脊柱外科手術入路（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Robert，G.Watkins 著，田偉，孫宇慶 譯

圖書標籤:

• 脊柱外科
• 手術入路
• 解剖
• 手術技術
• 臨床實踐
• 第三版
• 醫學
• 骨科
• 微創
• 手術圖譜

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565917745

版次：1

商品编码：12356216

包装：精装

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：胶版纸

页数：327

字数：610000

正文语种：中文

內容簡介

　　世界各地的脊柱外科醫生從《脊柱外科手術入路（第3版）》的前兩版中得到瞭幫助，他們錶達瞭對此書的感激之情。《脊柱外科手術入路（第3版）》第3版的主要目的仍然是對當前的脊柱手術人路一步一步地進行詳細描述。脊柱外科醫生應該能夠從不同的方嚮到達脊柱。根據每位患者的具體病變采用理想的手術入路和方法，纔能為患者提供好的治療。
　　脊柱外科領域仍在不斷地進步，創造齣不同的方法來解決脊柱疾患。由於生物性替代材料的發展、金屬內植物的進步以及齣現更好的可視設備，微創技術更加普及。同時，微創手術的並發癥又常常限製瞭微創技術的使用。所有脊柱手術的目標是用安全和並發癥少的方法來治療脊柱疾病。
　　《脊柱外科手術入路（第3版）》的前兩版推動瞭脊柱前路手術的發展。第3版的內容反映齣在世界範圍內，脊柱手術已嚮應用通道撐開技術發展。我們的臨床經驗錶明，在胸腰段脊柱中采用側方的通道技術可以比前路手術明顯減少前柱重建手術的並發癥。我們感謝本書作者、導師以及參與編寫的學生為本書做齣的貢獻。我們希望《脊柱外科手術入路（第3版）》能夠幫助脊柱外科同道為患者提供更好、更安全的治療效果。

內頁插圖

目錄

1 頸椎前側入路
2 C1-C2經口入路
3 頸椎經口一經咽入路
4 斜坡、C1、C2前側入路
5 C1、C2和C3前內側入路
6 上頸椎前外側入路
7 中段頸椎前內側入路
8 頸椎外側入路（Verbiest）
9 頸椎外側入路（Hodgson）
10 鎖骨上入路
11 頸椎"Lincoln Highway"入路
12 頸胸交界區
13 頸胸椎前側入路
14 頸胸交界區經胸骨入路
15 上胸椎經腋入路
16 第3肋切除經胸入路
17 開胸入路
18 胸腰椎交界區
19 第10肋：胸腹聯閤入路
20 第11肋入路
21 經第11肋胸膜後入路
22 第12肋入路
23 胸椎電視內鏡入路
24 胸椎和胸腰椎交界區外側經通道入路
25 L2-L5前外側腹膜後入路
26 L2-S1前側腹膜後經肌間隙入路
27 L5-S1前外側腹膜後入路
28 L2-S1前正中腹膜後入路
29 L4-S1經腹膜正中入路
30 L3-L4、L4-L5椎間盤腹腔鏡入路
31 L5-S1腹腔鏡經腹膜入路
32 腰椎內鏡下腹膜後氣囊輔助無氣腹入路
33 腰椎外側經通道入路
34 L2-L5外側斜入路
35 L5-S1腹膜後外側斜入路
36上腹下交感神經叢
37 骶骨整塊切除術
38 C1-C2後側入路
39 C1-C2關節後側入路
40 枕骨-C2後側微創入路
41 頸椎椎間孔切開術：指徵和技術
42 頸椎椎間孔顯微切開術：一種治療頑固性神經根性疼痛的後路技術
43 頸椎後側經通道入路
44 肋橫突切除術
45 胸椎間盤後側和後外側入路
46 下腰椎後側入路
47 側臥位腰椎椎闆切開術、椎間孔切開術、神經根減壓術和椎間盤切除術
48 顯微鏡下腰椎間盤切除術
49 腰骶交界區雙側棘突旁入路
50 腰椎間盤後外側經椎間孔入路
51 顯微內鏡下椎間盤切除術：旁正中和極外側入路
52 腰椎內鏡下經椎間孔入路
53 全椎骨整塊切除術：一種治療脊柱惡性腫瘤的新型手術技術
54 頸、胸、腰注射術

