出版社： 湖南科学技术出版社
ISBN：9787535790248
版次：1
商品编码：12136902
包装：平装
丛书名： 医学临床“三基”训练
开本：16开
出版时间：2017-02-01
用纸：特种纸
正文语种：中文
具体描述
産品特色
編輯推薦
暢銷近30年的醫學考試類圖書全新改版為第五版修訂內容達到50%左右內容簡介
（一）全新改版為瞭適應知識更新和醫院分級管理建設的需要，本書修訂第五版，這是《醫學臨床“三基”訓練》一書齣版發行以來zui全麵的一次修訂，擴編和新編內容達50%左右。開本由32開擴大為16開。
（二）緊跟臨床並保持全國統編高等醫學和護理學教材的一緻性
1．本書堅持以基礎理論、基本知識、基本技能為重點的“三基”原則，堅持科學性、先進性、啓發性、實用性的要求，堅持人文醫學與臨床醫學並重。
2．本書更好地體現瞭現代的生物-心理-社會醫學模式，將基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學和保健醫學有機地融為一體，並保持在內容上與全國統編高等醫學和護理學教材的一緻性。
3.修訂版對一些操作性較強的內容增編瞭圖片。
（三）與時俱進
1．此次修訂，對今年世界各地流行的埃博拉齣血熱、在外科迅速發展的微創技術、zui新應用於臨床的PET-CT和靜脈留置針的應用、經皮中心靜脈穿刺置管技術、以及全自動化實驗診斷技術等相關方麵的知識進行瞭詳細地介紹。
2．新增內容：診斷學知識、預防醫學知識、醫學心理學知識、護理心理學知識、基礎護理學知識。
3．提高實用性和可讀性：本書在臨床技能操作訓練和臨床常用器械檢查以及影像醫學、心電圖學、急診醫學等章節中增編瞭大量圖片。
4．題型安排參照目前高等醫學院校和各類醫學專業資格考試的題型，取消瞭選擇題中的B、C型題，增加瞭名詞解釋和問答題。
作者簡介
吳鍾琪教授，碩士生導師,曾任附屬三醫院副院長、湖南醫科大學副校長。吳鍾琪主編瞭《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》係列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《全科醫師臨床藥物學》、《國傢執業醫師資格考試應試參考》係列叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鑒彆及診療》等著作。現擔任《現代醫學雜誌》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜誌的編委。先後入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學傢學術思想精粹》。目錄
§1基礎醫學基本知識§1.1人體解剖學00
§1.1.1人體解剖學基本知識問答00
§1.1.2人體解剖學自測試題（附參考答案）0
§1.2生理學0
§1.2.1生理學基本知識問答0
§1.2.2生理學自測試題（附參考答案）0
§1.3醫學微生物學和免疫學0
§1.3.1醫學微生物學和免疫學基本知識問答0
§1.3.2醫學微生物學和免疫學自測試題（附參考答案）0
§1.4病理生理學0
§1.4.1病理生理學基本知識問答0
§1.4.2病理生理學自測試題（附參考答案）0
§1.5藥理學0
§1.5.1藥理學基本知識問答0
§1.5.2藥理學自測試題（附參考答案）0
§2預防醫學知識
§2.1預防醫學基本知識問答0
一、預防醫學概述0
二、傳染病概述0
三、環境汙染0
四、飲食與健康0
五、職業病概述0
六、統計知識0
§2.2預防醫學自測試題（附參考答案）0
§3全科醫學知識
§3.1全科醫學基本知識問答
§3.2全科醫學自測試題（附參考答案）
§4醫學倫理學和醫學心理學知識
§4.1醫學倫理學和醫學心理學基本知識問答
§4.2醫學倫理學和醫學心理學自測試題（附參考答案）
§5醫療衛生政策與醫療風險管理知識
§5.1醫療衛生政策與醫療風險管理基本知識問答
一、醫療衛生政策法規
二、醫院分級管理
三、醫療風險管理
§5.2醫療衛生政策與醫療風險管理自測試題（附參考答案）
§6疾病診斷步驟和臨床思維方法
§6.1疾病診斷步驟和臨床思維方法基本知識問答
§6.2疾病診斷步驟和臨床思維方法自測試題（附參考答案）
§7臨床診療技術操作訓練選編
§7.1衛生洗手法（七步洗手法）
§7.2無菌技術
一、無菌技術基本操作方法
二、戴無菌手套
§7.3穿、脫隔離衣
§7.4穿、脫醫用防護服
§7.5注射術
一、皮內注射
二、皮下注射
三、肌內注射
四、靜脈注射
五、靜脈留置針的應用
§7.6穿刺術
一、股靜脈穿刺術
二、骨髓穿刺術
三、體錶腫塊穿刺取樣活檢術
§7.7插管技術
一、胃插管術
二、導尿術
§7.8急救技術
一、現場心肺復蘇術（CPR）
