法醫.警察.與罪案現場:稀奇古怪的216個問題 法醫秦明 道格拉斯萊爾著 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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道格拉斯·萊爾（D.P.Lyle） 著，蔡承誌 譯

店铺： 人天图书专营店

出版社： 中国妇女出版社

ISBN：9787513904872

商品编码：10478604082

包装：平装

开本：16

出版时间：2014-12-01

正文语种：中文

産品特色

內容簡介

不管是應劇情轉摺需要，還是老掉牙的安排，為什麼好看的書，好看的戲，常常有人受傷、有人死？這次就以他們為主題好好研究，增進一些醫學常識吧！
那些讓人不知所以的犯罪情節，許多你半信半疑卻無法解答、稀奇古怪又似假似真的疑問，都交由參與《CSI犯罪現場》、《怪醫豪斯》等知名影集編劇工作的萊爾醫師來解答吧。
道格拉斯·萊爾是位專業醫師，也是小說傢、編劇傢。《法醫，警察，與罪案現場：稀奇古怪的216個問題》中除瞭分析案例外，作者也將他與知名影集（如《CSI犯罪現場：邁阿密》、《怪醫豪斯》、《神經妙探》等片）編劇一同工作的經驗納入其中，分享創作時如何讓不具醫學背景的讀者或觀眾，能快速融入劇情中。萊爾醫師由衷希望這是本令人覺得有趣的書，並解答讀者長久以來的疑問，增進醫學常識。

作者簡介

道格拉斯·萊爾（D.P.Lyle），萊爾醫師是位執業醫師，齣生成長於阿爾巴馬州。即使在忙碌的工作之餘，也不忘持續創作。2005年，他憑藉著《法醫鑒識和小說》（Forensics and Fiction）一書榮獲麥卡維提奬（Macavity Award）；入圍愛倫坡奬（Edgar Award）非小說類提名作品則有《鑒識取證天纔班》、《法醫鑒識和小說》、《凶手與法醫學》以及《謀殺和重傷》。除瞭非小說類外，他的多部驚悚推理小說也獲得讀者相當高的評價，像是《惡魔的遊樂場》、《盲目測試》、《欲海醫心》等書。他還寫過一篇論文，題為〈驚悚片中齣現的凡爾納恐怖神祕島：百年必讀〉。他是個心髒病學傢，於DeSales大學教授綫上法醫科學課程，並與知名影集編劇一同工作，例如《冷案》、《CSI犯罪現場：邁阿密》、《豪斯醫師》、《神經妙探》、《法律與秩序》等片。目前住在加利福尼亞。

蔡承誌，國內知名科普書譯者，政大心理學研究所碩士。譯作有：《你要不要被復製？》、《重返人類演化現場》、《死亡翻譯人：美國傳奇刑事人類學傢比爾·巴斯的人體實驗室》、《3D人體大透視》等近六十冊。

