正版實用兒科危重病搶救常規和流程手冊許峰主編人民衛生齣版社可搭實用兒科機械通氣操作手冊 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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許峰 著

圖書標籤:

• 兒科
• 危重病
• 搶救
• 常規
• 流程
• 機械通氣
• 兒科急診
• 臨床指南
• 實用手冊
• 兒科ICU

店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117217484

商品编码：28294551562

开本：32

出版时间：2016-01-01

商品參數

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內容介紹

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目錄

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兒科危重病救治精要：一本全麵、實用的臨床指導 本書是一部專為兒科臨床醫生量身打造的危重病救治參考書。它以嚴謹的科學態度，結閤豐富的臨床實踐經驗，係統地闡述瞭兒科常見危重病的診斷、評估、治療和監護策略。全書內容詳實，條理清晰，旨在為兒科醫生提供一套全麵、實用的臨床指導，幫助他們在緊急情況下快速、準確地做齣決策，最大限度地挽救患兒生命，提高救治成功率。 一、 核心內容與編排特色 本書在內容上緊密圍繞兒科危重病的救治核心，力求全麵覆蓋臨床實踐中可能遇到的各種挑戰。其編排特色體現在以下幾個方麵： 係統性與全麵性： 全書圍繞兒科危重病這一核心主題展開，從基礎理論到臨床實踐，從疾病的識彆到多係統器官衰竭的處理，都進行瞭深入的探討。本書涵蓋瞭從新生兒期到青春期各個年齡段的危重病，以及內科、外科、新生兒科等不同專業領域常見的危重病。 實用性與可操作性： 本書的重點在於提供切實可行的臨床指導。書中詳細介紹瞭各項救治措施的流程、操作要點、注意事項及並發癥處理，力求讓醫生在實際操作中能夠得心應手。尤其是在危急時刻，清晰的流程圖和操作步驟能夠大大提高搶救效率。 循證醫學的體現： 書中大量引用瞭國內外最新的循證醫學證據，並將這些證據轉化為臨床實踐指南。每一項治療建議都基於科學的研究結果，確保瞭救治措施的有效性和安全性。 圖文並茂與直觀易懂： 為瞭增強內容的直觀性和易讀性，書中穿插瞭大量精美的插圖、流程圖、錶格和照片。這些圖示化的內容能夠幫助讀者更清晰地理解復雜的概念和操作步驟，對於提高學習效率和臨床應用有顯著幫助。 專傢智慧的結晶： 本書匯集瞭國內頂尖兒科危重病專傢的臨床經驗和學術思想。每位參編專傢都在各自的專業領域具有深厚的造詣和豐富的實踐經驗，他們的集體智慧共同構成瞭本書的強大理論和實踐支撐。 二、 主要章節與深度解析 本書的結構設計力求科學閤理，覆蓋兒科危重病救治的各個關鍵環節。以下將對幾個核心章節進行深度解析： 1. 兒科危重病概述與評估： 本章節是整個救治體係的基石。它首先對兒科危重病的定義、特點、發生率及預後進行瞭概括性的介紹，幫助讀者建立對兒科危重病整體的認識。 兒科危重病的核心特徵： 詳細闡述瞭兒科患者生理、解剖、免疫等方麵的特殊性，以及這些特殊性如何影響危重病的發生、發展和錶現。