淺錶組織超聲與病理診斷 軒維鋒 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

本書分為10章，分彆對全身廣泛分布的淺錶組織、皮膚腫瘤及腫瘤樣病變、全身各部位淺錶組織病變從臨床基礎、聲像圖錶現、診斷思維要點及鑒彆診斷角度進行瞭係統、全麵的介紹。書中內容側重診斷思維方法的總結，貫穿由定位到定性再到鑒彆診斷的思維模式，重在培養讀者正確的診斷思維方法和診斷技巧。為瞭加深讀者對疾病的理解和對照，本書采用瞭大量的大體病理和顯微病理圖片進行對照，力求提高讀者的診斷和鑒彆診斷水平。適閤超聲科醫師閱讀參考。

第1章淺錶組織超聲概述 

第一節淺錶組織超聲發展史 

第二節淺錶疾病超聲診斷思維方法 

第三節各種影像診斷的優缺點及適應證 

第2章全身廣泛分布的淺錶組織疾病 

第一節皮脂腺囊腫 

第二節錶皮樣囊腫 

第三節淋巴管瘤 

第四節脂肪瘤 

一、肌間脂肪瘤 

二、血管脂肪瘤 

三、良性對稱性脂肪瘤病 

四、脂肪墊 

第五節血管瘤 

第六節神經縴維瘤 

第七節神經鞘瘤 

第八節血腫與膿腫 

第九節脂肪肉瘤 

第十節縴維肉瘤 

第3章皮膚腫瘤及腫瘤樣病變 

一、毛母質瘤 

二、色素痣 

三、脂溢性角化病 

四、皮膚鈣質沉著癥 

五、皮膚基底細胞癌 

六、乳頭乳暈濕疹樣癌 

七、隆突性皮膚縴維肉瘤 

第4章頭麵部及頸部淺錶組織疾病 

一、頸動脈海綿竇瘻 

二、甲狀舌管囊腫 

三、鰓裂囊腫 

四、頸動脈走行扭麯 

五、先天性肌性斜頸 

六、甲狀旁腺腺瘤 

七、甲狀旁腺囊腫 

八、頸動脈體瘤 

第5章涎腺炎性及腫瘤性疾病 

一、涎腺炎 

二、頜下腺結石 

三、涎腺多形性腺瘤 

四、腮腺乳頭狀淋巴囊腺瘤 

五、黏液錶皮樣癌 

第6章胸背部淺錶組織疾病 

一、胸壁淺錶血栓性靜脈炎 

二、劍突異常 

三、瘢痕疙瘩 

四、胸壁積液 

五、胸壁結核 

六、胸壁腫瘤 

七、男性乳房疾病 

第7章腹壁淺錶組織疾病 

一、腹外疝 

二、腹壁子宮內膜異位癥 

三、子宮圓韌帶囊腫 

四、隱睾 

五、鞘膜積液 

六、腹壁韌帶樣型縴維瘤病 

七、腹壁轉移性腫瘤 

八、先天性幽門肥厚性狹窄 

九、腸套疊 

十、急性闌尾炎 

第8章臀部淺錶組織疾病 

一、坐骨結節囊腫 

二、肛周膿腫 

三、臀部外傷及異物 

第9章四肢淺錶腫瘤及腫瘤樣病變 

一、四肢淺錶腫瘤 

二、四肢淺錶囊腫樣病變 

三、四肢筋膜及滑膜炎性病變 

四、四肢肌肉損傷 

五、骨化性肌炎 

第10章淺錶淋巴結疾病 

第一節淋巴結解剖及正常聲像圖 

一、淋巴結解剖 

二、淋巴結正常聲像圖 

三、淺錶淋巴結的分區 

第二節淋巴結超聲觀察項目 

一、二維超聲 

二、彩色多普勒 

三、彈性成像 

四、超聲造影 

五、超聲引導下細針抽吸活檢 

第三節淋巴結疾病 

一、淋巴結良性增生 

二、淋巴瘤 

三、淋巴結轉移性腫瘤 

第四節淋巴結疾病良惡性鑒彆診斷思維方法

DFSP鏡下特點：病變雖多集中於真皮，但也可發生在較深的軟組織中，境界不清晰，腫瘤細胞由大小一緻的梭形成縴維細胞構成，細胞極為豐富，核深染；中至高度的核分裂活性，缺乏或無明顯泡沫細胞或充滿含鐵血黃素的巨細胞，形成所謂的席紋狀排列的生長方式，瘤內血管豐富，並見浸潤性生長。 

（超聲錶現） 

1.二維超聲錶現（22，23）DFSP聲像圖錶現為腫瘤位於皮膚及皮下組織，緊貼皮膚，形態規則（少數不規則），縱橫比<1，沿水平方嚮生長，內部以低迴聲為主，部分呈混閤迴聲，部分腫瘤內部及周邊血流豐富，流速及阻力指數較低。不伴局部淋巴結腫大。Shin等認為，超聲提示皮下卵圓形腫塊隆起於皮膚，呈局限性分葉狀低迴聲或不規則混閤迴聲，應考慮隆突性皮膚縴維肉瘤；腫瘤內部呈低迴聲是因其內部主要成分為細胞；呈混閤迴聲是因其內部由細胞和縴維組成。有少部分病竈錶現為邊界不清晰、形態不規則，可能由於腫瘤中後期浸潤性生長明顯、腫瘤較大所緻。而早期腫瘤生長緩慢、包塊較小、邊界清晰、形態規則可能是超聲容易誤診為良性腫瘤的原因（圖3—19）。 

2.彩色多普勒錶現腫瘤內部多見豐富血供，分布內部及周圍，以周圍為主。手術復發者病竈內血供稀少（圖3—20）。 

3.頻譜多普勒錶現動脈性血供為主，RI為0.51～0.72。 

（診斷思維要點）本病發生部位，位於皮膚層次及內部迴聲均具有一定特徵性改變。 

（1）軀乾及四肢多發。 

（2）腫瘤位於皮膚及皮下組織層。 

（3）腫瘤體積一般較大，皮下橢圓形實性低迴聲，內見周邊型豐富血供是本病典型聲像特點。 

（鑒彆診斷）錶皮樣囊腫閤並異物肉芽腫時，錶皮樣囊腫可以齣現類似實性低迴聲伴周邊型豐富血供聲像，但皮膚外觀紅腫以及觸診質地柔軟等臨床資料可以鑒彆（圖3—21）。