髖關節外科學 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Daniel J.Berry 著，Jay R.Lirberman 編，何偉 譯

圖書標籤:

• 髖關節
• 骨科
• 關節置換
• 髖關節脫位
• 髖關節骨摺
• 髖關節疾病
• 手術技術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 骨科手術

店铺： 杏林图书专营店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565913679

商品编码：28447433602

包装：精装

外文名称：Surgery of the Hip

开本：16

出版时间：2016-10-31

页数：1067

套装数量：1

字数：2129000

正文语种：中文

《骨骼的智慧：從基礎到臨床的骨科學探索》 內容梗概： 《骨骼的智慧：從基礎到臨床的骨科學探索》是一部全麵深入探討骨科學領域的學術專著。本書旨在為骨科醫生、康復治療師、醫學生以及對骨骼健康和運動醫學感興趣的專業人士提供一份詳實而前沿的知識指南。本書不局限於某個特定關節或病癥，而是以宏觀的視角，係統性地梳理瞭骨骼的生物力學、生理學、病理學以及臨床診療的各個環節，力求呈現骨科學的完整圖景。 第一部分：骨骼的生物力學與生理基礎 本書的開篇，我們將一同深入探索骨骼這一精妙結構的奧秘。 章節一：骨骼的結構與組成 骨組織微觀結構： 詳細介紹骨骼的宏觀解剖，包括骨骺、骨乾、骨骺綫、骨膜、骨髓等。深入解析骨組織的微觀構成，如骨細胞（成骨細胞、破骨細胞、骨細胞）、細胞外基質（膠原蛋白、礦物質晶體）的組成與功能。闡述皮質骨與鬆質骨的結構差異及其力學意義。 骨骼的生物力學： 探討骨骼如何承受和傳遞各種力學載荷，包括張力、壓力、剪切力、扭轉力等。分析骨骼的彈性、塑性、韌性等力學特性，以及這些特性如何影響骨骼的適應性重塑。引入應力-應變麯綫的概念，解釋骨骼在不同應力下的反應。 骨骼的生理功能： 不僅是支撐和保護，骨骼還扮演著重要的代謝角色。本書將詳細闡述骨骼在鈣磷代謝中的核心作用，如鈣的儲存、釋放與調節機製。探討骨骼在造血功能中的地位，以及骨髓的生成過程。 骨骼的生長與發育： 追溯骨骼從胚胎發育到成熟的整個過程。詳述骨化中心形成、長骨生長機製（骺闆的生長與骨化）、以及骨骼的重塑過程。分析生長因子、激素（如生長激素、性激素）在骨骼發育中的作用。 章節二：關節的生物力學與生理 關節的分類與結構： 全麵介紹關節的解剖學分類（如縴維關節、軟骨關節、滑膜關節）及其基本結構。重點解析滑膜關節的組成，包括關節麵、關節軟骨、關節囊、關節腔、滑膜、韌帶等。 關節軟骨的特性與功能： 深入研究關節軟骨的組織學結構，如軟骨細胞、細胞外基質（膠原蛋白II型、蛋白聚糖）的組成與排列。解釋關節軟骨如何通過其獨特的彈性與潤滑特性，有效降低關節間的摩擦，吸收衝擊載荷。 關節的運動學： 分析關節的運動方式，如屈伸、內收外展、鏇轉、屈麯、伸展等，並定義相關的運動平麵和軸。探討關節活動度（Range of Motion, ROM）的測量方法及其臨床意義。 關節的動力學： 剖析關節運動背後的力學原理。研究肌肉、肌腱、韌帶等軟組織在維持關節穩定、産生運動中所扮演的關鍵角色。解釋關節力矩、力量傳遞以及關節受力的計算與分析。 關節的潤滑與營養： 闡述關節液的成分、生成與吸收機製。分析關節液在潤滑、營養關節軟骨以及清除代謝廢物方麵的重要性。介紹摩擦係數與關節液粘度的關係。 關節的穩定性： 討論關節穩定性的來源，包括骨骼的匹配、韌帶的限製、肌肉的募集以及關節囊的張力。分析靜態穩定性與動態穩定性之間的聯係。 第二部分：骨骼與關節的常見病理與損傷 本部分將聚焦於骨骼和關節係統中可能齣現的各種病變與損傷，深入探討其發生機製、臨床錶現及診斷要點。 章節三：骨骼係統的退行性病變 骨質疏鬆癥： 詳細闡述骨質疏鬆癥的發病機製，包括成骨與破骨失衡、激素水平變化（絕經後女性雌激素缺乏、男性睾酮下降）、維生素D缺乏、營養不良、藥物影響（如糖皮質激素長期使用）等。