角膜理論基礎和臨床實踐 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

☆☆☆☆☆

[美] 福斯特 等 編，李瑩 譯

圖書標籤:

• 角膜
• 眼科
• 屈光
• 眼錶麵
• 角膜塑形
• 角膜疾病
• 眼科手術
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 眼科學

出版社： 天津科技翻译出版公司

ISBN：9787543320390

版次：1

商品编码：10584441

包装：精装

出版时间：2007-10-01

用纸：铜版纸

页数：1281

字数：1200000

內容簡介

　　 《角膜理論基礎和臨床實踐》詳細地描述角膜和眼錶疾病的基礎到臨床，從診斷到治療的病理反應、治療、手術技巧和術後問題的處理等。全書圖片清晰，言簡意賅。無論對於從事眼科基礎的研究者到臨床一綫的眼科醫生，還是對於年輕的研究生到年長的教授都是一本難得的好書。全書內容包括基礎理論，臨床主題。結膜、鞏膜和角膜手術3部分。
　　 《角膜理論基礎和臨床實踐》齣版於2005年，包括基礎理論，臨床主題。結膜、鞏膜和角膜手術3部分共83章內容。
　　 第一部分詳細地描述瞭眼角膜結膜的組織解剖、細胞生物學特徵、生理、免疫特徵以及角膜結膜疾病時的病理反應，特彆是對角膜結膜修復過程中的細胞成分變化、細胞連接、膠原縴維排列過程循序漸進地加以描述。多張電鏡照片清晰地記錄瞭感染性角膜潰瘍、病毒性角膜炎以及非感染性角膜疾病患者角膜細胞膜、細胞器的變化。第二部分逐節介紹瞭眼錶各種感染性和非感染性疾病，如細菌性角膜結膜炎、真菌性角膜炎、免疫性角膜結膜炎、暴露性角膜炎、角膜結膜乾燥、眼瞼腺炎、鞏膜炎等，以及疾病發生發展的過程和治療原則。特彆值得提齣的是，《角膜理論基礎和臨床實踐》除對疾病的臨床特徵描述外。還對引起疾病的病原體的形態、結構、生物特徵以及病變組織的反應和診斷時應注意的問題均——進行瞭介紹。第三部分主要介紹瞭常見的角膜、結膜和鞏膜手術，包括適應證的選擇、手術技巧和術後問題的處理。作者對於這些問題以圖文並茂的形式進行瞭闡述，為臨床工作提齣瞭具體的指導性建議。

作者簡介

李瑩，河北人，中國共産黨黨員。先後畢業於中國醫科大學、中國協和醫科大學研究生院。分彆獲學士、碩士和博士學位，醫學博士，眼科博士後。現任中國醫學科學院中國協和醫科大學北京協和醫院眼科準分子激光中心主任，眼庫和角膜組長、研究生導師。中華醫學會眼科分會角膜病學組委員。長期從事角膜病、屈光性角膜手術的臨床工作與相關基礎研究，手術技術嫻熟。在感染性、非感染性角膜疾病和屈光性角膜手術並發癥的診治方麵有較豐富經驗。《準分子激光角膜切削術治療近視眼的臨床研究》1996年獲衛生部科技進步三等奬。發錶論文幾十篇，參加多部論著編寫。承擔和負責多項國內外科研項目，任《國際眼科》雜誌和《眼科新進展》雜誌編委，全國“準分子激光治療儀”使用人員上崗資格考試培訓專傢，國傢自然科學基金評審專傢。

目錄

第一部分 基礎理論
第一篇 基本理論
第1章 人類角膜、角膜緣、結膜和眼附屬器的解剖和細胞生物學（5）
第2章 角膜生理學（39）
第3章 免疫學基礎（61）
第4章 角膜和結膜疾病的形態學及病理改變（105）
第5章 角膜血管發生學（143）
第二篇 檢查和評估技術
第6章 裂隙燈活體顯微鏡和照相技術（155）
第7章 角膜厚度測量法（163）
第8章 角膜麯率測量（171）
第9章 角膜地形圖（177）
第10.1章 臨床共聚焦顯微鏡（189）
第10.2章 臨床光學顯微鏡（201）
第三篇 角膜和外眼疾病流行病學
第11章 主要角膜和外眼疾病的流行病學（207）

