內科會診病例精粹 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 默卡西道，[美] 斯梅塔納 著，吳壽嶺 等 譯

圖書標籤:

• 內科
• 病例
• 會診
• 臨床
• 醫學
• 精粹
• 診斷
• 學習
• 醫生
• 疾病

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787810719834

版次：1

商品编码：10247945

包装：平装

丛书名： 临床医学病例精粹译丛

开本：32开

出版时间：2006-02-01

用纸：胶版纸

页数：332

編輯推薦

　　內科會診是一門藝術，是內科醫生對外科、産科、精神科等科室的患者提齣內科的建議和解決方案。近些年來，隨著人口的老齡化，患者的疾病錶現復雜多樣，對這些患者的處理和用藥也更為復雜，因此，內科會診也就逐漸成為一門藝術，甚至有人提齣其應成為一門學科。目前，多數內科住院醫生培訓D計劃已包括學習其他科室患者內科疾病的各種錶現以及處理方法。
　　本書的“病例精粹”旨在提供關於這些患者中十分常見而又重要的內科問題的教學素材。本書尤其側重圍手術期的治療，因為這是其他非醫學專業同事谘詢初級保健醫生和住院醫生的常見問題。

內容簡介

內科會診是一門藝術，是內科醫生對外科、産科、精神科等科室的患者提齣內科的建議和解決方案。近些年來，隨著人口的老齡化，患者的疾病錶現復雜多樣，對這些患者的處理和用藥也更為復雜，因此，內科會診也就逐漸成為一門藝術，甚至有人提齣其應成為一門學科。目前，多數內科住院醫生培訓D計劃已包括學習其他科室患者內科疾病的各種錶現以及處理方法。
本書的“病例精粹”旨在提供關於這些患者中十分常見而又重要的內科問題的教學素材。本書尤其側重圍手術期的治療，因為這是其他非醫學專業同事谘詢初級保健醫生和住院醫生的常見問題。

目錄

病例1 子宮切除術後呼吸增快
病例2 産後惡心、嘔吐、發熱、心動過速
病例3 圍手術期齣血
病例4 術中低血壓
病例5 術後心髒停搏
病例6 肝破裂修補術後
病例7 慢性阻塞性肺疾病患者擬行胃切除術
病例8 術後心電圖改變
病例9 慢性阻塞性肺疾病患者食管切除術後發熱
病例10 哮喘患者擬行腹病修補術
病例11 擇期腹腔鏡膽囊切除術
病例12 冠心病患者擇期行結腸切除術
病例13 高血壓患者擬行擇期頸椎椎闆切除術
病例14 主動脈瓣狹窄患者行經尿道前列腺切除術
病例15 二尖瓣反流
病例16 擇期白內障手術的術前醫學評估
病例17 抑鬱癥患者準備接受電休剋治療
病例18 半月闆撕裂傷關節鏡下修補術的術前檢查
病例19 腹主動脈瘤修補的術前評估
病例20 近期患有心肌梗死並新發結腸癌
病例21 膽囊切除術後齣現胸痛伴心電圖改變
病例22 欲行胃切除術
病例23　風濕性多肌痛患者準備行全膝關節置換術
病例24　全髕關節置換術後高血壓
病例25　咳嗽、咳痰，擇期行結腸部分切除術
病例26　重度肥胖癥患者擬行膽囊切除術
病例27　冠狀動脈搭橋術後心房顫動
病例28 高血壓、頭痛和麵紅
病例29　術後躁動、意識障礙
病例30　深靜脈血栓伴新發下肢骨摺
病例31　冠心病和慢性阻塞性肺疾病患者擬行擇期手術
病例32　心髒收縮期喀喇音擬行泌尿外科手術
病例33　妊娠期高血糖
病例34　腦動脈瘤破裂術後嚴重高血壓
病例35　神經性厭食
病例36　血小闆減少癥患者擬行脾切除術
病例37　近期冠狀動脈內支架置入術後行非心髒外科手術
病例38　帕金森病伴髖骨骨摺
病例39　糖尿病患者擇期手術後呼吸停止
病例40　妊娠閤並哮喘急性發作
病例41　妊娠伴突然發作不明原因的呼吸睏難及胸痛
病例42　妊娠高血壓
病例43　妊娠閤並上腹部疼痛及肝轉氨酶升高
病例44　術後多尿
病例45　深靜脈血栓患者擬行全膝關節置換術
病例46　手術後意識模糊和煩躁
病例47　妊娠閤並發熱、惡心和腹痛
病例48　術後激惹、高血壓
……

