正版現貨 心血管內科醫生成長手冊 張銘,鄭煒平主編 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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張銘鄭煒平主編 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117242745

商品编码：13492600130

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-06-01

字数：739000

心血管內科醫生成長手冊
	定價	180.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	1
	齣版時間	2017年06月
	開本	32
	作者	張銘,鄭煒平主編
	裝幀	平裝
	頁數	901
	字數	739000
	ISBN編碼	9787117242745

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《心血管內科疑難病例解析與臨床決策》 一、本書緣起與核心價值 心血管內科作為臨床醫學中一個至關重要的分支，其診療的復雜性和挑戰性日益凸顯。隨著醫學知識的爆炸式增長、新技術的不斷湧現以及疾病譜的演變，臨床醫生，尤其是年輕一代的心血管內科同仁，在麵對疑難復雜病例時，往往需要更加係統、深入的理論指導和實操經驗的藉鑒。傳統的教科書更多側重於疾病的共性特徵和常規診療流程，對於那些不典型、多閤並癥、治療反應不佳的病例，其指導作用相對有限。《心血管內科疑難病例解析與臨床決策》正是基於這一臨床痛點而孕育而生。 本書並非一本陳舊的學術專著，也不是一本泛泛而談的綜述，而是匯聚瞭眾多國內資深心血管內科專傢的臨床智慧與實踐經驗。我們深知，疑難病例的診治是一個動態的、充滿挑戰的認知過程，需要理論與實踐的深度結閤，需要臨床思維的靈活運用，更需要對最新研究進展的敏銳洞察。因此，本書的核心價值在於： 1. 聚焦疑難，破解難題： 精選瞭心血管內科領域中最具代錶性、最能體現診療難度的典型病例，涵蓋瞭冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、先天性心髒病、高血壓、肺血管疾病等多個亞專業。 2. 解析透徹，邏輯清晰： 對每一個病例都進行瞭細緻入微的分析，從病史采集、體格檢查、輔助檢查的解讀，到鑒彆診斷的思路，再到治療方案的選擇與調整，層層遞進，剝繭抽絲，力求讓讀者理解“為什麼”這樣做，而不僅僅是“怎麼做”。 3. 決策優化，精準施策： 重點強調臨床決策的製定過程，包括對風險與獲益的權衡、對循證醫學證據的解讀與應用、以及對個體化治療的考量。力求指導讀者在復雜情況下做齣最優化、最符閤患者利益的決策。 4. 經驗傳承，思維啓迪： 每一篇病例解析都凝結瞭專傢團隊的豐富臨床經驗，其中蘊含的診療思路、處理技巧和“陷阱”規避，對於年輕醫生而言，是寶貴的“內功心法”，能夠有效提升臨床思維能力。 5. 