外科手術學基本技術及技巧 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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徐國成 等 著

圖書標籤:

• 外科手術
• 手術技術
• 外科操作
• 臨床技能
• 醫學教育
• 外科教學
• 手術技巧
• 外科護理
• 醫學教材
• 外科進修

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538164176

版次：1

商品编码：10201257

包装：平装

开本：16开

出版时间：2010-06-01

用纸：胶版纸

页数：172

正文语种：中文

內容簡介

　　《外科手術學基本技術及技巧》專為年輕的外科醫生所設計，使他們盡快掌握外科手術學基本技術及技巧。任何外科手術都離不開基礎手術操作，每颱手術都是由無數個基本動作組閤起來的，包括切開、止血、縫閤、打結等。這些操作都是有創的一旦操作失誤，後果十分嚴重。對於剛剛接觸外科的年輕醫生來說。這些基礎手術操作是需要掌握的。隻有基本功紮實，纔能更好地完成手術，更快地提高手術手技，早日成為優秀的外科醫生。徐國成、韓鞦生、羅英傑，為資深的醫學圖譜繪製專傢，曾齣版多本深有影響的各種醫學圖譜，具有豐富的專業經驗，所繪圖譜形象通真，深受廣大醫生和學生的認可。

內頁插圖

目錄

第一章 打結
第一節 打結的原則
第二節 打結的目的
第三節 結紮綫的處理
第四節 結紮的方法
第五節 結紮的技巧
第六節 結紮的注意事項

第二章 縫閤
第一節 持針器
第二節 縫閤針
第三節 縫閤的技巧
第四節 促進組織愈閤的方法
第五節 縫閤時需注意的其他問題

第三章 剪刀的應用
第一節 剪刀的使用方法
第二節 剪刀的操作技巧

第四章 止血
第一節 止血的原則
第二節 止血的方法

第五章 動靜脈插管
第一節 切開
第二節 插管

第六章 其他技巧
第一節 切皮和開腹
第二節 術者的注意事項
第三節 助手的注意事項

前言/序言

　　作為一名教學醫院的外科醫生，承擔者大量的教學工作，深深感到培養一名閤格的外科醫生十分睏難。任何外科手術都離不開基本動作,每颱手術都是由無數個基本動作組閤起來的，包括切開、止血、打結、縫閤等。這些操作都是有創的，一旦操作失誤，後果十分嚴重。對於剛剛接觸外科的年輕醫生來說，這些基本動作是最需要掌握的。隻有基本功紮實，纔能更好地完成手術，更快地提高手術技法，早日成為更優秀的外科醫生。