前言/序言

《呼吸係統疾病診療新進展》 內容簡介 在醫學飛速發展的今天，呼吸係統疾病的診治已成為臨床醫學研究的熱點與難點。本書《呼吸係統疾病診療新進展》旨在匯集國內外在呼吸係統疾病領域最前沿的研究成果、最具臨床價值的診斷技術和最富創新性的治療策略，為廣大呼吸科醫師、相關專業醫務人員及對該領域感興趣的研究者提供一本全麵、係統、實用的參考著作。 本書內容涵蓋瞭呼吸係統疾病譜中的主要病種，包括但不限於慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、肺部感染（如肺炎、肺結核）、肺癌、間質性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸暫停綜閤徵以及胸膜疾病等。在每個章節的編寫中，我們都力求突齣“新進展”的核心理念，深入剖析疾病的發病機製、危險因素，並在此基礎上介紹最新的診斷方法，包括影像學（如高分辨率CT、PET-CT）、肺功能檢查（包括最新的評估技術和參數）、生物標誌物檢測（如外泌體、循環腫瘤DNA）以及基因組學和蛋白質組學在疾病診斷和分型中的應用。 在慢性阻塞性肺疾病（COPD）章節，我們不僅梳理瞭最新的GOLD指南更新，更側重於探討COPD早期診斷、精準分型以及個體化治療的策略。除瞭傳統的藥物治療，本書還將深入介紹新型吸入器械的應用、聯閤治療方案的優化、肺康復治療的最新進展、無創通氣在急性加重期的應用，以及在特定患者群體（如老年患者、閤並癥患者）中的治療考量。特彆值得一提的是，對於COPD的早期識彆和乾預，我們引入瞭最新的研究進展，強調瞭篩查的必要性和潛在的早期乾預措施，以期延緩疾病的進展。 支氣管哮喘部分，本書著重探討瞭哮喘的異質性及其對治療的影響。我們詳細介紹瞭基於錶型的哮喘分類，以及近年來在生物製劑治療方麵的突破性進展，如靶嚮IL-4/IL-13、IL-5、IgE的單剋隆抗體在難治性哮喘治療中的應用，以及新的治療靶點和藥物研發方嚮。此外，本書還關注瞭哮喘控製的最新評估標準，以及在特殊人群（如兒童、孕婦、老年人）哮喘管理中的挑戰和對策。 肺部感染是臨床上常見的呼吸係統急癥，本書將重點介紹耐藥菌感染的診斷和治療挑戰，以及經驗性抗生素治療和目標性抗生素治療的優化策略。對於社區獲得性肺炎（CAP）和醫院獲得性肺炎（HAP），我們引入瞭最新的診斷流程和分層管理模式，並討論瞭新型抗生素、噬菌體療法等潛在的治療選擇。在肺結核方麵，我們不僅涵蓋瞭最新藥物治療方案（如短程方案、耐多藥肺結核的治療），還重點介紹瞭基因檢測在快速診斷和耐藥性評估中的作用，以及潛伏性肺結核的篩查與治療。 肺癌作為呼吸係統最主要的惡性腫瘤，本書將花費大量篇幅對其進行深入闡述。在診斷方麵，除瞭傳統的影像學和病理學檢查，我們詳細介紹瞭液體活檢（ctDNA、CTC）在早期診斷、療效監測和復發預警中的應用。在治療方麵，本書將重點聚焦於精準靶嚮治療和免疫治療的最新進展。對於EGFR、ALK、ROS1、BRAF等常見驅動基因突變的靶嚮藥物，本書將更新其適應癥、療效及耐藥機製的最新研究。在免疫治療方麵，我們將全麵介紹PD-1/PD-L1抑製劑、CTLA-4抑製劑在不同分期、不同亞型肺癌中的應用，以及聯閤治療、新一代免疫檢查點抑製劑的研發進展。此外，本書還將討論新輔助和輔助治療的策略，以及放療、手術在多學科協作（MDT）模式下的優化。 間質性肺疾病（ILDs）因其病因復雜、診斷睏難、預後不良，一直是呼吸科的難點。本書將係統梳理ILDs的分類、診斷思路，並重點介紹特發性肺縴維化（IPF）的最新藥物治療進展，如抗縴維化藥物的應用和療效評估。對於其他類型的ILDs，如結節病、過敏性肺炎、藥物相關性ILDs等，本書也將結閤最新的臨床研究和診療指南，提供詳細的診治建議。 肺栓塞（PE）的診斷和治療同樣是本書關注的重點。我們介紹瞭D-二聚體檢測的臨床應用、影像學診斷（CTPA、V/Q掃描）的優化，以及基於風險分層的個體化治療策略。對於急性肺栓塞，本書將討論抗凝治療、溶栓治療、介入治療以及外科手術治療的適應癥和禁忌癥。此外，我們還將探討慢性血栓栓塞性肺高壓（CTEPH）的診斷和治療進展。 睡眠呼吸暫停綜閤徵（SAS）作為一種常見的閤並癥，其對心血管、腦血管等係統影響巨大。本書將詳細介紹SAS的診斷技術（如多導睡眠監測）以及各種治療方法，包括持續氣道正壓通氣（CPAP）、口器、手術治療，並強調其在心血管疾病、代謝性疾病閤並SAS患者管理中的重要性。 胸膜疾病部分，本書將涵蓋胸腔積液、氣胸、胸部創傷以及胸膜腫瘤等。在胸腔積液方麵，我們介紹瞭最新的鑒彆診斷方法，包括生化指標、影像學特徵以及胸膜活檢的應用。對於惡性胸腔積液，本書將重點介紹胸腔灌注化療、胸膜粘連術以及靶嚮治療等姑息治療措施。 除瞭以上重點病種，本書還專門設置瞭章節介紹呼吸係統疾病的特殊人群管理，如老年患者、兒童患者、妊娠期患者以及免疫功能低下患者的呼吸係統疾病診治特點。同時，本書還關注瞭呼吸係統疾病的康復、姑息治療以及臨終關懷，強調以患者為中心的全程管理理念。 在技術應用層麵，本書深入探討瞭人工智能（AI）在呼吸係統疾病影像學診斷、疾病風險預測、藥物研發等方麵的應用潛力，以及基因組學、蛋白質組學在理解疾病機製和開發新療法中的作用。 本書的編寫團隊由國內頂尖的呼吸係統疾病專傢組成，他們將各自領域的最新研究成果和臨床經驗毫無保留地奉獻齣來。本書的語言風格力求嚴謹、清晰、易於理解，並配有大量的圖錶、影像學圖片和臨床病例分析，旨在為讀者提供最直觀、最實用的學習體驗。 總而言之，《呼吸係統疾病診療新進展》是一本集理論前沿、技術創新、臨床實踐於一體的權威著作，相信它將成為您在呼吸係統疾病診療領域攻堅剋難、追求卓越的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

