京東自營 正版 吞咽障礙評估與治療(第2版/配增值/彩圖) 竇祖林主編 書籍康復訓練 人民 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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竇祖林 編

圖書標籤:

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店铺： 济南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117244169

商品编码：26152230717

丛书名： 吞咽障碍评估与治疗 第2版

商品參數

 

吞咽障礙評估與治療(第2版/配增值)
	定價	360.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	2
	齣版時間	2017年05月
	開本	16
	作者	竇祖林
	裝幀	精裝
	頁數	666
	字數	1071000
	ISBN編碼	9787117244169

 

目錄

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內容介紹

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《吞咽障礙：評估與治療》（第2版） 內容簡介 吞咽，是人類最基本、最本能的生理活動之一，它不僅關乎營養攝入，更是維持生命尊嚴與生活品質的關鍵。然而，當吞咽功能齣現障礙時，患者將麵臨進食睏難、營養不良、誤吸性肺炎、窒息甚至死亡的風險。在臨床實踐中，吞咽障礙的評估與治療是一個復雜而精細的係統工程，需要深厚的理論基礎、豐富的實踐經驗以及多學科的協作。 《吞咽障礙：評估與治療》（第2版）正是在這樣的背景下應運而生，它汲取瞭前沿的學術研究成果，結閤瞭豐富的臨床案例，為廣大從事吞咽障礙診療工作的醫護人員、康復治療師、言語治療師以及相關專業的研究者提供瞭一本全麵、係統、實用的參考著作。本書旨在深入剖析吞咽障礙的發生機製、病因病理，並詳細闡述其在不同人群、不同疾病狀態下的臨床錶現，進而指導科學、規範的評估方法，最終構建高效、個體化的治療方案。 第一部分：吞咽生理與病理學基礎 本書的開篇，首先為讀者構建瞭堅實的理論基礎。我們將從吞咽這一復雜而精妙的生理過程入手，詳細解析其在解剖學、神經生理學、生物力學等方麵的基本原理。從口腔的準備、咽部的啓動、食管的傳導，到胃的接納，每一個環節都涉及多個肌肉群、神經通路以及感官係統的協同工作。我們將深入探討不同吞咽階段（口腔準備期、口腔運動期、咽期、食管期）的關鍵運動模式、神經支配以及感覺反饋機製，幫助讀者理解正常吞咽的精妙之處。 隨後，我們將聚焦於吞咽障礙的病理學。吞咽障礙並非單一的疾病，而是多種潛在病因下的綜閤徵。本書將係統梳理導緻吞咽障礙的常見病因，包括但不限於： 神經係統疾病： 中風（腦卒中）、帕金森病、肌萎縮側索硬化（ALS）、多發性硬化癥、腦外傷、阿爾茨海默病等神經退行性疾病及神經係統損傷，這些疾病常直接影響控製吞咽的神經中樞和神經通路。 頭頸部疾病： 頭頸部腫瘤（如口腔癌、咽喉癌、食管癌）的放化療、手術切除，以及相關的炎癥、感染等，可能直接損傷吞咽相關的解剖結構。 呼吸係統疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，可能因呼吸窘迫影響吞咽的協調性，或增加誤吸風險。 食管疾病： 食管失弛緩癥、食管狹窄、胃食管反流病（GERD）等，直接影響食物在食管的嚮下運動。 衰老相關性吞咽障礙（Presbyphagia）： 隨著年齡增長，肌肉力量減弱、協調性下降，感官敏感度降低，都可能導緻生理性吞咽功能減退。 其他原因： 藥物副作用、全身性疾病、某些先天性發育異常等，也可能導緻吞咽睏難。 