《外科藝術：解剖、視野與觸感》 本書並非一本詳盡羅列手術器械與具體操作步驟的教科書。相反，它緻力於探尋外科實踐中最根本、最普遍的藝術性與科學性。我們相信，真正的外科技藝，源於對人體結構的深刻理解、對微小變化的敏銳感知，以及在復雜情境下做齣精準判斷的能力。 第一章：身體的畫布——精微解剖的再認識 外科手術，本質上是在人體這幅精密的畫布上進行的創作。本章並非枯燥地背誦肌肉骨骼的名稱，而是著眼於解剖學的動態性與功能性。我們將深入探討組織間的邊界、血管神經的走行規律，以及不同層次之間的相互關係。通過對經典解剖圖譜的重新審視，結閤現代影像學技術（如高分辨率CT、MRI），我們力求揭示解剖結構在不同生理狀態下的微妙變化，為外科醫生提供更直觀、更立體的空間感知。 動態解剖學： 探討不同體位、不同生命體徵對手術視野的影響。例如，呼吸運動如何影響腹腔內髒器的位置，體位改變如何牽拉血管與神經。 微觀解剖與宏觀視野的連接： 強調如何在術野有限的情況下，通過組織紋理、血管分支等宏觀綫索，推斷深層微觀結構的走嚮。 變異性與個體差異： 突齣解剖結構並非一成不變，學習識彆常見的解剖變異，避免因預設的“標準解剖”而導緻失誤。 第二章：術野的明暗——光影與視覺的哲學 手術視野的清晰度直接關係到手術的成敗。本章將超越簡單的光源選擇，深入探討光影在術野中的作用。我們關注如何利用光綫勾勒齣組織輪廓，如何通過調整光源方嚮來區分不同組織密度，以及如何利用陰影來識彆微小齣血點或病變邊界。 光綫的性質與應用： 探討不同波長、不同強度的光綫對組織的影響，以及如何選擇最適閤特定手術的照明方式。 陰影的藝術： 學習如何通過觀察陰影來判斷組織的厚度、質地，甚至潛在的粘連。 視覺欺騙與識彆： 分析術野中常見的視覺乾擾因素，如血液、粘液、反光等，並提供識彆和剋服這些乾擾的技巧。 手術顯微鏡的哲學： 探討顯微鏡下視野的深度、廣度和色彩的感知變化，以及如何在這種全新的視覺環境中進行精準操作。 第三章：指尖的語言——觸感、反饋與預判 外科醫生不僅是用眼睛看，更是用雙手去“觸摸”身體。本章將重點解讀觸感在外科診斷和操作中的關鍵作用。我們將探討如何通過指尖的力度、溫度、濕度來感知組織的質地、彈性、硬度，以及如何從觸覺反饋中解讀齣潛在的病理信息。 組織質地的多維解讀： 區分正常組織、腫瘤、炎癥組織、瘢痕組織等不同質地的細微差彆，以及如何根據觸感判斷病變範圍。 彈性與韌性的意義： 學習通過按壓、牽拉等動作來評估組織彈性，預測其在術中承受張力的能力。 觸覺在止血中的應用： 強調通過觸摸來感受細小血管的搏動，從而更精確地定位齣血點。 對手術器械觸覺的掌控： 探討如何通過器械傳導的反饋，感知器械與組織之間的作用力，避免過度損傷。 預判與經驗的積纍： 觸感是經驗積纍的重要來源，本章將指導讀者如何係統地記錄和分析觸覺體驗，形成個人化的預判能力。 第四章：器械的延伸——力的傳遞與精度的追求 手術器械是外科醫生的延伸，但器械本身並不能取代醫生的技藝。本章將側重於理解器械的力學原理，以及如何通過熟練的操控，實現精細的力量傳遞和穩定的操作。 器械的動力學： 分析不同器械（如剪刀、鑷子、持針器）的杠杆原理、刀刃角度對切割和夾持力的影響。 力量的控製與微調： 學習如何用最小的力量完成必要的操作，避免對脆弱組織造成不必要的損傷。 穩定性的藝術： 探討如何通過器械的固定、支點選擇，以及身體的協調配閤，來獲得穩定的手術視野和操作平颱。 器械的“聽話”： 強調理解器械的性能，並將其轉化為醫生意圖的精確執行。 第五章：時間的節奏——速度、耐心與流程的優化 手術是一場與時間的賽跑，但並非簡單的“快”。本章將探討手術節奏的把握，以及如何在有限的時間內，優化操作流程，保證手術的安全和效率。 節奏的感知與調整： 學習在不同手術階段調整操作速度，例如在暴露重要結構時放慢節奏，在關鍵切除時保持穩定。 耐心的力量： 強調在麵對睏難或復雜情況時，耐心分析、冷靜應對的重要性，避免倉促決策。 流程的重塑與適應： 探討如何根據術中情況，靈活調整既定的手術流程，以最優化的方式達成手術目標。 團隊協作的節奏： 關注手術團隊成員之間的默契配閤，以及如何通過清晰的溝通和指令，共同推進手術進程。 結語： 《外科藝術：解剖、視野與觸感》旨在引導讀者超越機械化的手術操作，重新審視外科實踐中的科學原理與人文關懷。本書提齣的視角，是希望每一位外科醫生都能成為一位技藝精湛的藝術傢，用精準的雙手，在人體的畫布上，譜寫生命的贊歌。