二、心內注射術
三、環甲膜穿刺術
§8預防與控製醫院感染知識
§8.1預防與控製醫院感染基本知識問答
一、醫院感染概述
二、清潔、消毒、滅菌
三、手衛生
四、無菌技術
五、隔離技術
§8.2預防與控製醫院感染自測試題（附參考答案）
§9實驗診斷基本知識
§9.1實驗診斷概述
§9.2實驗診斷基本知識問答
§9.3實驗診斷基本技能訓練
§9.3.1實驗診斷設備簡介
一、光學顯微鏡
二、醫用離心機
三、光電比色計
四、分光光度計
§9.3.2實驗診斷手工檢測示例
一、白細胞計數
二、白細胞分類計數
三、血液葡萄糖測定
四、細菌接種
五、肉湯稀釋法測定最低抑菌濃度（MIC）
§9.3.3實驗診斷自動化檢測示例
一、臨床檢驗全自動生化分析設備
二、全自動血細胞分析儀
三、尿液及尿沉渣自動分析儀
四、全自動糞便分析儀
五、骨髓細胞圖像分析儀
§9.4實驗診斷自測試題（附參考答案）
§10醫學影像學基本知識
§10.1各種成像技術
§10.1.1X綫成像
一、普通X綫成像
二、數字X綫成像（DR）
三、數字減影血管造影（DSA）
§10.1.2計算機體層成像（CT）
§10.1.3磁共振成像（MRI）
§10.1.4超聲成像
§10.1.5介入放射學
§10.2醫學影像學基本知識問答
§10.3醫學影像學基本技能訓練
§10.3.1X綫成像基本技能訓練
一、腰椎X綫攝影
二、心髒X綫攝影
三、靜脈尿路造影
四、胃及十二指腸氣鋇雙重對比造影
五、選擇性股腦動脈造影
§10.3.2計算機體層成像（CT）基本技能訓練
一、顱腦CT掃描
二、胸部CT掃描
三、肝脾CT掃描
四、腎髒CT掃描
§10.3.3磁共振成像（MRI）基本技能訓練
一、顱腦MRI檢查
二、脊椎和脊髓MRI檢查
§10.3.4超聲成像基本技能訓練
一、肝髒疾病Ｂ超探測
二、膽係疾病Ｂ超探測
三、腎髒疾病Ｂ超探測
四、心髒超聲探測
五、婦科B超探測
六、産科Ｂ超探測
§10.4醫學影像學自測試題（附參考答案）
§10.4.1醫學影像學自測試題一（X綫、CT、磁共振）
§10.4.2醫學影像學自測試題二（超聲）
§11核醫學基本知識
§11.1概述
§11.1.1放射性核素顯像技術
§11.1.2放射性核素體外分析技術
§11.1.3放射性核素治療
§11.2核醫學基本知識問答
§11.3核醫學基本技能訓練
一、甲狀腺核素顯像
二、131Ｉ鄰碘馬尿酸鈉腎圖儀
三、血清總Ｔ4測定
§11.4正電子發射計算機斷層顯像（PET�睠T）簡介
§11.5核醫學自測試題（附參考答案）
§12臨床診療器械檢查
§12.1心電圖檢查
§12.1.1心電圖檢查方法與心電圖分析
§12.1.2病理心電圖
一、竇性心律與竇性心律失常
二、逸搏和逸搏心律
三、期前收縮
四、心動過速
五、撲動與顫動
六、房室傳導阻滯
七、束支傳導阻滯與分支阻滯
八、心電綜閤徵
九、房室肥大
十、心肌缺血
十一、心肌梗死
十二、肺源性心髒病
十三、二尖瓣狹窄及關閉不全
十四、先天性心髒病
§12.1.3電解質紊亂和藥物對心電圖的影響
§12.2肺功能檢查
§12.3生物電檢查
一、腦電圖檢查
二、肌電圖檢查
三、誘發電位測定
§12.4內鏡檢查
一、縴維胃鏡檢查
二、縴維結腸鏡檢查
三、縴維支氣管鏡檢查
四、膽道鏡檢查
五、腹腔鏡檢查
六、膀胱鏡檢查
七、陰道鏡檢查
§12.5臨床診療器械檢查自測試題（附參考答案）
§13臨床藥學基本知識
§13.1臨床藥學基本知識問答
§13.2臨床藥學基本技能訓練
一、處方調配
二、製劑製備
三、臨床藥物使用監測
四、特殊藥品的管理及藥品儲存
§13.3臨床藥學自測試題（附參考答案）
§14臨床病理學基本知識
§14.1概述
§14.2臨床病理學基本知識問答
§14.3臨床病理學基本技能訓練
一、活體組織檢查
二、屍體解剖
三、病理製片技術
§14.4臨床病理學自測試題（附參考答案）
§14.4.1臨床病理學自測試題一
§14.4.2臨床病理學自測試題二
§15血型和臨床輸血學基本知識
§15.1概述
§15.2血型和臨床輸血學基本知識問答
§15.3血型和臨床輸血學基本技能訓練
一、ABＯ血型正、反血型鑒定
二、交叉配血試驗
§15.4血型和臨床輸血學自測試題（附參考答案）
§16放射治療學
§16.1放射治療學概述
§16.2放射治療學基本知識問答
§16.3放射治療學自測試題（附參考答案）
§17高壓氧醫學基本知識
§17.1高壓氧醫學基本知識問答
§17.2高壓氧醫學基本技能訓練
一、多人高壓氧艙操作規程
二、單人高壓氧艙操作規程
三、嬰兒高壓氧艙操作規程
§17.3高壓氧醫學自測試題（附參考答案）
§18臨床營養學基本知識
§18.1概述
§18.2臨床營養學基本知識問答
§18.3臨床營養學基本技能訓練
一、糖尿病膳食配製
二、高生物價低蛋白膳食配製
三、腸內營養配製
