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內容簡介

　　《名醫世紀傳媒：疑難雜病 八大證治（第2版）》在第1版的基礎上修訂而成，共八章。作者針對基層醫師臨床工作中經常遇見“疑難雜病”而缺乏治療方法的實際情況，以西醫消化、呼吸、神經及精神、循環及血液、運動、泌尿、生殖、內分泌八大係統疾病分類法為“綱”，以中醫的氣、血、虛、寒、熱、痰、濕、燥（風）八大證治辨彆分型為“目”，按照病因病理、辨彆要點、辨證用方幾個闆塊分彆進行闡述。在“辨證用方”中，詳細地介紹瞭每一證型的辨證規則、治療方案、代錶方劑、方藥組成、用藥要點、隨癥加減等內容。本版新增許多診治案例和臨床經驗體會。作者以中西醫結閤的理念，用一種新穎的辨證思路啓發讀者怎樣運用理論指導臨床實踐，正確地診治疑難雜病。
　　《名醫世紀傳媒：疑難雜病 八大證治（第2版）》內容豐富，提綱挈領，簡明實用，適閤各級中醫、西學中臨床醫師及中醫院校在校生、實習生參考使用。

作者簡介

　　王付，又名王福強，1958年生，醫學碩士，教授，博士生導師，河南省高校中青年骨乾教師，河南省教育廳學術技術帶頭人，連續被評為校級“我*喜愛的教師”、校級“教學名師”，原為國傢中醫藥管理局重點學科河南中醫藥大學方劑學科帶頭人及學科主任，現任中國中醫藥研究促進會常務理事及經方分會首任會長，中國中醫藥信息學會常務理事及經方分會首任會長，世界中醫藥學會聯閤會經方專業委員會副會長，連任河南省中醫方劑分會主任委員，河南中醫藥大學經方研究所所長，河南經方醫藥研究所所長。
　　★齣版研究《傷寒雜病論》的著作數量位居全國前列。
　　★齣版經方研究著作在數量上居全國曆代研究者之首。
　　★齣版獨著著作和發錶獨著學術論文，其數量居全國中醫學界前列。
　　★公開課《學好用活經方》教學視頻54集，數量居全國經方課教學之首。
　　★精品資源共享課程《方劑學》教學視頻92集，數量居全國方劑課教學之首。
　　★主持教學及科研課題29項，其中獲省部級科技進步二等奬3項。
　　★診治常見病、多發病及疑難雜病臨床療效顯著。
　　★在運用“十八反”“十九畏”辨治疑難雜病方麵，有其獨特的理論認識和豐富的臨床經驗。

目錄

第一章 消化係統疾病
第一節 從氣論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）脾胃氣虛證
（二）中氣下陷證
（三）氣虛氣滯證
（四）肝氣鬱結證
（五）肝氣犯胃證
（六）肝鬱脾虛證
（七）氣鬱濕阻證
第二節 從血論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）血瘀氣滯證
（二）血瘀氣虛證
（三）血瘀陰虛證
（四）脾胃瘀血證
（五）氣血虛弱證
（六）血熱齣血證
第三節 從虛論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）氣陰兩虛證
（二）脾胃陰虛證
（三）脾虛夾濕證
（四）中虛濕熱證
（五）脾胃虛寒證
（六）陽虛寒飲證
（七）脾腎虛寒證
（八）肝陰虛證
第四節 從寒論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）脾胃寒滯證
（二）脾胃寒飲證
（三）脾胃寒瘀證
（四）小腸虛寒證
（五）大腸虛寒證
第五節 從熱論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）胃熱氣逆證
（二）胃熱絡瘀證
（三）胃熱陰傷證
（四）肝胃鬱熱證
（五）胃熱消中證
（六）脾胃濕熱證
（七）肝膽濕熱證
（八）太陰脾約證
（九）膽熱氣鬱證
（十）大腸濕熱證
第六節 從痰論治
一、病因病理
二、辨證要點
三、辨證用方
（一）脾胃寒痰證
（二）胃脘痰熱證
（三）中虛痰飲證
（四）痰阻氣逆證
（五）痰阻氣鬱證
（六）痰阻血瘀證
（七）痰阻食滯證
（八）痰濕阻結證
（九）痰飲膠結證
（十）脘膈痰阻證
第七節 從濕論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）濕睏脾胃證
（二）濕睏氣鬱證
（三）脾胃水氣證
（四）脾虛濕睏證
（五）脾虛水泛證
第八節 從燥論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）胸膈燥結證
（二）大腸燥結證

