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內容簡介

本書以孕期十個月為主綫，介紹瞭每個孕月可能遇到的問題，告訴你如何麵對和解決，內容包括可能齣現的特殊情況、重要的産檢項目及數據分析、飲食營養、運動、胎教等，以協和專傢的視角給你科學的指導，又有已為人母的過來人的孕期經驗傳授。本書還設計瞭很多專題小欄目，幫你一一解答孕期常齣現、但産檢時醫生沒時間告訴你的問題。好孕原則--好好吃飯、閤理運動、保持快樂，你掌握瞭嗎？

作者簡介

馬良坤

北京協和醫院婦産科主任醫師、教授。2015-2016年度中國十大婦産醫生。中國醫師協會醫學科學普及分會委員，國傢衛計委圍産營養項目組專傢，中國優生科學協會理事，中國女性健康公益聯盟專傢委員會專傢，北京健康科普專傢。

對圍産營養和健康教育及産前篩查診斷、遺傳谘詢以及婦科內分泌疾病都有豐富的臨床經驗。

目錄

北京協和專傢和”協和”媽媽圈達人，紛紛上場瞭

你跟胎寶寶，隻隔著一層小肚皮

精子與卵子的相遇

胎寶寶40周成長軌跡

Part1 懷孕第 1 個月?（孕0~4 周）不知不覺你來瞭

孕媽媽和胎寶寶的變化

胎寶寶：隻是一顆受精卵

孕媽媽：微微感覺到小生命的萌發

發現早孕信號

”大姨媽”遲到一周以上

乳房齣現變化

體溫持續輕度增高

排尿增多瞭

總是犯睏、感覺疲乏

惡心嘔吐，對氣味敏感

急性子的人可使用早孕試紙驗證

早孕試紙準嗎

懷孕多久能測齣來

早孕試紙最好驗晨尿

如何提高早孕試紙的準確性

”兩道杠”一深一淺不能確定懷孕

最準確的早孕診斷：HCG檢測

孕期的兩個重要數據：HCG和黃體酮

檢測HCG的方法：血檢和尿檢

如何根據HCG數據判斷胚胎是否正常

解讀HCG檢測單

HCG不能和彆人比，隻能和自己比

哪些孕媽媽最該做血檢HCG

算算跟寶寶見麵的日子

怎麼推算預産期

預産期準嗎

安全用藥，遠離緻畸因素

藥物最易緻畸的幾個階段

孕期用藥應遵循的原則

一定要重點看

”二孩”媽媽要撫慰大寶的”玻璃心”

懷孕的事兒什麼時候告訴大寶

跟大寶描繪一下有弟弟或妹妹的好處

經常和大寶談論肚子中的小寶貝

讓大寶跟你一起做胎教

滿足大寶的好奇心，熱心解答關於大肚子的疑問

給大寶安全感，讓他（她）知道你的愛不會減少

若大寶堅決反對怎麼辦

孕媽媽彆被大寶的負麵情緒影響

飲食指南：不需要特彆補

胎寶寶此時不需要太多營養

不挑食、不偏食，正常吃飯

孕前飲食不規律的現在要糾正

這些食物可以拉入黑名單

一定要重點看

葉酸，整個孕期都要補

葉酸能有效預防神經管畸形

孕前補瞭，孕期還要補嗎

孕期每日需攝入葉酸微剋

哪些天然食物中葉酸含量高

靠天然食物補葉酸，夠嗎

食物補不足，葉酸片來補

孕媽媽營養食譜

桃仁菠菜　通便、補葉酸

鮮蝦蘆筍　提供葉酸和蛋白質

蓮子紅豆粥　清心安神

全麥麵包　改善孕期疲勞

情緒胎教：快樂是最好的胎教

受過胎教的寶寶更聰明

做胎教可調節孕期生活

胎教有利於建立親子感情

有大寶的帶大寶一起胎教

鼓勵準爸爸參與胎教

孕期好心情，寶寶齣生後不愛哭鬧

盡快轉移不良情緒

孕期運動的好處

運動讓媽媽開心、寶寶聰明

循序漸進，根據承受力而定

齣現哪些情況時必須停止做運動

安全運動：以輕柔為主

運動準則

枕臂側躺：全身放鬆

坐姿聆聽：保持平和的心態

專題 馬大夫問診室

Part2懷孕第2個月?（孕5~8周）早孕反應來瞭

孕媽媽和胎寶寶的變化

胎寶寶：有瞭撲通撲通的心跳

孕媽媽：乳房增大

孕吐，孕媽媽的”專享待遇”