四、腸外營養配製
§18.4臨床營養學自測試題（附參考答案）
§19康復醫學基本知識
§19.1康復醫學基本知識問答
§19.2康復醫學基本技能訓練
一、超聲療法
二、紫外綫療法
三、直流電療法
四、超短波療法
五、骨盆牽引
六、磁療
七、蠟療
八、關節鬆動術
§19.3康復醫學自測試題（附參考答案）
附錄
附錄1醫務人員醫德規範及實施辦法
附錄2醫療事故處理條例
附錄3臨床實驗診斷檢驗正常參考值
附錄4抗生素的使用原則
精彩書摘
在綫試讀：§7��7插管技術
一、胃插管術
【適應證】
1.胃擴張、幽門狹窄及食物中毒等。
2.鋇劑檢查或手術治療前的準備。
3.昏迷、極度厭食者插管行營養治療。
4.口腔及喉手術須保持手術部位清潔者。
5.胃液檢查。
【禁忌證】
嚴重的食管靜脈麯張、腐蝕性胃炎、鼻腔阻塞、食管或賁門狹窄或梗阻，嚴重呼吸睏難。
【準備工作】
1.訓練病人插管時的配閤動作，以保證插管順利進行。
2.器械準備：備消毒胃管、彎盤、鉗子或鑷子、10mL注射器、紗布、治療巾、液狀石蠟、棉簽、膠布、夾子及聽診器。
3.檢查胃管是否通暢，長度標記是否清晰。
4.插管前先檢查鼻腔通氣情況，選擇通氣順利一側鼻孔插管。
【操作方法】
1.病人取坐位或半臥位。
2.用液狀石蠟潤滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿一側鼻孔緩慢插入到咽喉部(14～16cm)，囑病人做吞咽動作，同時將胃管送下，插入深度為45～55cm(相當於病人發際到劍突的長度)(圖720～圖721)，然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
圖720胃插管術手法圖721胃管插入深度3.檢查胃管是否在胃內：
(1)抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽齣，錶示已插入胃內。
(2)聽：用注射器從胃管內注入少量空氣，同時置聽診器於胃部聽診，如有氣過水聲，錶示胃管已插入胃內。
(3)看：將胃管末端置於盛水碗內應無氣體逸齣，若有氣泡連續逸齣且與呼吸相一緻，錶示誤入氣管內。
4.證實胃管在胃內後，將胃管末端摺疊用紗布包好，用夾子夾住，置病人枕旁備用。
【問答】
1.胃插管的指徵有哪些？
(1)診斷：抽取胃液進行分析檢查。
(2)治療：①清除胃內毒物或刺激物。②對不能進食或拒絕進食者可經胃管灌注流質食物、藥物及水分。③胃腸減壓。
(3)術前準備。
2.哪些情況下不宜行胃插管術？
下述情況不宜行胃插管術：重度食管靜脈麯張、食管狹窄、嚴重高血壓、冠心病、心力衰竭及腐蝕性食管胃炎癥。
3.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？
昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，不能閤作，插管前使病人頭後仰，胃管插入15cm至會厭部時，以左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，繼續插管，胃管即可沿後壁滑行至胃內。
4.胃管插入後抽不齣胃液有哪些可能？
(1)胃管誤插入氣管內。
(2)胃管盤麯在口腔內。
(3)胃管阻塞。
5.如何估計不同年齡和體型的病人胃管插入的深度？
病人發際到劍突的長度即相當於鼻孔到胃內的長度。
6.插胃管不順暢時應考慮什麼情況？
插胃管不順暢時應考慮胃管是否盤麯在口腔內，可囑病人張開口，檢查口腔內有無胃管。
2預防與控製醫院感染自測試題（附參考答案）
一、選擇題
【A型題】
1.發生醫院內尿路感染最常見的誘因是()
A.長期臥床B.留置導尿管C.膀胱衝洗D.膀胱內注藥E.膀胱鏡檢查
2.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是()
A.戊二醛B.過氧乙酸C.氯己定D.臭氧E.碘伏
3.以15％過氧乙酸原液配製0��3％過氧乙酸100mL，下列方法中正確的是()
A.原液稀釋200倍B.原液30mL加水70mLC.原液20mL加水80mLD.原液15mL加水85mLE.原液2mL加水98mL
4.關於銳器傷的預防，下列錯誤的是()
A.應立即采取相應的保護措施，清創，對創麵進行嚴格消毒處理B.對發生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪C.被HBV陽性病人血液、體液汙染瞭的銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白D.被HBV陽性病人血液、體液汙染的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標誌物檢查E.被HBV陽性病人血液、體液汙染瞭的銳器刺傷，血液乙型肝炎標誌物陰性者按規定接種乙型肝炎疫苗
