內容簡介

五運六氣學說是研究自然界氣候變化對人體髒腑功能的影響，並指導臨床辨證論治的一門學說。它將中醫學“天人相應”思想由理論拉進臨床實踐，是“整體觀”的生動體現。五運六氣對人體的影響貫穿於生命活動生、長、壯、老、已的各個環節，其中齣生時的五運與六氣對人體體質的形成具有決定性的作用。

本書係統介紹瞭五運六氣學說的理論基礎、基本內容及其對體質形成的影響。重點論述五運六氣影響下，六十甲子年體質特點及其選方用藥指導，對五運六氣學說的臨床應用做瞭初步的探索。在《黃帝內經》理論的基礎上，闡述瞭六十甲子年，即六甲年、六乙年、六丙年、六丁年、六戊年、六己年、六庚年、六辛年、六壬年、六癸年齣生人群的五運體質推演、六氣體質推演和運氣相閤體質推演，並在綜閤分析體質狀態的基礎上，闡釋臨證治療原則及具體選方用藥指導，對於中醫學辨證論治具有重要啓發和指導意義。

本書適閤有誌於中醫學理論繼承和創新的所有中醫愛好者，包括醫學院本科生、研究生以及需要進一步豐富中醫理論、提高臨床療效的醫務工作者參考閱讀。

作者簡介

杜武勛，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，博士後閤作導師，第六批全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師，天津中醫藥大學第二附屬醫院中醫心病重點專科專病、重點學科帶頭人。獲國傢優秀中醫臨床人纔，天津市中青年名醫，天津市人民滿意的“好醫生”等榮譽稱號。主要從事心血管疾病臨床、教學、科研工作，在多年臨床經驗積纍與中醫學經典研究的基礎上，以運氣學說為理論指導，建立瞭臨床疾病診治的“五髒生剋製化辨證模式”，並在臨床應用上取得顯著療效。