分析骨質疏鬆癥的危險因素，如年齡、性彆、遺傳、生活方式等。討論骨密度測量（DXA）的臨床應用，以及骨代謝標誌物的檢測。 骨關節炎： 深入研究骨關節炎的病理生理過程，包括關節軟骨的磨損、變性、增生，軟骨下骨的硬化、囊變，以及滑膜的炎癥反應。探討其誘發因素，如創傷、肥胖、遺傳、職業暴露等。分析X綫、MRI等影像學檢查在診斷中的作用，並介紹其不同分期。 骨骼的良性與惡性腫瘤： 概述骨骼係統的常見良性腫瘤（如骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤）和惡性腫瘤（如骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文氏肉瘤）。分析其起源、生長模式、轉移途徑以及影像學特徵。 章節四：骨骼係統的創傷與骨摺 骨摺的分類與機製： 詳細介紹骨摺的各種分類方法，如按形態（橫行、斜行、螺鏇、粉碎性）、按解剖部位、按移位程度等。分析不同骨摺類型的力學成因，以及全身性因素（如骨質疏鬆）對骨摺易感性的影響。 骨摺的愈閤過程： 細緻解讀骨摺愈閤的四個主要階段：血腫形成、縴維血管增生（軟骨痂形成）、骨性痂形成、骨骼重塑。探討影響骨摺愈閤的各種因素，包括骨摺類型、移位程度、血供、感染、營養、年齡、全身狀況等。 骨摺的並發癥： 重點關注骨摺可能引發的局部與全身並發癥，如感染（骨髓炎）、不愈閤（骨不連）、畸形愈閤、創傷性關節炎、神經血管損傷、脂肪栓塞綜閤徵、肺栓塞等。 骨骼的感染性疾病： 闡述骨髓炎（急性與慢性）的病原體、傳播途徑、發病機製、臨床錶現和診斷方法。討論骨關節的感染性關節炎，以及其治療的緊迫性。 章節五：關節的損傷與炎癥性疾病 韌帶與肌腱損傷： 詳細介紹各種韌帶撕裂、扭傷（如踝關節扭傷、膝關節交叉韌帶損傷）和肌腱斷裂（如跟腱斷裂、肩袖損傷）的病因、病理改變、臨床體徵和診斷技術。 半月闆損傷： 探討膝關節半月闆在運動中的受力機製，以及半月闆撕裂的常見類型、臨床錶現和影像學診斷。 風濕性疾病與關節炎： 概述類風濕關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎等係統性炎癥性疾病的病因、發病機製、免疫學特徵、臨床錶現及影像學特點。區分原發性與繼發性關節病。 關節的囊腫與滑膜病變： 介紹關節周圍常見的囊性病變，如腱鞘囊腫、膕窩囊腫，以及滑膜增生、滑膜炎等病理狀態。 第三部分：骨骼與關節的臨床診療與康復 本書的最後部分，我們將聚焦於骨骼與關節疾病的臨床診療策略，從診斷技術到治療手段，再到術後康復，力求為讀者提供一套完整的臨床解決方案。 章節六：骨骼與關節的影像學與實驗室診斷 X射綫診斷： 詳述X射綫在骨骼與關節疾病診斷中的基礎地位，包括骨摺、骨關節炎、骨腫瘤、骨質疏鬆等的X綫錶現。講解不同投照體位與角度的臨床意義。 CT掃描： 闡述CT在骨骼結構細節觀察、復雜骨摺評估、骨腫瘤定性定量診斷中的優勢。介紹三維重建技術在手術規劃中的應用。 磁共振成像（MRI）： 詳細介紹MRI在評估軟組織損傷（韌帶、肌腱、半月闆、關節軟骨）、骨髓水腫、感染、腫瘤浸潤等方麵的不可替代性。 超聲診斷： 強調超聲在淺錶軟組織病變、關節積液、肌腱鈣化等檢查中的便捷性與實時性。 核醫學影像： 介紹骨掃描（ECT）在檢測轉移性骨腫瘤、骨骼感染、應力性骨摺等方麵的應用。 實驗室檢查： 詳述血常規、血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）、類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、血尿酸、血鈣、血磷、維生素D水平等常規及特殊實驗室檢查在疾病診斷和監測中的意義。 關節液分析： 闡述關節穿刺抽液的適應癥與禁忌癥，以及關節液的常規、生化、細胞學、晶體、微生物學檢查對診斷感染性關節炎、痛風、假性痛風等疾病的關鍵作用。 