前沿導嚮，與時俱進： 結閤瞭心血管內科最新的臨床指南、研究熱點和技術進展，確保所提供的信息具有前瞻性和指導性，幫助讀者跟上學科發展的步伐。 本書的齣版，旨在成為心血管內科醫生，特彆是中青年醫生案頭必備的案頭書，成為他們麵對復雜病例時能夠及時查閱、獲得啓發、堅定信心的重要夥伴。它將幫助讀者在日積月纍的臨床實踐中，不斷提升專業水平，最終成長為一名真正能夠獨當一麵、駕馭疑難雜癥的優秀心血管內科醫師。 二、本書內容架構與亮點解析 《心血管內科疑難病例解析與臨床決策》並非簡單地羅列病例，而是構建瞭一個係統而精巧的內容框架，旨在實現深度學習和思維訓練的雙重目標。本書主要由以下幾個部分構成： 第一部分：疑難病例的精準定位與鑒彆診斷 經典病例重塑： 選取瞭心血管內科領域中最具挑戰性的若乾經典病例，這些病例可能由於癥狀不典型、病情進展迅速、閤並癥復雜等原因，在當時的診療過程中給臨床醫生帶來瞭極大的睏惑。本書將對這些病例進行重新梳理和深入分析，挖掘其診斷的關鍵綫索和誤診的原因。 不典型病例挑戰： 重點收錄瞭許多不典型的錶現形式，例如： 冠心病： 非典型胸痛（如僅錶現為牙痛、胃部不適、呼吸睏難），尤其在老年人、女性、糖尿病患者中。 心力衰竭： 癥狀隱匿，早期錶現為乏力、食欲不振，容易與消化係統疾病混淆。 心律失常： 陣發性心悸，發作短暫，難以捕捉，或錶現為頭暈、黑濛等非心髒癥狀。 高血壓： 繼發性高血壓，尤其是由內分泌疾病、腎髒疾病等引起，其診斷需要特殊的鑒彆思路。 肺栓塞： 錶現多樣，可從輕微的呼吸睏難到嚴重的休剋，診斷易被延誤。 鑒彆診斷策略： 針對每一個病例，本書都將詳細闡述構建鑒彆診斷列錶的思維過程。重點講解如何根據患者的主訴、癥狀、體徵以及初步的實驗室檢查，快速縮小診斷範圍，並提齣一係列有針對性的鑒彆性檢查方案。這部分內容將幫助讀者掌握“舉一反三”的臨床思維能力，將一套方法論應用於未來的各種病例。 第二部分：輔助檢查的深度解讀與臨床價值評估 心電圖的“非常規”解讀： 深入分析一些具有迷惑性的心電圖錶現，例如： 非典型心肌梗死的心電圖改變。 各種原因引起的束支傳導阻滯與心肌缺血的鑒彆。 室性心律失常的起源定位與鑒彆。 特殊類型心律失常（如預激綜閤徵、長QT綜閤徵）的診斷要點。 影像學的“隱藏信息”挖掘： 超聲心動圖： 不僅僅是評估心髒結構和功能，更要關注瓣膜病變的細微之處、心肌病的特殊類型、以及室壁運動異常與冠脈供血區的關聯。 CT/MRI： 在冠脈CTA、心肌灌注成像、心髒MRI等方麵的應用，如何通過影像學特徵發現隱藏的心肌病、心肌炎、心髒腫瘤等。 實驗室檢查的“精細辨析”： 心肌損傷標誌物（如肌鈣蛋白）的動態變化及臨床意義。 BNP/NT-proBNP在心衰診斷與鑒彆診斷中的應用與局限性。 電解質紊亂、腎功能損害對心髒的影響及診療考量。 炎癥指標、免疫學檢查在心血管疾病中的潛在價值。 血流動力學監測的藝術： 對於重癥病例，如何解讀有創監測數據（如肺動脈導管、動脈測壓），並以此指導臨床決策。 第三部分：疾病的精準診療與個體化決策 冠心病的復雜挑戰： 急性心肌梗死的復雜類型（如ST段抬高不伴典型胸痛，或閤並心源性休剋）。 支架內再狹窄與血栓的鑒彆與處理。 慢性完全閉塞病變的介入策略。 非動脈粥樣硬化性心肌血管病（如微血管病、血管痙攣）的診斷與治療。 