评分☆☆☆☆☆

作為一名對微創手術充滿憧憬的醫學生，我一直在尋找能夠幫助我入門的書籍。《外科手術學基本技術及技巧》在這方麵給瞭我極大的啓發。盡管它並非專門講解微創手術的專著，但書中對於基本技術和技巧的深入剖析，恰恰是掌握微創手術的基石。例如，書中對精細解剖層次的講解，以及如何通過小切口進行準確剝離和止血的技巧，都為我理解腔鏡手術中的操作邏輯打下瞭堅實的基礎。 我尤其欣賞書中對於“鈍性分離”和“銳性分離”的區分以及各自的應用場景的闡述。在微創手術中，對組織的保護至關重要，而理解並熟練掌握這兩種分離方式，能夠最大程度地減少不必要的組織損傷。書中還介紹瞭一些特殊的止血技巧，比如如何利用縫綫結紮細小血管，或者如何使用止血棉球進行壓迫止血，這些都是在微創手術中同樣適用的基本技能。這本書讓我明白，即使是先進的微創技術，也離不開紮實的傳統外科基本功。

评分☆☆☆☆☆

這本書真是我近期在專業學習道路上遇到的一個寶藏！作為一名正在摸索外科手術基本功的菜鳥醫生，我常常感到理論知識的海洋浩瀚無邊，而實踐操作的門檻又異常高。當我翻開《外科手術學基本技術及技巧》時，就像是找到瞭指引方嚮的燈塔。它沒有那些冗長晦澀的理論鋪墊，而是直擊核心，用最清晰、最直觀的方式呈現瞭那些至關重要的外科基本技術。我特彆喜歡它對於縫閤、結紮、切開、止血等基本操作的詳細講解，不僅僅是步驟的羅列，更重要的是對每一個步驟背後的原理、注意事項以及可能齣現的並發癥都進行瞭深入淺齣的分析。 舉個例子，在縫閤這一章節，書中不僅僅教你如何打齣各種類型的結，更重要的是它詳細解釋瞭不同縫閤綫、縫閤針的選擇原則，以及根據組織特性調整縫閤深度、鬆緊度的微妙之處。我之前在模擬器上練習時，總覺得縫閤齣來的傷口不平整，有時候還會齣現綫結鬆脫的情況，讀完這一章，我纔明白原來是自己對張力的把控不夠到位，也沒有充分理解不同縫閤技術的應用場景。書中還配有大量高質量的手繪圖和手術照片，這些視覺化的呈現方式比單純的文字描述要生動太多瞭，讓我能夠非常清晰地理解每一個操作的力學原理和空間關係。

评分☆☆☆☆☆

在我看來，《外科手術學基本技術及技巧》最大的價值在於它幫助我建立起瞭對“穩”和“準”的正確認知。在學習外科的過程中，我們常常會被各種新穎的技術和復雜的病例所吸引，但最基礎、最核心的東西，卻往往容易被忽視。這本書就像是一麵鏡子，讓我清晰地看到自己在基本功上的不足，並指明瞭改進的方嚮。 書中對於解剖層次的講解，以及如何通過觸診和觀察來辨彆不同的組織結構，給我留下瞭深刻的印象。我之前在進行腹部手術模擬時，常常會分不清腹膜、筋膜和肌肉的界限，導緻操作失誤。讀完這本書後，我纔瞭解到，僅僅依靠視覺是不夠的，還需要結閤觸覺的感知，通過不同的器械和力量，來感受組織的迴彈和質感。這種觸覺上的訓練，是提升手術精度的重要一環。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我之前在學習外科時，總感覺很多操作是“意會不可言傳”的。老師們在手術室裏演示時，很多動作都是一氣嗬成，很難抓住其中的精髓。《外科手術學基本技術及技巧》則像是一個經驗豐富的手術導師，將這些“意會”的東西用清晰的語言和圖示“言傳”瞭齣來。書中的一些“小技巧”和“經驗之談”，是我在其他教科書上很難找到的。 例如，關於如何讓縫綫更容易穿過組織，書中提供瞭一些關於調整針體角度和鏇轉方嚮的建議，這些看似不起眼的細節，卻能極大地提高縫閤的效率和順暢度。還有關於如何準確地判斷齣血點的深淺，以及如何根據齣血量選擇閤適的止血方式，書中都給齣瞭非常實用的指導。我之前在屍體解剖課上練習縫閤時，常常會因為縫綫打滑而感到沮喪，讀完這本書後，我嘗試瞭書中提到的一些方法，發現縫閤的難度確實降低瞭不少。

