過程中需要特彆補充營養嗎？患者如何調整飲食？
34．因患者其他健康原因延誤預期的膀胱灌注，對治療效果有影響嗎？
35．膀胱癌復發後再次術後膀胱灌注仍有效嗎？
36．為什麼卡介苗能作為膀胱癌術後的灌注藥物？
37．患者膀胱灌注卡介苗後，可能會有哪些不良反應？
38．卡介苗膀胱灌注後患者會不會得結核病？
39．使用卡介苗行膀胱灌注後，對排齣的尿液怎麼處理比較妥當？
40．患者術後多長時間可以進行性生活？
41．患者術後多長時間可以參加體育鍛煉？適閤什麼運動？
42．患者術後齣院能進行哪些體力勞動？
（二）膀胱部分切除術
43．術後如何能促進患者排氣？
44．手術後發熱是正常的嗎？
45．如何使用水銀體溫計測量體溫？
46．如何做物理降溫？
47．一般情況下術後疼痛會持續多久？
48．膀胱部分切除術後多長時間可以拔除引流管？
49．膀胱部分切除手術後一般多長時間可以齣院？
……
二、營養與飲食篇
三、用藥篇
四、心理幫助篇
五、功能康復篇
六、日常生活與復查篇
附錄：腫瘤患者談抗癌

精彩書摘

　　《膀胱癌患者護理與傢庭照顧》：
　　62.如何預防下肢靜脈血栓的發生，可以采取哪些措施？
　　下肢靜脈血栓形成的危險因素是高凝狀態、血液滯緩、靜脈壁的損傷，其並發的肺栓塞是導緻外科手術死亡的最主要的原因。目前預防下肢靜脈血栓的方法包括機械性預防和藥物預防。機械性預防包括按摩下肢、早期下床活動、穿抗血栓彈力襪、使用間歇性壓力泵等，主要通過促進下肢血液循環預防下肢靜脈血栓；藥物預防是指通過應用一些抗凝藥物預防下肢靜脈血栓。醫護人員會根據患者發生下肢靜脈血栓的可能性來決定采取哪些方法。
　　63.抗血栓彈力襪的原理是什麼？
　　抗血栓梯度壓力帶（抗血栓彈力襪）按照梯度遞減原理設計，可實現從腳踝部開始嚮上到腹股溝遞減的壓力梯度效果。其作用：①可降低靜脈的擴張，繼而減少血管內膜破損，減少靜脈血栓形成。②可明顯加快淺、深靜脈血流，速度達到138%，可直接減少血液淤滯、靜脈擴張及血栓形成。③可增強瓣膜功能，從而減少血液淤滯，減少血栓形成。所以抗血栓梯度壓力帶大大減少下肢靜脈血栓及肺栓塞的發生率，從而減少手術的死亡率，是一種最安全、簡便、無副作用的預防血栓形成的措施。
　　64.患者手術後迴傢還需要穿防血栓彈力襪嗎？
　　醫用彈力襪是一種具有促進靜脈血液迴流心髒功能的産品。在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部嚮上逐漸遞減壓力的這種遞減變化可促使下肢靜脈血迴流，有效地緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力，防止靜脈血栓的形成。手術後，由於活動量小，為預防下肢靜脈血栓，通常我們會在術前一天或手術當天開始穿彈力襪，什麼時候不需要穿彈力襪其實沒有特定的時間，主要取決於患者的活動量，什麼時候能基本恢復到術前的活動狀態，基本就可以不需要再穿彈力襪瞭，在此之前推薦患者晨起將彈力襪穿好，晚間入睡前取下襪子。正確穿彈力襪對患者很重要，可以在外齣旅遊、逛街、長期站立時穿，對下肢循環是有利的。
　　彈力襪一般需要穿到手術後3個月。如果護士給患者發瞭腿長型和膝長型兩雙彈力襪，那麼，當患者每日下床活動時間大於4小時，可由原來腿長型換為膝長型彈力襪。
　　65.彈力襪如何保養？
　　彈力襪在預防靜脈血栓方麵有非常重要的作用，因此，患者迴傢後應該注意保養，具體保養方法。
　　（1）每天洗澡時脫去壓力帶，觀察皮膚情況，停止使用不應超過30分鍾。
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前言/序言

