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《勞動和社會保障國傢職業資格證書考試教材·高等教育自學考試勞動和社會保障專業教材·醫療與生育保險：政策與實務》在內容安排上，既包括瞭對全國及上海市醫療與生育保險製度曆史沿革的迴顧總結及基本輪廓的梳理，又包括瞭從理論和實踐層麵上對全國及上海市醫療與生育保險製度發展與改革的探索和設想，並希望能引起讀者對醫療與生育保險製度的進一步瞭解、重視和關注。

內容簡介

《勞動和社會保障國傢職業資格證書考試教材·高等教育自學考試勞動和社會保障專業教材·醫療與生育保險：政策與實務》主要涉及醫療保險基礎概念、醫療保險模式及發展曆程、醫療保險構成，醫療保險基金籌集、醫療保險待遇支付與費用控製，醫療服務管理、我國多層次醫療補充體係、生育保險製度和待遇以及醫療與生育保險的相關案例等內容。書中還以上海市為例，詳細介紹瞭我國醫療與生育保險的相關政策與操作方法，旨在讓讀者認識到醫療與生育保險在創建和諧社會中的重要地位，同時又能夠在實踐中靈活運用醫療與生育保險的基本操作方法。
《勞動和社會保障國傢職業資格證書考試教材·高等教育自學考試勞動和社會保障專業教材·醫療與生育保險：政策與實務》具有很強的針對性和實用性，既可作為公共事業管理專業及各種課程班的研讀教材，也供相關人員在從事醫療與生育保險實踐過程中參考和藉鑒。

作者簡介

汪泓，女，管理學博士。應用經濟學博士後，教授。博士生導師。現任上海工程技術大學校長。教育部高等學校管理科學與工程類學科教學指導委員會副主任委員，上海市勞動關係研究中心主任，上海管理科學協會剮理事長。上海社會保障問題研究中心主任，上海市第十，十一、十二屆人大代錶，上海市第十二屆人民代錶大會教育科學文化衛生委員會谘詢組專傢。新世紀百韆萬人纔工程國傢級人選，教育部新世紀優秀人纔支持計劃資助學者，上海市社會保障重點學科的學科帶頭人，享受國務院特殊津貼專傢。主持和參與完成國傢和上海市各類研究課題餘項。齣版著作，教材18部。發錶論文40餘篇。獲得省部級以上科研和教學成果奬20多項。多次被評選為上海市優秀教育工作者。

目錄

第1章 醫療保險概論
1.1 疾病、疾病風險與醫療保險
1.2 醫療保險的創立與發展
1.3 醫療保險製度的主要模式

第2章 我國的醫療保險製度
2.1 我國城鎮職工基本醫療保險製度
2.2 上海市城鎮職工基本醫療保險製度
2.3 當前醫療保險製度改革現狀、主要問題和對策研究

第3章 醫療保險的構成要素
3.1 醫療保險係統概述
3.2 我國醫療保險係統
3.3 上海市醫療保險組織機構及管理部門

第4章 醫療保險基金的籌集
4.1 醫療保險基金籌集概述
4.2 我國城鎮職工基本醫療保險的籌資
4.3 上海市城鎮職工基本醫療保險的籌資

第5章 醫療保險待遇與費用支付
5.1 醫療保險待遇支付概述
5.2 城鎮職工基本醫療保險待遇享受對象和條件
5.3 城鎮職工基本醫療保險門、急診醫療待遇
5.4 住院、急診留觀、門診大病和傢庭病床醫療保險待遇
5.5 最高支付限額以上費用與特殊病種費用及醫療費減負待遇

第6章 醫療保險的醫療服務管理
6.1 醫療保險的保障範圍
6.2 基本醫療保險定點醫療機構管理
6.3 基本醫療保險定點零售藥店管理
6.4 基本醫療保險服務項目管理

第7章 補充性醫療保障
7.1 補充性醫療保障概述
7.2 我國補充性醫療保障
7.3 上海市補充性醫療保障
7.4 上海市總工會醫療互助保障

第8章 上海市其他人員的基本醫療保障
8.1 上海市居民基本醫療保障
8.2 上海市鎮保與農保
8.3 外來從業人員基本醫療保障

第9章 生育保險製度
9.1 生育保險概述
9.2 我國的生育保險製度
9.3 上海市生育保險製度

第10章 生育保險基金和基本待遇
10.1 生育保險基金的籌集與管理概述
10.2 我國生育保險基金的籌集與管理
10.3 上海市生育保險基金籌集與生育保險待遇
醫療與生育保險案例
案例一 德國醫療保險製度改革
案例二 醫療保險機構
案例三 基本醫療保險藥品費用的支付原則
案例四 上海市基本醫療保險範圍
案例五 基本醫療保險繳費及個人賬戶基金積纍
案例六 基本醫療保險待遇
案例七 上海市城鎮居民保險
案例八 上海市工會補充醫療保障計劃
案例九 鎮保讓上海失地農民無憂
案例十 上海市農村閤作醫療
案例十一 外來從業人員醫療保險
案例十二 生育保險待遇
參考文獻

精彩書摘

第1章 醫療保險概論
1.1 疾病、疾病風險與醫療保險
1.1.1 健康與疾病
“天有不測風雲，人有旦夕禍福。”在人的一生中，或大或小的疾病幾乎不可避免。可以說，從生命開始到生命結束，人們就一直在健康與疾病這兩種狀態中生活。健康是“一個有機體或有機體的部分處於安寜狀態，以及沒有疾病”①，即人體器官發育良好和各項機能正常，而疾病簡單地說就是不健康。
疾病的存在是醫療保險産生的前提，但是每個入都應該關心自己的健康，增強預防意識，因為真的等到大病來臨的時候，再好的醫療保險都是無能為力的。醫療保險隻是後饋式調解，而預防保健、健康教育纔是保障人類健康的主導方式。
1.1.2 疾病風險
“風險”一訶的由來最為普遍的一種說法是：在遠古時期，以打魚捕撈為生的漁民們每次齣海前都要祈禱，祈求神靈保佑自已平安齣海、滿載而歸。他們在長期的捕撈實踐中，深深地體會到“風”‘給他們帶來的無法預測、無法確定的危險，他們認識到在齣海打魚的生活中，“風”即意味著“險”，因此有瞭“風險”一詞。
風險的分類主要有以下幾種：
（1）按照潛在的損失形態分為財産風險、人身風險、責任風險。
（2）按照形成損失的原因可以分為自然風險、社會風險、經濟風險、政治風險。
（3）按照承擔風險的主體可以分為個人風險、傢庭風險、企業風險、國傢風險。
疾病風險是人類在進行物質資料生産和日常生活中，遇到自然災害、意外事故以及由於自然規律的作用對人體健康造成的諸多人身風險中、的一種。在各項風險中，疾病風險是人們首要關注的風險，也是人們最普遍關注的風險。

前言/序言

醫療與生育保險：政策與實務 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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