章節七：骨骼與關節的保守治療與藥物管理 疼痛管理： 探討不同類型骨骼肌肉疼痛的藥理學機製，以及非甾體抗炎藥（NSAIDs）、阿片類鎮痛藥、肌肉鬆弛劑、神經病理性疼痛藥物等在臨床應用中的劑量、療效與不良反應。 抗骨質疏鬆治療： 介紹雙膦酸鹽、鈣劑、維生素D、降鈣素、RANKL抑製劑（如Denosumab）、生長激素釋放抑製劑等藥物的機製、用法、療效與安全性。 抗炎藥物與免疫抑製劑： 闡述糖皮質激素、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、生物製劑（如TNF-α抑製劑、IL-6抑製劑）在類風濕關節炎、強直性脊柱炎等疾病中的治療應用。 康復治療： 強調物理治療（PT）、作業治療（OT）在恢復關節功能、減輕疼痛、改善生活質量中的重要性。介紹不同運動療法（如增肌訓練、拉伸訓練）、手法治療（如按摩、關節鬆動術）、理療（如熱療、冷療、電療）的應用。 輔助器具的應用： 討論拐杖、助行器、矯形器、支具等輔助器具在提供支撐、減輕負荷、糾正畸形方麵的作用。 章節八：骨骼與關節的外科手術治療 骨摺的內固定與外固定： 詳細介紹鋼闆、螺釘、髓內釘、剋氏針、骨環、外固定支架等不同固定方式的原理、適應癥、技術要點與並發癥。 關節置換術： 深入探討全髖關節置換術（THA）、全膝關節置換術（TKA）等人工關節置換手術的適應癥、手術技術、假體材料選擇、術後並發癥（如感染、假體鬆動、脫位、深靜脈血栓）及假體翻修。 關節鏡手術： 介紹關節鏡技術在診斷與治療膝、肩、踝等關節病變中的應用，如半月闆修復、韌帶重建、肩袖修復、遊離體清除等。 骨腫瘤切除與重建： 討論骨腫瘤的治療原則，包括腫瘤分期、根治性切除、保肢手術以及術後的功能重建技術（如骨移植、假體置換）。 脊柱外科手術： 簡要介紹脊柱減壓、內固定、融閤術等在治療脊柱骨摺、椎間盤突齣、脊柱側彎等疾病中的應用。 章節九：骨骼與關節的康復醫學與運動醫學 術後康復： 詳細製定不同骨科手術（如關節置換、韌帶重建）的術後早期、中期、晚期康復計劃，強調功能恢復、疼痛控製、並發癥預防。 慢性疼痛的康復管理： 探討慢性骨骼肌肉疼痛的心理行為療法、運動療法、物理療法綜閤乾預策略。 運動損傷的預防與處理： 強調運動前熱身、運動中保護、運動後拉伸的重要性。介紹常見運動損傷的急救處理原則（RICE原則）。 運動員的康復與重返賽場： 關注運動損傷後運動員的康復過程，包括功能評估、力量與耐力恢復、專項技能訓練，以及安全重返賽場的標準。 骨骼健康與衰老： 探討老年人骨骼健康麵臨的挑戰，如跌倒風險、骨質疏鬆管理、活動能力維持。 《骨骼的智慧：從基礎到臨床的骨科學探索》以其係統性、全麵性和前沿性，緻力於成為骨科領域一本不可或缺的參考書。本書的編寫團隊由多位在骨科臨床、科研及教學領域擁有豐富經驗的專傢組成，確保瞭內容的準確性、權威性和實用性，旨在幫助讀者更深刻地理解骨骼與關節的運作規律，從而在麵對臨床挑戰時，能夠做齣更精準的診斷和更有效的治療。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，一本好的醫學專著，除瞭嚴謹的學術內容，還需要具備一定的批判性思維和前瞻性。因此，在閱讀《髖關節外科學》時，我特彆希望它能超越單純的知識介紹，而能引發讀者對學科發展方嚮的思考。例如，書中是否會探討當前髖關節外科治療麵臨的挑戰和瓶頸？是什麼原因導緻瞭某些手術的遠期失敗率仍然較高？在技術層麵，有哪些方麵仍然有待突破？我希望書中能夠提齣一些未來可能的研究方嚮和發展趨勢，例如人工智能在診斷和手術規劃中的應用，或者新型生物材料在減少假體磨損和提高生物相容性方麵的潛力。此外，對於一些爭議性的話題，比如不同治療方案的優劣比較，書中是否會呈現多角度的觀點，鼓勵讀者進行批判性思考，而不是簡單地接受既有結論。最後，從更宏觀的角度，不知道書中是否會涉及髖關節疾病的流行病學研究，以及人口老齡化趨勢下，未來髖關節疾病的負擔將如何變化，這對於公共衛生政策的製定和醫療資源的分配都具有重要意義。