目錄

目 　 錄

Contents

緒章 ００１

　　 一、五運六氣學說的係統記載及其主要內容 ００２

　　 二、曆代關於五運六氣學說發展情況介紹 ００３

　　 三、五運六氣學說産生的背景及科學依據 ００８

　　 四、五運六氣學說的主要學術思想 ０１５

　　 五、學習五運六氣學說的意義 ０１６

　　 六、對待五運六氣學說應有的態度及需要做的工作 ０１９

第一章 　 五運六氣內容簡介０２１

第一節 　 五運０２１

　　 一、五運 ０２１

　　 二、五步運推演方法 ０２６

第二節 　 六氣 ０２９

　　 一、六氣的概念 ０２９

　　 二、十二地支化氣 ０３０

　　 三、主氣 ０３１

　　 四、客氣 ０３２

　　 五、客主加臨 ０３４

第三節 　 五運與六氣的關係 ０３５

　　 一、五運與六氣相臨同化規律 ０３５

　　 二、五運與六氣相臨異化規律 ０３８

　　 三、五運與六氣相臨化平氣規律 ０３９

第四節 　 五運六氣在臨床中的應用 ０４１

一、五運六氣與人體生理 ０４１

　　 二、五運六氣與發病規律 ０４１

　　 三、五運六氣與疾病防治 ０４２

第二章 　 天人相應理論研究０５０

第一節 　 天人相應理論概述０５０

第二節 　 天人相應的立論基礎０５１

　　 一、天人一氣 ０５１

　　 二、天人同構 ０５１

第三節 　 天人相應的理論工具０５２

　　 一、宇宙天體運行與陰陽五行 ０５２

　　 二、陰陽五行與髒氣法時 ０５３

第三章 　 五運六氣與髒腑發病關係０５６

　　 一、五運太過主病 ０５７

　　 二、五運不及主病 ０６７

第二節 　 六氣與疾病的發生０７９

　　 一、主氣主病 ０７９

　　 二、客氣主病 ０８１

　　 三、客主加臨主病 １００

第三節 　 運氣相閤與疾病的發生１１１

　　 一、運氣同化 １１２

　　 二、運氣異化 １１２

第四章 　 五運六氣與齣生體質關係１１５

第一節 　 五運六氣對體質的影響１１５

第二節 　 根據年月日推算天乾地支１１６

　　 一、根據年份推算五運 １１６

　　 二、根據年份推算六氣 １１７

第三節 　 根據齣生時五運六氣進行體質辨識１１８

　　 一、根據齣生時五運六氣進行體質辨識的概念 １１８

　　 二、根據齣生時五運六氣進行體質辨證的具體方法 １１９

第五章 　 六十甲子年體質辨識及選方用藥指導１２０

第一節 　 六甲年１２１

一、甲子、甲午 １２１

　　 二、甲戌、甲辰 １３０

　　 三、甲申、甲寅 １３８

第二節 　 六乙年 １４６

　　 一、乙醜、乙未 １４６

　　 二、乙亥、乙巳 １５５

　　 三、乙酉、乙卯 １６３

第三節 　 六丙年 １７１

　　 一、丙寅、丙申 １７１

　　 二、丙子、丙午 １８０

　　 三、丙戌、丙辰 １８８

第四節 　 六丁年 １９７

　　 一、丁卯、丁酉 １９７

　　 二、丁醜、丁未 ２０５

　　 三、丁亥、丁巳 ２１３

第五節 　 六戊年 ２２１

　　 一、戊辰、戊戌 ２２１

　　 二、戊寅、戊申 ２３０

　　 三、戊子、戊午 ２３８

第六節 　 六己年 ２４６

　　 一、己巳、己亥 ２４６

　　 二、己卯、己酉 ２５４

　　 三、己醜、己未 ２６１

第七節 　 六庚年 ２７０

　　 一、庚午、庚子 ２７０

　　 二、庚辰、庚戌 ２７８

　　 三、庚寅、庚申 ２８６

第八節 　 六辛年 ２９４

　　 一、辛未、辛醜 ２９４

　　 二、辛巳、辛亥 ３０２

　　 三、辛卯、辛酉 ３１０

第九節 　 六壬年 ３１８

　　 一、壬申、壬寅 ３１８

　　 二、壬午、壬子 ３２６

　　 三、壬辰、壬戌 ３３４

第十節 　 六癸年 ３４２

　　 一、癸酉、癸卯 ３４２

　　 二、癸未、癸醜 ３５０

　　 三、癸巳、癸亥 ３５９

第六章 　 五運六氣體質辨識臨床應用醫案選 ３６７

第一節 　 六甲年醫案選 ３６７

第二節 　 六乙年醫案選 ３７０

第三節 　 六丙年醫案選 ３７３

第四節 　 六丁年醫案選 ３７５

第五節 　 六戊年醫案選 ３７８

第六節 　 六己年醫案選 ３８０

第七節 　 六庚年醫案選 ３８３

第八節 　 六辛年醫案選 ３８５

第九節 　 六壬年醫案選 ３８７

第十節 　 六癸年醫案選 ３８９

參考文獻 ３９２

後記 ３９５

前言/序言

前 言

五運六氣學說主要記載於《黃帝內經》運氣七篇大論中，在戰亂之年其流傳過程可謂一波三摺，幸唐代王冰從其師藏“秘本”中發現瞭“七篇大論”，並對其進行瞭詳細的考校與批注，纔使運氣學說得以重現人間。

五運六氣學說是《黃帝內經》中闡述的重要內容，提齣瞭一整套自然界氣候演化模型：以五六為具體數字，配以陰陽五行的演化邏輯公式，將自然界氣候變化總結為風、寒、暑、濕、燥、火六種，並以六十年為周期。這一描述氣候演化規律的模型，呈現瞭各種氣候類型的正常特點及太過、不及、勝復等極端變化。並標明不同氣候影響下的草木禽蟲等物候變化，以及人體對各種氣候的生理、病理反應，形成瞭一幅大自然萬物生化繁衍的運行秩序圖。可以說五運六氣學說是古人宇宙觀在醫學實踐中的具體體現。

五運六氣學說的核心思想，可以說包括兩個方麵：第一，基於五運六氣對人體髒腑功能的影響，建立起氣候-物候-病候相關的天、地、人結構體係。將人體置於整個宇宙空間的整體論角度考察人體生命現象和健康、疾病，充分體現齣天人相應的“髒氣法時”學術思想；第二，通過“天人一氣”“天人同構”“天人相應”，建立起來的天、地、人氣化理論。

