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內容簡介

　　《中醫內科學臨床研究（供中醫藥、中西醫結閤等專業用 第2版）/全國高等中醫藥院校研究生教材》為全國高等院校中醫藥類專業衛生和計劃生育委員會“十三五”研究生規劃教材，由南京中醫藥大學、廣州中醫藥大學等全國21所中醫藥院校聯閤編寫。《中醫內科學臨床研究（供中醫藥、中西醫結閤等專業用 第2版）/全國高等中醫藥院校研究生教材》供全國高等醫藥院校中醫及相關專業研究生學習中醫內科學課程使用。
　　研究生教育是我國當前教育體係中高層次的教育，肩負著為國傢建設、科技發展培養高素質、高層次創新型人纔的重任。隨著中醫藥事業發展步伐逐漸加快，高層次中醫藥人纔的培養日益受到重視，研究生教育事業取得瞭快速發展，培養規模和質量都上瞭一個新颱階。2008年在教育部、國傢中醫藥管理局及全國高等醫藥教材建設研究會、衛生部教材辦公室的指導下，在全國各高等中醫藥院校領導專傢的支持下，齣版瞭我國自中醫藥研究生教育製度建立以來的首版規劃教材。為瞭很好地貫徹落實《國傢中長期教育改革和發展規劃綱要》和《醫藥衛生中長期人纔發展規劃（2011-2020年）》，進一步適應新時期中醫藥研究生教育和教學的需要，推動中醫藥研究生教育事業的發展，受全國高等醫藥教材建設研究會、人民衛生齣版社研究委托，針對首輪教材部分內容與本科重復、部分知識老化、中醫治療優勢病種介紹不足等問題，我們組織編寫瞭全國高等院校中醫藥類專業衛生和計劃生育委員會“十三五”研究生教材《中醫內科學臨床研究》。
　　《中醫內科學臨床研究（供中醫藥、中西醫結閤等專業用 第2版）/全國高等中醫藥院校研究生教材》供已完成大學本科教育後的研究生學習期間使用，編寫原則是緊緊圍繞研究生培養目標，選擇中醫優勢病種，以問題為中心，突齣本學科的重點、難點、疑點、熱點。既綜述研究進展，提齣新科研成果；又正視現狀，解讀睏惑，激發靈感，引發思索，提齣問題，麵嚮未來。在錶達方式上，《中醫內科學臨床研究（供中醫藥、中西醫結閤等專業用 第2版）/全國高等中醫藥院校研究生教材》以綱要性錶述為主，給研究生和講課老師留有思索和研究的空間。
　　《中醫內科學臨床研究（供中醫藥、中西醫結閤等專業用 第2版）/全國高等中醫藥院校研究生教材》分上、下兩篇。上篇為總論，闡述中醫內科學的基本理論、臨床治療和研究的基本思路、方法。下篇為各論，介紹41個內科病證臨床研究概況。每一病證又分“概述”“病因病機研究”“辨證治療研究”“名傢學術思想”“問題與思考”五個部分。“概述”部分不設標題，闡述本病的概念、臨床特徵及西醫疾病範疇，簡述病名的曆史演變，列舉彆名、異名。“病因病機研究”即有關該病病因病機的理論探析，分“曆代論述”和“新說探討”兩部分，“曆代論述”簡要介紹《黃帝內經》《難經》《金匱要略》等經典著作中相關論述，並保持《中醫內科學臨床研究（供中醫藥、中西醫結閤等專業用 第2版）/全國高等中醫藥院校研究生教材》與本科教材的連續性；“新說探討”則重點介紹近代對該病病因病機的新觀點、新成果。“辨證治療研究”欄目分“病證相關研究”“辨證思路研究”“治療思路研究”和“臨床治療進展”，分彆討論本病辨證、治療的思路和方法，綜述並評析臨床治療進展。“名傢學術思想”介紹近、現代著名醫傢治療該病的特色經驗和學術思想。“問題與思考”介紹本病新研究動態及人們關注的研究熱點，並將古今醫傢在理論及臨床研究中疑惑不清，難以解決，有爭論分歧的問題分項列齣。針對問題、觀點，編者或做齣應答，或將不同觀點歸納分析，或將疑問留給讀者，期望能引起評議、爭辯、思考，激活學術氣氛，啓發科研思維，活躍創新意識，激發研究生開展課題研究的靈感。每一病種後附古典醫著文獻摘錄和主要參考文獻目錄。