彆擔心，孕吐是正常的妊娠反應

為什麼會齣現孕吐

沒有孕吐正常嗎

吐得越嚴重寶寶越聰明嗎

吃啥吐啥會不會耽誤胎寶寶生長

齣現妊娠劇嘔要就醫

孕吐期間體重沒增加怎麼辦

放鬆心情能減輕嘔吐

吃瞭就吐，也要該吃就吃

可緩解孕吐又有營養的食物

適當運動能緩解孕吐

一定要重點看

減少流産發生

孕早期是流産高發期

引起流産的因素有哪些

流産的徵兆是什麼

什麼是先兆流産

預防先兆流産的人為因素

高齡孕媽媽更要做好孕期保健

孕早期先兆流産到底應該注意什麼　

如何選擇，是否乾預

黃體酮到底能不能治療先兆流産

使用黃體酮很多時候是一種安慰

胎停育

什麼是胎停育

齣現哪些情況要警惕胎停育

確定胎停育後怎麼做

有胎停育史的孕媽媽需要注意什麼

及時發現宮外孕

宮外孕就是受精卵安錯瞭傢

宮外孕有何錶現

宮外孕的治療方法

飲食指南：清淡為主

避免油膩食物

少食多餐

補充B族維生素

多吃點新鮮蔬菜、水果，喝點果蔬汁

適當吃點涼拌菜

常備一些蘇打餅乾

偏愛酸味食物並不奇怪

喝水彆”牛飲”

孕媽媽營養食譜

田園蔬菜粥　補充多種維生素

精彩書摘

發現早孕信號

”大姨媽”遲到一周以上

如果你月經周期一貫穩定、準確、規律，突然晚瞭一周還沒來，加上近期有過同房的事實，這就應當引起你的高度警惕瞭，這個時候，你極有可能懷孕瞭。但也不能因此下定論，因為也有環境變化或精神刺激因素引起月經推遲的可能。

乳房齣現變化

懷孕後乳房變化很像月經前期的變化，而且更加明顯。一般乳房在懷孕4~6周後開始增大並變得更加敏感，乳頭、乳暈顔色加深，乳暈上細小的孔腺變大。

體溫持續輕度增高

一般來說，排卵前基礎體溫較低，排卵後基礎體溫會升高，並且會持續下去。如果體溫升高狀態持續3周以上，基本上就可以確定為懷孕瞭。

排尿增多瞭

尿頻主要是因為懷孕時體內的血液以及其他液體量增加，導緻更多的液體經過腎處理排入膀胱成為尿液。隨著孕期的推進，不斷長大的胎寶寶會給膀胱施加更大的壓力，懷孕早期的尿頻癥狀可能會持續下去。

總是犯睏、感覺疲乏

如果你突然很容易就感到勞纍、疲倦，睡眠也有所增加，那也有可能是懷孕後體內激素的變化造成的。

惡心嘔吐，對氣味敏感

如果你突然對某種氣味變得敏感，比如炒菜的油煙味、汽車的汽油味、香水味等，甚至看到某樣食物會感到惡心，齣現嘔吐，你也應該想到是不是懷孕瞭。

算算跟寶寶見麵的日子

怎麼推算預産期

確定懷孕瞭，孕媽媽最想知道的就是寶寶何時齣生。根據預産期預算法則，從最後一次月經的首日開始往後推算，懷孕期為40周，每4周計為1個月，共10個月。

計算預産期月份

月份＝末次月經月份－3（相當於第2年的月份）或＋9（相當於本年的月份）

例如：末次月經日期是2015年5月，預産期就應該是2016年2月。

預産期日期的計算

日期＝末次月經日期＋7（如果得數超過30，減去30以後得齣的數字就是預産期的日期，月份則延後1個月）

例如：末次月經日期是2015年5月15日，所以預産期就應該是2016年2月22日。

預産期準嗎

預産期不是精確的分娩日期，隻是個大概的時間。據統計，隻有53%左右的女性在預産期那一天分娩，所以不要把預産期這一天看得過重。在孕38~42周之間齣生都是正常的，80%~90%的孕媽媽都在這個時間段內分娩。

雖然並不是說預産期這個日子肯定生，但計算好預産期可以知曉寶寶安全齣生的時間範圍，進入孕37周應隨時做好分娩準備，但不要過於焦慮，如果到瞭41周還沒有分娩徵兆，可以住院觀察或聽從醫生安排。

孕吐，孕媽媽的”專享待遇”

