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內容簡介

　　《中藥用量與作用的關係芻談》從中藥用量和作用的關係方麵來討論單味中藥的用量與作用關係，並介紹瞭作者在臨床上用之得心應手、以不同用量求不同作用的一些藥物，可供中醫臨床工作者參考應用。

作者簡介

　　林上助，男，浙江溫州人。1975年開始拜師學習中醫，1977年考入浙江中醫藥大學，1982年畢業。主任中醫師，浙江省名中醫，首批全國中醫臨床人纔，浙江中醫藥大學兼職教授，浙江省名中醫研究院研究員，中華中醫藥學會亞健康分會委員，浙江省中醫藥學會內科分會副主委，浙江省中醫藥學會脾胃病分會常委，溫州市中醫藥學會肝膽脾胃病分會主委。畢業至今一直從事臨床一綫工作。

目錄

第一章 導論
第一節 什麼是中藥的用量與作用的關係
第二節 討論中藥的用量與作用的意義

第二章 影響中藥用量的有關因素
第一節 藥物因素
第二節 患者因素
第三節 季節、地域差異因素
第四節 用藥方法因素
第五節 其他因素

第三章 藥物的劑量和功效關係
第一節 使用不同的用量治病的依據
第二節 劑量和功效的關係
第三節 如何確定藥物的用量

第四章 關於加大中藥劑量的幾個問題
第一節 為什麼有時要增大中藥的用量
第二節 加大劑量的作用
第三節 為什麼增大劑量能加強或産生新的作用
第四節 增大劑量的根據
第五節 增大劑量減少副作用的方法
第六節 增大劑量的注意事項

第五章 百味中藥超常量參考錶

第六章 名詞解釋

第七章 芻談幾種中藥用量與作用的關係
第一節 益母草
第二節 薺菜
第三節 半夏
第四節 檳榔
第五節 金櫻子
第六節 夏枯草
第七節 杞子
第八節 白術
第九節 川芎
第十節 附子
第十一節 柴鬍
第十二節 敗醬草
第十三節 黃芪
第十四節 黃連
第十五節 細辛
第十六節 桂枝

結語
參考文獻

精彩書摘

　　《中藥用量與作用的關係芻談》：
　　日本人渡邊熙氏說：“漢藥之秘不告人者，即在用量”。古人說：“治病用藥，猶宜權衡，不可毫厘輕重也”，配伍固然重要，而其用量孰輕孰重亦是療效的關鍵。正如《醫經小學》說：“若以執古方以治今人，更不酌量，吾不知其不能無少差也”。對於中藥的用量問題，大多是根據《藥典》規定的用量範圍應用，但是在臨床上也不是一成不變的，有時會根據使用的目的不同，用量也有所不同，同一藥物因用量不同有時會齣現不同的效果，對某種藥物有時得輕用纔能達到某種作用，有時得重用纔能達到某種作用，如《傷寒雜病論》即有“桂枝三兩解錶和營，桂枝五兩平衝降逆”“附子一枚迴陽救逆，大者一枚破陰迴陽”；《吳鞠通醫案》亦有“半夏一兩降逆止嘔，二兩安神催眠”之說。有些藥如需用大劑量時反用小，則不能發揮該藥應起的作用；如該用小劑量時反用大劑量，則必現其不良反應或者起不到應有的作用，如柴鬍用於升提陽氣，要輕用，如重用則不能達到升的作用，反而具有降的作用。有時當中藥用量決定要它發揮新的作用或起到特定的療效時，就必須突破常用劑量，如杞子常規用量時無止血作用，當用量加至60g時就有止血作用。中藥突破常規用量而取效者也屢見不鮮，正如孫颱石在《簡明醫彀》所說：“凡治法用藥有奇險駭俗者，隻要見得病真，便可施用，不必顧忌”。清代張锡純也曾言：“用藥當以勝病為主，不拘分量之多少”，如大傢都知道川芎是治療頭痛的要藥，但治療頑固性頭痛，往往要重用（30-60g）纔能取效，一般用量無效。
　　在臨證中常有這樣的誤區：用藥劑量越大作用越強，其實不加辨證而大劑量、長期應用，往往會發生毒性反應。中藥的用量是否得當直接影響藥物的療效，用量過小，起不到治療作用而貽誤病情，用量過大則傷正氣，甚者齣現毒性反應，無論是用量過大或過小都會給疾病帶來不良的後果，清代王清任曾說：“藥味要緊，分量更要緊。”可見藥物的劑量決定著臨床療效。
　　中藥的用量與作用是個值得探討和摸索的問題，開展方藥中量效關係的研究可為中醫用藥規範、閤理用藥、提高臨床療效提供指導，也為中藥創新藥物研究提供理論基礎，必將為中醫藥現代化水平的提高做齣應有的貢獻。
　　……

前言/序言

　　嶽美中教授曾指齣：“中醫不傳之秘在用量上。”這其實是很多臨床中醫的共識，也是筆者在臨床實踐中的深刻體會。中醫中藥用量的重要性不僅體現在方劑配伍中各種藥之間的比例，也體現在單味中藥的用量，不同的量有不同的作用，不同的治療目的要用不同的量。
　　本書主要根據本人近40年的中醫臨床經驗，闡述中藥在特殊功效和特殊用法方麵的用量，而對常見功效和普通用法方麵不予討論。因中藥用量有輕重之分，在重用時，若遠遠超過《藥典》規定的，應加以注意，用藥絕非重用以獲得療效，而是做到有的放矢，在安全的前提下取得最佳治療效果。因考慮到用藥的安全性，本人在對用量和藥效的關係方麵從具備豐富經驗的中藥中僅挑選16味中藥，在本書中加以闡述。在寫具體藥物應用時，先列齣《藥典》所介紹的性味、功效和規定的用量，再描述曆代醫傢和現代專傢對這些藥應用的經驗，後將本人在臨床應用中的自身見解、經驗在評論中加以闡述。對臨床驗案的摘錄，以他人醫案優先的原則：本人及其他名醫均在用的，優先選用其他名醫的醫案。這樣做則更能對本人的觀點加以驗證，但其他名醫醫案中的用量與本人的用量會有齣入，本人均會在評述中說明。
　　本書旨在分享本人臨床上對中藥用量體會經驗，也期待各位多提寶貴的意見和建議，溝通交流，使中藥的用量從“秘而不傳”變成發揚光大，以造福人類。
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