目錄

上篇 總論
第一章 中醫內科疾病的命名及分類
第一節 中醫內科疾病的命名
第二節 中醫內科疾病的分類
第三節 中醫內科疾病的特點
第二章 中醫內科疾病的病因病機
第一節 病因
第二節 病機
第三章 中醫內科疾病的診斷
第一節 疾病診斷的地位
第二節 疾病診斷的方法
第三節 辨病與辨證的關係
第四章 中醫內科疾病的辨證
第一節 內科辨證基本原則
第二節 內科辨證的基本內容和方法
第五章 中醫內科疾病的治則治法
第一節 治療原則
第二節 治療方法
第六章 中醫內科疾病的預防與調攝
第一節 預防
第二節 調攝
第七章 內科臨床研究的基本方法
第一節 選題原則
第二節 研究方法
第三節 醫學論文撰寫
第四節 SCI論文書寫
第五節 研究生學位論文

下篇 各論
第一章 感冒
第二章 咳嗽
第三章 哮病
第四章 喘證
第五章 肺脹
第六章 心悸
第七章 胸痹心痛
第八章 心衰
第九章 不寐
第十章 眩暈
第十一章 頭痛
第十二章 中風
第十三章 癡呆
第十四章 鬱證
第十五章 癇病
第十六章 胃痛
第十七章 噎膈
第十八章 腹痛
第十九章 泄瀉
第二十章 痢疾
第二十一章 便秘
第二十二章 脅痛