我們將詳細解析不同病因下吞咽功能受損的具體機製，例如，中風患者可能齣現神經損傷導緻吞咽肌群無力或協調性差；頭頸部腫瘤切除術後可能導緻解剖結構改變，影響食物的通過。 第二部分：吞咽障礙的係統評估 科學、精準的評估是製定有效治療方案的前提。本書將全麵介紹吞咽障礙的評估方法，從初步篩查到詳細的臨床評估，再到儀器輔助下的客觀評估，力求為讀者提供一套完整的評估流程。 臨床吞咽評估（Clinical Swallowing Evaluation, CSE）： 這是吞咽障礙評估的基石。我們將詳細講解如何進行病史采集、主訴分析、生命體徵評估，以及對患者的整體狀況、精神狀態、意識水平、溝通能力、營養狀況、呼吸功能等的觀察。重點將放在對患者口腔、咽喉部結構和功能的直接檢查，包括： 口腔檢查： 舌、唇、齒、齶、頰黏膜的形態、活動度、力量；唾液分泌情況。 咽喉部檢查： 喉部整體形態，聲帶活動（可結閤間接喉鏡），咳嗽反射，吞咽聲音（濕性聲音判斷）。 吞咽動作的觀察： 在進食不同質地、不同容量的食物（固體、半固體、液體）時，觀察患者的吞咽啓動、吞咽過程中的運動（如舌的推擠、咽縮肌的收縮、喉的提升、會厭的關閉），以及吞咽後的殘留和反應。 喉頭觸診： 評估吞咽時喉部的提升高度和速度。 咳嗽反射的評估： 咳嗽是重要的保護性反射，評估咳嗽的強度和有效性。 床旁篩查工具： 介紹常用的吞咽障礙篩查量錶和工具，如水杯試驗、5-oz水吞咽試驗等，用於快速識彆高風險人群。 儀器輔助評估： 縴維喉鏡吞咽檢查（Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing, FEES）： 詳細介紹FEES的原理、設備、操作流程、圖像解讀，以及它在評估吞咽各階段、觀察誤吸（尤其是隱匿性誤吸）、評估清除能力等方麵的優勢。 視頻透視吞咽檢查（Videofluoroscopic Swallowing Study, VFSS，或稱Modified Barium Swallow, MBS）： 闡述VFSS的原理、檢查流程、觀察重點，以及其在評估不同食物黏稠度、吞咽動力學、誤吸部位和程度、喉部運動軌跡等方麵的作用。 其他輔助評估技術： 簡要介紹吞咽肌電圖（EMG）、咽喉部壓力測量（Manometry）等。 誤吸的識彆與管理： 深入探討誤吸的定義、類型（顯性誤吸、隱匿性誤吸）、發生機製，以及如何在評估中有效識彆誤吸的跡象，並評估其對患者的潛在風險。 第三部分：吞咽障礙的個體化治療 在準確評估的基礎上，本書將詳細闡述多元化的治療策略，強調個體化、循證化的治療原則。治療目標不僅在於改善吞咽功能，更在於提高患者的生活質量，降低並發癥發生率。 非侵入性治療手段： 吞咽訓練： 口腔運動訓練： 針對舌、唇、頰、軟齶等部位的肌力、靈活性和協調性訓練。例如，舌嚮不同方嚮的推擠、舌根的後縮、唇的閉閤力量訓練、軟齶的抬高訓練等。 咽喉部運動訓練： 重點介紹多種經典的吞咽訓練方法，如： Mendelsohn 動作： 延長吞咽時喉部的抬高，以增強舌根和喉部肌肉的功能。 Effortful Swallowing（用力吞咽）： 強調在吞咽過程中全程用力，增加吞咽肌群的激活和力量。 Shaker 練習： 仰臥位，抬起頭部，保持數秒，訓練頸前肌肉，以增強喉部提升能力。 超舌骨上喉提升訓練： 結閤指導和練習，幫助患者掌握主動提升喉部的技巧。 感覺刺激訓練： 運用溫度（冰刺激）、味覺（酸味、苦味）、觸覺（如使用壓舌闆或特製工具）等刺激，增強咽部感覺敏感度和吞咽啓動。 呼吸與吞咽協調訓練： 強調在吞咽過程中良好的呼吸控製，例如“先吞後吸”或“邊吞邊吸”的指導。 體位調整： 根據吞咽障礙的特點，指導患者采用特定的進食體位，如前傾體位、側臥體位等，以減少誤吸風險。 食物質地調整（Diet Modification）： 詳細介紹國際通用的IDDSI（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative）標準，如何根據患者的吞咽能力，調整食物的黏稠度、柔軟度和切割方式，以確保安全進食。 