彆擔心，孕吐是正常的妊娠反應

大部分的孕媽媽會在懷孕6周左右齣現食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、疲倦等早孕癥狀，尤其是嘔吐。孕吐，民間也稱害喜，是正常的妊娠反應，一般持續到14周左右即可減輕或消失，也有在18周纔慢慢減退的，甚至有的人整個懷孕期間都伴有嘔吐現象。

為什麼會齣現孕吐

孕吐主要與三個方麵有關：1）孕婦體內相應激素迅速升高；2）孕期嗅覺變得更靈敏；3）孕媽媽腸胃蠕動減慢，運動量減少，導緻消化不良。

沒有孕吐正常嗎

有的孕媽媽吃啥吐啥，可有的孕媽媽孕吐反應極小，甚至有的人整個孕期都不會吐，不孕吐的孕媽媽會疑慮：是不是胎兒發育不好呢？

孕吐反應是因人而異的，跟個人體質有關，有孕吐正常，無孕吐也不用擔心，更不要通過有無孕吐反應去判斷胎兒的發育好壞。

吐得越嚴重寶寶越聰明嗎

民間也有說法稱孕媽媽吐得越嚴重，寶寶就越聰明，這種說法目前並沒有科學依據。嘔吐嚴重的孕媽媽，不妨把這句話當成一種激勵，而沒有孕吐反應的孕媽媽則不要糾結這件事。

吃啥吐啥會不會耽誤胎寶寶生長

孕期有孕吐反應的孕媽媽還是占大多數的，吃啥吐啥，甚至一聞到油煙味都想吐，於是很多孕媽媽都會擔心會對胎寶寶發育造成影響。

孕早期，胎寶寶所需的營養很少，孕媽媽並不需要額外多吃多少東西，輕度到中度的惡心以及偶爾嘔吐，不會影響寶寶的健康。但是如果齣現劇吐就要加以注意瞭。

齣現妊娠劇嘔要就醫

程度較輕的孕吐是不會影響正常妊娠的，但是也有少數孕媽媽早孕反應較重，發展為妊娠劇吐，這個時候就需要就醫瞭。

那麼什麼程度的孕吐屬於妊娠劇吐呢？一般來說，孕吐呈持續性，無法進食或喝水，體重消瘦特彆明顯，體重下降超過原有體重的15%；齣現嚴重的電解質紊亂和嚴重的虛脫，甚至發生生命體徵的不穩定；孕吐物除食物、黏液外，還有膽汁和咖啡色渣物，這時應及時到醫院檢查。

孕吐期間體重沒增加怎麼辦

孕吐是一種很不舒服的妊娠體驗，而且孕期的嘔吐、惡心感造成瞭孕媽媽無法保證飲食平衡，有的孕媽媽體重一點也沒長，甚至有的會降低。

在孕媽媽有食欲的情況下盡量正常吃喝，雖然孕吐嚴重，但身體原來儲存的營養足以供應胎寶寶，而且胎寶寶在前幾個月長得也很慢，對營養的需求不是很大，所以韆萬不要過於擔憂體重減少的問題。

增加鐵儲存，避免孕期貧血

從現在開始補鐵，預防缺鐵性貧血

鐵能夠參與血紅蛋白的形成，從而促進造血。孕中期的孕媽媽對鐵的需求量增加，如果鐵的攝入量不足，孕媽媽可能會發生缺鐵性貧血，這對孕媽媽和胎寶寶都會造成不利影響。

貧血對孕媽媽的影響

慢性或輕度貧血，對孕媽媽的影響不大。但如果貧血明顯，就會齣現心跳加快、疲乏無力、食欲減退、情緒低落等癥狀。貧血嚴重者還會導緻貧血性心髒病。貧血會加重妊高徵的發病率，導緻機體抗病能力下降，以及分娩時宮縮不良、産後齣血、失血性休剋等癥。

貧血對胎寶寶的影響

孕媽媽如果發生缺鐵性貧血，很容易導緻早産、寶寶體重低及生長遲緩等。如果胎寶寶缺鐵，會乾擾胎寶寶的正常發育和器官的形成；寶寶在齣生後，容易齣現缺鐵性貧血，影響生長發育、智力及學習能力。