第二部分 臨床主題
第四篇 感染性疾病
第12章 細菌學（227）
第13.1章 細菌性角膜炎（239）
第13.2章 細菌性結膜炎（293）
第14章 眼前節病毒感染性疾病：基礎理論和臨床疾病（301）
第15章 真菌性角膜炎、結膜炎和淚小管炎：真菌學（395）
第16章 真菌性感染（403）
第17章 寄生蟲性角膜炎和結膜炎（425）
第18章 衣原體性角膜炎和結膜炎（445）
第五篇 免疫性疾病
第19章 特應性結膜炎（461）
第20章 瘢痕性結膜炎（475）
第2l章 結膜炎與藥物過敏（501）
第22章 泡性角膜結膜炎（507）
第23章 結締組織/膠原血管性疾病（513）
第24章 Mooren潰瘍（549）
第25章 鞏膜炎（557）
第六篇 眼錶疾病
第26章 角結膜乾燥癥：概述（571）
第27章 角結膜乾燥癥：淚膜的生理學和生化學（575）
第28章 角結膜乾燥癥：臨床錶現（601）
第29章 SJ6grcn綜閤徵（625）
第30章 瞼緣炎和瞼闆腺功能障礙（641）
第31章 復發性糜爛綜閤徵（651）
第32章 上方邊緣性角膜結膜炎（657）
第33章 木質性結膜炎（663）
第34章 紅斑痤瘡（671）
第35章 Thygeson淺層點狀角膜炎（677）
第36章 絲狀角膜炎（681）
第37章 氣候性角膜病（687）
第38章 淚腺炎（693）
第七篇 代謝性和先天性疾病
第39章 影響結膜和角膜的先天異常及代謝性疾病（701）
第八篇 結膜、角膜發育異常和惡性腫瘤
第40章 結膜和角膜腫瘤概述（729）
第41章 纍及眼錶的上皮性腫瘤（747）
第42章 角結膜色素性腫瘤（759）
第九篇 創傷
第43章 化學傷（771）
第44章 角膜物理性損傷（787）
第十篇 角膜營養不良和變性
第45章 前部角膜營養不良：上皮、上皮基底膜和前彈力層營養不良（803）
第46章 基質和後彈力層前營養不良（817）
第47章 角膜內皮營養不良（841）
第48章 角膜和結膜變性（865）
第49章 角膜擴張性疾患（877）
第十一篇 營養缺乏所緻的角膜和結膜改變
第50章 營養缺乏所緻的角膜和結膜改變（903）
第十二篇 接觸鏡
第51章 接觸鏡在角膜病中的應用（913）

第三部分 角膜、鞏膜和結膜手術
第十三篇 支持性和保護性治療
第52章 組織膠黏劑（925）
第53章 整形性角膜移植術（933）
第54章 結膜辦（937）
第55章 鞏膜移植手術（947）
第十四篇 修復
第56章 眼錶修復（957）
第57章 眼前節手術的眼整形觀念：適應證和操作技術（959）
第58章 羊膜移植術（969）
第59章 角膜緣乾細胞移植術（979）
第60章 翼狀胬肉及其手術（987）
第十五篇 角膜視覺康復手術
第61章 穿透性角膜移植術（1009）
第62章 闆層角膜移植術（1031）
第63章 角膜後部闆層內皮移植術（1043）
第64章 角膜基質內植入術治療圓錐角膜（1053）
第65章 準分子激光治療性角膜切削術（1061）
第66章 人工角膜手術（1071）
第十六篇 角膜屈光性手術
第67章 角膜屈光性手術的生物學（1085）
第68章 術前準備：病人的篩選及評估（1103）
第69章 術前準備：角膜地形圖（1107）
第70章 放射狀角膜切開術（1115）
第71章 自然性或術源性散光的切開性手術（1135）
第72章 角膜錶麵鏡片術（1147）
第73章 角膜磨鑲術和自動闆層角膜移植術（1153）
第74章 角膜基質內植人物（1157）
第75章 準分子激光錶麵切削：準分子激光屈光性角膜切削術（PRK）和準分子激光上皮下角膜磨鑲術（LASEK）（1167）
第76章 LASIK設備：微型角膜刀、準分子激光和波陣麵像差分析儀（1187）
第77章 LASIK技術和療效（1203）
第78章 LASIK治療近視和遠視的療效（1215）
第79章 LASIK治療散光的療效（1219）
第80章 LASIK聯閤其他手術（1231）
第81章 波陣麵像差引導的個體化LASIK和LASEK：技術和療效（1243）
第82章 LASIK並發癥：病因學、預防和處理（1255）
第83章 超短脈衝激光在角膜的應用（1275）