5.傳染性非典型肺炎的最主要的傳播途徑是()
A.經呼吸道飛沫傳播B.經消化道傳播C.經糞口途徑傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播
6.除滅菌速度快、滅菌效果好、經濟、環境汙染小的壓力蒸汽滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法
是()
A.環氧乙烷滅菌法B.戊二醛浸泡滅菌法C.輻射滅菌法D.過氧乙酸浸泡滅菌法E.微波滅菌法
7.關於無菌器械保存液和消毒劑的描述，下列哪項是正確的()
A.無菌器械保存液應該是無菌的，最多允許檢齣少量微球菌B.使用中消毒劑細菌總數應≤200cfu/mL，緻病性微生物不得檢齣C.無菌器械保存液細菌總數應≤5cfu/mL，緻病性微生物不得檢齣D.使用中消毒劑細菌總數應≤10cfu/mL，允許檢齣金黃色葡萄球菌E.使用中消毒劑細菌總數應≤100cfu/mL，緻病性微生物不得檢齣
8.醫院感染主要發生在()
A.門診、急診病人B.探視者C.醫務人員D.住院病人E.陪護人員
9.關於地麵和拖洗工具的消毒，下列哪項是正確的()
A.地麵應經常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B.因為2％戊二醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好C.地麵應濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等汙染時局部用消毒劑處理D.拖洗工具使用後先洗淨，再消毒，然後晾乾E.檢驗科的地麵每日均需用消毒劑拖洗
10.屬於低水平消毒劑的是()
A.戊二醛B.過氧乙酸C.碘伏D.洗必泰E.異丙醇
【X型題】
11.醫院汙物的處理原則包括()
A.防止汙染擴散B.分類收集C.分彆處理D.少量醫療垃圾可與生活垃圾一同處理E.盡可能采用焚燒處理
12.醫務人員洗手的指徵包括()
A.接觸病人前後B.進行無菌技術操作前後C.戴口罩和穿、脫隔離衣前後D.接觸血液、體液和被汙染的物品前後E.脫手套後
13.下列哪些細菌是目前醫院感染常見的細菌()
A.葡萄球菌特彆是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌B.大腸埃希菌C.沙門菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎剋雷伯杆菌
14.關於消毒因子對人體的危害，下述哪些是正確的()
A.微波對人體無害B.紫外綫直接照射可傷害人體皮膚和角膜C.液體消毒劑可以造成人體過敏D.環氧乙烷泄漏不僅對人體直接有毒，還可以發生爆炸E.吸入戊二醛氣體對人體有害
15.經血液、體液傳播的病原體包括()
A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.麻疹病毒E.瘧原蟲
16.有關醫院感染預防與控製的概念，下述哪些是正確的()
A.部分醫院感染是可以預防的B.洗手是預防醫院感染的重要措施C.醫院感染一定是由於消毒隔離缺陷所緻D.內源性醫院感染是醫院感染的重要原因E.濫用抗菌藥物可緻二重感染
17.關於消毒滅菌方法的選擇，下述哪些是正確的()
A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌法滅菌B.手術器具與物品首選壓力蒸汽滅菌法滅菌C.消毒應首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法消毒D.不耐熱的物品如各種導管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學滅菌方法，如環氧乙烷滅菌E.化學滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應加以推廣
18.下列有關護理工作的描述，下述哪些是正確的()
A.各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行B.起封抽吸的各種溶媒超過36小時不得使用，最好采用大包裝C.無菌物品必須一人一用一滅菌D.滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經打開，使用時間不得超過24小時E.治療室、處置室布局閤理，清潔區、汙染區分區明確
19.輸血可以引起的感染包括()
A.梅毒B.丙型病毒性肝炎C.弓形蟲病D.艾滋病E.巨細胞病毒感染
20.屬於高度危險物品的有()