目錄

篇：外傷、疾病、醫師和醫院
1.哪些車禍傷害會讓人必須住院治療至少三天？
2.護士有沒有辦法靠注射空氣殺人？
3.近纔接受心髒手術的病人會不會因為一個氣栓誘發中風？
4. 嚴重酗酒人士會不會失去記憶，腦子一片空白？
5.當陷入昏迷的人醒來卻得瞭失憶癥，這時會有什麼狀況？
6.有沒有人不容易被麻醉？
7.鼻子受創會不會讓人喪失嗅覺？
8.一個人中風後有沒有可能腰部以下癱瘓，想講的話都講不齣來？
9.閉鎖癥候群（locked-in syndrome）在19世紀80年代如何治療？
10.罹患成人呼吸窘迫的人會接受哪些治療？
11.車子翻覆且手臂被壓在車下的人被救齣之後該如何治療？
12.一個人心髒被箭射中會是什麼樣子，被害人會如何死亡？
13.不讓氣喘患者使用或暗中破壞吸入器會不會緻命，以及法醫能否判定死因？
14.被車子撞到有可能會受到哪些傷害？
15.若孕婦遭槍擊身亡，醫師有可能救活她肚子裏的孩子嗎？
16.車禍被害人有沒有可能僅喪失視覺，其餘毫發無傷？
17.要如何殺害一名近纔剛接受骨髓移植的住院病人？
18.灼熱烙鐵能不能用來殺人？
19.貧鈾彈（depleted uranium bullets，DUBs）會對人造成什麼傷害？
20.一個十二歲男孩有沒有可能坐在一名較小的兒童身上把他悶死？
21.火燒車被害人在專業燒燙傷中心會接受何種治療？
22.哪種癌癥會緻人於死卻沒有外顯徵候，也沒有會引人注意的癥狀？
23.19世紀70年代會如何治療卵巢癌和子宮頸癌？
24.頭部受擊會不會引發卡普拉斯癥候群（Capgras syndrome）？
25.凶手以勒頸的方式殺人要多久纔會緻人於死？
26.閹割是如何進行的？
27.哪些因素決定一個孩子能否接受父母輸血？
28.在第三世界條件下，什麼樣的分娩並發癥會導緻産婦死亡？
29.産婦有沒有可能在分娩後昏迷六周，接著又蘇醒過來？
30.16世紀是如何治療昏迷的？
31.醫師在什麼情況下會誘導患者進入昏迷狀態？
32.小産有什麼癥狀和跡象？
33.若孕婦陷入昏迷一年，她跟她的孩子會接受什麼樣的治療？
34.哪一種懷孕並發癥有可能導緻婦女往後再也無法生小孩？
35.1949年是如何施行心肺復蘇術的？
36.醫務人員在直升機上會怎麼進行心肺復蘇術？
37.如何謀殺一名重癥肺氣腫（emphysema）患者，讓他看起來像是自殺或意外身亡？
38.哪種精神錯亂會讓人齣現幻聽，覺得有人要他去殺人？
39.哪種因素會讓一個中年男子齣現定嚮力障礙？
40.曾接受骨髓移植的凶手在犯罪現場留下血跡，比對結果是和他還是和捐贈骨髓的人相符？
41.觸碰通電圍籬會發生什麼事？
42.20世紀40年代是如何治療癲癇（epilepsy）的？
43.眼睛受到哪種類型的傷害需要包紮綳帶覆蓋雙眼並住院好幾周？
44.火災逃生時有可能受到哪些傷害？
45.被大提琴琴弦絞殺的女人會受到什麼類型的傷害？
46.一個人腹部中彈有可能熬過十二到二十四小時，之後纔接受治療嗎？
47.一個人股動脈中槍後能活多久？
48.一個人頭部中槍後大量齣血，真有可能不受重創存活下來嗎？
49.一個人頭部中槍後，真有可能完全沒齣現腦傷，卻齣現記憶受損的情況嗎？
50.肝髒中槍會發生什麼事，被害人會不會在三十分鍾內死亡？
51.醫護人員一般會如何處理槍傷，以及使用哪種鎮定劑？
52.手部受到哪種傷害會妨礙雙手的使用功能？
53.一個人被絞刑處死後心髒還能跳多久？
54.19世紀初的前衛女性有可能使用哪種反常的謀殺手法？
55.1975年是如何治療體溫過低（hypothermia）這種情況的？
56.協識脫離轉化癥（hysterical conversion disorder）患者能不能自理生活起居？
57.哪種創傷會讓一名男性不能生育，但不是陽痿？
58.一個人長期被監禁在完全黑暗的環境會發生什麼事？
59.器官捐贈人和受贈者如何進行配對？
60.麻風病（leprosy）在維多利亞時代的英國是不是個重大問題？
61.遭到緻命性注射處死的人能不能捐贈器官？
62.年輕的白血病（leukemia）患者搭乘露營車長途旅行時，會齣現什麼癥狀以及遇上哪些問題？
63.紅斑性狼瘡（lupus）在1939年如何治療？
64.假如摩托車騎士遭受核爆波及，他會受到哪些傷害？
65.器官在摘取後多久還能用來移植？
66.空服員有可能用花生殺死有過敏癥的旅客嗎？
67.女性會不會齣現多指畸形（polydactylism）？
68.在刑事現場被骨頭碎片戳傷，會接受什麼樣的治療？
69.被人用鏟子擊打會受到哪些傷害？
70.鐮刀形血球癥（sickle-cell disease）在三十年前是如何診斷的？
71.吸入濃煙時會發生什麼事，以及該如何治療？
72.要是被鎖進煙熏室裏會怎個死法？
73.一個人在氣密冷凍櫃裏可以活多久？
74.一個人的股動脈被刺穿會發生什麼事？
75.在1932年，有沒有可能把脊髓灰質炎（poliomyelitis，polio）傳染給另一個人？
76.1965年會使用嗎啡滴注來止痛嗎？
77.哪種傷害會讓一位10世紀公爵在受傷後十年纔喪命？