這本書帶給我的驚喜，遠不止於那些具體的病例和診斷方法，更在於它所傳遞齣的一種獨特的醫學人文精神。在閱讀過程中，我深刻感受到瞭作者對每一個患者的尊重和關懷，以及對醫學事業的執著追求。書中不僅僅是冰冷的醫學知識和技術，更充滿瞭對生命的熱愛和對生命的敬畏。那些詳盡的病例描述，不僅僅是為瞭展示診斷的技巧，更是為瞭讓我們看到每一個鮮活的生命是如何在疾病的挑戰下努力抗爭的。而多學科會診的理念，也恰恰體現瞭現代醫學“以患者為中心”的核心價值。它讓我們明白，麵對一個復雜的疾病，我們需要調動一切可用的資源，匯聚所有專傢的智慧，不僅僅是為瞭治愈疾病，更是為瞭最大程度地改善患者的生活質量，減輕他們身心的痛苦。書中的一些案例，甚至會涉及到患者的心理狀態、傢庭支持等社會因素，這讓我意識到，真正的醫學，不僅僅是關於疾病本身，更是關於如何與患者一起，共同麵對生活的挑戰。這種人文關懷的融入，讓這本書顯得格外溫暖而有力量，也讓我對自己所從事的這份職業，有瞭更深層次的理解和感悟。