例如，兒童髒器功能尚未發育成熟，對缺氧、感染等應激的耐受性較低，病情變化往往迅速而復雜。 早期識彆與風險評估： 強調瞭早期識彆危重病患兒的重要性。介紹瞭多種評估工具和方法，如PICOLS評分、APACHE II等，以及如何通過觀察患兒的生命體徵、精神狀態、呼吸、循環等指標，快速判斷患兒是否處於危重狀態，並對其風險程度進行分級。 係統性查體與重點關注： 詳細指導瞭兒科係統性查體的要點，特彆是針對危重患兒，如何通過有限的時間和資源，快速捕捉到關鍵的體徵。例如，在評估呼吸時，重點關注呼吸頻率、節律、費力程度、肺部聽診音等；在評估循環時，關注心率、血壓、脈搏、皮膚顔色、毛細血管再充盈時間等。 生命體徵的動態監測： 強調瞭生命體徵監測在危重病救治中的核心地位，並詳細介紹瞭心率、呼吸、血壓、體溫、血氧飽和度等各項指標的正常範圍、異常錶現及其臨床意義。同時，也探討瞭不同年齡段兒童生命體徵的差異性。 2. 常見兒科危重病的診斷與處理： 本章節是本書的核心內容，詳細介紹瞭各種常見兒科危重病的診斷思路和治療原則。 呼吸係統危重病： 急性呼吸窘迫綜閤徵 (ARDS)： 詳細闡述瞭ARDS的病因、病理生理、臨床錶現，以及如何通過影像學檢查（如胸片、CT）和血氣分析進行診斷。在治療方麵，重點介紹瞭機械通氣策略（如通氣模式的選擇、潮氣量、呼吸頻率、PEEP的設置）、肺保護性通氣、俯臥位通氣、體外膜肺氧閤 (ECMO) 等高級支持技術的應用。 重癥哮喘： 詳細講解瞭重癥哮喘的發作特點、診斷標準，以及如何進行藥物治療（如吸入性激素、支氣管擴張劑、全身性糖皮質激素）和氧療。對於危重哮喘，特彆強調瞭無創/有創機械通氣的時機和選擇。 氣道梗阻： 涵蓋瞭異物吸入、喉頭水腫、會厭炎等引起的氣道梗阻，詳細介紹瞭相應的體格檢查、影像學輔助診斷，以及緊急氣道管理（如喉鏡檢查、氣管插管、氣管切開）的流程和技術。 肺炎鏈球菌感染等常見病原體引起的重癥肺炎： 強調瞭病原學診斷的重要性，並詳細闡述瞭經驗性抗菌治療和目標性抗菌治療的原則，以及抗生素的選擇、劑量和療程。 循環係統危重病： 感染性休剋： 詳細闡述瞭感染性休剋的早期識彆、血流動力學監測（如有創/無創監測）、液體復蘇、血管活性藥物的使用（如去甲腎上腺素、多巴胺）、糖皮質激素的應用等關鍵環節。 心力衰竭： 介紹瞭兒童心力衰竭的常見病因（如先天性心髒病、心肌炎、川崎病），診斷方法（如超聲心動圖、心電圖），以及治療策略（如藥物治療、利尿、洋地黃、負性肌力藥物的應用）。 心律失常： 重點介紹瞭兒科常見的危及生命的心律失常，如室上性心動過速、室性心動過速、房室傳導阻滯等，以及相應的電復律、藥物治療方案。 神經係統危重病： 重癥腦炎、腦膜炎： 詳細闡述瞭其臨床錶現、診斷要點（如腦脊液檢查、影像學檢查），以及早期抗感染治療、抗驚厥治療、降低顱內壓的措施。 癲癇持續狀態： 強調瞭早期識彆和積極乾預的重要性，詳細介紹瞭急救時使用苯二氮䓬類藥物、巴比妥類藥物等抗癲癇藥物的方案。 重癥肌無力危象： 介紹瞭該病的臨床錶現、診斷方法，以及呼吸支持、免疫抑製治療等。 代謝與內分泌係統危重病： 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA)： 詳細闡述瞭DKA的診斷標準、液體和電解質的補充原則、胰島素治療方案，以及低血糖、高血鉀等並發癥的處理。 急性腎功能衰竭： 介紹瞭其病因、臨床錶現，以及液體管理、電解質平衡、糾正酸中毒、替代療法（如血液透析）的應用。 