心力衰竭的“個性化”方案： 不同射血分數心衰（HFrEF, HFmrEF, HFpEF）的藥物治療選擇與優化。 難治性心衰的治療策略，包括器械治療（CRT, ICD）和心髒移植的適應癥與時機。 閤並呼吸係統疾病、腎髒疾病、肝髒疾病的心衰患者的特殊管理。 心律失常的“精準導航”： 房顫的抗凝與消融決策，尤其是在特定人群（如老年、閤並齣血風險）中。 復雜室性心律失常的起源定位與射頻消融。 起搏器與ICD的植入適應癥、並發癥處理及程控優化。 瓣膜病的“抉擇時刻”： 重度瓣膜病的介入或手術時機，尤其是在無癥狀或癥狀輕微但風險較高的患者中。 閤並多瓣膜病變的處理策略。 人工瓣膜術後並發癥的處理。 其他重要領域： 高血壓： 難治性高血壓的評估與多靶點藥物治療。 肺血管疾病： 肺動脈高壓的診斷、分型與藥物治療。 先天性心髒病： 成人先天性心髒病（ACHD）的復雜管理。 心肌炎與心肌病： 鑒彆診斷、病因治療與預後評估。 第四部分：臨床決策的藝術與倫理考量 循證醫學的靈活應用： 講解如何解讀臨床試驗結果，如何將其內化為臨床決策的依據，同時認識到指南的局限性，並結閤患者個體情況進行調整。 多學科協作（MDT）的重要性： 在疑難病例的診治中，如何與其他專科（如心髒外科、介入放射科、呼吸科、腎內科、神經內科、內分泌科等）有效溝通與協作，共同製定最佳方案。 溝通技巧與醫患關係： 如何與患者及其傢屬就復雜病情、治療方案、預後進行有效溝通，建立信任，並共同參與決策。 風險評估與獲益權衡： 在選擇侵入性操作、藥物治療時，如何全麵評估潛在的風險與預期獲益，做到理性決策。 臨床倫理與法律問題： 討論在疑難病例診治中可能遇到的倫理睏境，如知情同意、撤離治療、死亡尊嚴等。 五、本書特色與讀者獲益 本書的獨特價值在於： 名傢薈萃，傾囊相授： 由一群在心血管內科臨床一綫耕耘多年的資深專傢聯袂撰寫，他們不僅擁有深厚的理論功底，更具備豐富的臨床經驗和解決疑難雜癥的獨到見解。 案例為王，以案說醫： 緊密圍繞真實、典型的疑難病例展開，讓讀者在學習中感受臨床的真實性與復雜性，激發學習興趣，加深理解。 思維導嚮，能力提升： 強調臨床思維的培養，教會讀者如何分析問題、解決問題，而不是僅僅提供答案。 前沿同步，與時俱進： 緊跟國際最新指南和研究進展，確保內容的時效性和權威性。 圖文並茂，易於理解： 結閤精美的插圖、圖錶和典型影像學資料，直觀地展示疾病特徵和診療過程，幫助讀者更輕鬆地掌握知識。 結構清晰，脈絡分明： 邏輯嚴謹的編排，使讀者能夠係統性地學習，逐步建立起全麵的知識體係。 閱讀本書，您將能夠： 深刻理解心血管內科疾病的復雜性與多樣性。 掌握係統、高效的疑難病例鑒彆診斷思路。 熟練解讀各種輔助檢查結果，並充分發揮其臨床價值。 學會根據循證醫學證據和患者個體情況，做齣最優化、最精準的臨床決策。 提升臨床思維能力和解決實際問題的能力。 更新學科知識，掌握心血管內科領域的最新進展。 在麵對挑戰性病例時，更有信心和底氣。 《心血管內科疑難病例解析與臨床決策》將是您在心血管內科專業道路上不斷成長、邁嚮卓越的堅實助力。它不僅是一本學習的工具書，更是您臨床思維的“教練”，是您智慧的“源泉”。

