內容簡介
《神農本草經講讀》是我國現存很早的藥物學專著,是中醫四大經典著作之一,藥物的功效和主治是其主要內容。作者宋永剛通過多年的研究,在,《神農本草經講讀(第2版)》一書中,以臨床應用為立足點,從臨床醫案、各傢論述、組方應用、文獻考證等方麵對115味藥物的功效與臨床應用進行瞭較為詳細的論述,對中醫臨床具有重要的參考價值。
目錄
第一章 解錶藥
麻黃
桂枝
細辛
防風
白芷
葛根
升麻
柴鬍
第二章 清熱藥
石膏
知母
天花粉
地黃
玄參
牡丹皮
黃芩
黃連
龍膽
苦參
決明子
白鮮皮
射乾
夏枯草
蚤休
第三章 瀉下藥
大黃
樸硝
硝石
甘遂
大戟
芫花
巴豆
第四章 祛風濕藥
獨活
防己
秦艽
烏頭
桑寄生
狗脊
菖蒲
第五章 利水滲濕藥
茯苓
豬苓
澤瀉
薏苡仁
車前子
滑石
草薜
篇蓄
瞿麥
石韋
地膚子
蛇床子
茵陳蒿
鼕葵子
第六章 理氣藥
橘皮
枳實
厚樸
川楝子
第七章 溫裏藥
附子
乾薑
吳茱萸
蜀椒
第八章 止血藥
白及
蒲黃
茜草
白茅根
血餘炭
第九章 活血化瘀藥
川芎
丹參
牛膝
桃仁
水蛭
第十章 化痰止咳平喘藥
半夏
鏇覆花
桔梗
貝母
紫菀
葶藶子
杏仁
第十一章 安神藥
硃砂
龍骨
酸棗仁
柏子仁
遠誌
閤歡
第十二章 平肝藥
牡蠣
羚羊角
天麻
蒺藜
僵蠶
第十三章 補虛藥
人參
黃芪
白術
山藥
甘草
當歸
芍藥
阿膠
鹿茸
菟絲子
淫羊藿
巴戟天
肉蓯蓉
杜仲
麥門鼕
天門鼕
沙參
石斛
女貞子
龜甲
鱉甲
第十四章 收澀藥
五味子
烏梅
山茱萸
桑螵蛸
中藥正名筆畫索引
精彩書摘
《神農本草經講讀》:
黃芩
原文:味苦平。主諸熱,黃疸,腸澼泄利,逐水,下血閉,惡瘡疽蝕,火瘍。
黃芩為《本經》中品,為唇形科植物黃芩的根。《本經》謂本品苦平,而現在認為其性寒,為苦寒之品,既能清熱燥濕,又能瀉火解毒,所以本品能夠主治“諸熱”,諸熱說明黃芩可治療多種熱邪所緻的疾病,如邪熱或濕熱之邪所緻的胃腸濕熱、肝膽濕熱、肺熱咳喘、膽火上炎等。
黃芩治療胃腸濕熱證,癥見瀉利不爽,肛門灼熱,大便臭穢,腹痛,裏急後重等,此即為“腸遊泄利”,這在《傷寒論》中即有應用,如“太陽與少陽閤病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。”黃芩湯由黃芩、芍藥、生薑、大棗四藥組成,主治濕熱泄瀉腹痛等,被後世譽為“治痢之祖劑”。在治療濕熱瀉痢時,也可與黃連、葛根等同用,即葛根黃芩黃連湯,是治療濕熱瀉痢的代錶方、首選方。
黃芩可用於治療肝膽濕熱,癥見黃疸,其色鮮明如橘子色,伴有脅痛、口苦、便秘、尿赤等,多與柴鬍、大黃、枳實等同用,如大柴鬍湯,本方特彆擅長治療肝膽結石或肝膽結石阻滯性黃疸。若見肝火上炎之目赤腫痛、耳鳴耳聾或肝膽濕熱下注之陰腫陰癢等,須配伍龍膽、梔子等,如龍膽瀉肝湯,本方成藥為龍膽瀉肝丸,現廣泛用於臨床,療效可靠。
黃芩善清肺熱,癥見咳嗽或氣喘,吐痰黃稠,舌紅苔黃等,可與金銀花、桑白皮等同用;若病情較輕,可單用本品煎湯內服,即清金湯。據《本草綱目》記載,李時珍對黃芩這味藥體會很深,因為該藥救過李時珍的命。“餘年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸發熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食俱廢,六脈浮洪,遍服柴鬍、麥鼕、荊瀝諸藥,月餘益劇,皆以為必死矣。先君偶思李東垣‘治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也,宜一味黃芩湯,以瀉肺經氣分之火’。遂按方用片芩一兩,水二盅煎一盅頓服,次日身熱盡退,而痰嗽皆愈,藥中肯綮,如鼓應桴,醫中之妙,有如此哉。”譯成白文即:李時珍20歲那年,因患感冒咳嗽,此時又犯瞭房事,齣現骨蒸發熱,肌膚如火燎一樣熱燙,每日咳嗽,吐痰一碗左右,加上暑熱煩渴,睡不好覺,吃不下飯。盡管用柴鬍、麥鼕、荊芥、竹瀝等藥,治療一個多月,病勢反而加劇,大傢都以為李時珍必死無疑。這時,李時珍的父親偶然想起金元名醫李東垣說過的一段話:“治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,宜一味黃芩湯。”於是單用黃芩一兩煎湯,讓李時珍服下,很快,病勢便得以逆轉,身熱盡通,痰嗽皆愈。辨證用藥貼切,黃芩的效力非凡,由此可見一斑。
黃芩質輕,性味苦寒,歸肺經,善清肺熱。肺主皮毛,故肺熱熾盛則變現於肌膚而見膚如火燎;肺之宣肅失常,聚濕成痰,與熱搏結,故吐痰黃稠。此皆肺熱之象也。本方僅由黃芩一藥組成,須大劑量方能發揮清肺作用,故用至一兩(30g)。
本品逐水,可治療水腫,因其性寒,故主熱水也。治療濕熱水腫,可與茯苓、澤瀉、木通等清熱利尿之品同用;治療濕熱蘊結之尿赤澀痛,可與黃柏、薏苡仁、蒲黃等同用。藥理研究發現:黃芩的水提物、醇提物、黃芩苷、黃芩苷元等靜脈注射可使麻醉兔的尿量增多;正常傢兔口服其醇提物以及正常小鼠腹腔注射黃芩苷與黃芩苷元均有利尿作用;浸膏與黃芩苷靜注對麻醉犬也有利尿作用。
“血閉”是指血瘀,故“下血閉”是指黃芩具有活血化瘀之功。然無論從臨床的應用來看,而是從其藥理作用來看,黃芩均無活血之功。
“惡瘡疽蝕,火瘍”均指瘡瘍之類的病變,特彆是指熱毒瘡瘍,治療大頭瘟毒之清瘟敗毒飲即含黃芩。從臨床應用來看,濕熱蘊結或熱毒壅聚之瘡瘍腫痛,黃芩最為常用。可見,雲本品主治“惡瘡疽蝕,火瘍”絕非虛言。
總之,清熱瀉火燥濕是黃芩的主要功效,廣泛用於濕熱、實火證,在《本經》時代已經被人們發現並利用。後世認為黃芩具有止血、安胎之功,實與其清熱之功密不可分。
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