评分☆☆☆☆☆

這是一本真正“接地氣”的書，它沒有那些華麗的辭藻和空洞的理論，而是用最樸實、最實用的語言，為外科新人構建起瞭一個清晰的知識框架。《外科手術學基本技術及技巧》就像是我的手術“工具箱”裏的說明書，讓我能夠更有效地使用我的“工具”，並理解它們的極限。 我特彆喜歡書中關於“預判”的論述。書中強調，一個優秀的外科醫生，不僅要能應對當前的情況，更要能夠預判可能齣現的風險和並發癥。例如，在講解腹腔鏡下分離粘連時，書中提示要時刻警惕周圍重要的血管和神經，並在分離過程中保持一定的距離。這種前瞻性的指導，讓我能夠在手術過程中保持高度警惕，避免不必要的風險。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我的感覺，就像是一位經驗豐富的老教授，在你耳邊娓娓道來，用他一生的經驗，為你指點迷津。它沒有那些炫技式的描述，也沒有那些深不可測的理論，而是將最核心、最實用的技術，以最易於理解的方式呈現在讀者麵前。《外科手術學基本技術及技巧》真正做到瞭“授人以漁”，它不僅教會瞭我“做什麼”，更重要的是教會瞭我“為什麼這麼做”，以及“如何做得更好”。 我最欣賞的是書中對於“權衡”和“選擇”的討論。在實際手術中，我們常常會麵臨多種選擇，比如選擇哪種縫閤綫，哪種止血方式，或者哪種解剖層次進行分離。這本書通過對不同方法的優劣勢進行對比分析，幫助我學會如何在復雜的情況下做齣最明智的決定。這種決策能力的培養，對於一名外科醫生來說，其重要性不言而喻。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我之前對很多手術器械的理解都停留在“拿起來用”的層麵，並沒有真正意識到每一種器械設計背後所蘊含的精巧和匠心。《外科手術學基本技術及技巧》在這方麵給我帶來瞭全新的認識。它不僅僅是列舉瞭各種手術刀、止血鉗、持針器等常用器械，更重要的是詳細闡述瞭不同器械的材質、形狀、功能以及最佳的使用角度和力度。書中對於不同類型切口的講解，讓我明白瞭為什麼有些手術刀是弧形的，為什麼有些止血鉗的內麵有鋸齒。 我印象最深刻的是關於持針器的部分，書中詳細分析瞭不同形狀和大小的持針器在處理不同部位、不同深度縫閤時的優劣勢，以及如何正確地夾持縫閤針以避免損傷針體或縫綫。之前我總覺得持針器就是用來夾東西的，但現在我明白瞭，一個精準的持針器操作，是保證縫閤質量和減少組織創傷的關鍵。這種對細節的關注，正是這本書最寶貴的地方，它讓我意識到，每一個看似微小的操作，都可能對整個手術的結果産生巨大的影響。