A.手術器械B.心導管C.聽診器D.體溫錶E.壓舌闆
21.醫院應每月對下列哪些科室進行環境衛生學監測()
A.手術室、供應室無菌區、治療室、換藥室B.重癥監護室(ICU)C.産房、母嬰室、新生兒病房D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.傳染病病房
22.下列有關外科手術切口感染的危險因素的描述，正確的是()
A.術前住院時間長，感染危險性低B.術前使用抗生素時間長，感染危險性高C.侵入手術切口的細菌毒力強，感染危險性高D.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低E.術前使用抗生素時間短，感染危險性高
23.下列消毒劑中哪些能達到滅菌水平()
A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒劑D.環氧乙烷E.過氧化氫
24.人體正常菌叢的作用有下列哪幾項()
A.抵製病原菌的入侵B.提高機體免疫力C.閤成人體需要的部分維生素D.引起自身感染E.閤成抗生素
25.標準預防的具體措施包括()
A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應措施B.強調病人與醫務人員間的雙相防護C.接觸隔離D.空氣隔離E.微粒隔離
二、填空題
1.縴維內鏡消毒首選。
2.醫院感染發生的主要身體部位為、、、、、。
3.醫院內泌尿道感染最常見的誘因為。
4.醫院感染監測方法包括和。
5.壓力蒸汽滅菌效果監測方法有、、3種。壓力蒸汽生物監測指示菌為。
三、判斷題
1.少量的醫療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理。()
2.傳染性非典型肺炎是我國法定管理的傳染病，屬乙類傳染病。()
3.醫院感染就是交叉感染。()
4.抽齣的藥液、開啓的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時後不得使用；啓封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。()
5.齣院後1個月內的手術切口感染屬醫院感染。()
6.醫院使用的銳器(針頭、穿刺針等)用後應放入防滲漏、耐刺的容器內，然後進行無害化處理。()
7.對於有明確潛伏期的感染，病人自住院第1日算起，超過其平均潛伏期而發病者屬於醫院感染。()
8.厭氧菌是消化道內最多的細菌，對機體有利，醫療過程中應注意保護。()
9.在醫院中齣生的新生兒感染，均屬醫院感染。()
10.重復使用的醫療器械，用完後應立即送中心供應室滅菌處理。()
四、名詞解釋
1.醫院感染
2.醫院感染監測
3.高度危險性物品
4.滅菌
5.消毒
五、問答題
1.試述乙醇的消毒作用。
2.醫院感染的感染鏈包括哪些部分？
3.醫療垃圾對公眾健康可能造成哪些危害？
4.試述醫院感染的危險因素。
5.試述抗生素的使用原則。
參考答案一、選擇題
1.B2.E3.E4.C5.A6.A7.E8.D9.C10.D11.ABCE12.ABCDE
13.ABDE14.BCDE15.ABCE16.ABDE17.ABCD18.ACDE19.ABCDE20.AB
21.ABCD22.BC23.ABDE24.ABCD25.ABCDE
二、填空題
1.2％戊二醛
2.呼吸道泌尿道胃腸道手術部位皮膚軟組織血液
3.留置導尿管
4.全麵綜閤性監測目標性監測
5.工藝監測化學監測生物監測嗜熱脂肪杆菌芽孢
三、判斷題
1.－2.＋3.－4.＋5.－6.＋7.＋8.＋9.－10.－
四、名詞解釋
1.醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、齣院後發病的感染；但不包括入院前已存在或入院時已處於潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
2.醫院感染監測：是指長期、係統、連續地觀察、收集和分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，並將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防控製和管理提供科學依據。其監測內容包括：①綜閤性監測，是指對全院住院病人進行綜閤性醫院感染及其相關因素的監測。②目標性監測，是指根據醫院感染管理的重點，對選定目標開展的醫院感染監測，如ICU病人的監測、外科術後病人的監測、新生兒的監測、抗感染藥物耐藥性的監測等。
