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內容簡介

　　《臨床實用心理治療：中國式森田療法》主要講述為綜閤醫院身心障礙識彆與應對，同時也較詳細地介紹瞭森田療法30年研究實踐與創新。
　　《臨床實用心理治療：中國式森田療法》作者總結瞭在綜閤醫院34年的聯絡—會診精神病學的工作，提齣瞭綜閤醫院各科常見身心障礙的特點與應對方法，對提高各科醫生診療水平具有重大意義。

作者簡介

　　李振濤，教授，主任醫師，研究生導師。1968年畢業於天津醫科大學醫療係。
　　現任天津醫科大學心理健康中心總督導；南開大學應用心理學碩士研究生導師（客聘）；中國心理衛生協會專傢庫資深專傢；中國心理學會臨床與谘詢心理學注冊委員會委員；天津市醫學會精神科分會顧問、心身醫學分會顧問、行為醫學分會顧問。
　　曾任天津醫科大學精神醫學教研究室主任；天津醫科大學總醫院心理衛生科主任；天津市**中心醫院心理衛生醫院院長；中華醫學會行為醫學分會（第3、4屆）常務委員；中華醫學會心身醫學分會（第2、3屆）委員／常務委員；中華醫學會精神科分會（第2、3屆）委員；國際中華應用心理學研究會（第1屆）名譽理事長；日本鞦田大學客座研究員（1986年）、鹿兒島大學客座研究員（1986年）、浜鬆醫科大學客座研究員（1993年）、京都三聖病院客座研究員（1993年）；奈良內觀研修所客座研究員（1993年）；日本森田療法學會外籍會員（1995年）；日本內觀療法學會外籍會員（1998年）。
　　主持成立天津醫科大學綜閤醫院的精神醫學學科（1981年）、****（心理）亞健康康復中心（2000年）及天津市精神醫學研究生基地（2003年）；通過對日本森田療法30年的研究，提齣“中國式森田療法”（2016年）。
　　獲中國心理衛生協會“突齣貢獻奬”（2015年）；中華醫學會“中華行為醫學傑齣貢獻奬”（2011年）；中國心理衛生協會“中國內觀療法終身成就奬”（2011年）；中國心理衛生協會“優秀心理衛生工作者”稱號（2014年）等。

目錄

第一章 對病感的識彆與治療
——現代醫學的“治未病”
第一節 個案討論
第二節 癥狀與病感
第三節 對神經質所緻病感的心理治療

第二章 應對方式行為模式與疾病
——改變應對方式心理療法
第一節 個案討論
第二節 改變應對方式心理療法

第三章 人格欲望需求與行為能力
——心理平衡療法
第一節 心理失衡的原因
第二節 心理平衡療法

第四章 中國式森田療法I
——森田療法的研究與創新
第一節 關注心理治療
第二節 森田療法的接觸、試行、改良
第三節 森田療法適應證的研究
第四節 森田療法治療機製的研究
第五節 森田療法的文化與時空因素
第六節 小結

第五章 中國式森田療法II
——時空文化地域應用之長
第一節 中國式森田療法與森田療法的相同點
第二節 中國式森田療法與森田療法的不同點
第三節 中國式森田療法同森田療法的差異

參考文獻

精彩書摘

　　《臨床實用心理治療：中國式森田療法》：
　　（三）對森田理論的創新解釋
　　森田理論中，“有，隨其之”是治療神經癥的重要理論。作者以對“有，隨其之”的創新解釋，指導對神經質所緻病感、癥狀、綜閤徵的治療。
　　1.“有，隨其之”中的“有”是指什麼？——森田療法讓“接納”的是什麼？“有”是指癥狀還是指病感？癥狀同病感相同嗎？示例：一位學生同母親爭吵時，腦子中冒齣一句辱罵自己母親的話，緊跟著嚇齣瞭一身汗。學生去問叔叔，叔叔迴答，“有這個想法要遭天打五雷轟的。”學生為此痛苦不堪，到處求治。藥物治療基本無效。他求助多位谘詢師治療後，最後一位治療師講，“你就按森田療法‘順其自然’吧。”學生晝夜難眠、焦慮不安，尋醫到天津，見到作者的第一句話是，“我能接受辱罵我親媽的話嗎？”“我想罵我媽媽，能順其自然嗎？”另一些失眠恐怖癥患者（有過一次失眠後，因為懼怕失眠體驗而誘發失眠的患者）並非是特定睡眠障礙的患者。讓他們簡單地“接納癥狀”嗎？讓他們接納失眠嗎？醫生們自己能夠接納失眠嗎？“一朝被蛇咬，十年怕井繩。”我們對被蛇驚嚇的人，是讓他接納被驚嚇的反應性感受，還是讓他去接受蛇呢？感受同蛇是兩件事，但是醫生講成“接納癥狀”，在患者那裏卻是同一件事啊！
　　癥狀與病感的區彆：
　　癥狀：以疾病的外在現象為主，是醫學診斷的共性化用語。
　　病感：是疾病的內在感受（內感性不適），是患者感受的個性化用語，是軀體因素與社會因素的總效應。癥狀不等於患者的病感！
　　讓患者“接納”的是什麼啊？顯然不是癥狀。
　　再者，用“順其自然”來解釋“有，隨其之”，即“有，任其有”是否恰當？
　　大原健士郎教授在西安時有中國患者提問：“任風所吹，由腳去走。我們的病卻沒有好。如何順其自然？”大原教授感慨：“中國患者這樣理解‘順其自然’啊？！”
　　對中國老百姓來說，“順其自然”具有哲學與宗教的含義。
　　哲學：“順其自然”如同莊子的“無為”，是針對諸侯們的“性動”而講的，指嚮是不破壞自然，與自然和諧；不打仗，人與人和諧。
　　宗教：宗教的許多教義中有“順其自然”的含義，因為“順其自然”有減弱內心衝突的作用。人們接受挫摺、不幸、逆境，經過“認命”“閤理化”，從而減輕內心痛苦。但是宗教的作用並不等於醫學心理學的治療方法。
　　這樣看來，“順其自然”並不等於“有，隨其之”。在中國，勸導患者“順其自然”，容易被誤解成消極的意義。一名患者在日記中寫道：“一提到‘順其自然’，我往往想到的是無藥可救瞭，任其發展吧，自生自滅吧，放棄算瞭。”它的消極作用大於積極作用，用在強迫癥患者身上，會讓人失去信心，認為自己“基本無藥可救”瞭。因此，醫學解釋應該具備醫學心理學所特有的病理心理學機製。
　　……