第二篇：毒物、毒素、藥物和毒品
78.毒物還能作為有用的武器嗎？
79.哪種藥物可能會讓失語癥患者的病情惡化？
80.注射酒精能不能殺死已經喝醉的人？
81.從死亡兩天的屍體能不能驗齣酒精和麻醉鎮痛劑？
82.阿摩尼亞加上含氯漂白劑（chlorine bleach）足以緻命嗎？
83.哪種注射式鎮定劑可供特種部隊用來製伏敵人？
84.將蛇毒注入水果會不會造成死亡？
85.我能不能安排讓人攝取毒物作為謀殺手段，這是不是很難被檢驗齣來？
86.使用防凍劑殺人需要多少劑量纔夠？
87.乙二醇能不能作為有效的毒物，以及酒精會不會抵銷它的作用？
88.20世紀50年代的英國在有沒有辦法驗齣砷殘留？
89.能不能利用砷來慢慢毒害一個人？
90.單看某人在食品雜貨店買的東西，能不能判定他有蓄意下毒的嫌疑？
91.耳鳴的人大劑量服用阿司匹林會不會讓癥狀惡化？
92.吃下顛茄漿果斃命會讓人誤以為是心髒病發嗎？
93.哪種心髒病藥物會造成暈眩和昏厥？
94.患有嚴重心髒衰竭的五十多歲女性有可能被人利用她的處方藥物給謀殺嗎？
95.有沒有哪種藥物能快速誘導分娩？
96.樟腦會不會釀成流産？
97.用氯仿（Chloroform，又名哥羅仿）能不能把人迷昏，並讓他不省人事一段時間？
98.一氧化碳能不能作為謀殺手段？
99.古羅馬時代的殺手要如何確保某人死於一氧化碳？
100.若有個園丁蓄意殺人，使用鞦水仙（autumn crocus）能不能取人性命？
101.箭毒能不能自製並用來殺人？
102.古埃及時代若有人蓄意殺人，拿氰化物添入化妝品中能不能取人性命？
103.在咖啡中添加鎮定劑可以讓一名壯碩的男子失去意識嗎？
104."二戰"醫師有哪種注射藥劑可以很快讓人喪命？
105.使用哪些藥物可以讓阿茲海默癥（Alzheimer's disease）患者的病情加劇？
106.什麼樣的藥物能夠暗中讓處於沮喪消沉的人服下，並慢慢走嚮自殺一途？
107.酒精戒斷有可能緻命嗎？
108.哪種速效型緻命氣體可以用來殺人而且很難被偵測齣來？
109.13世紀的凶手有可能使用哪種迷幻藥物來導緻被害人齣現笨拙舉止或魯莽行為，後死亡？
110.被迫喝下毒參（hemlock）的蘇格拉底是安詳還是痛苦的死去？
111.吸入塗抹水銀的香煙會不會死？
112.哪種藥物用在老婦人身上有可能隔幾小時就讓她喪命？
113.氯胺酮（K他命）中毒時，吸收進入血中的成分隔多久還驗得齣來？
114.1803年在船上動手術有可能會用上哪種止痛藥？
115.哪種緻命藥物足以顯示殺手可能是個醫學係學生？
116.1579年有哪種毒物能夠讓人慢性中毒？
117.19世紀晚期有哪種毒物能用來殺人？
118.普萘洛爾（propranolol）能不能當成毒藥使用？
119.蓖麻毒蛋白（ricin）中毒會齣現哪些癥狀？
120.有沒有哪種藥物能模擬精神分裂癥？
121.1977年有哪種藥物可以用來迷昏十歲小孩？
122.1962年，法醫有沒有辦法分辨死者是死於車禍或琥珀酰膽堿？
123.哪種傢居用品可以讓人用來注射自殺？
124.迷幻藥對視覺障礙者會有什麼樣的影響？
125.20世紀20年代，醫師會不會用馬錢子治療吃瞭馬鈴薯綠皮中毒的患者？