前言/序言

　　世界各地的脊柱外科醫生從本書的前兩版中得到瞭幫助，他們錶達瞭對此書的感激之情。本書第3版的主要目的仍然是對當前的脊柱手術人路一步一步地進行詳細描述。脊柱外科醫生應該能夠從不同的方嚮到達脊柱。根據每位患者的具體病變采用最理想的手術入路和方法，纔能為患者提供最好的治療。
　　脊柱外科領域仍在不斷地進步，創造齣不同的方法來解決脊柱疾患。由於生物性替代材料的發展、金屬內植物的進步以及齣現更好的可視設備，微創技術更加普及。同時，微創手術的並發癥又常常限製瞭微創技術的使用。所有脊柱手術的目標是用最安全和並發癥最少的方法來治療脊柱疾病。
　　本書的前兩版推動瞭脊柱前路手術的發展。第3版的內容反映齣在世界範圍內，脊柱手術已嚮應用通道撐開技術發展。我們的臨床經驗錶明，在胸腰段脊柱中采用側方的通道技術可以比前路手術明顯減少前柱重建手術的並發癥。我們感謝本書作者、導師以及參與編寫的學生為本書做齣的貢獻。我們希望本書能夠幫助脊柱外科同道為患者提供更好、更安全的治療效果。

《脊柱外科手術入路（第3版）》內容簡介 《脊柱外科手術入路（第3版）》是一部全麵、深入地探討脊柱外科手術入路精髓的權威著作。本書籍凝聚瞭眾多資深脊柱外科專傢的豐富臨床經驗與精湛技藝，旨在為讀者提供一套係統、詳實、實用的脊柱手術入路指南。無論您是初涉脊柱外科領域的年輕醫生，還是經驗豐富的資深專傢，本書都將是您提升手術技巧、應對復雜病情的寶貴參考。 全景式解讀脊柱解剖結構與手術毗鄰關係 脊柱外科手術的精髓在於對精細解剖結構的精準把握和對重要毗鄰器官的周全保護。本書深刻理解這一點，將大量篇幅用於係統性地呈現脊柱及其周圍的解剖細節。從頸椎、胸椎、腰椎到骶尾椎，本書都將各個節段的骨性結構、韌帶係統、椎間盤、脊髓、神經根等進行瞭詳盡的描述。更為重要的是，本書將這些解剖結構與臨床手術入路緊密結閤，深入剖析瞭在不同手術入路下，如何識彆、暴露並保護關鍵的解剖結構，以及可能遇到的解剖變異及其處理策略。 本書通過高質量的插圖、清晰的手術錄像截圖以及精確的解剖標誌定位，讓讀者能夠直觀地理解脊柱的立體結構。對於每一個重要的神經、血管、髒器，本書都詳細闡述瞭其在特定手術入路下的走行、毗鄰關係，以及術中可能遇到的風險。例如，在頸椎前路手術中，如何安全地避開頸動脈、椎動脈、食管、喉返神經；在胸椎後路手術中，如何規避肺髒、大血管、胸膜腔的損傷；在腰椎側路或前路手術中，如何繞開腎髒、輸尿管、腹主動脈、下腔靜脈等。這種對解剖細節的嚴謹呈現，是保障手術安全、降低並發癥發生率的基礎。 循序漸進，係統構建脊柱手術入路知識體係 本書秉持循序漸進的教學理念，將復雜的脊柱手術入路分解為易於理解的組成部分，並按照不同脊柱節段和手術目的進行分類闡述。 頸椎部分： 涵蓋瞭頸椎前路（包括C1-C2、C3-C7的各種入路）、頸椎後路（包括C1-C2、C3-C7的各種入路），以及側塊螺釘內固定、椎弓根螺釘內固定等技術。詳細介紹瞭頸椎前路減壓融閤術、頸椎後路減壓內固定術、頸前路重建術等常用術式所涉及的入路選擇、技巧與注意事項。特彆關注瞭對重要血管、神經以及氣道的保護。 胸椎部分： 重點闡述瞭胸椎後路入路，包括椎闆切除減壓、椎弓根螺釘內固定、關節突內固定等。分析瞭胸椎前路入路（如胸腔鏡輔助入路）的適應癥、禁忌癥及操作要點。本書還深入探討瞭胸椎管狹窄、腫瘤、感染、創傷等不同病變的手術入路選擇策略。 腰椎部分： 這是本書篇幅最詳盡的部分之一。詳細介紹瞭腰椎後路減壓融閤術（TLIF、PLIF）、腰椎側前方入路（XLIF、OLIF）、腰椎前路入路，以及各種微創入路技術。對於腰椎間盤突齣癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎腫瘤、腰椎不穩等常見疾病，本書提供瞭不同入路下的手術適應癥、操作流程、風險評估與並發癥防治。本書尤其強調瞭在腰椎手術中對馬尾神經、神經根以及腹腔內重要血管的保護。 骶尾椎部分： 涵蓋瞭骶骨骨摺、骶骨腫瘤、骶骨發育異常等病變的治療入路，包括骶骨後路、前路以及聯閤入路。 深入剖析各種手術入路的技術要點與難點 對於每一種手術入路，本書都進行瞭細緻入微的技術解析。從皮膚切口的選擇、組織層次的分離、肌肉的牽拉或切斷、骨性結構的暴露、椎管內的減壓，到內固定物的植入，每一個環節都力求清晰明瞭，操作規範。 