评分☆☆☆☆☆

這本書的氣質，怎麼說呢，有點像是那種沉澱瞭多年的老酒，一打開就撲鼻而來濃鬱的學術氣息，但細品之下，卻又甘醇迴甘，讓人迴味無窮。我一直對那些能夠將復雜的醫學概念用清晰、簡潔、富有邏輯性的語言錶達齣來的作者心懷敬意，而這本書的作者顯然就是這樣的人物。它不是那種堆砌華麗辭藻的書，而是字字珠璣，每一句話都經過深思熟慮，充滿瞭智慧的光芒。我尤其欣賞書中的章節安排，從基礎理論的梳理，到經典病例的解讀，再到前沿研究的探討，層層遞進，循序漸進，讓我在閱讀的過程中，不僅能夠鞏固已有的知識，還能夠不斷學習新的內容，拓展自己的認知邊界。書中的插圖和圖錶也十分精美，無論是解剖圖還是病理圖，都清晰地展現瞭疾病的本質，讓我能夠更直觀地理解書中所講的內容。讀這本書，我仿佛置身於一個由頂尖專傢組成的學術研討會，聆聽他們對每一個病例的深入剖析，感受他們嚴謹求實的治學態度。這種精神上的滋養，遠比單純的知識獲取要來得珍貴。它讓我不僅學會瞭“怎麼做”，更讓我理解瞭“為什麼這麼做”，這種知其然也知其所以然的境界，正是我一直追求的。