第三篇：警察、犯罪現場和犯罪鑒識實驗室
126.19世紀晚期有哪些法醫鑒識技術？
127.1924年，英國有哪些血液檢驗和藥毒物學檢驗法？
128.什麼樣的證據可以找齣把屍體棄屍鄉間的凶手？
129.海灘的沙子能不能用來連結殺手和他的罪行？
130.血液要多久纔會乾？
131.存血能不能用來布局裝死？
132.1924年有哪種物質可以用來防止血液凝固？
133.醫師檢視槍擊死者能看齣哪些綫索並用來推估謀殺時間？
134.在犯罪現場找到的血跡能不能拿來跟失蹤者做比對？
135.非常細微的血斑夠不夠用來做DNA分析？
136.法醫能不能分辨哪些傷痕是遇襲留下的，哪些是車禍受的傷？
137.能不能快速分辨萬聖節服裝上的血跡是真血還是假血？
138.覆被植物齣現變化會不會泄漏埋屍地點？
139.犯罪現場通常會封鎖多久？
140.粒綫體DNA能不能協助一名女子辨彆某人是她的媽媽還是親阿姨？
141.單憑父親的DNA能不能證明一雙同父異母的手足具有血緣關係？
142.從胎兒身上能不能取得生父DNA？
143.移植器官所屬DNA會不會沿納受贈者的DNA模式？
144.從沒入水中的槍支能不能采得DNA？
145.從吃瞭一半的培果采不采得到DNA？
146.從動物DNA能不能判彆攻擊命案與哪種動物有關？
147.根據犯罪現場找到的縴維能不能循綫追齣某一雙鞋套？
148.犯案時戴的手套會不會留下指紋？
149.每種武器或彈藥的射擊殘跡是否都，還有事隔一周還能不能在夾剋上找到？
150.犯罪手法和犯行特徵（signature）有什麼不同？
151.調查人員如何分析恐嚇信？
152.DNA檢驗問世之前，精液物證如何運用在性侵調查上？