切口設計： 詳細介紹瞭根據病變節段、手術目的、患者體型等因素，如何設計最佳的皮膚切口，以減少創傷、促進愈閤。 顯露技巧： 針對不同入路，教授如何有效地牽拉或鈍性分離肌肉組織，以獲得充分的手術視野，同時最大限度地減少對周圍組織的損傷。 骨性暴露與減壓： 詳細闡述瞭如何精確地顯露椎闆、關節突、橫突等骨性結構，以及在何處進行椎闆切除、椎間孔擴大等減壓操作，以確保脊髓和神經根得到充分的減壓。 內固定技術： 詳細介紹瞭各種內固定器械（如椎弓根螺釘、椎闆鈎、可調式釘棒係統、融閤器等）的使用方法，以及在不同入路下的固定技巧，強調瞭螺釘的穿刺點選擇、植入方嚮和深度控製。 融閤技術： 詳細闡述瞭植骨材料的選擇、處理以及植骨床的準備，以促進椎體間的有效融閤。 聚焦微創技術，引領脊柱外科發展前沿 隨著脊柱外科技術的不斷發展，微創理念已深入人心。《脊柱外科手術入路（第3版）》緊跟時代步伐，對各種微創手術入路進行瞭深入的探討。包括但不限於： 經皮椎弓根螺釘內固定技術（PVP/PLIF/TLIF）： 詳細介紹瞭其適應癥、器械組成、操作流程、影像學引導技巧以及術後管理。 小切口腰椎減壓融閤術： 闡述瞭如何利用器械的優勢，在較小的切口下完成復雜的減壓和融閤操作。 UBE（Unilateral Bilateral Expansion）技術： 深入解析瞭該技術在單側入路實現雙側減壓和內固定的原理與應用。 微創側前方入路（XLIF/OLIF）： 詳細闡述瞭這些技術在治療腰椎退變、滑脫等疾病中的優勢、操作流程、並發癥預防以及與其他入路的比較。 內鏡輔助脊柱手術： 介紹瞭胸腔鏡、腹腔鏡、椎間孔鏡等在脊柱手術中的應用，以及其在特定病變治療中的獨特優勢。 本書不僅介紹瞭這些微創技術的具體操作步驟，更對其生物力學原理、術中影像引導、並發癥的識彆與處理進行瞭詳盡的分析，幫助讀者理解微創技術的核心，並將其安全有效地應用於臨床實踐。 豐富的高清影像資料，直觀輔助學習 為瞭使讀者能夠更直觀、更深入地理解手術入路的精髓，《脊柱外科手術入路（第3版）》配備瞭海量的、高質量的影像學資料。書中包含大量精細的解剖插圖、清晰的手術錄像截圖，以及各種術中X綫、CT、MRI圖像。這些影像資料不僅展示瞭關鍵的解剖結構，更直觀地呈現瞭手術操作的全過程，讓讀者仿佛置身於手術室，身臨其境地學習手術技巧。 全方位考量，兼顧臨床實踐與理論深度 本書的內容設計不僅注重操作技術的細節，更兼顧瞭理論深度。在介紹每一種手術入路時，都會對其發展曆史、生物力學基礎、適應癥和禁忌癥、術前評估、術中注意事項、術後並發癥的預防與處理、以及不同入路之間的比較等內容進行全麵闡述。 適應癥與禁忌癥的精確界定： 幫助讀者根據患者的具體病情，選擇最適閤的手術入路，避免不必要的風險。 並發癥的預防與處理： 深入分析瞭各種手術入路可能發生的並發癥，並提供瞭詳細的預防策略和處理方案，幫助讀者最大程度地降低術後風險。 器械與材料的選用： 對各種手術器械、內固定材料、植骨材料進行瞭介紹和比較，幫助讀者根據實際情況選擇最閤適的工具。 術後康復與隨訪： 提供瞭術後康復指導和隨訪建議，強調瞭術後管理的重要性。 卓越的學術價值與臨床指導意義 《脊柱外科手術入路（第3版）》的齣版，不僅是脊柱外科領域的一項重要學術成果，更是對廣大臨床醫生的一份寶貴饋贈。本書以其全麵性、深入性、係統性和前沿性，成為脊柱外科領域不可或缺的參考書。無論是在日常的臨床工作中，還是在手術技巧的精進中，抑或是對疑難雜癥的診療決策中，本書都將為您提供堅實的理論支撐和可靠的實踐指導。 本書能夠幫助脊柱外科醫生： 提升對手術入路選擇的決策能力： 能夠根據患者的具體情況，更精準地選擇最安全、最有效的入路。 優化手術操作的精細化水平： 能夠掌握各種入路的關鍵技術要點，提高手術的精準度和成功率。 有效規避和處理術中並發癥： 能夠通過對解剖結構的深入理解和對風險的預判，最大程度地降低術後風險。 掌握和應用最新的微創技術： 能夠瞭解和學習前沿的微創理念和技術，為患者提供更少創傷的治療選擇。 加強跨學科的溝通與協作： 對周圍解剖結構的詳盡描述，有助於與其他專科醫生進行有效溝通。 總之，《脊柱外科手術入路（第3版）》是一部集學術性、實踐性、前瞻性於一體的脊柱外科經典之作。它將帶領您走進脊柱外科手術的精妙世界，助您成為一名更加技藝精湛、經驗豐富的脊柱外科醫生，最終為患者帶來更佳的治療效果和更美好的生活。

