世界經典內科學教書心血管內科學有聲教材·心髒聽診進階教程：心音與雜音（第4版）（附VCD光盤2張） [Heart Sounds and Murmurs Across the Lifespan] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 艾瑞剋森（Erickson B） 著，王永興 譯

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787506276894

版次：4

商品编码：10096144

包装：平装

外文名称：Heart Sounds and Murmurs Across the Lifespan

开本：32开

出版时间：2009-02-01

用纸：胶版纸

页数：447

正文语种：中文，英语

附件：VCD光盘

編輯推薦

　　《心髒聽診進階教程：心音與雜音（第4版）》所介紹的方法在作者多年的心髒聽診教學中被證實是很成功的。文中的基本內容都配有相應的錄音材料。通過閱讀該書，然後聽錄音材料，學生就能夠掌握理解、辨認正常心音和許多常見異常心音的基本和知識。

內容簡介

　　心髒聽診是評價心血管係統最基本的和有效的技術。在有瞭其他器械檢查方法後心髒聽診技術幾乎都不用瞭。但近年來，在控製醫療費用的壓力下又被重視而選用。與其他診斷方法如心電圖(ECG)、食管超聲心動圖(TEE)及心導管檢查相比，心髒聽診既價廉又便捷。而非常昂貴的檢查結果往往還需要心髒聽診來明確其意義。因此，心髒聽診是一項必須掌握的基本技能。從正確使用聽診器中獲得的信息是無價的。在一個熟練掌握聽診方法的醫生手中，聽診器是無價之寶。
　　擁有一個高質量的聽診器並非就能很自然地獲得熟練的聽診技術。有效聽診最重要的先決條件是擁有一個有準備的頭腦。在聽診時，醫生應該清楚心動周期的血流動力學變化，並把聽到的每一種心音與相應的血流動力學變化相聯係。
　　本書第4版擴充瞭前幾版的內容與解釋，尚有兒童和老年人的特殊心音，以及多數成人心髒畸形的聽診方法等。這本書是為初學心髒聽診者學習聽診、解釋心音的基本方法而編寫的，而較熟練掌握聽診技術的人也會發現這本書作為復習也很有用。本書所介紹的方法在作者多年的心髒聽診教學中被證實是很成功的。文中的基本內容都配有相應的錄音材料。通過閱讀該書，然後聽錄音材料，學生就能夠掌握理解、辨認正常心音和許多常見異常心音的基本和知識。

目錄

Chapter1 緒論
Chapter2 第一心音（S1）
Chapter3 第二心音（S2）
Chapter4 第四心音（S4）
Chapter5 第三心音（S3）
Chapter6 雜音的一般知識
Chapter7 收縮期雜音
Chapter8 S1周圍音
Chapter10 S2周圍音
Chapter11 摩擦音：心包和胸膜
Chapter12 人工心髒瓣膜音
Chapter13 術後心音與額外音
Chapter14 成人常見畸形
Chapter15 老年人心音
Chapter16 兒童聽診簡介
Chapter17 兒童收縮期雜音
Chapter18 兒童舒張期雜音
Chapter19 兒童收縮和舒張期連續性雜音
Chapter20 何時就診
附錄 錄音材料
參考文獻
術語錶

精彩書摘

　　在心尖部聽診時：
　　鍾型體件輕放於胸壁，你聽到什麼？
　　鍾型體件緊壓胸壁，你聽到什麼？
　　應用膜型體件，你聽到什麼？
　　自學問題
　　選擇正確答案，並與章後答案比較。必要時重讀本章以掌握
　　所學內容。
　　1．s3是一種低頻的心音，聽診器采用何種體件聽得最清楚（）
　　a．鍾型體件輕放於胸壁
　　b．鍾型體件緊壓胸壁
　　c．膜型體件輕放於胸壁
　　d．膜型體件緊壓胸壁
　　2．s3是心室順應性_的結果或是_心室舒張期容積的結果（）
　　a．提高；提高
　　b．降低；提高
　　c．提高；降低
　　d．降低；降低
　　3．一個8歲男孩，可以聽到S3，臨床未發現其他異常。你認為s3是（）
　　a．異常，需要會診
　　b．異常，密切觀察
　　c．不正常
　　d．在兒童中為正常
　　4．源於左室的S3在哪個部位聽得最清楚（）
　　a．心底部右側
　　b．心底部左側
　　c．心尖部
　　d．胸骨左緣
　　5．充血性心力衰竭的首要體徵是（）
　　a s4
　　b．s1寬分裂