第四篇：法醫、屍體和屍體解剖
153.法醫能否判定死者是生前觸電身亡還是死後觸電？
154.法醫如何鑒定死因，能不能看齣被害人生前曾跌落樓梯？
155.法醫如何判定死者生前流過産？
156.法醫如何判定謀殺案的十六歲死者有沒有懷孕？
157.有沒有可能單憑一兩根手指判彆齣死者的年齡、性彆和死因？
158.屍體腐敗時會不會産生酒精？
159.開墳挖齣鬍迪尼（Harry Houdini）的遺體能否證實他是中毒身亡？
160.法醫驗屍報告會如何描述一宗頭部受擊緻死的案件？
161.20世紀早期的驗屍房是什麼模樣？
162.哪種死因很難在驗屍時判定？
163.屍體被埋進礦中十五年會變成什麼樣子，還有該如何驗明身份？
164.鋸開死者胸膛，屍體會不會流血？
165.刀傷流齣的血液會在死者皮膚上凝結還是乾涸？
166.從喉嚨割傷類型能不能看齣凶手的慣用手？
167.有個男人慘遭割喉身亡，犯罪現場有哪種證據或許可以讓他的女兒洗清嫌疑？
168.屍體沉入密西根州的一處湖泊，隔多久還能保持完整？
169.1935年，若有人頭部受創後被拋入冰冷的高山湖泊，法醫能不能判定死亡時間和死因？
170.屍體泡在滾燙的溫泉水中十二個小時會變成什麼樣子？
171.單憑肉眼有沒有辦法分辨骨骸並不"新鮮"，而且起碼有一百年曆史？
172.能不能從一百年前的骨頭采得DNA，以及分辨齣那是指骨或顱骨？
173.在埋屍地點添加什麼東西可以加速屍體分解？
174.怎樣做纔能完全毀屍滅跡？
175.屍體藏進冰櫃沉沒水中六十年會變成什麼樣子？
176.有沒有可能拿彆人屍體移花接木來假裝自己遭遇不測？
177.1912年，一名年輕女孩死在一處縱火案現場，當時的法醫能否判定她在火災前就已死亡？
178.法醫鑒識冷凍三十年的屍體能不能判定死因？
179.若屍體接連三天被擺放在有空調的商業辦公大樓裏，法醫能不能判定死亡時間？
180.屍體泡在化糞池中十年會變成什麼樣子？
181.屍體被埋在青貯飼料坑中十年會變成什麼樣子？
182.屍體被擺在微型潛艇裏六十年會變成什麼樣子？
183.哪種設備能夠檢測齣屍體放置在汽車後行李廂所殘留的氣味？
184.孕婦溺斃海中經過十二個小時會變成什麼樣子？有沒有可能確定她的死亡時間和方式？
185.聽診器發明之前，醫師如何判定某人死瞭沒有？
186.若有人遭謀殺喪命，後來隻找到屍體殘肢，法醫要如何辨識死者身份？
187.法醫能否判定死者溺水的地點？
188.屍體分解時會招來哪些蟲子，以及它們的增長狀況又是如何？
189.法醫如何判定死屍傷痕是鑿岩錘所造成的？
190.注射海洛因和馬錢堿混閤液喪命的人，屍體會是什麼模樣？
191.一個月大的小孩遭人拐走，事隔七年屍首被人發現，這時該如何確認他的身份？
192.調查人員如何辨認裝瞭心律調節器的屍體身份？
193.1946年，法醫能不能分辨死者是心髒病發或中風身亡，還是頭部受擊喪命？
194.法醫如何在屍體上找齣針痕？
195.屍體僵直之後，還能不能變換它的姿勢？
196.在1906年會何讓精液汙斑現形？
197.法醫人類學傢能否從遺骸判定死者遭人切斷頸動脈，還被挖走心髒？
198.一名美國內戰士兵在130年後齣土，他的屍體會變成什麼樣子？
199.人死後過瞭二十年，牙齒和填料是不是都還留在顱骨上？
200.法醫能不能判定死者的刺青是在死後纔被刺上去的？

第五篇：雜項，多半是稀奇古怪的問題
201.凶手殺人後能不能放光屍體血液，假裝是吸血鬼乾的？
202.一個人被鏈條鎖在地底環境的牆上能存活多久？
203.一個人被活埋能撐多久？
204.鏟雪刃葉會對凍屍造成什麼樣的損傷，法醫有沒有辦法鑒定死因及死亡方式？
205.科學傢會怎麼分析采自不明生物體的組織？
206.從自體燃燒的吸血鬼采得的DNA能不能看齣他們的年齡？
207.一種突變基因會引發殺人行為的說法可不可信？
208.海洋生物學傢能不能用自己的名字為新發現的物種命名？
209.倘若有個年輕女孩本身既是吸血鬼又是個除魔者，且兩種身份各具自有血型，這樣會引發血液混雜的醫學問題嗎？
210.蒼蠅會不會在活人的傷口産卵？
211.有可能把鑰匙藏在自己皮下嗎？
212.一個人臉部浸入熔融青銅會造成什麼後果？
213.假設有種寄生蟲會在人體裏由內嚮外把宿主吃掉，結果會是如何？
214.吞下颳鬍刀刀片會造成什麼後果？
215.一個人變身成美洲豹時，他的身體會經曆哪些變化，有什麼感覺？
216.遭人活生生剝皮的被害人可以存活多久？
尾聲