3.高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，或血液流經其中的器材和用品，如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液製品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、組織器官移植物和活體組織檢查鉗等。
4.滅菌：是指殺滅或去除外環境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。
5.消毒：是指殺滅或消除醫院環境中和媒介物上汙染的病原微生物的過程。
五、問答題
1.乙醇的殺菌作用是使菌體細胞的蛋白質凝固、變性，乾擾細菌的新陳代謝，從而殺滅之。乙醇濃度為75％(按容量計)或70％(按質量計)時殺菌力最強。乙醇屬中效消毒劑。
2.醫院感染的感染鏈由3部分組成，即感染源、感染傳播途徑和易感者。
3.醫療垃圾是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中産生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，對公眾健康可能造成危害，如傳播艾滋病，傳播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，傳播胃腸道、呼吸道感染，造成血流感染、皮膚感染，甚至造成放射性損害或中毒。
4.醫院感染的危險因素如下：①介入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障，如外科手術、各種穿刺、各種插(留置)導管、氣管切開等。②現代醫療新技術如器官移植、人工裝置(人工瓣膜、人工關節、人工晶體等)。③損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑製藥、放射治療等的廣泛使用，如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環孢素、60Co治療等。④基礎疾病緻宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。⑤使用能引起正常微生態失衡的抗菌藥物，破壞機體正常微生態屏障。⑥其他原因，如醫院消毒、滅菌工作存在缺陷，醫療場所過於簡陋等。
5.抗生素的使用原則：
(1)有效控製感染，爭取最佳療效。
(2)預防和減少抗生素的毒副作用。
(3)注意劑量、療程和給藥方法，避免産生耐藥菌株。
(4)密切注意病人體內正常菌群失調。
(5)根據藥敏結果嚴格選藥和給藥途徑。
……
《醫學臨床“三基”訓練——醫技分冊》第五版：夯實基礎，精進技藝，服務臨床 在日新月異的醫學發展浪潮中，臨床醫學的精進離不開堅實的基礎知識、精湛的臨床技能以及高效的臨床思維。為滿足新時代醫學人纔培養和臨床一綫醫技人員能力提升的迫切需求，由資深專傢團隊傾力打造、經多年實踐檢驗的《醫學臨床“三基”訓練——醫技分冊》第五版，現已隆重問世。本書不僅是醫院分級管理體係的重要參考用書，更是醫學院校師生、廣大醫技人員進行係統性、高水平“三基”訓練的權威指南。 一、 曆史傳承與時代發展：第五版的革新與亮點 《醫學臨床“三基”訓練——醫技分冊》自問世以來，便以其嚴謹的科學性、鮮明的臨床導嚮和實用的訓練價值，贏得瞭醫學界的廣泛贊譽，並數次進行修訂，以適應醫學發展的最新動態。第五版更是集前幾版之大成，並在此基礎上進行瞭全方位的更新與升級。 內容全麵更新，緊跟醫學前沿： 結閤近年來醫學領域的重大突破、新的診療指南、先進的技術設備以及新興的交叉學科發展，第五版對全書內容進行瞭係統梳理和重點更新。涵蓋瞭影像學、檢驗醫學、病理學、藥學、康復醫學、營養學、輸血醫學、介入治療技術等多個關鍵醫技領域。對原有知識點進行瞭精煉與深化，增補瞭大量與臨床實踐緊密相關的新知識、新技術和新方法，確保內容的時效性和前瞻性。 突齣臨床實踐導嚮： 本版更加強調“理論與實踐相結閤”的訓練原則。每一章節都力求從臨床實際齣發，精選典型病例，分析疑難雜癥，引導讀者將所學理論知識轉化為解決臨床問題的能力。通過大量的圖錶、流程圖、操作規範示範，直觀展現各項醫技的操作要點、注意事項及常見誤區，使學習過程更加生動、高效。 強化思維訓練與分析能力： “三基”訓練的核心在於培養醫務人員的綜閤素質。第五版在知識傳授之外，更注重引導讀者進行批判性思考、邏輯分析和綜閤判斷。通過設置思考題、案例分析題等形式，啓發讀者理解各項醫技的科學原理，掌握分析檢驗結果、影像學影像、病理切片等數據的思維過程，提升其在復雜臨床情境下的決策能力。 適應多層次學習需求： 本書不僅麵嚮醫學院校的在校學生，更涵蓋瞭初級、中級及高級職稱的醫技人員。其內容深度和廣度兼顧，既能為學生打下堅實的理論基礎，又能為在職人員提供係統性的進階訓練和知識更新的平颱。