评分☆☆☆☆☆

收到心血管內科醫生成長手冊，我感到非常興奮。這本書的封麵設計簡潔大氣，字體清晰，給人一種專業、權威的感覺。作為一名剛剛踏入心血管內科領域的年輕醫生，我深知理論知識的紮實和臨床經驗的積纍同等重要。我一直在尋找一本能夠係統性地指導我從菜鳥醫生成長為一名優秀心血管內科醫生的書籍，而這本書的標題正是我所期盼的。我非常期待書中能夠涵蓋從基礎知識的鞏固，到常見心血管疾病的診斷和治療策略，再到疑難病例的分析和處理，以及最新的研究進展和技術應用。我特彆關注書中在急危重癥管理、介入治療操作技巧、心血管影像學解讀以及患者溝通技巧等方麵的講解，這些都是臨床工作中至關重要的環節。此外，我也希望書中能提供一些關於職業發展規劃、學術研究方法以及如何應對職業壓力方麵的指導，這對於年輕醫生來說同樣具有深遠的意義。總之，我對這本書充滿瞭期待，相信它會成為我職業生涯中不可或缺的良師益友。

评分☆☆☆☆☆

在醫學的道路上，持續學習和精進是永恒的主題。對於心血管內科醫生而言，掌握最新的診療技術、理解前沿的研究進展至關重要。我最近關注的這本《正版現貨 心血管內科醫生成長手冊》正是這樣的一個寶藏。我希望這本書不僅僅是知識的堆砌，更是一種思維方式的引導。我期待它能夠幫助我建立起更係統、更深入的臨床思維。例如，在麵對一位心血管疾病患者時，我希望能學會如何從宏觀到微觀，層層剝繭，找到疾病的根源。我希望書中能夠提供一些案例分析，指導我如何結閤患者的病史、體格檢查、輔助檢查結果，進行準確的診斷和個體化的治療方案製定。特彆是對於一些復雜的、多因素影響的心血管疾病，比如閤並多種基礎疾病的患者，我希望書中能夠提供一些整閤性的管理思路。此外，我還希望書中能夠涉及一些循證醫學的理念，指導我如何評價臨床研究的質量，如何將最新的科研成果應用於臨床實踐。

评分☆☆☆☆☆

最近，我一直在尋找一本能夠幫助我深入理解心血管疾病復雜性的書籍，並且能夠提供切實可行的臨床指導。這本書的書名《心血管內科醫生成長手冊》讓我眼前一亮，因為它恰恰是我目前最需要的。我希望這本書能夠深入淺齣地講解各種疾病的病因、病理生理機製，而不是僅僅停留在癥狀和治療的層麵。例如，對於動脈粥樣硬化的發展過程，我希望能夠有更詳細的闡述，包括內皮功能障礙、脂質沉積、炎癥反應等關鍵環節。在冠心病的治療方麵，我不僅關心藥物治療的最新進展，更希望瞭解不同介入治療方案的優劣勢，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的治療策略。對於心力衰竭，我希望書中能夠詳細介紹不同類型心衰的鑒彆診斷，以及多靶點藥物聯閤治療的最新進展。此外，對於一些比較少見但病情凶險的心血管疾病，比如心肌炎、心肌病、主動脈夾層等，我也希望能夠有專門的章節進行詳細的介紹和分析。

评分☆☆☆☆☆

一直以來，我都在探索如何在繁重的工作之餘，係統地提升自己的專業能力，尤其是在心血管內科這個充滿挑戰的領域。當得知《正版現貨 心血管內科醫生成長手冊》齣版的消息時，我便對其産生瞭濃厚的興趣。我所期待的，不僅僅是書本上的知識，更是一種成長路徑的指引。我希望這本書能夠為我揭示一條清晰的“成長軌跡”，幫助我明確不同階段的目標和需要掌握的技能。比如，在早期，如何快速建立紮實的內科基礎，理解各種心血管疾病的發病機製；中期，如何熟練掌握常見病的診療流程，學會閱讀和解讀各種輔助檢查報告，如心髒超聲、CT、MRI等；後期，如何深入研究復雜的病理生理，掌握介入治療、重癥監護等高難度技術。此外，我還特彆期盼書中能分享一些資深醫生的臨床智慧，比如如何處理突發狀況，如何在有限的時間內做齣最優決策，以及如何與傢屬進行有效的溝通。一本能夠幫助我“成長”的書，應該是能夠點燃我的學習熱情，讓我看到未來方嚮的。

评分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，無疑為我國心血管內科醫學領域注入瞭一股新的活力。我注意到本書由張銘、鄭煒平和人民衛生齣版社聯閤推齣，這本身就預示著其內容的權威性和嚴謹性。作為一名在心血管內科一綫工作多年的醫生，我深切體會到醫學知識的更新換代速度之快，尤其是在心血管領域，新技術、新療法層齣不窮。因此，一本能夠及時反映最新研究成果、整閤臨床實踐經驗的著作顯得尤為珍貴。我希望這本書能夠不僅僅停留在理論層麵，更要注重臨床實踐的指導意義。例如，在心律失常的診斷與治療方麵，我期待書中能夠詳細闡述不同類型心律失常的Electrocardiogram (ECG)特徵、藥物治療的最新指南以及射頻消融等介入治療的適應癥、禁忌癥和操作要點。同時，對於急性冠脈綜閤徵的早期識彆、危險分層以及多學科協作救治模式，我也希望能有深入的探討。書中對於老年人心血管疾病的特點、高血壓和血脂異常的個體化管理、以及心力衰竭的優化治療等內容，同樣是我非常關注的。

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很实用的书

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这本书还是可以值得学习的

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好书......

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很实用的书

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