因此，作為一個中醫學工作者，首先要學習、理解、掌握五運六氣的基礎知識，然後將五運六氣學說應用於臨床並體會臨床療效，在此基礎上深入研究、解讀《黃帝內經》，結閤古代天文、曆法、星象的知識，研究、探討五運六氣學說形成的科學背景。神化五運六氣學說抑或無視五運六氣學說都是不可取的。五運六氣學說偏重於自然變化周期性規律的演繹，如何將體現中醫學“天人相應”學術思想典範的五運六氣學說和臨床結閤起來，是我們需要不懈努力去完成的工作。

筆者在學習、理解、研究並運用五運六氣學說的基礎上，通過古籍研究、文獻分析、邏輯推理、經驗總結、整閤歸納等方法，並結閤傳統辨證論治方法，建立瞭以“五運六氣”理論為基礎，以五髒生剋製化為推演方法的五髒功能兼顧的“五髒生剋製化辨證模式”。本書主要介紹瞭“五髒生剋製化辨證模式”的體質辨識及臨床選方用藥指導部分的相關內容，對於理解學習五運六氣並將其運用於臨床實踐做瞭初步的探索。

全書主要內容共分為六章：第一章對五運六氣學說的基本內容做瞭簡單介紹，目的是使讀者初步掌握五運六氣學說的基本概念，並明確其意義，為體質辨識的學習打下基礎。第二章主要介紹五運六氣學說形成的理論基礎——“天人相應”思想。隻有正確理解“天人一氣”“天人同構”“陰陽”“五行”“髒氣法時”等思想的內容及其天文學背景，纔能充分理解五運六氣對人體髒腑功能的影響，從而理解五運六氣對人體體質的影響。第三章論述瞭五運和六氣與髒腑發病的關係，將中醫學“天人相應”理論與臨床密切結閤起來。以《黃帝內經》七篇大論為基礎，係統總結五運（太過、不及）、六氣（主氣、客氣、客主加臨）及運氣相閤與疾病罹患的種類、髒腑係統以及中醫證候之間的關係，認為在不同的乾支年份，易病髒腑、易感病性亦不同，所以臨證分析病因病機、遣方用藥時均應結閤運氣特點。完善瞭中醫學整體觀念。第四章闡述瞭基於五運六氣的體質辨識。認為五運六氣是影響體質形成的決定性因素。胚胎孕育及齣生時刻的自然氣候決定瞭一個人的先天體質，包括五髒精氣強弱和風寒暑濕燥火體質偏性兩個方麵。體質製約和影響著證候的形成與演變，進行體質辨識可以更好地指導我們判斷病因病機，指導選方用藥。第五章是本書重點論述的篇章，介紹瞭五運六氣影響下，六十甲子年體質特點及其選方用藥指導，對於中醫學辨證論治具有重要的意義，是對五運六氣學說臨床應用的初步探索。第六章為五運六氣與體質辨識醫案精選，以醫案的形式，進一步介紹臨床具體如何通過五運六氣體質辨識進行辨證論治。

本書是筆者研究運用五運六氣學說並指導臨床實踐的有益嘗試，在理論研究和臨床應用的基礎上形成，是我們創立的“五髒生剋製化辨證模式”的體質篇，陸續還會完成“五髒生剋製化辨證模式”的臨床篇，係統闡述這一模式的應用思路和方法，以及“五髒生剋製化辨證模式”在臨床應用上的方劑篇和中藥篇等，“五髒生剋製化辨證模式”將代錶中醫學“天人相應”學術思想典範的五運六氣學說與臨床密切結閤起來，是對中醫學核心思想的繼承、發展與創新，它可大大簡化臨證診治流程，提高辨證的準確性，提高臨床療效，是臨證治療中簡便易行的辨證方法，值得在臨床疾病治療中做更深、更全麵的推廣。

由於對五運六氣學說研究的深度和廣度不夠，本書的編寫，錯誤或者不妥之處在所難免，希望讀者批評指正。