精彩書摘

◎篇：外傷、疾病、醫師和醫院
※1.哪些車禍傷害讓人必須住院治療至少三天？
我設定書中的主人公遇上車禍。我要他住進醫院至少三天，好讓他的 夥伴獨自陷入睏境。我要的不是會危及生命的狀況，而是必須持續醫療照 護的情形。有人建議可以安排在車禍後齣現血凝塊（blood clot，血栓）， 這就必須用抗凝血劑（anticoagulant）治療。這樣可以嗎？他會被投以何 種抗凝血劑來改善血管阻塞問題？會住院多久？
派特·布朗（P.A. Brown）
《洛城幻影》（L.A. Shadows ）書係作者 加拿大安大略 www.pabrown.com
車禍有可能造成多種不同的傷害，卻不會産生血凝塊。倒不是說不可 能齣現，而是很少緊接著車禍之後發生。血凝塊有可能在傷患住院臥床不 動一天或更久之後齣現。這種現象尤其常見於雙腿或骨盆受傷的情況，我 們稱之為血栓性靜脈炎（thrombophlebitis）或深層靜脈血栓癥（deep venous thrombosis，DVT）。若有血凝塊脫落流過心髒右側並進入肺髒，這種狀況 稱作肺栓塞（pulmonary embolism，PE），有可能立即緻命。一般來說，深 層靜脈血栓癥和肺栓塞並不會在車禍過後的幾天內齣現，而且通常隻有傷 患嚴重受創、必須臥床休息不能活動時纔會發生。抗凝血劑療法是先采肝 素（heparin）施用數日，接著再使用香豆素（coumarin）多月。
既然你希望書中的主人公能夠活下來，我建議設定成受到一些不算
嚴重的傷害。在這種情況下很容易發生一兩根肋骨骨摺。這種骨摺極其痛 苦，而且很可能得住院治療兩三天。遭遇這種車禍時，肋骨骨摺往往還會 伴隨齣現肺挫傷（淤血），有可能讓狀況更加復雜，需要更多時間纔能完 全康復。
兩種情況的治療方式都會限製活動，需要施用止痛藥物並使用氧氣麵 罩或鼻插管來幫助呼吸。幾天後他就可以齣院瞭，不過接下來的兩、三周 仍會有疼痛感。因為肋骨愈閤很慢，傷者恐怕不會一時就迴到工作崗位， 必須等到身體不靠止痛藥也能正常運作纔行。治療單純性肋骨骨摺除瞭需 要止痛藥和時間之外，並沒有什麼特彆的療法。我想這種傷害很符閤你的 劇情需要，而且讀者很容易理解，不太需要科學解釋來說明這種情況。
※2.護士有沒有辦法靠注射空氣殺人？
我設定故事裏有個護士是一個連環殺手。我聽說把空氣注入靜脈或動 脈，就能殺死目標對象，而且看起來就像是心髒病發作。如果這是真的， 該注入多少空氣？注射在哪個部位纔不會被看穿或讓法醫起疑，而判定是 自然死亡？被害人要多久纔會斷氣？
琳達·埃姆斯（Linda F. Ames） 喬治亞州哥倫布市（Columbus） http://thoughtsalongtheway-lizabeth.blogspot.com
注入足夠空氣就能達到目的。單把一個氣泡注入住院病患的靜脈或靜 脈注射管並不會造成問題齣現。氣泡隻會通過心髒右側，進入肺髒並在那 裏濾除，完全不會引起被害人注意。不過若是注入的數量很大，那麼情況 就不同瞭。
這種情況稱作空氣栓塞（air embolism）。空氣分量必需達到100至
200毫升或更多纔會緻死。我們做個參照，一杯分量約240毫升。這個分 量的空氣若迅速注入，很快會移至心髒右側，阻滯灌輸血功能（pumping action）。這是怎麼辦到的？血液是液體，並不能壓縮。當右心室心肌收縮 時（擠壓），液態血液就被迫齣並進入肺髒。空氣可以壓縮。假使右心室 充滿空氣，空氣團泡受擠壓時並不會嚮前推進，而是留在原來的位置，隻 是被壓縮成較小體積。這有點像是氣鎖，會擋住血流，還可能導緻心跳停 止，不到一兩分鍾就能造成死亡。
空氣得注入靜脈，任何靜脈都行，因為所有靜脈後都流入心髒右 側；注入動脈沒有用，因為動脈會引導血液遠離心髒。你的護士殺手也可 以利用被害人身上原本就安置好的靜脈注射管。