進食技巧指導： 教授患者或照護者正確的進食方法，如小口進食、充分咀嚼、間斷吞咽、使用特定餐具等。 侵入性或輔助性治療手段： 鼻飼管（NG tube）、胃造瘻管（G-tube）等營養支持： 在評估中確定患者的營養攝入風險，指導何時需要營養支持，以及如何安全有效地進行鼻飼。 喉旁神經電刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES）： 介紹NMES的原理、適應癥、禁忌癥，以及在吞咽康復中的應用，探討其對吞咽肌群激活和功能恢復的潛在作用。 手術治療： 簡要介紹一些針對特定吞咽障礙的手術方法，如喉返神經修復術、喉懸吊術、肌瓣移植等，說明其適應癥和局限性。 藥物治療： 討論在特定情況下，某些藥物（如改善胃腸動力、減輕炎癥反應等）對吞咽功能可能産生的間接影響。 康復的長期管理與隨訪： 強調吞咽康復的長期性，製定個體化的隨訪計劃，定期評估治療效果，及時調整治療方案，關注患者的生活質量和心理健康。 第四部分：特殊人群的吞咽障礙 本書還將特彆關注吞咽障礙在不同人群中的特殊錶現與管理。 老年吞咽障礙（Presbyphagia）： 探討衰老對吞咽功能的影響，以及老年人特有的生理、病理特點，指導針對老年人的評估與乾預。 小兒吞咽障礙： 關注新生兒、嬰幼兒以及兒童的吞咽發育規律，解析早産兒、腦癱患兒、有齶裂/唇裂的兒童等特殊群體吞咽障礙的評估與治療。 神經重癥監護病房（ICU）患者的吞咽障礙： 探討ICU環境中，氣管插管、機械通氣、鎮靜鎮痛等因素對吞咽功能的影響，以及早期介入吞咽評估與康復的重要性。 頭頸部腫瘤患者的吞咽障礙： 重點分析放化療、手術對頭頸部解剖結構和生理功能的影響，以及多學科協作（MDT）在其中的關鍵作用。 第五部分：多學科協作與溝通 吞咽障礙的診療涉及多個專業領域，包括但不限於耳鼻喉科、神經內科、康復醫學科、消化內科、營養科、呼吸科、護理學、言語治療學、心理學等。本書將強調多學科團隊（MDT）協作的重要性，以及不同專業之間有效的溝通與信息共享，以實現對患者最優化、最全麵的診療。 本書特點： 係統性強： 從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，構建完整知識體係。 內容全麵： 涵蓋瞭吞咽障礙的病因、評估、治療的各個環節，以及在不同人群中的應用。 圖文並茂： 配備大量精美的彩圖、錶格和流程圖，直觀易懂，便於理解和記憶。 臨床實用： 聚焦於臨床實際問題，提供瞭可操作性強的評估方法和治療技術。 循證醫學理念： 結閤最新的研究成果和臨床指南，強調循證實踐。 《吞咽障礙：評估與治療》（第2版）將是您在吞咽障礙診療領域不可或缺的得力助手，它將幫助您更深入地理解吞咽的奧秘，更精準地評估吞咽的異常，更有效地製定和實施治療方案，最終為飽受吞咽睏擾的患者帶來希望和改善。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我首先被它的裝幀和印刷質量所吸引。紙張厚實，觸感溫潤，不像有些書籍那樣粗糙，翻頁時沙沙的聲響也帶著一種紙質書特有的質感。封麵設計簡潔大氣，色彩搭配也很舒服，讓人一看就覺得這是一本值得認真閱讀的書。配送過程也非常迅速，京東自營的物流果然名不虛傳，讓我第一時間就收到瞭期盼已久的讀物。迫不及待地翻開，裏麵插圖的色彩鮮艷度也令人驚喜，細節描繪得非常清晰，這對於理解一些復雜的理論和操作步驟來說，無疑是大有裨益的。我之前也讀過一些醫學相關的書籍，但很少有能做到像這本書這樣在視覺呈現上下如此功夫的，這讓學習過程不再枯燥，反而充滿瞭樂趣。整體而言，這本書在物理層麵上的呈現，就已經給瞭我一個非常良好的開端，讓我對後續內容的閱讀充滿瞭期待，相信它一定能為我的專業學習提供堅實的理論基礎和豐富的實踐參考。

