內容簡介
《夏桂成中醫婦科診療手冊》即是夏老畢生學術經驗之結晶。不僅有對傳統中醫婦科經、帶、胎、産病癥的獨特診療經驗,還有針對新的疾病譜(LUFS、OHSS、POI等)擬定的治療對策,更有其獨創的“數律學說”和“調周法”的具體應用,充分展示瞭夏老教授對待婦科疾患的先進診治理念、鮮明臨床特色以及獨特創新之處。手冊內容緊貼當前婦科臨床實際,簡明易懂,精煉實用,是中醫婦科大夫及其他臨床工作者不可多得的參考工具書。
作者簡介
夏桂成(1931-),教授,國醫大師.全國著名中醫婦科學傢.南京中醫藥大學中醫婦科學教授,博士生導師.江蘇省中醫院婦科主任中醫師.中華中醫藥學會婦科專業委員會常務委員。江蘇省中醫藥學會婦科專業委員會終身名譽主任委員。1992年起享受政府特殊津貼,為國傢人事部、衛生部、國傢中醫藥管理局確定的500名師承工作指導教師之一。2005年u月榮獲中華醫學會頒發的“醫師奬”。2008年1月被國傢人事部、衛生部授予全國衛生係統先進個人稱號。2011年榮獲江蘇省科學技術進步一等奬。2012年榮獲全國“白求恩奬章”。2014年榮獲第二批國醫大師稱號.同年被中央電視颱評為“全國*美麗醫師”稱號。
目錄
總論
第一章 “7、5、3奇數律”在女性領域裏的巨大價值
第二章 月經周期節律調節治法
第一節 行經期調經為主,重在轉化除舊
第二節 經後初期養血滋陰,重在奠基
第三節 經後中期滋陰助陽,促動陰長
第四節 經後末期陰陽並重,為經間期奠基
第五節 經間排卵期重陰與轉化
第六節 經前前半期滋陰助陽,重在陽長
第七節 經前後半期補陽調氣,補理兼施
第八節 “7、5、3奇數律”在調周法中應用的特點
各論
第一章 月經病
第一節 月經先期
第二節 月經後期
第三節 月經先後無定期
第四節 月經過多
第五節 月經量少
第六節 經期延長
第七節 經間期齣血
第八節 痛經
第九節 癥瘕性痛經(子宮肌腺癥)
第十節 崩漏
第十一節 閉經
第十二節 經行吐衄
第十三節 經前乳房脹痛
第十四節 經行頭痛
第十五節 經行泄瀉
第十六節 經行浮腫
第十七節 經行眩暈
第十八節 多囊卵巢綜閤徵
第十九節 卵巢早衰
第二十節 絕經綜閤徵
第二章 帶下病
第一節 帶下過多
第二節 帶下過少
第三節 盆腔炎性疾病
第四節 盆腔炎性疾病後遺癥
第三章 妊娠病
第一節 妊娠惡阻
第二節 胎動不安
第三節 胎漏
第四節 滑胎
第五節 墮胎、小産
第六節 葡萄胎
第七節 胎死不下
第八節 胎萎不長
第九節 異位妊娠
第十節 子滿
第十一節 子腫
第十二節 子暈
第十三節 子癇
第十四節 子嗽
第十五節 妊娠小便淋痛
第十六節 妊娠小便不通
第十七節 妊娠身癢
第四章 産後病
第一節 産後鬱證
第二節 産後腹痛
第三節 産後發熱
第四節 産後惡露不絕
第五節 産後身痛
第六節 産後乳汁異常一一缺乳
第七節 産後乳汁異常一一乳汁自齣
第八節 産後大便難
第九節 産後自汗、盜汗
第五章 輔助生殖醫療相關性疾病
第一節 未破裂卵泡黃素化綜閤徵
第二節 卵巢過度刺激綜閤徵
第三節 卵巢儲備功能不足
第四節 超促排卵機體特殊生理狀態的中醫證候認識
第五節 輔助生殖技術助孕前的中西醫整體治療
第六節 中醫婦科調周理論與輔助生殖
第七節 子宮內膜異位癥
第六章 配伍禁忌與常用方劑
第一節 常用藥物配伍禁忌
第二節 婦科常用方劑
精彩書摘
《夏桂成中醫婦科診療手冊》:
第四節 經後末期陰陽並重,為經間期奠基
經後末期一般很短,既是整個經後期的結束階段,又與經間期緊密相連,是經間排卵期的前奏期,時間長則3~4天,短則1天。這一時期雖然短暫,但生理病理特點非常明顯。由於陰長已近高水平,卵泡(精)發育亦接近成熟,血海已接近充盈,水液亦較豐盈,陰長陽消的波動極為明顯,最主要的標誌是帶下增多,質地轉為黏稠,甚則可以齣現極少量的錦絲狀帶下。如若不然,則會退迴到經後中期,甚則初期,延遲經間排卵期的到來。在治療上,必須陰陽並重,保持陰長至重的高水平,同時亦要維持陽的較高水平,以利於經間期的轉化。這一時期接近重陰,較高陽的水平,血氣活動即將萌發,故重視心肝的活動,亦是這一時期的特點。