前言/序言

　　心髒聽診是評價心血管係統最基本的和有效的技術。在有瞭其他器械檢查方法後心髒聽診技術幾乎都不用瞭。但近年來，在控製醫療費用的壓力下又被重視而選用。與其他診斷方法如心電圖(ECG)、食管超聲心動圖(TEE)及心導管檢查相比，心髒聽診既價廉又便捷。而非常昂貴的檢查結果往往還需要心髒聽診來明確其意義。因此，心髒聽診是一項必須掌握的基本技能。從正確使用聽診器中獲得的信息是無價的。在一個熟練掌握聽診方法的醫生手中，聽診器是無價之寶。
　　擁有一個高質量的聽診器並非就能很自然地獲得熟練的聽診技術。有效聽診最重要的先決條件是擁有一個有準備的頭腦。在聽診時，醫生應該清楚心動周期的血流動力學變化，並把聽到的每一種心音與相應的血流動力學變化相聯係。
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世界上有两种精神病，一类是真正的精神病患者，另一类人是作家。在短篇小说集《我亲爱的精神病患者》里，70后小说家赵志明试图在文本中搭建出实验场，将那些看起来格格不入却心怀“我写我书”执着的人们聚拢在一起，他们有的隐匿在乡村，有的身居城市却心系故乡的一隅，同时也流露出对现世的无奈，在悲凉的叹息和戏谑的冷笑之间，走一通圆场、听一段评书，时光的流逝被没让他沾染上大都市的浮躁，反倒更加唤起精神深处质朴的、泛着泥土气息的乡村气息。然而，在小说的内里则编织着符号学、精神分析、超现实等西方小说标示，梦境与呓语笼罩下畸零人的自白，一幅由乡村弃婴书写的颇具魔幻现实主义色彩的成长史缓缓打开。 　　　　在过往岁月普遍认同的，即使未来所要摒弃的。弗洛伊德所说，人在童年时期的阴影往往会对以后的人生有着深远的影响，赵志明却发出了质疑的声音，童年经历塑造性格一说似乎过于耸人听闻，他笔下的孩子心向自然，单纯的想法漂白着世间的污渍。《我亲爱的精神病患者》无疑是故乡反刍者们的追忆，从乡村到都市，经历光怪陆离大都市的洗礼，在异地对比中折射出一段波动的心理曲线，如题目所言，城市里的大多数追求个性，而久居乡村的人日出而作日入而息，其中有人想要摆脱生活惯性的牵制，跳脱到另外一个生活的场域，那么无论他在乡村人的闲言碎语中，抑或是在城市人的眼中都将是一个异类。赵志明的笔触就落在他们身上，《还钱的故事》周小伟一家接连负债，拆了东墙补西墙的一番折腾之后，卖红薯女人解囊相助，谁知她借钱另有隐情，最终却身陷囹圄……细节上的精雕细琢再现了人心的斑驳零落以及生活中的琐碎。仓颉造字鬼神惊，小说家的写作首先要警醒自己，小说结尾一句压倒了之前读上去凡常朴素的真实感，像一句警示，也足够把玩一阵：“因为我们是穷人，习惯被人怜悯，却不知道怎样去怜悯别人”道出了犬儒者的冷漠和辛酸。 　　　　“在疯子心中，生命已远远超越生活，他们尽情享受的是生命。”在赵志明的小说里，主人公在世俗中身著隐身衣，尽量与周遭不和谐的氛围隔绝，尽管被孤立、嘲笑，却有着保全自身气质不被同化的勇气。《疯女的故事》中的女疯子代表着剥离了束缚，追求自由的样本，以接近自然来表达爱，遭到异样的目光。如果说她是动态的，那么《钓鱼》中的男主人公则以趋于静态的方式抵抗他者，作为消遣的钓鱼从家人全力追捧到冷眼质疑，到后来他效仿姜太公，再到甚至不用坐在水面上，在任何一个地方都能觉得一个清清水域。空间的迁移，梦想也随物欲社会降至冰点，直到欲望在皱纹的沟壑里掩埋才得以逃生。通常，借故事来说梦或借梦来说故事的叙述颇为常见，《钓鱼》却以梦境臆想焊接故事，调和人生过程。人生本是一条单行线，任何事件、想法都会影响到人生的走向，但是它们却没有力量将人生推倒重来，这在《歌声》里更加明显。 　　　　唱歌这一件往往在生活中微不足道的小事，却在《歌声》里得以放大，这里的孩子也是在往另一个世界逃避，他遵从母命为患晚期癌症的父亲像上发条一样反复唱《黄土高坡》，以稀释死神降临之前的阴霾，有些“为民谢罪”、“代天祈祷”的意味。这种近似于仪式感的行事在他目睹了歌舞团的侏儒之后得到了颠覆，侏儒让他看到了外面世界变异的扭曲，像是一场预谋，将他带向一个诱惑的世界，正像他那一场侏儒附身的梦，在他没有出现之前，孩子以为唱歌即是一场近乎于封建迷的叫魂，以至于产生错觉：“我躺在床上，只有用手捂住嘴巴，才能确信不是我在唱歌，而是房子在唱歌。也许房子保留了我的歌声，更多的时候，并不是我在唱，而是放在在播放录音。尽管我张开嘴巴，但谁又能说不是房子的声音淹没了我？那个时候经常重复着做同一个梦：只要我的嘴巴张开，歌声就不由自主地跳出来……”从阴暗的角落到光鲜的舞台，从默默无闻到众人欢呼，是侏儒给了他唱歌的另一层含义。