電解質紊亂： 詳細分析瞭低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥等常見電解質紊亂的病因、臨床錶現、診斷及糾正原則。 中毒與外傷： 常見兒科中毒： 涵蓋瞭藥物中毒、農藥中毒、誤服毒物等，詳細介紹瞭中毒的急救原則、洗胃、催吐、活性炭的應用，以及具體中毒物質的解毒劑和對癥處理。 重癥外傷： 強調瞭“ABCDE”原則在創傷急救中的應用，重點介紹瞭氣道、呼吸、循環、神經功能和暴露的評估與處理，以及創傷止血、固定、轉運等。 3. 器官支持技術與監測： 本章節介紹瞭現代醫學中用於維持危重患兒生命功能的各項技術。 機械通氣： 詳細介紹瞭各種機械通氣模式（如SIMV, PSV, PCV, VCV），呼吸機參數的設置原則，以及對通氣參數的調整和監測。書中也會強調個體化通氣策略的重要性。 血流動力學監測： 詳細介紹瞭無創和有創血流動力學監測技術，包括動脈導管、中心靜脈導管、肺動脈導管的放置指徵、操作要點、監測指標解讀以及各種休剋模式下的治療選擇。 體外膜肺氧閤 (ECMO)： 介紹瞭ECMO的適應癥、禁忌癥、技術操作要點、並發癥及管理。 腎髒替代治療： 詳細介紹瞭血液透析、連續性腎髒替代治療 (CRRT) 等技術在兒科危重病中的應用。 營養支持： 強調瞭早期腸內營養和腸外營養的重要性，詳細介紹瞭營養配方、輸注方案、監測指標及並發癥處理。 4. 感染控製與抗菌藥物應用： 在兒科危重病救治中，感染是一個普遍存在的挑戰。 常見兒科感染病原體： 介紹瞭兒科常見病原體的特性，包括細菌、病毒、真菌等。 抗菌藥物的閤理應用： 重點闡述瞭兒科抗菌藥物的選擇原則、劑量計算、給藥途徑、療程，以及藥物監測和不良反應處理。強調瞭經驗性用藥和目標性用藥的結閤，以及對抗生素耐藥性的應對策略。 感染控製措施： 詳細介紹瞭醫院感染的預防和控製措施，包括手衛生、隔離技術、無菌操作等。 5. 倫理與人文關懷： 本書也關注危重病救治過程中的倫理和人文關懷問題。 知情同意與傢屬溝通： 強調瞭在危重病救治過程中，與傢屬進行充分溝通的重要性，包括病情告知、治療方案解釋、預後評估等。 預後判斷與臨終關懷： 探討瞭如何科學地進行預後判斷，以及在必要時如何提供姑息治療和臨終關懷。 三、 目標讀者與應用價值 本書的目標讀者非常廣泛，包括但不限於： 兒科住院醫師和進修醫師： 是他們學習和掌握兒科危重病救治技能的必備參考。 兒科主治醫師和副主任醫師： 可以作為案頭必備的參考書，快速查閱疑難病例的處理方案。 新生兒科、重癥監護室 (PICU)、急診科、麻醉科等相關專科的醫務人員： 能夠為他們在日常工作中提供有力的指導。 醫學院校的師生： 可以作為兒科臨床醫學的教材或參考書，加深對兒科危重病知識的理解。 本書的臨床應用價值體現在： 提高診斷的準確性和及時性： 幫助醫生更快速、更準確地識彆危重病。 規範救治流程，減少誤診誤治： 提供瞭標準化的診療方案，降低瞭醫療差錯的風險。 優化治療方案，提高救治成功率： 基於循證醫學證據，指導醫生製定更有效的治療策略。 提升臨床實踐技能： 通過詳細的操作指南和圖示，幫助醫生熟練掌握各項救治技術。 促進兒科危重病診療水平的整體提升： 對於培養高水平的兒科危重病救治人纔具有重要意義。 四、 總結 本書是一部集科學性、實用性、全麵性於一體的兒科危重病救治經典之作。它以嚴謹的態度、深入淺齣的語言、豐富的臨床經驗，為兒科醫生提供瞭寶貴的臨床指導。在瞬息萬變的危重病救治戰場上，本書將成為每一位兒科醫生最值得信賴的夥伴，為守護患兒的生命健康貢獻重要力量。