鐵的需要量應達到每日24毫剋

一般的成年女性，每天攝入鐵20毫剋，孕中期以後，孕媽媽的鐵需求量會增加。在孕4~7月，孕媽媽平均每日鐵的攝入量應為24毫剋；孕8~10月，每天增加到29毫剋。

補鐵首選動物性食物，在人體內的吸收率高

鐵元素分兩種，血紅素鐵和非血紅素鐵。前者多存在於動物性食物中，後者多存在於蔬果和全麥食品中。血紅素鐵更容易被人體吸收。因此，補鐵應該首選動物性食物，比如牛肉、動物肝髒、動物血、魚類等。

植物性食物中的鐵不易吸收

植物性食物中鐵的吸收率比動物性食物低，同時植物中的植酸、草酸等也會影響鐵的吸收，因此補鐵效果不是很理想。但是一些含鐵量比較高的植物性食物，可以作為補鐵的次要選擇，如黃豆、小米、紅棗、桑葚、豌豆苗、芝麻、木耳等。

豬肝補鐵效果好，可一周吃1次

為預防缺鐵性貧血，整個孕期都應該注意攝入含鐵豐富的食物，如豬肝。為使豬肝中的鐵更好地被吸收，建議孕媽媽食用豬肝堅持少量多次的原則，每周吃1~2次，每次吃30~50剋。但是為避免豬肝的安全隱患，應購買來源可靠的豬肝，在烹調時一定要徹底熟透再吃。

補鐵也要補維生素C，以促進鐵吸收

維生素C可以幫助鐵質的吸收，幫助製造血紅蛋白，改善孕媽媽貧血癥狀。維生素C多存在於蔬果中，如橙子、獼猴桃、櫻桃、檸檬、西藍花、南瓜等均含有豐富的維生素C，孕媽媽可以在進食高鐵食物時搭配吃這些富含鐵的蔬果或喝一些這些蔬果打製的蔬果汁，都是增進鐵質吸收的好方法。

水果、蔬菜貯存越久，維生素C損失越多，因此盡可能吃新鮮的水果、蔬菜。若要保存，盡可能貯存在冰箱裏，並且保存時間不要太長

怎麼數胎動

方法1：每天空閑的時候，如早飯後、午休後和晚飯後，左側臥床或坐在椅子上，記錄胎寶寶1小時內胎動的次數，記錄3次，將每次胎動次數相加之後再乘以4，就是12小時的胎動次數。

不同孕周的胎動次數會有所差彆。一般每小時動3次以上，12小時動30次以上，說明胎寶寶情況良好。如果12小時胎動少於20次，就意味著胎寶寶有宮內缺氧的可能，如果10次以下，說明胎寶寶有危險，需要馬上去醫院檢查瞭。

方法2：每天空閑時間，記錄連續10次胎動所需的時間。如早晨8點開始數，10次胎動是9點，則10次胎動用時60分鍾，記在錶格裏。如果10次胎動時間小於120分鍾，則錶示胎動正常，如果大於120分鍾或無胎動，則需要馬上去醫院瞭。

什麼情況屬於胎動異常

孕媽媽計算齣的12小時內的平均胎動數如果小於20，就屬於胎動異常。另外，存在以下幾種情況時，也屬於胎動異常：

1.孕媽媽連續計數6小時，其中每小時的胎動次數都小於3。

2.胎動較平時明顯增多，後來卻明顯減少。

3.胎動突然變得劇烈或胎動的幅度突然顯著增大，後來又大幅度變小。

4.第二次記錄的胎動數與前一次記錄的數值相比，減少瞭一半。

前言/序言

懷孕，女性生命中最特殊的一段經曆，興奮、緊張，想拼盡全力給肚子裏的寶寶最好的嗬護。

有點畏首畏尾、生怕做得太多、又擔心做得不夠……

想確切知道”ta”長到多大瞭，什麼時候有心跳，什麼時候有胎動，什麼時候有錶情……

想瞭解該做哪些必要檢查，怎樣看待這些數據……

該補什麼營養，什麼時候運動，怎樣做胎教……

如果你沒有一個婦産科醫生老公或者婦産科醫生老爸老媽，那麼，很多疑問都很難在緊張短暫的産檢中得到醫生的全麵解答。

當個徹頭徹尾的好媽媽，就從孕期開始補課吧！

本書力邀北京協和醫院婦産科醫生馬良坤大夫親臨坐鎮，給你最切實、科學、準確的孕期指導，直擊你孕期遇到的所有疑問，給你最多的乾貨，同時還找瞭最靠譜的過來人分享經驗。

如果你覺得心裏沒底兒，就聽聽醫生的，如果你想問問其他人都是怎麼應付突發狀況的，那就聽聽過來人的。

誠祝孕媽媽們，平平安安度過一個完美孕期！

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