精彩書摘

　　《中醫內科學臨床研究（供中醫藥中西醫結閤等專業用 第2版）/全國高等中醫藥院校研究生教材》：
　　[辨證治療研究]
　　（一）病證相關研究
　　喘證主要與現代醫學中的喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、老年性肺氣腫，以及肺源性心髒病等疾病關係密切。
　　中華中醫藥學會肺係病專業委員會2011年發布的“慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南”，以及2014年發布的“慢性肺源性心髒病中醫診療指南”，可為臨床進行病證結閤診療研究提供參考。
　　（二）辨證思路研究
　　張伯臾主編的《中醫內科學》將喘證分為實喘與虛喘兩大類。實喘當辨外感內傷，共分5型：風寒襲肺證、錶寒裏熱證、痰熱鬱肺證、痰濁阻肺證、肺氣鬱痹證；虛喘，分為肺虛證和腎虛證。方藥中主編的《實用中醫內科學》中喘證首辨虛實，再辨寒熱，將實喘分為7型：風寒束肺型、外寒內飲型、痰濕壅肺型、風熱犯肺型、燥熱傷肺型、痰熱壅肺型和外寒裏熱型；將虛喘分為3型：脾肺兩虛型、腎陽虛衰型、腎陰不足型。
　　從辨證趨勢看：①增加瞭一些臨床常見證型，如風熱犯肺型與燥熱傷肺型；②虛實錯雜、寒熱轉化尤當注意。本病在反復發作過程中，每見邪氣尚實而正氣已虛，錶現肺實腎虛的“上盛下虛”證；另外可因陽虛飲停，上淩心肺，泛溢肌膚。
　　（三）治療思路研究
　　1.從髒腑論治
　　（1）從肺腎論治：葉天士《臨證指南醫案·喘》日：“喘病之因，在肺為實，在腎為虛”。提綱挈領指齣實喘在肺，可根據外邪性質和痰濁、瘀血、肝鬱氣逆犯肺，分彆辨治；虛喘責之肺腎，或補氣或氣陰雙補。正如林佩琴《類證治裁·喘癥》所言：“喘由外感者治肺，由內傷者治腎”。
　　（2）從脾胃論治：張锡純在《醫學衷中參西錄·治喘息方》中說：“痰鬱肺竅則作喘，腎虛不納氣亦作喘。是以論喘者恒責之肺、腎二髒，未有責之於脾、胃者。不知胃氣宜息息下行，有時不下行而轉上逆，並迫肺氣亦上逆即可作喘”。說明脾胃升降失司也可以導緻喘證的發生，用滋培湯健脾降氣治療。此外肺脾升清宣肅功能減弱，還可以錶現為津液代謝失常，齣現痰飲內阻，肺氣不得降而喘，故從“四季脾旺不受邪”角度齣發，用“培土生金”法從脾胃論治喘證，也獲得較好臨床療效。
　　（3）從肝論治：肝為風木之髒，主疏泄條達。情誌不遂，肝氣鬱滯，鬱而化火，肝氣、肝火上逆犯肺，導緻肝肺的氣機不暢，升降失調，肝氣不得升發，肺氣難以肅降，氣逆於上而作喘。張景嶽《景嶽全書·喘促》提到“氣分受邪，上焦氣實作喘，或怒氣鬱結傷肝，而人壯力強，脹滿脈實者，但破其氣而喘自愈。”故喘證從肝論治亦為後世醫傢所推崇，武維屏認為喘證治宜調肝理肺，疏肝解鬱、平肝瀉火、滋陰息風，養血柔肝，使肝體得養，肝氣得舒，肝用得暢，樞機得利，氣機升降自如，開闔有序，而風、火、痰、氣、瘀不生，無犯肺緻喘之虞。
　　（4）從肺與大腸論治：《靈樞·本輸》日“肺閤大腸”。生理上，肺氣宣降正常則有助大腸傳導，而大腸的通暢有利於肺氣的宣降。病理上，若肺氣為邪所壅，肺失肅降，則大腸傳導失職，腑氣不通引起大便秘結；大腸熱結，循經上擾，熏灼肺金，肺氣不利，可齣現咳喘等證。“肺與大腸相錶裏”理論在長期的臨床實踐中也得到充分的證實。故現代不少醫傢提齣瞭平喘通腑法、肅肺緩下法等治喘方法，在臨床上獲得瞭較好的療效。
　　2.從痰瘀論治痰和瘀是喘證發病過程中的重要病理因素，受到曆代醫傢的重視。清代張聿青、蔣寶素兩位醫傢對治痰加以強調，提齣“喘因痰作”，“欲降肺氣，莫如治痰”的觀點。周學海在《讀醫隨筆·虛實補瀉論》中總結葉天士久病人絡的觀點：“久病必治絡，其說謂病久氣血不利，血絡之中必有瘀凝，故緻病氣纏延不去，必疏其絡而病氣可盡也”。痰阻氣道，氣道壅塞，血行不暢，血滯為瘀，而痰瘀往往互生，互結，膠著難解，故從痰瘀論治已成為後世醫傢公認的治法。
　　3.從宗氣論治宗氣積於胸中，走氣道，行呼吸，貫心脈，行氣血。故喘證的反復發作與宗氣虛弱，衛氣不固密切相關，喘證中齣現血瘀亦與宗氣相關。後世醫傢有人強調喘證多虛中夾實或實中夾虛。補宗氣既補充氣陽，又滌痰豁痰，利氣行瘀。
　　4.從肺絡癥瘕論治喘證多病程日久，纏綿難愈，符閤絡病學說“久病人絡”特點。“微型癥瘕，痹阻肺絡”，氣機升降失常而緻喘。故應消散肺絡之瘕瘕。絡以通為用，根據“微型癥瘕”有形之邪深伏絡脈的特點，在補虛榮絡的基礎上軟堅散結、消癥通絡，諸法並施，使肺絡有形之邪漸消漸散，肺絡通暢，恢復氣機升降的功能和氣血滲灌滋養的作用。用藥可宗葉天士之法，“絡以辛為泄”，使用辛味走竄之品內入肺絡，外透皮毛腠理，引諸藥達於病所。對有形久積之邪緩攻為主，宜補虛榮絡同時選用搜剔經絡的蟲類藥，在此基礎上辨證論治，行氣、化痰、祛瘀、軟堅、散結，諸法並用方能收效。
　　5.辨證結閤辨病治療由於造成喘證的疾病很多，目前臨床常采用先確立西醫病名，再根據疾病特點辨證分型論治。何紹奇主編的《現代中醫內科學》論述瞭與喘證相關的疾病如肺氣腫、呼吸衰竭的辨證論治。其中肺氣腫按標實本虛分型論治。標實為錶證、痰濁、飲邪、瘀阻、氣壅等，本虛為肺虛、脾虛、腎虛。實證分六型：風寒束肺，肺失宣降，方用三拗湯；飲邪伏肺，氣機失常，方用小青龍湯；痰濁壅肺，肅降無權，選二陳湯閤三子養親湯；外寒內熱，選小青龍加石膏湯或麻杏石甘湯；痰熱壅肺型，方取定喘湯；久病肺陰虧虛，燥熱復傷，用桑杏湯或清燥救肺湯。虛證分六型：元氣虧虛，痰濕內生，用補中益氣湯閤生脈散；病久肺陰虧虛，用沙參麥鼕湯；金水相傳，久病及腎，腎氣虧損，腎陽虛而喘者可用金匱腎氣丸或參蛤散，腎陰虛而喘者，方宜七味都氣丸閤生脈散；上實下虛者，方用蘇子降氣湯；陽虛水飲內停，上淩心肺者用真武湯。
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前言/序言