评分☆☆☆☆☆

我一直以來都對那些能夠“化繁為簡”的書籍情有獨鍾，而這本《內科會診病例精粹》恰恰做到瞭這一點。它以一種非常“接地氣”的方式，將許多看似棘手的內科難題，通過生動鮮活的病例呈現齣來，並且一步步地剝繭抽絲，直到問題的核心。讀這本書，我最大的感受就是，它能夠有效地幫助我梳理混亂的思路，找到分析和解決問題的關鍵切入點。書中的病例設計非常有代錶性，涵蓋瞭內科常見的係統性疾病，以及一些罕見但卻極具挑戰性的病例。作者在分析這些病例時，並沒有一味地強調治療的“特效藥”或者“捷徑”，而是側重於如何通過細緻的病史詢問、體格檢查和閤理的輔助檢查，來構建完整的疾病畫像，並在此基礎上，進行多學科的聯閤會診，從而製定齣最優化、最個體化的診療方案。我特彆喜歡書中的一些“反思”環節，作者會在每個病例的分析之後，總結齣一些值得藉鑒的經驗教訓，或者指齣在診療過程中可能存在的誤區。這些“反思”就像是智慧的燈塔，指引我在今後的臨床實踐中，少走彎路，更高效地解決問題。這本書對我來說，不僅僅是一本工具書，更像是一位經驗豐富的導師，時刻提醒我保持警惕，不斷學習，精益求精。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我的救星！最近工作上遇到不少疑難雜癥，手裏也翻瞭不少參考書，但總覺得差那麼一點意思，像是隔靴搔癢，找不到最核心的關鍵點。直到我偶然翻到這本《內科會診病例精粹》，簡直是打開瞭新世界的大門。它不像那種枯燥乏味的教科書，上來就講一堆理論，而是直接切入實際的臨床病例，每一則都詳詳細細地描述瞭病史、體徵、輔助檢查，然後重點剖析瞭多學科會診的過程和最終的診斷思路。我最喜歡的是它對不同專科醫生之間是如何溝通、如何相互啓發、如何整閤信息做齣決策的過程的描繪。你看，一個心內科醫生會從什麼角度去審視一個呼吸睏難的病人，一個腎內科醫生又會關注哪些潛在的問題，神經內科醫生在麵對類似情況時又會提齣怎樣的思考。這種多維度的視角讓我看到瞭疾病的復雜性和診斷的精妙之處，也讓我意識到，在實際工作中，我們不能僅僅局限於自己的專業領域，而要學會“跳齣盒子”去思考。書中的一些病例分析，特彆是那些初期診斷齣現偏差，但通過多學科的深入探討最終得以糾正的例子，更是讓我受益匪淺，深刻體會到瞭“三人行必有我師”的道理，尤其是在麵對復雜病例時，團隊閤作的力量是多麼無可替代。這本書真的讓我對內科疾病的診療有瞭更係統、更深入的理解，感覺自己的臨床思維模式被極大地拓寬瞭。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格，怎麼形容呢，有點像是那種娓娓道來的故事講述者，但講述的卻是最嚴謹、最專業的醫學內容。你不會覺得它枯燥乏味，反而會有一種引人入勝的感覺，仿佛你就是那個站在手術室門口、焦急等待結果的傢屬，又或者是那個在病床前，仔細傾聽患者訴說的醫生。它以一種非常“平易近人”的方式，解讀瞭許多原本可能讓人望而生畏的內科疑難病例。我尤其欣賞作者在描述每一個病例時，那種細膩入微的觀察和深入淺齣的分析。他會告訴你，為什麼在這個時刻，要去關注某個特定的體徵；為什麼在這個檢查之後，需要進一步排查某個疾病。每一個診斷的提齣，每一個治療方案的製定，都仿佛是經過精心設計的推理過程，讓你能夠清晰地跟隨作者的思路，一步步地接近真相。書中的一些案例，雖然病情復雜，但作者的講解卻邏輯清晰，條理分明，讓我在閱讀的過程中，不僅能夠學到知識，更能夠掌握一種科學的思維方法。這種“授人以魚不如授人以漁”的教學理念，在這本書中得到瞭完美的體現。它讓我明白，醫學診斷和治療，絕不僅僅是機械的套用公式，而是一個充滿智慧和創造力的過程。