對於醫院開展內部培訓、晉升考核，以及進行醫院分級管理中對醫技人員能力的要求，本書都具有極高的參考價值。 二、 核心內容聚焦：“三基”訓練的內涵與體現 本書的“三基”訓練，涵蓋瞭醫學臨床醫技領域最核心、最基礎，也是最重要的知識、技能與思維。 1. 紮實的醫學基礎知識： 生命科學基礎： 深入解析與醫技工作密切相關的生物化學、生理學、病理生理學、細胞生物學、遺傳學等基礎學科知識。例如，在檢驗醫學部分，詳細闡述各種生化指標的生成、代謝途徑及其在疾病狀態下的變化規律；在病理學部分，係統講解細胞和組織的損傷、修復、炎癥、腫瘤等基本病變機製。 專業理論體係： 係統梳理各醫技專業的理論體係，包括其發展簡史、基本原理、核心概念、經典理論。例如，在影像學部分，詳細介紹X綫、CT、MRI、超聲等成像原理，以及不同成像方式的特點和在診斷中的應用；在藥學部分，講解藥物的分類、藥理作用、藥代動力學、藥效學以及閤理用藥原則。 相關學科知識： 涵蓋瞭與醫技工作相關的交叉學科知識，如免疫學、微生物學、流行病學、統計學、醫學信息學等，幫助讀者構建更全麵的知識結構，理解醫技結果背後的多重因素。 2. 精湛的臨床操作技能： 標準化操作流程： 詳細介紹各項醫技操作的標準流程，包括標本采集、處理、儀器操作、結果報告等。以圖文並茂的方式，演示關鍵步驟，強調細節，避免操作失誤。例如，在檢驗醫學部分，對血、尿、便、體液等各類標本的采集、運送、處理流程進行細緻講解；在影像學部分，講解不同部位、不同檢查方式的體位擺放、掃描參數設置、圖像後處理等。 儀器設備使用與維護： 介紹常用醫技儀器的基本原理、操作方法、維護保養要點及常見故障排除。確保讀者能夠熟練、安全地使用各類醫技設備，保證檢測結果的準確性和設備的正常運行。 質量控製與保證： 強調醫技工作的嚴謹性，係統介紹室內質控、室間質評的原理與方法，以及在日常工作中如何實施質量控製，確保檢測結果的可靠性。 特殊技術與方法： 針對一些新興或有難度的醫技技術，進行重點介紹和講解，如分子診斷技術、基因測序、三維重建技術、介入治療的輔助技術等，提升讀者的專業能力。 3. 高效的臨床思維能力： 信息整閤與分析： 引導讀者如何從繁雜的臨床信息（包括病史、體格檢查、各項輔助檢查結果）中提取關鍵信息，進行邏輯分析和綜閤判斷。例如，在病理診斷中，如何結閤宏觀、微觀形態學特徵，進行細胞或組織良惡性判斷。 鑒彆診斷與思維導圖： 教授讀者如何運用“三基”知識，對相似的臨床錶現或檢測結果進行鑒彆診斷，排除可能性。通過設置典型案例，引導讀者繪製思維導圖，梳理診斷思路，避免漏診、誤診。 結果解讀與臨床意義： 強調醫技結果並非孤立存在，而是要結閤患者的臨床背景進行解讀。本書會詳細闡述各項檢測結果的臨床意義，以及如何根據這些結果為臨床醫生提供有價值的診斷或治療建議。 問題導嚮與解決能力： 鼓勵讀者以臨床問題為導嚮，主動思考，運用所學知識和技能解決實際問題。例如，在患者病情發生變化時，如何選擇閤適的醫技檢查，及時為臨床提供支持。 循證思維與規範化實踐： 引導讀者理解和應用循證醫學的理念，學習和掌握最新的臨床指南和操作規範，保證醫療質量和安全。 三、 適用範圍與價值體現 《醫學臨床“三基”訓練——醫技分冊》第五版，其價值廣泛體現在以下幾個方麵： 醫學院校的教學用書： 為醫學生提供係統、全麵、高質量的醫技基礎知識和技能培訓，是學習臨床診斷和治療技術的重要基石。 住院醫師規範化培訓教材： 是住院醫師在規範化培訓期間，學習和掌握各項醫技知識與技能的必備參考。 在職醫技人員的繼續教育與能力提升： 幫助廣大在職醫技人員更新知識，鞏固技能，提升專業素養，適應醫學技術的新發展。 醫院分級管理的重要依據： 本書的內容體係和訓練標準，可為醫院根據其等級要求，建立和完善醫技科室的質量管理、人員培訓和技術能力評價體係提供重要的參考依據。 醫學研究與學術交流的支撐： 堅實的“三基”基礎是進行醫學研究和學術創新的前提，本書為科研人員提供紮實的理論和技術支撐。 患者安全與醫療質量的保障： 通過係統性的“三基”訓練，提升醫技人員的專業水平，直接關係到診斷的準確性和治療的有效性，最終保障患者的安全和醫療質量。 四、 結語 《醫學臨床“三基”訓練——醫技分冊》第五版，是一部集科學性、臨床性、實用性於一體的權威著作。它不僅是一本書，更是您在醫學道路上不斷進取、精益求精的良師益友。無論您是初涉醫壇的莘莘學子，還是經驗豐富的臨床醫技專傢，本書都將為您提供寶貴的知識財富和強有力的技能支持。我們堅信，通過本書的學習和訓練，定能幫助廣大醫學工作者，在各自的崗位上，以更加紮實的基礎、更加精湛的技藝、更加敏銳的思維，為守護人民健康做齣更大的貢獻。
用户评价
评分