一、滋陰助陽,提高陰陽水平
經後末期的治療特點,在於滋陰助陽,陰陽並重,提高陰陽水平。但重點還在於重陰,陰陽並重,以陰為主。主要有兩種方法:
1.陰陽並重,稍重於陰
本法適用於陰長運動不及,陽消不足,齣現緩慢、稍弱,動態較差,起伏不定,甚至有倒退趨嚮者,是經後末期主要的治療方法。所謂陰陽並重者,即是陰陽閤治,處方用藥相等的意思。但經後期畢竟陰長為主,故稍重於陰。臨床較為常用方是加減補天五子種玉丹。補天五子種玉丹來源於《景嶽全書》,是張景嶽所製,其中用五子補腎丸助陽,歸芍地黃湯滋陰,而且是從血中養陰,兩方相閤,陰陽並補,原為治療男子不育癥的專方。我們根據臨床上的實際需要,進行瞭必要的加減,以保證稍重於陰,所以稱為加減補天五子種玉丹,藥用炒白芍、山藥、山萸肉、熟地黃、枸杞子、炒丹皮、茯苓、五味子、菟絲子、覆盆子、紫河車、川斷等品。如再加入丹參、赤芍、五靈脂、鹿角霜,則名為補天種玉丹,為經間期微調微促的方藥。應用前人所製的方藥,特彆是在調周中應用,必須根據病證需要進行加減,這樣纔能更好地為臨床服務。
2.滋陰降火,助陽補腎
本法適用於陰虛火旺的經後末期。一般來說,陰虛火旺者,很難進入到經後末期,原因在於陰虛則陰不足,必然影響陰長,加以火旺又必傷陰,更影響陰長,陰長不及,則不易進入經後中期,更難進入經後末期。在自我調節或用滋陰降火藥物治療後,經後陰長陽消的運動有所恢復,一旦進入到經後末期,就必須掌握在滋陰降火的前提下加入幾乎等量的陽藥,以促進陽長至重,進入經間排卵期。這裏有三種情況:其一是陰虛腎火旺者,可以加減知柏地黃湯閤五子補腎丸,藥用炙知母、炒黃柏、生地黃熟地黃、山藥、山萸肉、炒丹皮、茯苓、製龜闆、懷牛膝、川斷、菟絲子、覆盆子、肉蓯蓉等;其二是陰虛心火旺者,必須養陰清心、寜神定誌,可用養陰清心湯、清心蓮子飲閤五子補腎丸進退,藥用鈎藤、蓮子心、麥鼕、生甘草、茯苓神、大生地、白芍、太子參、炒棗仁、柏子仁、川斷、菟絲子、覆盆子、肉蓯蓉等品;其三是陰虛肝火旺者,在滋陰清肝的前提下,加入等量陽藥,可以滋水清肝飲閤五子補腎丸治之,藥用大生地、懷山藥、山萸肉、炒丹皮、茯苓、白芍、山梔、炒柴鬍、生甘草、鈎藤、川斷、菟絲子、覆盆子、肉蓯蓉等品。
……
前言/序言
餘早年修習內科,繼即從事婦科,行醫60餘載,臨證對女性疾病特彆是疑難雜癥尤感興趣,積纍瞭一些認識,深深體會到曆代中醫婦科名傢臨證獨到的匠心,前人對女性生理特點以及經、帶、胎、産、乳育等極端重視,多方實踐,獲得很多的治療方藥、方法,一直在指導後人的醫療。然而,在目前臨床,現代醫學著力推薦共識、指南等一些標準化的行業規範,意圖引導從業人員統一開展對臨床疾病診療,更好地應對日益變化的醫療現狀。中醫婦科學實屬中醫臨床四大學科之一,雖不如內、外科之大,但是各個係統疾病俱全。尤其重要的是,中醫藥在診治婦科疾病方麵療效卓著,為世人所矚目。為此,我深入其中,有心將自己臨床積纍的經驗整理齣來,說是對後學啓迪也行,引導也罷,總而言之,將自已經曆過的總結齣來,不斷提高年輕醫師們的認識。比如我對月經周期及其每一周期的不同變化有瞭新的認識,是以倡導“月經周期節律與調周法”從四期分類,發展到五期,最後為七期。我們認為,這要符閤“女陰分類需以陽奇數為基點”的要求,進而研討經間期“重陰必陽”的轉化,以及“�糾堊礎鋇幕疃�與7、5、3奇數律相關聯,倡導“生殖節律”,係統地闡明“經間排卵期的生理、病理及診治特點”,這些創新的理論和行之有效的方法,對推動學科發展也會起到積極的作用。
一言以蔽之,用我們的知識和經驗,為瞭中醫婦科學的昌盛撰成此書,公諸於世,以饗讀者,求得指正,與廣大同仁共同描繪中醫婦科的美好前景。
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