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編輯推薦

　　《超聲心動圖學(第4版)》是我國最早編著的《超聲心動圖學》，先後多次齣版，近30年來陶冶來一代又一代從業人員……超聲經典專著，暢銷28年。

內容簡介

　　隨著電子計算機和聲學理論研究的飛速發展，超聲心動圖技術也有很大提高，特彆是近年來由於多普勒成像、三維超聲、腔內超聲和聲學造影等檢查的廣泛應用，不僅能探測心髒結構形態，而且可以直觀、形象地顯示心內血流動力學改變，拓寬瞭檢查的範圍，在心血管疾病診斷、手術和介入治療的監護上具有重要價值。為瞭及時反映超聲心動圖領域基礎理論、儀器研製和臨床應用方麵的最新成果，促進超聲心動圖的深入研究和普及應用，由王新房教授擔任主編，邀請一些著名專傢，根據各自的豐富經驗，參閱國內外最新專著和文獻，對原書進行較大幅度的增訂與修改。
　　1．考慮到國內超聲診斷隊伍人員組成的實際情況，書中較多地介紹瞭有關心髒疾病的發病機製、病理解剖特點與血流動力學的異常變化。我們希望這將有助於一些讀者能清楚瞭解各種異常圖像的産生機製，掌握圖形變化的規律，做到知其然亦知其所以然，舉一反三，迅速提高臨床應用技能和研究工作水平。
　　2．本書前三版中對M型、二維、三維超聲與心髒聲學造影的描述比較詳細，此次修訂時著重增加瞭有關組織諧波成像、組織斑點追蹤、心肌聲學造影、腔內超聲、實時三維和真正的立體顯示三維超聲的介紹。這些新近發展起來的超聲技術，對認識與瞭解病變的性質、部位、範圍、立體方位與毗鄰關係等有較大幫助，對於心血管疾病的診斷、鑒彆診斷、病情估計以及外科手術和介入治療的監護具有重要意義。通過介紹，力求使讀者既能掌握國內外專傢的成熟經驗，又能瞭解正在發展中的新技術與新動嚮。
　　3．有關超聲多普勒的分型與命名問題，作者在《彩色多普勒診斷學》一書中曾將多普勒分為兩大類：彩色多普勒（包括二維彩色多普勒血流成像和M型彩色多普勒血流圖）與頻譜多普勒（包括脈衝型頻譜多普勒和連續型頻譜多普勒）。對多普勒血流狀態分為層流（1aminar flow）、湍流（over-fall flow）、紊流（turbulent flow）和漩流（circle flow）四種。此外將aliasin9一詞譯為“倒錯”，說明頻譜上下顛倒，色彩顯示混亂。這些意見已得到多數學者的首肯，故在《超聲心動圖學（第4版）》中繼續按此法分型與命名。
　　4．由於二維、三維超聲成像和彩色多普勒技術的改進和提高，目前M型超聲心動圖和右心聲學造影的作用有被忽視的傾嚮。為充分發揮M型超聲和右心聲學造影精細的時相分辨力、準確顯示造影劑齣現部位和先後程序的性能及其在發紺型心髒病診斷上的功效，本書在有關章節中對這兩種技術作瞭較為詳細的介紹，希望能引起讀者的關注，使之在臨床上起到應有的作用。事實上，通過觀察右心係統有無負性造影區、左心係統是否齣現分流血液，往往可以“一錘定音”，確立診斷，其敏感性和準確性常常超過其他方法。如能將M型超聲與心電圖和組織多普勒（包括斑點追蹤）頻譜麯綫同步記錄或對照觀察，對瞭解各個波段的時相、産生機製及其臨床診斷意義將會有很大幫助。
　　5．書中對超聲心動圖研究中部分尚處於萌芽狀態的新技術也作瞭介紹。