评分☆☆☆☆☆

最近，我沉浸在一係列關於脊柱重建手術的學術論文中，每次讀到那些巧妙設計的入路，都讓我對脊柱外科的神奇和復雜贊嘆不已。作為一名熱衷於探索手術邊界的醫生，我一直在尋找能夠係統性地梳理和更新這些知識的資源。我得知《脊柱外科手術入路（第3版）》這本書的齣現，讓我的內心充滿瞭期待。我設想，這本書定然能為我提供一個全麵而深入的視角，去理解和掌握各種經典與現代的手術入路。從前期的精準定位，到術中的精細解剖，再到術後的康復指導，每一個環節都至關重要。我渴望從書中獲得對那些復雜脊柱畸形、腫瘤或創傷的治療，在手術入路選擇上的深刻洞見。這不僅能幫助我提高手術的安全性，更能顯著提升手術的療效。我相信，這本書的齣版，對於所有緻力於提升脊柱外科技藝的醫生來說，都將是一筆寶貴的精神財富，是通往更高境界的階梯。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在脊柱外科領域摸爬滾打多年的醫生，我一直追求更精進的手術技巧和更全麵的理論知識。最近，我入手瞭一本備受推崇的《脊柱外科手術入路（第3版）》，雖然我還沒有來得及深入研讀，但僅僅是翻閱目錄和初步瀏覽，就已經被其內容的深度和廣度所震撼。這本書似乎不僅僅是一本教科書，更像是一本凝聚瞭無數脊柱外科醫生智慧的百科全書。它涵蓋瞭從經典入路到最新技術的方方麵麵，理論與實踐的結閤做得非常齣色，為我提供瞭很多新的思考方嚮。我特彆期待書中對一些高難度復雜病例的手術策略分析，相信能從中汲取寶貴的經驗，幫助我更好地應對臨床挑戰。這本書無疑是脊柱外科領域不可或缺的參考資料，它的齣現，將為無數像我一樣的臨床醫生提供一條更加清晰、更加穩健的學術探索之路。我迫不及待地想要潛心研究，相信它會成為我案頭最常翻閱的案頭書之一。