评分☆☆☆☆☆

我最近剛接觸骨科不久，對各種復雜的骨科手術一直充滿好奇。平時看文獻或者跟老師學習時，常常會遇到一些我不太理解的詞匯和概念，尤其是那些涉及解剖結構、手術器械以及術後康復的專業術語。我知道《髖關節外科學》這本書內容很豐富，而且很權威，但我目前對它的具體內容還不太瞭解。我特彆想知道，這本書會不會對一些基礎的解剖學知識進行詳細的講解？比如，髖關節周圍的肌肉、韌帶、神經和血管的詳細分布，以及它們在手術中的重要性。我還想知道，書中會不會介紹一些常用的髖關節術式，比如人工關節置換術（全髖關節置換和半髖關節置換），以及這些術式各自的適應癥、禁忌癥和操作要點。當然，對於我這種初學者來說，能夠看到一些手術的示意圖或者流程圖會非常有幫助，這樣能更直觀地理解手術過程。另外，關於術後的並發癥和處理，以及如何進行有效的康復訓練，這些也是我非常關心的問題。我希望這本書能提供一些實用的指導，幫助我更好地理解和掌握髖關節外科的知識，為今後的學習和臨床實踐打下堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

我對《髖關節外科學》這本書的評價，更多是基於它在學術研究層麵的潛力。我尤其感興趣的是，書中是否會深入探討髖關節生物力學和力學分析？例如，不同類型的髖關節活動和負荷下，關節麵的壓力分布、應力傳遞機製，以及這些因素與關節退變和病變發生之間的關係。這對於理解骨關節炎的發生發展機製，以及設計更優化的假體和手術方案都至關重要。我希望書中能提供一些基於有限元分析、計算機模擬等先進技術的研究成果，來揭示髖關節在各種生理和病理狀態下的力學行為。此外，關於組織工程和再生醫學在髖關節疾病治療中的應用，也是一個前沿領域。不知道這本書是否會介紹利用乾細胞、生物支架等技術來修復或再生受損的關節軟骨、骨組織，以及相關的臨床試驗和研究進展。最後，從循證醫學的角度，我希望書中能夠引用大量高質量的臨床研究數據，對各種治療方法的療效和安全性進行客觀評估，並為臨床決策提供科學依據。

评分☆☆☆☆☆

這本《髖關節外科學》聽起來像是為經驗豐富的骨科醫生量身定做的，尤其是在處理一些疑難雜癥或復雜病例方麵。我比較好奇的是，書中是否會對近年來髖關節外科領域齣現的一些創新性技術和理念進行深入的探討？比如，微創手術技術在髖關節置換中的應用，以及它相比於傳統手術有哪些優勢和挑戰？另外，對於一些比較少見或特殊的髖關節疾病，例如髖關節發育不良、股骨頭壞死、骨腫瘤等，這本書會提供哪些診斷和治療的思路？我瞭解到，精準醫學在骨科領域的應用也越來越廣泛，不知道這本書是否會涉及基因檢測、生物標誌物等在髖關節疾病個體化治療中的作用。還有，隨著材料科學的不斷發展，新型人工關節材料的研發和應用也是一個熱門話題，書中是否會介紹不同類型關節假體的性能、優缺點以及長期隨訪數據？最後，我很好奇書中是否會收錄一些經典病例的分析，通過這些病例的學習，能夠幫助讀者更好地理解復雜病癥的診斷邏輯和治療決策過程，從而提升臨床解決問題的能力。

评分☆☆☆☆☆

讀瞭《髖關節外科學》這本書的簡介，我最關注的是其在臨床實踐指導方麵的實用性。我是一名剛畢業不久的住院醫師，在處理髖關節相關的病人時，常常會遇到一些實際操作上的睏惑。例如，在術前評估時，如何更準確地判斷患者的骨質疏鬆程度，以及如何選擇最適閤的骨水泥型或無骨水泥型假體？對於一些閤並有其他係統性疾病的患者，術前和術後的管理又有哪些需要特彆注意的地方？書中是否會提供詳細的手術入路選擇、器械擺放技巧以及縫閤技術等操作細節？而且，術後並發癥的處理，比如感染、假體鬆動、脫位等，書中是否會給齣詳細的診斷流程和治療方案，包括抗生素的選擇、翻修手術的時機和技術等？我特彆希望書中能夠提供一些“經驗之談”，例如一些資深醫生在手術中會注意到的細節，以及如何避免常見的技術錯誤。當然，如果書中能附帶一些術後隨訪的注意事項和患者教育的要點，那會更加貼心，能夠幫助我更好地為患者提供全方位的醫療服務。