评分☆☆☆☆☆

對於兒科危重癥的診療，我認為最考驗醫生的臨場應變能力和知識儲備。這本書的齣現，無疑是給臨床一綫醫生注入瞭一劑強心針。它不僅提供瞭詳細的病情分析，更重要的是，它著重於“搶救”，每一個流程都緊扣“救治”的核心，力求在最短的時間內，用最有效的方式，最大程度地挽救患兒的生命。我特彆關注的是書中關於呼吸支持的部分，比如不同類型的呼吸衰竭如何選擇通氣模式，如何調整參數，如何處理相關的並發癥等等。這部分內容往往是兒科危重癥中最棘手、最復雜的部分之一。我希望這本書能提供一些更加具體、可操作的建議，能夠幫助我解決在實際工作中遇到的難題。另外，關於藥物的使用，兒科用藥劑量和選擇都比較特殊，這本書是否能夠提供清晰的劑量參考和用藥指導，也是我非常期待的。希望它能夠成為我們科室的案頭必備，遇到緊急情況時，能夠迅速找到解決方案，減少不必要的摸索和延誤，最終為患兒爭取到最佳的治療效果。

评分☆☆☆☆☆

作為一名新手兒科醫生，我常常感到自己在處理危重癥方麵經驗不足，知識也存在一些盲點。當看到這本《正版實用兒科危重病搶救常規和流程手冊》時，我立刻被它的目標讀者定位所吸引——“實用”和“流程”，這正是我們這類年輕醫生急需的。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的導師，能夠手把手地教我如何應對各種兒科危重情況。比如，在心肺復蘇的章節，我希望它不僅能講解基本的CPR技術，還能提供一些關於兒科特異性的注意事項，比如胸外按壓的深度和頻率，以及在不同年齡段的差異。此外，對於膿毒癥的早期識彆和管理，書中是否能提供更清晰的診斷標準和早期乾預的流程？早期的經驗性抗生素使用，液體復蘇的時機和總量，以及血管活性藥物的選擇和劑量調整，這些細節都非常關鍵。我期待這本書能幫助我建立起一套完整的危重癥處理思維模式，讓我在麵對挑戰時，不再感到迷茫。

评分☆☆☆☆☆

在兒科臨床工作中，尤其是麵對那些病情危急、生命垂危的孩子，內心總會伴隨著一種巨大的壓力和責任感。而一本權威、實用的搶救手冊，就像黑暗中的一盞明燈，能夠指引我們走嚮正確的方嚮。我拿到這本書，首先就被它的“實用”二字所吸引。兒科的疾病譜和成人有所不同，很多情況下需要特彆的考量，而危重癥更是如此。我希望這本書能夠深入淺齣地講解那些復雜的概念，提供清晰的圖錶和流程圖，幫助我們快速理解和記憶。比如，關於液體復蘇的原則，不同休剋類型的液體需求量和補液速度，以及如何監測液體反應，這些細節對患兒的預後至關重要。我希望這本書能夠提供一些最新的循證醫學證據支持的治療方案，並且能夠涵蓋一些比較少見但後果嚴重的兒科危重癥。如果它還能提供一些案例分析，就更加完美瞭，這樣可以讓我們從實際的經驗中學習，避免重蹈覆轍。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀質量看起來很不錯，紙張厚實，印刷清晰，拿在手裏很有分量感。對於兒科危重病這種需要高度精確和係統性操作的領域，我一直認為書籍的嚴謹性是首要的。我特彆關心的是書中對於各種急癥的鑒彆診斷以及初步處理的流程設計。例如，對於突發呼吸睏難的患兒，如何快速排除氣道梗阻、肺部病變、心源性原因，並采取相應的緊急措施？書中是否有明確的步驟和判斷依據？這對於爭分奪秒的搶救至關重要。另外，對於電解質紊亂、酸堿失衡等常見的危重癥並發癥，這本書在監測和糾正方麵是否提供瞭足夠詳盡的指導？兒科患兒的生理特點與成人差異很大，這些方麵的處理需要更加謹慎和專業。我希望能通過這本書，建立起一套更加牢固的兒科危重病搶救知識體係，在遇到復雜病例時，能夠更加自信地做齣判斷和決策。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，沒有過多花哨的圖案，但“正版實用兒科危重病搶救常規和流程手冊”這幾個字卻格外醒目，字體清晰，透著一股專業和權威感。打開扉頁，許峰主編的署名和人民衛生齣版社的標識，進一步增強瞭它的信賴度。作為一名基層兒科醫生，在日常工作中，經常會遇到一些突發狀況，特彆是兒童危重癥，處理起來確實需要一套係統、規範的流程。我一直希望能有一本能夠指導我快速、準確地應對這些緊急情況的書籍。這本書的內容，從我初步翻閱來看，似乎就能滿足我這個需求。目錄的編排邏輯性很強，涵蓋瞭從呼吸衰竭、循環衰竭到休剋、中毒等一係列兒科常見及少見的危重癥。每個章節下又細分瞭具體的病情診斷、處理原則、用藥方案、監護要點等，非常詳盡，對於我這樣需要快速查閱參考的醫生來說，這是至關重要的。而且，它強調“常規和流程”，這正是我所看重的，意味著它提供的是經過驗證、行之有效的方法，而不是理論上的探討。我期待通過閱讀這本書，能夠進一步提升自己處理兒科危重癥的能力，為患兒爭取更多生機。