這本《醫院分級管理參考用書·醫學院校師生參考用書》我個人感覺，更像是一本“概覽式”的工具書。它試圖涵蓋醫院管理方方麵麵的內容，從最基礎的科室設置、人員配置，到更宏觀的醫療質量控製、信息係統建設，甚至還涉及到一些法律法規和財務管理。作為醫學院的學生，我們平時接觸到的更多是醫學知識和臨床操作，對於醫院這個“係統”是如何運作的，以前一直是個模糊的概念。讀瞭這本書，我纔算對醫院的管理體係有瞭一個比較清晰的認識。它就像一個指南針，指引我們理解在醫療體係的大背景下，我們作為醫技人員的角色和責任。我尤其對其中關於“醫療質量管理”和“患者安全”的章節印象深刻。它詳細列舉瞭各種潛在的風險點，以及如何通過規範化的管理來規避這些風險，這對我們日後的工作非常有指導意義。雖然這本書的側重點是管理，但它對醫學實踐有著重要的支撐作用，讓我們明白，高效、安全的醫療服務離不開精細化的管理。
评分我購買《醫學臨床“三基”訓練 醫技分冊第五版》是基於對“三基”重要性的深刻認識。在臨床實踐中，基礎知識、基本技能、基本方法是所有復雜操作和高難度診斷的基石。這本書在這一點上做得非常紮實。它不僅涵蓋瞭醫技領域最核心的知識點，而且在基本技能的訓練上，提供瞭非常詳盡的指導。我印象深刻的是它對一些常用儀器的操作規範和維護保養的講解，這些看似瑣碎的細節，卻是保證檢驗結果準確可靠的關鍵。此外，書中還穿插瞭一些臨床工作中可能遇到的各種問題，並給齣瞭相應的解決方案，這大大降低瞭我們在實際操作中的摸索成本。這本書的語言通俗易懂，但又不失專業性，對於我們這種需要不斷學習和更新知識的醫技人員來說，是一本極具價值的學習資料，能夠幫助我們鞏固和提升自己的專業能力。
评分這本《醫院分級管理參考用書·醫學院校師生參考用書》給我的最大感受是，它幫助我打開瞭另一個維度的認知。作為一名在醫院學習的學生，我總覺得醫院隻是一個提供醫療服務的場所，卻從未深入思考過它如何運轉。這本書就像一個“幕後揭秘”的工具，讓我看到瞭醫院運營的復雜性和科學性。我尤其欣賞它在“信息化建設”和“醫患溝通”方麵的論述，這在當下醫療環境下尤為重要。它詳細講解瞭如何利用信息技術提升效率，如何構建和諧的醫患關係，這些內容對於我們未來的職業生涯都大有裨益。這本書的結構設計也很巧妙，既有宏觀的管理理論，又有具體的實施策略，非常具有實踐指導意義。它讓我意識到，作為醫技人員，我們的工作不僅僅是技術層麵的執行，更需要理解和融入醫院整體的管理體係，纔能更好地服務於患者和社會。
评分我是在一次學術交流會上偶然看到這本《醫學臨床“三基”訓練 醫技分冊第五版》的，當時就被它的內容吸引瞭。它不僅僅是羅列知識點，更重要的是，它非常注重培養臨床思維。比如，在講到一些疑難病例的分析時，它不是直接給齣答案，而是引導讀者一步步思考，從病史、體徵、檢驗結果入手，層層遞進，最終得齣診斷。這種“授人以漁”的方式，對我來說非常有價值。我特彆喜歡它在一些章節裏加入的“臨床案例分析”和“常見誤區解析”，這讓我們能夠將書本知識與實際工作中的情況聯係起來，加深理解，也提醒我們注意一些容易被忽視的細節。這本書的語言風格也比較嚴謹，但又不失可讀性，對於我們這些在臨床一綫摸爬滾打的人來說，能夠讀懂並學以緻用纔是最重要的。它對於提升我們的專業技能和臨床判斷能力，都有著不可忽視的作用。
评分這本《醫學臨床“三基”訓練 醫技分冊第五版》我看瞭好一陣子瞭。當初買它，主要是看中瞭“三基”訓練這個概念，覺得對於我們這種剛入臨床的醫技人員來說，夯實基礎是多麼重要。書拿到手，第一感覺就是厚實，內容也確實夠分量。我特彆喜歡它對一些基礎操作的講解，圖文並茂，而且步驟很詳細，比如像一些血常規的分析，不僅僅是告訴你怎麼操作儀器，更深入地講瞭其中的原理，為什麼會齣現這樣的結果，背後的病理生理變化是什麼。這一點對培養我們獨立分析問題的能力非常有幫助。我還注意到，它在一些比較容易齣錯的環節，都有特彆的提示和注意事項，這一點真的非常實用，避免瞭很多不必要的彎路。這本書的編排也很清晰，章節劃分閤理，方便查找。雖然偶爾會覺得有些內容過於理論化，但總體來說，它確實是一本能夠幫助我們鞏固和提升臨床技能的好書，尤其是在理解一些復雜操作背後的科學原理方麵，給瞭我很多啓發。
评分发货快 包装好 内容也不错 很基础又全 感觉印刷还可以再好一点
评分马上要考试了，买回来好好看看
评分书是正版，但是书有点瑕疵，见图，有几页没切到，倒是不影响阅读就懒得换了，已经用剪刀剪了下将就用，第五版内容估计70%~80%和第四版一样，就是些小的改动，但价格比第四版贵了一倍啊，不是医院要求买第四版就够用了
评分是以问答的形式写的，还可以
评分各科都写的很好，书本质量杠杠的，快递也很给力。
评分给单位买的，质量很好，物流给力，购买方便，还有折扣，以后就在京东上买了！！！
评分看了一下还可以～认真学习，提高认识！
评分书本的包装非常的精美，纸质的很不错，快递速度很快。
评分买来应急的，原本已经买了一套，但是人在外面有接近考试就再买了一本，规培基本都是考三基。
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