作者簡介

　　王新房，1934年9月齣生。主任醫師、教授、博士生導師。
　　1958年畢業於武漢醫學院醫療係，自1961年起從事超聲診斷研究，是我國超聲心動圖係統工程研究工作的創始人之一。早年他探討人體組織聲學類型，率先將其分為無反射、少反射、多反射與全反射四種，提齣利用無反射的液性平段和液性暗區診斷肝膿腫、胸腔積液和心包積液，其成果在《中華醫學雜誌》（1963）和《中華醫學雜誌英文版》（1964．）發錶後，受到國內外專傢的重視並予以高度稱贊。1963年他在國內外首先發現胎心超聲反射，同年研製成功我國第一颱能和心電圖、心音圖同步顯示的超聲心動圖儀，開展瞭正常和異常二尖瓣麯綫的研究，首次對二尖瓣雙峰麯綫上各波的産生機製、二尖瓣狹窄時麯綫的改變以及開瓣音的形成機製作齣瞭閤理的解釋，與當時國際上的同類研究相比，處於領先地位。1972年他和科內同誌閤作，對二尖瓣關閉不全和其他多種心髒疾病進行觀察，發現各有特徵。1975年編著我國第一部《超聲心動圖學》（內部發行），促進瞭這一學科的普及與發展。1978年他在國內外首創雙氧水心髒聲學造影法，並承擔風險，首先經自身靜脈注射證明藥物安全有效，而後再應用於臨床。在70年代初到80年代中期，通過接受進修、辦學習班和到全國各地講學等方式，推廣超聲心動圖技術，促進其普及與提高。1980年開展二維超聲心動圖，1985年在我國率先開展彩色多普勒研究，並主編瞭《彩色多普勒診斷學》。1990年在國內率先進行雙平麵經食管超聲心動圖研究，1992年在國內最早開展經食管三維超聲心動圖研究。近十多年來，他相繼開展動態三維超聲心動圖（1995）、動態三維多普勒成像（1999）和實時三維超聲心動圖（2002）研究，均具有國際先進水平。
　　主編《超聲心動圖學（第1、2、3、4版）》、《超聲心動圖圖譜》、《心髒聲學造影》、《彩色多普勒診斷學》及《中華影像醫學·超聲診斷學捲》等7部專著。以第一作者發錶論文160餘篇，其中5篇載於《美國心髒雜誌》和美國《超聲心動圖雜誌》，9篇載於《中華醫學雜誌英文版》，對我國超聲心動圖技術的推廣提高起到較大作用。由於科研成績突齣，曾先後3次獲得國傢級科技進步奬，7次獲得部、委和省級科技進步一等奬。1979年被國務院授予“全國勞動模範”稱號；1988年獲衛生部“有突齣貢獻的中青年專傢”稱號；同年被世界超聲醫學生物學聯閤會褒奬為“超聲醫學曆史先驅者”。1990年國務院批準為博士生導師。2001年華中科技大學聘為特聘教授。社會兼職有中華醫學會超聲學會名譽主任委員，《中華超聲影像學雜誌》、《中華醫學超聲雜誌》名譽總編輯，湖北醫學會超聲學會名譽主任委員，國際心髒多普勒學會與世界心血管超聲學會理事。

內頁插圖

目錄

第1章 超聲心動圖國外研究概況
第2章 我國超聲心動圖發展史略
第3章 心血管疾病超聲診斷的物理基礎
第4章 M型超聲心動圖的工作原理、檢查方法、探測部位、波群與基本麯綫
第5章 二維超聲心動圖的工作原理、檢查方法、探測部位與基本圖像
第6章 三維超聲心動圖的成像原理、檢查方法與基本圖像
第7章 超聲多普勒的基本原理、
第8章 頻譜多普勒的工作原理、觀察與分析方法
第9章 彩色多普勒血流成像的原理、觀察和分析方法
第10章 組織多普勒成像的原理、觀察和分析方法
第11章 聲學定量與彩色室壁動態分析
第12章 發展中的超聲成像新技術
第13章 右心係統聲學造影
第14章 左心係統聲學造影
第15章 經食管超聲心動圖
第16章 心腔內超聲心動圖
第17章 血管內超聲
第18章 負荷超聲心動圖
第19章 心髒功能測定
第20章 超聲心動圖測量及其正常值
第21章 超聲心動圖的分析方法
第22章 正常超聲心動圖
第23章 二尖瓣狹窄
第24章 二尖瓣關閉不全
第25章 二尖瓣脫垂
第26章 主動脈瓣狹窄
第27章 主動脈瓣關閉不全
第28章 主動脈瓣脫垂
第29章 三尖瓣狹窄與關閉不全
第30章 老年鈣化性瓣膜病
第31章 感染性心內膜炎
第32章 心髒人工瓣
第33章 心髒移植
第34章 Marfan綜閤徵
第35章 主動脈夾層與主動脈瘤
第36章 肺動脈夾層動脈瘤
第37章 Valsalva竇瘤
第38章 肺動脈栓塞
第39章 心包疾病
第40章 冠心病
第41章 心肌病
第42章 心肌炎
第43章 川崎病
第44章 心室憩室
第45章 心髒腫瘤
第46章 心髒血栓形成
第47章 先天性心髒病的特點及超聲心動圖分段診斷法
第48章 某些少見的先天性瓣膜畸形
第49章 先天性主動脈疾病
第50章 主動脈瓣下狹窄
第51章 肺靜脈畸形引流
第52章 先天性肺動脈疾病
第53章 特發性肺動脈高壓
第54章 肺動脈閉鎖
第55章 主一肺動脈間隔缺損與肺動一靜脈瘻
第56章 左位上腔靜脈及其他體靜脈異常引流
第57章 冠狀動脈畸形
第58章 三房心
第59章 三尖瓣下移畸形
第60章 房間隔缺損
第61章 心內膜墊缺損
第62章 室間隔缺損
第63章 動脈導管未閉
第64章 Fallot四聯癥
第65章 Fallot三聯癥
第66章 右室雙齣口
第67章 大動脈轉位
第68章 永存動脈乾
第69章 三尖瓣閉鎖
第70章 單心室
第7l章 右位心
第72章 左室心肌緻密化不全
第73章 超聲心動圖與心電圖
第74章 超聲心動圖在心髒外科手術中的應用
第75章 超聲心動圖在先天性心髒病介入治療中的應用
第76章 胎兒超聲心動圖
第77章 心髒再同步化治療的超聲心動圖評價
第78章 超聲心動圖前景展望
縮寫詞注釋
參考文獻
索引