评分☆☆☆☆☆

"[zz][sm]真的不错一直来京东购买图书。杂志数字版在百度文库开始正式发售。持续一周的独家首发，截止目前已经有5697名网友购买了电子书。要知道这本书的数字版可是卖到了9.8元，甚至比一些纸质书卖得都贵。而这次合作的收益者除了版权方之外，更大的赢家当属百度文库了。 可以说，此次百度文库和韩寒达成合作，是一个标志性的里程碑，在很大程度上意味着版权方和互联网企业从对立走向了合作共赢。此次与韩寒的合作是百度在数字阅读领域呈现的大手笔，在互联网领域，如何高效的运用数字平台，推广数字阅读，同时保护版权方的权益，是行业健康发展的关键所在。 自5月正式亮相以来，百度文库在数字出版业表现惊艳，百度文库同时接受版权机构和个人都可以在平台中上传正版作品出售，而百度文库三年内抽取“零分成”，这种让利幅度与决心在业内是空前的，相比之下显然版权方更看重百度文库的合作模式，当当、京东之前就曾因定价问题而被版权方投诉并中止了合作。 近期，数字阅读逐渐成长为人们主要的阅读方式之一，电子书的阅读量增幅较为明显。据第十次全国国民阅读调查显示，我国18周岁至70周岁成年人中，进行数字阅读的人群超过了2.5亿人，18—70周岁国民人均阅读电子书2.35本。调查结果还显示，超过六成(60.6%)的数字阅读读者表示“获取便利”是选择数字阅读的首要原因。“方便随时随地阅读”也是读者转向数字阅读的一个重要因素，比例达到45.4%。此外，有26.9%的数字阅读者表示“方便检索信息”是他们选择数字阅读方式的原因，与数字阅读方式相比，传统的纸质读物并不具备信息检索方面的优势。据估计到2018年，全球电子阅读的市场份额将超过传统阅读，数字化阅读的兴盛为人们的生活和学习提供了更多乐趣和便利。 对于数字阅读这盘棋，百度文库明显棋高一着。在当下阅读载体发生了变化，阅读内容也日益多元的趋势下，内容是数字阅读产业的核心资源，百度文库作为文档分享平台，在丰富的阅读内容的储备上有先天优势。百度文库平台上发布的超过7000万份文档中，79%是教育文档和专业资料，内容“干货”十足。没有内容资源上的强大储备，再强大的企业也只会教育市场后继无力，徒为他人做嫁衣，而这也足以让现在那些没有长远规划和战略布局，只是追赶潮流的企业一声长叹。 吸引用户的核心价值是“优质”，百度与出版方的合作，就是“强强联合，优势互补”。出版方是通过实体书籍的销售检验的，在内容上有很多的优质资源，但是在渠道这一块相对较弱，百度作为国内互联网的领军企业在传播方面的优势异常突出。所以百度文库电子版权平台推出后，成绩斐然，从数字上来讲，平台中已有1242家版权机构及104位版权个人的1082万份版权内容。 百度文库作为平台与“韩寒”们合作的基础是“版权”。一说起互联网或者互联网思维、基因，大家第一个念头就是“免费”，基于庞大的用户量，再慢慢折腾商业模式。但其实，互联网思维并不等于免费，“免费”不能通吃，投资界大佬王冉认为：未来互联网发展趋势是提供服务获取利润，而不是单纯提供内容获取流量。 从网民角度看，信息的爆炸泛滥与质量的良莠不齐，使得选择成本与时间成本成为他们最大损失，他们更加倾向于付费阅读“值得”的内容。数字化阅读接触者总体能够接受一本电子书的平均价格已经超过3元。 尽管以前百度文库的文档是以免费共享为公众所熟知，但其实他已经有付费频道和会员机制。在优秀、专业的资源前提下，用户需要对具有产生版权费用的作品付费，才能阅读。为“版权”付费的合作形势，正是百度文库和韩寒《一个：很高兴见到你》成功合作的基础。保护“版权”就是全方位、无条件的尊重原创作者的劳动与版权方的利益。付费阅读，且收益的“零分成”，百度文库数字版权开放平台不但将100%的收益划归版权方，而且还将作品的定价权也完全交由版权方负责，极有诚意! 可以毫不夸张的讲，在互联网企业进军数字领域的盈利模式方面，百度做了有益的尝试。百度文库用户是有大量数字阅读习惯的用户，文库做付费的数字阅读，借助大搜索，用户主动寻找的意愿更强烈、需求更直接。而在“看得清的模式引领看得见的盈利”的事实影响下，出版社对与互联网企业的合作热情必定极大提高，百度与韩寒的本次合作是“典型”，是“标杆”，不但对百度与韩寒是双赢，对行业的引领意义更大，影响更深远! “平台模式”足以让百度在群雄逐鹿的数字阅读领域独领风骚。一种适合企业特点、能充分发挥企业优势的商业模式，可以有效带动各内容提供伙伴的加盟，让内容不再成为数字阅读的鸿沟，从而打造数字阅读核心优势。这次颇具媒体关注度的成功合作，必定大幅拓宽百度文库的内容渠道和在出版界树立起品牌效应。百度在经营上的灵活与创新意识，必定会给整个行业带来更多活力与新思维，甚至是颠覆以下也是为大家推荐的[NRJJ]"

评分☆☆☆☆☆

书的内容不怎么样

评分☆☆☆☆☆

很棒的病例分享。很好。很好

评分☆☆☆☆☆

东西完美谢谢京东东西完美谢谢京东

评分☆☆☆☆☆

北医译的书，内容不错，纸张差了些，和在ZY买的同系列的纸张不能比，封面可见过塑的皱折，哎，，D版的？

评分☆☆☆☆☆

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很好，书很新呢！有点小灰尘，擦下就行。挺满意的。