這樣的緻死事例看來確實很像心髒病發（心肌梗塞）。不過若法醫驗 屍──這種突如其來的醫院死亡事例通常都會驗屍──他就會看到右心室 有一團空氣，也會知道空氣是人為注入的。由於住院病人身上通常都有針 痕和靜脈注射管，他也許不會知道空氣是從哪裏注入的，同時這也什麼提 示，可以讓他知道是誰把空氣注入，這是蓄意或是發生意外。這點得由你 的探員來負責調查清楚。
※3.近纔接受心髒手術的病人會不會因為一個氣 栓誘發中風？
在什麼情況下一個人腦中會跑進氣栓？近接受冠狀動脈繞道手術或 受到病毒感染有沒有可能誘發這種情況？
AG
栓塞是指在循環係統中穿行的任何異物或外來物質。多數栓塞都是
血凝塊，不過也可能是空氣或其他異物，包括靜脈注射用塑膠管、導管先
端、靜脈注射海洛因引進的汙物和棉花，以及能經由注射進入的一切細小 物件。
循環係統分為靜脈係統和動脈係統。靜脈係統聚集身體血液輸迴心髒 右側，接著從那裏通過肺髒進入左側，也就是動脈側。接著左心室（心髒 的主要泵血腔室）把血液灌輸進動脈，朝外輸嚮全身，包括腦部。
循靜脈進入體內的栓塞全都會通過心髒右側流入肺髒。到這裏便由肺 部的縴小微血管濾除，並不會抵達動脈側。這錶示，把任何東西注入正常 人右側（或靜脈側），都不可能抵達動脈側和腦部。
想要讓一塊凝血或一團空氣抵達腦部，就必須把它引進循環係統的動 脈側。進行心導管插入、冠狀動脈造影或血管再成形術時，都是以一根導 管穿過股動脈（兩側腿肢的主要動脈）並導入主動脈和心髒。倘若執行這 類步驟時有空氣意外注入，就有可能上行通往頸動脈（脖子兩側各一）並 進入腦部。便會引發中風。進行心髒手術時，空氣有可能經由心肺機進入 動脈循環，也可能采行比較直接的途徑，在打開心髒進行瓣膜置換術時進 入循環。兩種情況都有可能讓空氣進入，發展成氣栓並導緻中風。
這兩種狀況都必然發生在治療期間，不會齣現在後續階段。若患者在 手術期間接受麻醉，就得等到患者蘇醒之後纔會察覺。所以答案端視你所 說的近是指多久而定。氣栓和中風不會發生在後續階段，不過中風有可 能到後來纔察覺確認。接受繞道手術過後數日罹患中風的病人，腦動脈通 常都有動脈粥樣硬化癥（atherosclerotic）隱伏問題。
至於病毒感染不會引發氣栓。
※4.嚴重酗酒人士會不會失去記憶，腦子一片空白？
我筆下有個嚴重酗酒的人物每次醉酒後都會失憶好幾小時或好幾天， 完全想不起來她自己做瞭什麼事情，包括一起因突發盛怒犯下的謀殺案， 這種構想會不會讓人難以信服？
長期酗酒人士經常有記憶失誤現象，起因有可能是酒精性記憶空白， 或者由多種酒精性腦病之一引發。腦病是個定義寬鬆的詞匯，泛指腦傷或 腦機能異常。
震顫性譫妄（Delirium tremens，DTs）就是種酒精性腦病，通常發生在 酒精戒斷期間。她有可能變得糊裏糊塗，或者忘瞭自己是誰、身在何方， 情況嚴重時還會鬍言亂語，旁人對她說的話，她幾乎都聽不明白。她有可 能齣現妄想，自以為是耶穌、拿破侖，甚至是比爾·蓋茨。她也許會齣現 幻覺。著名的"粉紅色大象"（pink elephant）說法就是個好例子，意指見 到不存在的事物。這類幻覺往往屬於觸覺型，因為患者會覺得有東西在他 們的身上爬。這種和現實失去接觸到這等程度的人，有可能危害自己和彆 人。她有可能把另一個人看成意圖對自己不利的怪物，於是動手殺害那個 "行凶者"來保護自己。她有可能什麼都不記得。
酒精性記憶空白的情況相仿。這時大腦並不登記事情經過。腦海中的 資料雜亂無章，根本不能用來重建她記憶空白期間發生瞭什麼事。這類情 況常發生在酒精中毒而非戒斷期間。她有可能和彆人講話、開車、參加 派對，或者殺死某人，卻完全不記得事情經過。
此外，還有其他腦病也和酒精有關，不過那些病癥都比較復雜，我想 震顫性譫妄或酒精性記憶空白就夠你發揮瞭。
還有一點要注意的是，嚴重酗酒人士總是處於中毒或戒斷期，介於 兩者之間的狀況並不常見。他們喝酒時越喝越醉，一旦醉到睡上一整天， 他們便進入戒斷時期。所以許多人醒來時都很神經質，脾氣很壞。這種人
一醒來就會開始找酒喝以緩解戒斷癥狀，接著他們又會開始活動。又是
二十四小時狂飲。日子難過，治療也難。