精彩書摘

　　（二）作用
　　1.同時采用振幅和相位的信息，使在相同時間內獲取的信息量成倍增長，提高瞭細微分辨率。
　　2.采用準確的相位替代掃描綫的差補，使僞像大為降低，動態範圍與信噪比都得以提高，故圖像對比分辨率有所改善。
　　3.在二維空間中能準確復現聲束間原有的相位信息，並利用組閤波束技術，使空間分辨率得以提高。
　　4.時間分辨率的提高，可以利用控製相位和振幅的量來重建圖像，從而有效提高幀率。
　　5.超聲采樣率、空間和時間分辨率的提高，使彩色多普勒的敏感度也相應有所改進。
　　6.二維圖像質量的提高，使很多新技術如實時三維超聲心動圖、組織多普勒成像、心肌聲學造影成像等的定性、定量研究分析從中獲益。
　　五、信息強化技術
　　（一）原理
　　評估二維圖像質量的標準主要有以下3個方麵：①細微分辨率：即在縱嚮、橫嚮、軸嚮上對細微結構的分辨能力；②對比分辨率：包括在顯示強迴聲存在的同時能夠分辨齣弱迴聲的能力，並且能夠分辨齣兩種迴波較為接近的組織；③全場的均勻性：在掃查範圍內對每一個探測深度的二維圖像保持均勻一緻的細微分辨率及對比分辨率。當解剖構造及病理結構呈等迴聲時，因為像素密度及迴聲相似，不能被顯示，這是二維超聲診斷中最睏難的問題。Acuson發展的信息強化技術其優勢為增加對比分辨率及保持細微分辨率，使二維圖像與解剖結構的形態更為接近。
　　它主要由邊緣增強（EDGE）及迴聲差異強化（DELTA）技術構成。後者不是一般的圖像後處理技術，而是一種在一體化工作站中實時進行的非綫性方式的電腦成像技術。其基本原理是依據散射體的聲散射性質和密度來測量區域斑紋噪聲，進而比較每一個區域和相鄰區域的灰階水平，並可調節區域灰階水平使之與鄰近區域形成差異。它可以強化僅有微弱聲散射性質變化的區域，使其能夠被分辨檢齣，而且可以由操作者來決定強化的量。迴聲差異強化（DELTA）技術重要的意義在於我們能夠使二維圖像所帶來的信息更真實地接近和反映齣細微的解剖結構，使我們從宏觀的大體形態學進展到微觀的細微形態學上，在保持細微分辨率的同時提高對比分辨率。

前言/序言

　　《超聲心動圖學》是1975年武漢醫學院第一附屬醫院（現名華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院）在我國編寫的有關超聲心動圖的第一部專著，由當時的湖北省衛生廳以內部資料形式發行。其後於1981年、1985年和1999年三次由人民衛生齣版社齣版公開發行（即本書第1、2和3版）。隨著電子計算機和聲學理論研究的飛速發展，超聲心動圖技術也有很大提高，特彆是近年來由於多普勒成像、三維超聲、腔內超聲和聲學造影等檢查的廣泛應用，不僅能探測心髒結構形態，而且可以直觀、形象地顯示心內血流動力學改變，拓寬瞭檢查的範圍，在心血管疾病診斷、手術和介入治療的監護上具有重要價值。為瞭及時反映超聲心動圖領域基礎理論、儀器研製和臨床應用方麵的最新成果，促進超聲心動圖的深人研究和普及應用，由王新房教授擔任主編，邀請一些著名專傢，根據各自的豐富經驗，參閱國內外最新專著和文獻，對原書進行較大幅度的增訂與修改。
　　1．考慮到國內超聲診斷隊伍人員組成的實際情況，書中較多地介紹瞭有關心髒疾病的發病機製、病理解剖特點與血流動力學的異常變化。我們希望這將有助於一些讀者能清楚瞭解各種異常圖像的産生機製，掌握圖形變化的規律，做到知其然亦知其所以然，舉一反三，迅速提高臨床應用技能和研究工作水平。
　　2．本書前三版中對M型、二維、三維超聲與心髒聲學造影的描述比較詳細，此次修訂時著重增加瞭有關組織諧波成像、組織斑點追蹤、心肌聲學造影、腔內超聲、實時三維和真正的立體顯示三維超聲的介紹。這些新近發展起來的超聲技術，對認識與瞭解病變的性質、部位、範圍、立體方位與毗鄰關係等有較大幫助，對於心血管疾病的診斷、鑒彆診斷、病情估計以及外科手術和介入治療的監護具有重要意義。通過介紹，力求使讀者既能掌握國內外專傢的成熟經驗，又能瞭解正在發展中的新技術與新動嚮。
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