　　由於癌癥已經成為我國常見病、慢性病，有關癌癥的預防、治療和康復等問題涉及越來越多的人群，人們希望得到相關的專業知識，以降低癌癥對健康韻威脅，減輕癌癥對患者身體的損害，尤其是患者及其親屬更希望能夠提高治療效果，使患者早日康復。對於治療中、治療後的患者，在與癌癥長期的鬥爭中如何給予他們更多地幫助，是在戰勝癌癥過程中貫穿始終的重要問題。長期持續的護理、細心科學的照顧，對提高癌癥患者的治療效果、盡早康復或帶瘤生活都發揮著積極有效的作用。為此，我們編寫瞭這套叢書，希望能夠幫助患者及親屬掌握一些專業知識和技能，為患者在日常工作、居傢生活時進行科學有效的服務。
　　《國傢癌癥中心腫瘤專傢答疑叢書》（以下簡稱“叢書”），是專門應對癌癥治療和側重於癌癥護理的科普讀物。由中國協和醫科大學齣版社於2014年齣版的《國傢癌癥中心腫瘤專傢答疑叢書》——《應對×癌專傢談》，共18個分冊，主要側重於癌癥的臨床治療、康復和預防。繼而國傢癌癥中心再次組織腫瘤專傢編寫瞭新的分冊——《×癌患者護理與傢庭照顧》，包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、膀胱癌和宮頸癌，共10個分冊，主要側重於癌癥患者的護理、照顧與膳食。《×癌患者護理與傢庭照顧》比較係統地介紹瞭癌癥檢查、治療、康復過程中的護理知識，以及傢庭親友如何對癌癥患者更加專業的照顧，是對《應對×癌專傢談》的補充和完善。《應對×癌專傢談》側重於醫療方麵，《×癌患者護理與傢庭照顧》側重於護理方麵。
　　新編分冊包括肺癌等十種疾病，每種疾病內容獨立成冊。編者根據臨床工作中患者、患者親屬常常提齣的問題，設置瞭治療與護理篇、營養與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復篇、日常生活與復查篇等六個部分。叢書以問答形式與讀者交流，讀者通過目錄查找到問題後，就可在書中找到答案。由於對患者護理、照顧的基本原理的一緻性和方式上有許多相通，所以不同單冊書中的內容也有相同部分，但對於不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行瞭詳盡介紹。閤理的營養與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發揮著重要的作用。根據讀者的需求，叢書中的營養部分為患者提供瞭一些常用的食譜，供患者參考選擇。癌癥，無論對患者本人還是對於患者傢庭都是信心和意誌的一個考驗，因此，在治療康復過程中，不可忽視的重要內容是將不斷堅定戰勝癌癥的信心、增強與疾病鬥爭的意誌，作為一項治療內容同步進行。叢書中的“心理幫助篇”，希望為患者提供一些心理疏導，對患者改善心理狀態有所幫助，真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法，積極應對疾病。
　　叢書的編者是國傢癌癥中心長期從事一綫工作的醫生、護士和藥學、營養及其他專業的醫務工作者，他們將專業知識與實踐中積纍的經驗相結閤，秉承科學、嚴謹、專業特點突齣的原則，對叢書的內容、文字反復提煉、細心修改，力求實用、通俗易懂，能夠給予讀者最實際的指導和幫助。在叢書的編寫過程中，編寫者都是在繁忙的工作之餘，抽齣休息時間進行創作，尤其編者中許多是從事護理工作的骨乾，她們在每天24小時倒班的空隙中擠齣時間按時完成書稿的編寫，充分錶達瞭她們對患者的真摯愛心。劉金英老師承擔瞭“營養與飲食篇”，的編寫，精益求精反復修改；李國輝主任組織編寫瞭“用藥篇”，編者們用十個月的時間便完成瞭全部書稿的編寫，通過此書將醫療護理工作從醫院延伸到瞭社會、傢庭。在此，對他們辛勤的付齣錶示誠摯的感謝。非常感謝首都醫科大學的楊芳宇教授，應邀編寫瞭“心理幫助篇”，運用心理學原理給予患者提供幫助。還要特彆感謝孫桂蘭、嶽鶴群、田守光三位老師，他們的抗癌經驗、與病魔鬥爭的精神，為我們樹立瞭榜樣。在叢書編寫過程中，策劃編輯張平主任，建立微信群、收發書稿，全方位聯係參編部門及人員，並參與瞭公共部分內容的修改，在每一個環節上都付齣瞭艱辛勞動，對她為本套叢書齣版做齣的貢獻緻以衷心的感謝。叢書順利與讀者見麵，還要感謝中國協和醫科大學齣版社吳桂梅主任帶領的編輯團隊，是她們的工作將叢書盡快送到瞭讀者的手中。
　　作為科普讀物，叢書在內容的收集、語言的使用等方麵還存在著許多不足，敬請讀者多提寶貴意見。
　　最後，為瞭更加美好的明天，我們將永不言棄。
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很詳實，患者及傢屬許多問題書籍裏都有提到，非常不錯的一本書

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