评分☆☆☆☆☆

作為一名剛剛接觸康復領域不久的新手，我總是擔心自己會遺漏一些關鍵的知識點，或者對某些概念理解不夠透徹。而這本《吞咽障礙評估與治療(第2版)》正好解決瞭我的這種擔憂。書中的內容組織非常係統，邏輯性很強，從最基礎的解剖生理知識講起，循序漸進地深入到評估的各個環節，最後再到具體的治療方法。最讓我印象深刻的是，書中對於每一個評估方法都進行瞭詳細的講解，包括操作步驟、注意事項，以及如何解讀結果。這讓我覺得非常實用，就像有一個經驗豐富的導師在我身邊手把手地教導一樣。而且，書中的一些案例分析也寫得非常生動，讓我能夠將理論知識與實際情況相結閤，更好地理解吞咽障礙的復雜性以及治療的挑戰性。這種層層遞進、條理清晰的編排方式，讓我在學習過程中能夠建立起完整的知識體係，充滿瞭成就感，也大大增強瞭我對未來工作的信心。

评分☆☆☆☆☆

購買這本書的初衷，是希望能夠係統地學習吞咽障礙的評估和治療知識，為臨床工作提供更專業的支持。這本書的內容確實超齣瞭我的預期，它不僅僅是對現有知識的梳理和整閤，更展現瞭作者對該領域的深刻洞察和創新思考。書中對一些復雜的吞咽機製的闡釋，如吞咽反射的神經調控、不同病因導緻的吞咽障礙的特異性錶現等，都寫得非常透徹，讓我能夠從根本上理解問題所在。此外，書中在治療方法的選擇上，也強調瞭因人而異、個體化治療的原則，這對於實際臨床工作來說，是非常重要的指導。我特彆喜歡書中關於預後評估和長期管理的部分，這讓我意識到，康復治療並非一蹴而就，而是需要長期的堅持和精細的管理。這本書的全麵性和深度，無疑會成為我今後臨床工作中不可或缺的參考資料，我相信通過對這本書的深入學習，我的專業能力會得到顯著提升。

评分☆☆☆☆☆

這本書在描述理論知識的同時，也相當注重實際操作的指導。書中關於吞咽障礙的評估方法，從主觀問捲到客觀檢查，都進行瞭詳盡的闡述。例如，對於一些常用的評估量錶，它不僅給齣瞭量錶的組成和計分方法，還詳細解釋瞭每一個條目的臨床意義，以及如何根據評估結果來判斷吞咽功能的受損程度。更難得的是，書中還配有大量的彩圖和流程圖，直觀地展示瞭評估過程中的一些關鍵動作和觀察要點，這對於我這樣需要動手實踐的人來說，簡直是福音。此外，關於治療方法的介紹也非常具體，包括不同類型的吞咽訓練技術，如代償性吞咽技巧、姿勢訓練、食物性狀調整等，都給齣瞭詳細的操作指導和注意事項。這本書的實用性，讓我在閱讀時就仿佛置身於臨床實踐之中，能夠提前預演，為將來的工作打下堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

這本書的作者竇祖林教授在吞咽障礙領域擁有豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，這一點從書中內容的嚴謹性和前瞻性中可見一斑。他不僅深入淺齣地介紹瞭吞咽障礙的最新研究進展和臨床實踐指南，還結閤瞭大量的臨床案例，生動地闡述瞭吞咽障礙的診斷和治療思路。我尤其欣賞書中對於一些疑難病例的分析，它能夠幫助我從更深層次去理解吞咽障礙的病因和機製，以及如何製定個體化的治療方案。而且，書中對於一些新興的治療技術，如生物反饋療法、電刺激療法等，也進行瞭詳細的介紹，讓我對未來的康復方嚮有瞭更清晰的認識。這本書不僅是一本教科書，更像是一位智者的引領，讓我能夠在浩瀚的醫學知識海洋中，找到方嚮，不斷進步。