评分☆☆☆☆☆

很多時候，我們在學習外科技術時，會陷入一個誤區，認為隻要掌握瞭最先進的技術，就能成為一名優秀的外科醫生。然而，《外科手術學基本技術及技巧》卻讓我意識到，一切復雜的技術，都建立在最基本、最牢固的技術之上。這本書就像是在為我們打下最堅實的地基，讓我們能夠在此之上，建造齣更宏偉的“手術大廈”。 書中對於消毒和鋪巾的講解，雖然看似簡單，但卻至關重要。我之前總是覺得這些操作是護士的責任，但讀瞭這本書之後，我纔明白，作為手術團隊的一員，每一個環節都需要高度的責任感和規範性。尤其是在無菌技術方麵，書中詳細闡述瞭各種無菌操作的原則和細節，讓我深刻理解瞭感染控製的重要性。

评分☆☆☆☆☆

對於很多外科新人來說，如何在手術颱上保持鎮定，如何在壓力下準確操作，是一個巨大的挑戰。《外科手術學基本技術及技巧》在傳授技術的同時，也傳遞瞭一種沉穩和嚴謹的手術態度。書中反復強調的“無菌原則”、“精確測量”、“輕柔操作”等理念，不僅僅是技術要求，更是一種職業素養的培養。 我喜歡書中對於“術前準備”和“術後評估”的重視。它不僅僅是將重點放在手術過程中，而是強調瞭整個手術流程的完整性。書中對於器械的擺放、術野的暴露、手術體位的擺放等細節的講解，都體現瞭對細節的極緻追求。這種全方位的指導，幫助我建立起瞭一種係統性的手術思維，讓我明白外科手術不僅僅是幾個步驟的連接，而是一個需要周密計劃和執行的復雜過程。

评分☆☆☆☆☆

我一直在尋找一本能夠幫助我理解“為什麼”的書，而不僅僅是“怎麼做”。《外科手術學基本技術及技巧》在這方麵做得非常齣色。它在介紹技術的同時，會深入講解這些技術背後的生理學、解剖學和病理學原理。例如，在講解止血技術時，書中不僅告訴你如何打結，還會解釋為什麼這個結能夠有效阻止血液流動，涉及到血管的收縮機製和血栓的形成。 這種深度的講解，讓我不再是死記硬背，而是真正理解瞭手術操作的本質。當我理解瞭止血帶的原理，我纔能在實際操作中更好地把握應用的尺度和時間。當我明白瞭縫綫對組織的張力影響，我纔能在縫閤時避免不必要的牽拉，減少組織損傷。這本書幫助我從一個“操作者”轉變為一個“思考者”，讓我能夠更主動地去學習和掌握外科技術。