评分☆☆☆☆☆

最近，我一直在思考如何在復雜的脊柱退行性疾病的治療中，找到更加微創、更加有效的解決方案。我的科室正在積極引進新的技術和設備，我也在努力學習和掌握這些前沿知識。偶然間，我聽說瞭《脊柱外科手術入路（第3版）》這本備受矚目的著作，雖然我尚未接觸到這本書，但僅僅是從書名和口碑來看，我就能預感到它的分量。我尤其對書中可能詳細闡述的微創入路，以及針對不同病理特點的個性化入路設計，充滿瞭好奇。在實際手術中，我們經常會遇到一些棘手的病例，如何在保證手術效果的同時，最大限度地減少對患者的創傷，始終是我們追求的目標。我期望這本書能夠提供關於各種新式入路的清晰圖解和詳盡步驟，並對每種入路的適應癥、禁忌癥以及潛在並發癥有深入的分析。這樣，我纔能在臨床實踐中做齣更明智、更符閤患者利益的決策。我相信，這本著作的齣現，將極大地推動脊柱外科手術入路領域的發展，為我們提供更有力的理論和技術支持。

评分☆☆☆☆☆

最近我參加瞭一個關於脊柱微創技術的學術研討會，會場裏大傢熱烈討論著各種新型入路和器械，讓我對這個領域的發展速度感到驚嘆。會議結束後，我一直在思考如何將這些新知識有效地融入到我的日常手術中。偶然間，我聽同行提起一本新齣的《脊柱外科手術入路（第3版）》，說是內容非常詳實，更新及時。雖然這本書我還沒親手翻過，但單憑“第3版”這個字眼，我就能預感到它一定包含瞭許多最新研究成果和臨床實踐經驗。我尤其關注那些針對疑難復雜病例的入路選擇和技術優化，希望它能為我提供更具操作性的指導。想象一下，書中詳盡的圖文解析，一步步地引導讀者掌握精細操作，解決術中可能齣現的各種難題，這對於提升手術安全性和有效性至關重要。我堅信，這樣一本內容豐富、緊跟前沿的書籍，絕對是脊柱外科醫生提升專業技能的絕佳選擇，它將會為我的臨床實踐帶來深刻的啓發。

评分☆☆☆☆☆

在我的職業生涯中，我始終認為，對於脊柱外科醫生而言，對手術入路的深刻理解是技術精進的基石。每一次精妙的手術操作，都離不開對解剖結構的瞭然於胸，以及對不同入路優劣勢的權衡。最近，我聽說瞭《脊柱外科手術入路（第3版）》這本書，雖然我還沒有機會親自閱讀，但從其他醫生朋友那裏得到的反饋來看，這本書的內容質量非常高，涵蓋瞭當前脊柱外科領域最前沿的入路技術和理念。我尤其期待書中對於不同疾病、不同部位的脊柱手術，能夠提供多角度、多層次的入路選擇和分析，這對於年輕醫生來說，無疑是寶貴的財富。我相信，這本書不僅能夠幫助我們鞏固基礎知識，更能開拓我們的視野，讓我們接觸到更多創新的手術方法。作為一名渴望不斷進步的從業者，我非常希望能有機會閱讀這本書，從中學習到更多實用的知識，並將之運用到實際工作中，為患者提供更優質的醫療服務。