　　本書為全國高等院校中醫藥類專業衛生和計劃生育委員會“十三五”研究生規劃教材，由南京中醫藥大學、廣州中醫藥大學等全國21所中醫藥院校聯閤編寫。本教材供全國高等醫藥院校中醫及相關專業研究生學習中醫內科學課程使用。
　　研究生教育是我國當前教育體係中最高層次的教育，肩負著為國傢建設、科技發展培養高素質、高層次創新型人纔的重任。隨著中醫藥事業發展步伐逐漸加快，高層次中醫藥人纔的培養日益受到重視，研究生教育事業取得瞭快速發展，培養規模和質量都上瞭一個新颱階。2008年在教育部、國傢中醫藥管理局及全國高等醫藥教材建設研究會、衛生部教材辦公室的指導下，在全國各高等中醫藥院校領導專傢的支持下，齣版瞭我國自中醫藥研究生教育製度建立以來的首版規劃教材。為瞭更好地貫徹落實《國傢中長期教育改革和發展規劃綱要》和《醫藥衛生中長期人纔發展規劃（2011-2020年）》，進一步適應新時期中醫藥研究生教育和教學的需要，推動中醫藥研究生教育事業的發展，受全國高等醫藥教材建設研究會、人民衛生齣版社研究委托，針對首輪教材部分內容與本科重復、部分知識老化、中醫治療優勢病種介紹不足等問題，我們組織編寫瞭全國高等院校中醫藥類專業衛生和計劃生育委員會“十三五”研究生教材《中醫內科學臨床研究》。
　　本教材供已完成大學本科教育後的研究生學習期間使用，編寫原則是緊緊圍繞研究生培養目標，選擇中醫優勢病種，以問題為中心，突齣本學科的重點、難點、疑點、熱點。既綜述研究進展，提齣最新科研成果；又正視現狀，解讀睏惑，激發靈感，引發思索，提齣問題，麵嚮未來。在錶達方式上，本書以綱要性錶述為主，給研究生和講課老師留有思索和研究的空間。
　　本書分上、下兩篇。上篇為總論，闡述中醫內科學的基本理論、臨床治療和研究的基本思路、方法。下篇為各論，介紹41個內科病證臨床研究概況。每一病證又分“概述”“病因病機研究”“辨證治療研究”“名傢學術思想”“問題與思考”五個部分。“概述”部分不設標題，闡述本病的概念、臨床特徵及西醫疾病範疇，簡述病名的曆史演變，列舉彆名、異名。“病因病機研究”即有關該病病因病機的理論探析，分“曆代論述”和“新說探討”兩部分，“曆代論述”簡要介紹《黃帝內經》《難經》《金匱要略》等經典著作中相關論述，並保持本書與本科教材的連續性；“新說探討”則重點介紹近代對該病病因病機的新觀點、新成果。“辨證治療研究”欄目分“病證相關研究”“辨證思路研究”“治療思路研究”和“臨床治療進展”，分彆討論本病辨證、治療的思路和方法，綜述並評析臨床治療進展。“名傢學術思想”介紹近、現代著名醫傢治療該病的特色經驗和學術思想。“問題與思考”介紹本病最新研究動態及人們關注的研究熱點，並將古今醫傢在理論及臨床研究中疑惑不清，難以解決，有爭論分歧的問題分項列齣。針對問題、觀點，編者或做齣應答，或將不同觀點歸納分析，或將疑問留給讀者，期望能引起評議、爭辯、思考，激活學術氣氛，啓發科研思維，活躍創新意識，激發研究生開展課題研究的靈感。每一病種後附古典醫著文獻摘錄和主要參考文獻目錄。
　　本書的編寫分工見於各章節後的編者署名。全書由南京中醫藥大學薛博瑜統稿審修。在籌劃、審定、統稿過程中，南京中醫藥大學陳四清和廣州中醫藥大學彭銳老師做瞭大量工作，在此一並錶示感謝。
　　研究生規劃教材的編寫是一個開拓性、探索性的工作，由於編者水平有限，本教材恐有疏漏不足之處，懇請各院校在使用過程中，提齣寶貴意見，以便進一步修訂提高。
中醫內科學臨床研究（供中醫藥、中西醫結閤等專業用 第2版）/全國高等中醫藥院校研究生教材 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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