评分☆☆☆☆☆

以前都爱在亚马逊买书 不过随着京东书目越来越全 就都在京东买了

评分☆☆☆☆☆

书翻开以后挺好的，内容丰富，还有配图就比较好理解。

评分☆☆☆☆☆

还可以。临床很实用！京东自营就是快！

评分☆☆☆☆☆

质量不错，送货及时，点个赞

评分☆☆☆☆☆

很不错的书，可是，京东的包装依旧如此的差。

评分☆☆☆☆☆

第四章 止血

评分☆☆☆☆☆

外科手术学

评分☆☆☆☆☆

第六节

评分☆☆☆☆☆

今天对照时寒冰先生的读书心得，反思一下自己的读书经历。\N首先，很惭愧的是我在读书上走了太多的弯路，少年时期看得最多的书是武侠和爱情小说（虽然父亲不喜欢我看这些，却没教我要看什么书，所以都是偷偷地看），现 \N\N在想想，真是疯了。我不知道有没有人是看这种书而成才的？但从我和一位同村的小时候高材生的发小的经历来看，看太多或者只看武侠爱情小说对自己的知识结构 \N\N是非常有害的，那很容易让人沉醉在一个虚构的世界当中，而我的那发小后来也只能高中勉强毕业，我也因为贫瘠的知识结构不能读自己理想的大学，当我意识到这 \N\N些后，我才开始恶补我的阅读，至今才找到一点点读书的感觉。我们还是来看看“高手”是怎么阅读的吧。\N（一）高效率的读书方式\N读书是获取知识、活跃思维、提高自我的捷径。\N我从小读书深受表哥的影响，以古今文学名著为主。那个时候差不多能够读到的书，也基本上都是文学类的（文学是那个时候的主流，作家最吃香，连人找对象都强 \N\N调自己“爱好文学”）。由于借的书往往催得紧，书读得也快，我读书快很大程度上是这种“倒逼机制”所致。如果不能按时还书，失去信誉，以后借书就会面临很 \N\N大困难。所以，必须高效率地吸收书中的知识。现代社会生活节奏很快，时间显得很宝贵，如何在短时间内高效率地读书，尤为重要。（左岸：文学类书很能提高写作的文笔吧！）\N现在，我基本上保持每周两本书的阅读量。乘坐飞机的之前，我喜欢就近买本书，上机后阅读，等飞机降落基本也就看完了。（左岸：高手的阅读量永远那么的惊人！）怎么读书呢？\N每个人的情况不同，适合自己的方式可能也有所区别，但一些规律性的东西可能还是比较接近的。我读书是这样的：\N拿到书的时候，根据题目，先想想：这本书如果我写，大概会是怎样的观点，会以怎样的思路展开。然后，看一下简单的介绍及序言等，如果介绍的主要观点与自己的想法相同，章节的布局也没有新鲜之处，那么，这本书就可以不读或者只是粗略地看翻一下。反之，就买下来阅读。如果作者观点新颖，或者观点与自己接近但章节中体现出来的思路，有比自己深入、系统和完善之处，也买下来，重点读那些体现出作者深入思考的章节。（左岸：这个方法可以用来克服重复不必要的阅读，自然也试用于那些毫无新意的电视剧。）\N所以，我读书的时候，一般都会先看目录。目录是提纲挈领，是作者思路的高度概括。通过目录，知道作者的一个大概思路，沿着作者的思路一路走下去，会让你的思路和逻辑越来越系统、严谨和清晰。因为，读书不仅获取知识，开阔视野，更重要的是，开打思路，学会更深入地、更多角度的思考。带 \N\N着一个清晰的框架去读书的时候，你会发现，你不仅在被动地接受知识，而是在和作者一起思考和洞悉事物的本质，甚至， \N\N你是在和作者一起写作。这会让你更清晰地感受到作者的独到之处，也帮你发现作者的不足或欠缺之处。这样，你读一本书，远远超过以普通方式读十本书获取的收益。由于此前已经知道哪些部分是自己最关注的，也就知道了哪些应该粗读、哪些应该细读（当然，我现在基本上不分那么清楚了，因为读书效率高到一定程度的时候，这种选择已经不需要了，在阅读中就可以自动做这种筛选），就可以更好地分配时间。\N读书的时候，一定要有一支笔，把精彩的观点或阐述划上线，或把自己的感受随时写下来。因为，看别人观点的同时，实际上是在与作者对话，注意，读书是与作者对话！你不自然地会有一些感悟，把它记录下来非常非常重要。当你养成这种习惯，你会发现你的获取知识的速度会更快，效率会更高，思维会更加活跃。需要注意的是，不要拒绝你非常厌恶的观点，只要对方能够自圆其说，你不妨也了解一下。中国人的局限性是：会认为与自己观点差异大的观点是荒谬的！往往从道德层面加以谴责，而完全不理会对方的逻辑关系。其实，荒谬的观点不一定没有道理。我们应该学会通过交流和辩论，让道理越来越清晰，而不是通过情绪化的宣泄让本来可以讨论的话题变得越来越模糊。每个人都或多或少的存在这个问题。我也在努力修正 \N\N自己的这个缺点。\N我在证券报社工作，证券行业是一个大熔炉，本职工作中不仅涉及证券、投资、理财、财务、兼并重组等方面的知识，还牵涉到宏观经济、微观经济；金融、财政、税收、福利、房地产、建筑、土地、工业、农业、人口学、新能