第二章 呼吸係統疾病
第一節 從氣論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）肺衛氣虛證
（二）肺氣虛弱證
（三）肺腎氣虛證
（四）肺氣鬱閉證
（五）氣虛感冒證
第二節 從血論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）熱傷肺絡證
（二）肝火犯肺證
（三）陰虛咯血證
（四）氣不攝血證
（五）肺熱咯血證
（六）瘀阻肺絡證
第三節 從虛論治
一、病因病理
二、辨彆要點
三、辨證用方
（一）肺脾氣虛證
（二）肺熱津傷證
（三）肺氣虛寒證
（四）肺氣虛熱證
（五）肺虛瘀阻證
（六）肺腎陰虛證
（七）肺熱血虛證
（八）氣陰兩虛證
（九）肺腎虛弱證
（十）陽虛血瘀證
（十一）陰陽兩虛證
（十二）陽氣虛脫證
（十三）陽虛水泛證
第四節 從寒論治
一、病因病理
二、辨彆要點
……

第三章 神經精神係統疾病
第四章 循環係統及血液疾病
第五章 運動（風濕及結締組織）係統疾病
第六章 泌尿係統疾病
第七章 生殖係統疾病婦科疾病
第八章 內分泌係統疾病

參考文獻
附錄A方劑歌訣
附錄B方劑索引

精彩書摘

　　《名醫世紀傳媒：疑難雜病 八大證治（第2版）》：
　　二、辨彆要點
　　1.肺衛氣虛證病證錶現以發熱，惡風，咳嗽，或氣喘，素體虛弱容易感冒為審證要點。
　　2.肺氣虛弱證病證錶現以咳嗽，或氣喘，或哮喘，麵色不榮，少氣乏力，言語低微為審證要點。
　　3.肺腎氣虛證病證錶現以咳喘，呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，少氣乏力，麵色不榮，言語低微為審證要點。
　　4.肺氣鬱閉證病證錶現以咳嗽，或氣喘，或痰阻於咽，心煩易怒，胸悶氣窒為審證要點。
　　5.氣虛感冒證病證錶現以發熱惡寒，頭痛，或肢體疼痛或酸楚，少氣乏力，神疲倦臥為審證要點。
　　三、辨證用方
　　（一）肺衛氣虛證
　　1.主要癥狀以發熱，惡風，咳嗽，或氣喘為基本要點。
　　2.臨床錶現以素體虛弱，容易感冒為審證要點。
　　3.檢查體徵以舌淡，苔薄白，脈弱或浮而無力為辨證要點。
　　4.病證錶現可能有汗自齣，或咳痰清稀色白，麵色萎黃，短氣乏力。
　　5.病證錶現可能有氣喘或心悸，語言低微。
　　6.病變證機是肺衛氣虛，衛氣因之而虛，肺虛不得宣發與肅降，衛虛則不得固護。
　　【治療方案】補益肺氣，固護衛氣。
　　【代錶方劑】玉屏風散（《丹溪心法》）。
　　【方藥組成】防風30g，黃芪（蜜炙）、白術各60g。（編者注：若用湯劑可用原方用量的1／2）
　　【用藥要點】方中：黃芪大補脾肺之氣，並可益衛固錶止汗；白術益氣健脾，生化氣血，以使衛氣固護肌錶；防風走錶，使黃芪、白術能夠走於肌錶並行使固護肌錶的功能，並能祛除風邪。
　　【隨癥加減】若汗齣多，加麻黃根、浮小麥以益氣止汗；若惡風明顯，加桂枝、芍藥以和調營衛，固護肌錶；若心悸明顯，加人參、五味子以益氣安神；若氣虛明顯，加人參、山藥以補脾和胃益氣等。
　　根據臨床具體情況，也可將玉屏風散與四君子湯閤用，或與桂枝湯加減運用，以冀取得最佳治療效果。
　　（二）肺氣虛弱證
　　1.主要癥狀以咳嗽，或氣喘，或哮喘為基本要點。
　　2.臨床錶現以麵色不榮，少氣乏力，言語低微為審證要點。
　　3.檢查體徵以舌淡苔薄白，脈弱或浮為辨證要點。
　　4.病證錶現可能有汗齣，或惡風，或痰稀色白。
　　5.病變證機是肺氣虛弱，既不得行使宣發，又不得職司肅降。
　　【治療方案】補益肺氣，止咳平喘。
　　【代錶方劑】四君子湯與苓甘五味薑辛湯閤用。
　　【方藥組成】
　　（1）四君子湯（《太平惠民和劑局方》）：人參（去蘆）、白術、茯苓（去皮）、甘草（炙）各10g。
　　（2）苓甘五味薑辛湯（《傷寒雜病論》）：茯苓12g，甘草9g，乾薑9g，細辛9g，五味子12g。
　　【用藥要點】方中：人參甘溫益氣，補益肺脾，生化氣血，善於補虛；白術甘溫而燥，建立脾氣，助人參補益肺脾；茯苓滲濕通利水道；乾薑、細辛溫肺化飲；五味子斂肺氣；甘草甘平，補益肺脾之氣。
　　【隨癥加減】若咳嗽明顯，加罌粟殼、款鼕花以收斂肺氣，兼益肺氣；若自汗明顯，加黃芪、牡蠣以益氣固錶，斂陰止汗；若氣喘明顯，加蛤蚧、鬍桃仁、補骨脂以益氣定喘；若喉中痰鳴，加射乾、紫蘇子、葶藶子以瀉肺化痰利咽等。根據病情需要，可將四君子湯與人參蛤蚧散加減應用。
　　（三）肺腎氣虛證
　　1.主要癥狀以咳嗽，氣喘，或哮喘為基本要點。
　　2.臨床錶現以呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，神疲為審證要點。
　　3.檢查體徵以舌淡苔白，脈沉弱，或脈浮大無根為辨證要點。
　　4.病證錶現可能有神疲，少氣乏力，麵色不榮，言語低微。
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前言/序言