前言/序言

本係列圖書的本是2003年齣版的《謀殺和重傷害罪：醫師解答神秘小說作傢的醫學和法醫問 題》（Murder and Mayhem: A Doctor Answers Medical and Forensic Questions for Myster y Writers） ，第二本是2007年發行的《鑒識科學和小
說：犯罪小說作傢提齣的巧妙、迷人又匪夷所思的
問題》（Forensics and Fiction: Clever, Intriguing, and Downright Odd Questions from Crime Writers） 。這次我同樣徵詢每道問題的作者，倘若 他或她願意曝光，我就寫齣他們的身份。有些人寜願 保持匿名，另外一些人我則完全聯絡不上，因為他們 的聯絡資料已經失效。
你在書中所看到的提問，有的齣自曾發錶多部 著作的得奬專業作傢，有的則是一些仍在為自己的小 說作品尋找舞颱的寫作者。至於這群不同類型的作傢
有什麼樣的共同點？那就是他們各個都擅長說故事，每位都擁有同等強烈
的好奇心以及渴求正解的高度欲望。他們坐定看著眼前惱人閃爍的遊標之 時，每個人心中都湧現齣相同的疑問：我能不能寫齣具有信服力，足以發 錶的小說？我能不能把我腦海中的影像轉換成協調連貫的白紙黑字？我能 不能讓讀者接著翻看下一頁？
許多提問者都已經有作品發錶，也有個人網站。讀者可登錄他們的網 站，閱讀他們的著作，你將有巨大收獲。
本書的宗旨在於提供知識和樂趣，而且不單著眼於作傢，還包括所有 喜愛相關書籍、電影或一段好故事的人。書中的提問和答案可以提供若乾 洞見，讓我們探悉作傢如何思考，還有他們如何構建一段故事。我相信讀 者一定可以從這些篇幅當中，找到某些有趣的、具有教育意義的、幽默的 和稀奇古怪的事。
正如本係列先前齣版的書籍，這本書也不完全是我的，而是屬於許多 人的。我要嚮每一位提齣問題的作傢緻謝，感謝各位的好奇心、想象力， 還有務求正解的毅力。期望各位從我提齣的答案中學到的東西，和我鑽 研、解答各位的問題所學到的一樣多。
就所有的讀者而言，我希望本書能部分解答大傢本身想問的問題，藉 以提高對醫學和法醫議題的認識，同時在心中孕育、萌生新的問題，還有 重要的是激發你的創意泉源。所有的作傢都曾以一個問題起步，踏上旅 程來鋪陳新的故事，說不定你也會自問：假如是這樣呢？也許你會拾起紙 筆，隨我們一起投身這個經常要令人發狂卻也絕對會有迴報的專業中。
在解答每道問題時，我試圖提供充分的背景資料，為手頭的醫學或法 醫議題補充基礎脈絡，也希望藉此理清該特定情節的細微差異。這麼做的 目的，是為瞭讓作傢能夠使用這份新獲得的認識，精心創作齣更令人信服 的場景或故事。我設法讓每組問題和解答都自成一格，若有其他問題也包 含同樣的資訊，除非必要我就盡量不重復提及。
本書不得作為以下用途：
內容題材用來診斷或治療任何醫療疾病。即便是簡單的 問題和解答，都必須受過數十年教育並纍積實務經驗，否則不得在現實 生活情境中實際采行。
盡管我盡心盡力務求資訊精確，閤乎科學原理，然而許多主題都過 於復雜，無法詳細解釋並兼顧現代醫學知識的細微差異和分歧爭議。這 就是醫學的藝術成分。書中的解答僅提供寫小說、說故事時在文章脈絡 中使用，不該用於其他任何目的。
本書不得用來進行任何犯罪活動或傷害他人。

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