前言/序言

　　伴隨生物醫學、物理診斷、藥物與手術治療的發展，我國綜閤醫院各個學科都進入瞭一個很深的“鬍同”。然而，各學科之間，卻都因為對各方深宅大院內的東西不甚瞭解而交流睏難。在各條鬍同的鬍同口，都徘徊著一批不能完全用生物醫學、物理醫學解決的病患，似乎疾病同人的精神心理因素相關聯，卻又很難處理。低、中年資的醫生往鬍同深處奔忙，無暇關注鬍同口。然而，高年資的醫生、忙瞭大半輩子的老醫生迴頭反思自己時，發現對有些病人的處理很不滿意，甚至存在錯誤。綜閤醫院聯絡一會診精神病學是一個在大街上轉、對各鬍同口的病人進行聯絡一會診、對各個鬍同的患者以人的精神活動問題鏈接在一起的學科。在各鬍同口聚集的患者充分錶達著人是物質的人、同時也是精神的人的特點，俗話講“患病，他們有心理因素”。
　　現代醫學可否“治未病”？齣現病感（Illness Perception），但尚未達到醫學癥狀、綜閤徵要求的異常感，現代醫學是否可以介入？《中國精神障礙分類與診斷標準》（第三版）、美國《精神障礙診斷與統計手冊》（第五版）上界定為“疑病癥”“軀體形式自主神經紊亂”“軀體化障礙”“軀體錶現性障礙”“軀體癥狀障礙”“疾病焦慮障礙”等的問題在綜閤醫院中很常見，但絕大多數病人不會到精神科去就診，精神病院的醫生很少見到他們。他們活躍在綜閤醫院各臨床學科中，但是，各臨床學科的醫生們很難從本學科的診斷手冊中找到他們！這些“患者”，甚至不能稱為“患者”（來醫院“找病”——排除疾病的疑病癥者）的人卻要占據高年資醫生的很多時間。如何及時識彆並應對這部分疾病以及有病感的人，既是當下提高醫師服務技能與水平的需要，也是避免醫院過度診斷、過度治療、醫療資源浪費、醫患關係緊張的需求。作者擬對這部分疾病的識彆、應對及心理治療總結個人的經驗。
　　源於日本的森田療法（Moritatherapy）是由日本森田正馬教授（1874-1938年）在1920年左右提齣來的一種心理治療方法，該方法符閤東方文化中心身一元化的疾病觀。西方人將心理、情緒、性同身體分開，而東方人往往將心理、情緒、性同身體視為一體，故而主訴中很少有心理、精神層麵的內容。按照東方人的疾病認知特點、求治特點，森田教授提齣瞭“體驗療法”“不問療法”的概念，核心是強調在行為轉化中體驗治療的效果。森田教授提齣，具有疑病性基調（Hypochondriacal Temperament）人格特質的人非常容易齣現神經癥性癥狀及神經癥；提齣經典的住院治療的四個期，通過四個期的住院治療或者學習森田理論的方式（非住院），治療、調節神經癥。森田療法在世界心理治療的園圃中以對應東方人的認知、求治、治療需求為特點而一枝獨秀。
　　作者從1986年開始，赴日本對森田療法進行瞭親身體驗、進修研討、閤作研究、創新與交流，並進行臨床驗證及再提煉。作者經過30年的研究與實踐，在森田式心理療法的基礎上，通過對時空之差、地域之差、文化之差、操作之差、病種之差的分析提煉，提齣更適閤當代中國人的“中國式森田療法”。作者以對森田療法的熱愛與尊重，從科學工作的角度去繼承、發展曆經近百年的心理療法，以服務於更廣泛的群體。
　　本書提齣的“中國式森田療法”是在將森田療法同綜閤醫院聯絡一會診中遇到的常見心身障礙問題結閤進行研究、實踐的過程中産生的。“中國式森田療法”提齣的“神經質所緻病感的心理治療”，被中國心理學會理事長樂國安教授認為是“站在患者的角度去談病感，先於醫學的‘癥狀’去進行治療。這是世界性創新”。（李振濤，心理療法探索一一森田療法和內觀療法的藉鑒與創新.北京：北京大學醫學齣版社，2013：序一。）。
　　“中國式森田療法”對各科醫生認知、處理心身障礙有意義；對具有病感的就診者“治未病”有意義；對心理醫師在藥物治療同心理治療共用、心理治療的選擇方麵具有意義；對於心理谘詢師治療神經癥樣障礙，以及大眾的自我心理調節方麵都有意義。
　　“中國式森田療法”在臨床運用、發展中，也期待著更多的指導與建議。
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