　　《疑難雜病八大證治》初版至今，已數次重印。此次修訂既突齣從復雜多變的疾病中尋找辨治疾病的基本法則及規律，又突齣增補臨床診治案例，既突齣理論指導臨床實踐的基本準則、技能及技巧，又突齣臨床治病運用基本準則指導臨床治病的基本思路及方法，緊緊圍繞運用靈活多變的理論思維模式用於辨治復雜多變的疾病，並能夠從復雜多變的病變中緊緊抓住疾病的主要矛盾方麵，以此選用療效確切的方藥更好地針對病變證機而取得預期治療目的。
　　世上有難事，皆由未學習；世上無難事，皆因肯學習；疾病多難治，皆由未學習；疾病無難治，皆因肯學習。所謂疑難雜病亦即未學未知之疾病，學瞭會瞭亦即無疑難雜病瞭。作為醫師，隻要對疾病能夠認真學習、思考、鑽研及探索，就能辨治復雜多變的疾病，閤理選方都能取得一定治療效果，即便是不治之癥也能給予暫時緩解病情。作為臨床醫師，首要任務並不是把所有疾病都徹底治愈，而是首先把患者最痛苦的癥狀錶現有效地控製或解除。眾所周知，在臨床中有諸多疾病都是無法或很難徹底治愈的，醫師隻要能夠在較短的時間內有效控製病情，並能在較長時間內使病情不復發，這樣的醫師就是臨床中比較好的醫師。
　　辨治疑難雜病的最佳方法是理順辨證思路，分清疾病癥狀錶現的主要矛盾和次要矛盾，亦即在臨床中必須辨清疾病哪些癥狀體徵錶現是必有的，哪些癥狀體徵錶現是可能有的，對此辨識若能胸有成竹，那麼就能對疑難雜病的復雜性瞭如指掌、目無全牛瞭。
　　更好地理順辨證思路，就必須知道辨治任何疾病的演變規律都離不開氣、血、虛、寒、熱、痰、濕、燥八大方麵，亦就是說，辨治任何復雜多變的疾病隻要能夠從氣、血、虛、寒、熱、痰、濕、燥八大方麵認真研究及思考，都能辨清病變本質所在，都能抓住病變證型，都能選用最佳治療方藥，從而取得最佳治療效果。在修訂時結閤多年臨床診治體會既突齣辨證思路及方法，又突齣選方用藥技巧，從而達到在臨床中更好地運用理論思維辨治復雜多變的疾病。
　　本次修訂如同初稿一樣，仍由本人親自執筆撰寫，王幫民、王幫眾等作者負責收集整理相關文獻資料。藉修訂再版之機，感謝策劃編輯楊德勝主任及廣大讀者對本書的支持和厚愛，同時也深深為本書編寫獨有的思路及方法給讀者臨床辨治疾病提供有益思路及方法而高興。懇請讀者提齣寶貴意見，以便今後再次修訂及提高。
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