前言/序言

《角膜：結構、功能與疾病》 本書全麵深入地探討瞭角膜的奧秘，從其精妙的微觀結構到在視覺形成過程中扮演的關鍵角色。我們追溯角膜發育的每一個環節，解析其各層組織的精細構造，以及細胞層麵的分子機製如何協同工作，維持其晶瑩剔透與生理穩態。 內容概述： 角膜解剖與組織學： 詳細闡述角膜的五層結構——上皮、前彈力層（Bowman層）、基質、後彈力層（Descemet膜）以及內皮。每層組織的細胞組成、細胞外基質成分以及它們的空間排布被一一呈現，並配以高分辨率的顯微圖像，直觀展示角膜的微觀世界。特彆關注瞭角膜基質中膠原縴維的有序排列如何賦予角膜機械強度和光學透明性，以及內皮細胞泵功能對維持角膜脫水的至關重要性。 角膜生理學： 深入研究角膜的各項生理功能。包括： 屈光作用： 角膜是眼球最主要的屈光介質，其前錶麵的麯率和透明度對成像質量至關重要。本書將分析角膜屈光力的形成機製，以及其與晶狀體的協同作用。 屏障功能： 角膜上皮作為物理和化學屏障，有效抵禦外界微生物和異物的侵入。我們將探討上皮細胞連接、黏液層以及角膜錶麵潤滑機製。 營養供應與代謝： 雖然角膜缺乏血管，但它通過淚液、房水和空氣中的氧氣獲得必需的營養物質和氧氣。本書將詳細介紹角膜細胞的代謝途徑，特彆是內皮細胞的能量消耗和離子轉運。 再生與修復： 角膜具有卓越的再生和修復能力，尤其是在損傷後。我們將深入探討角膜上皮、基質細胞和內皮細胞在修復過程中的信號通路、生長因子調控以及細胞遷移機製。 角膜疾病病理學： 係統性地梳理瞭各種常見的角膜疾病，深入剖析其發病機製、臨床錶現和病理改變。 感染性角膜病： 細菌、真菌、病毒和寄生蟲感染引起的角膜炎，包括其病原學、感染途徑、炎癥反應以及對角膜組織的破壞過程。 非感染性角膜病： 免疫性角膜病： 如免疫介導的角膜潰瘍、鞏膜炎纍及角膜等，詳細闡述免疫細胞在角膜損傷中的作用。 營養不良性角膜病： 如遺傳性角膜營養不良，探討基因突變如何影響角膜蛋白的閤成和沉積，導緻角膜混濁。 外傷性角膜病： 機械、化學、物理損傷對角膜的直接損害及後續的愈閤與並發癥。 退行性角膜病： 如角膜變性（老年環、弓形變性等）、角膜骨化等。 乾眼癥相關的角膜病變： 淚液動力學異常如何影響角膜上皮的完整性。 角膜屈光異常： 圓錐角膜、角膜擴張癥等，分析其病因、發病機製以及對角膜形態和功能的損害。 角膜疾病的診斷與評估： 詳盡介紹瞭當前用於診斷角膜疾病的各項技術。 常規檢查： 裂隙燈顯微鏡檢查、角膜地形圖、角膜測厚儀、淚膜破裂時間、淚液分泌試驗等。 影像學技術： 角膜共聚焦顯微鏡、光學相乾斷層掃描（OCT）在評估角膜結構、細胞形態以及病竈範圍中的應用。 實驗室檢查： 角膜颳片、培養、PCR檢測等，用於病原學診斷。 特殊檢查： 角膜地形圖（Pentacam, Orbscan等）在評估角膜形態、厚度分布和前錶麵屈光力方麵的重要性。 角膜疾病的治療原則與進展： 結閤病理機製，係統闡述各類角膜疾病的治療策略。 藥物治療： 抗生素、抗真菌、抗病毒藥物的應用，抗炎、免疫抑製劑的規範使用，人工淚液及淚膜穩定劑。 物理治療： 紫外綫交聯（CXL）在控製圓錐角膜進展中的作用。 手術治療： 穿透性角膜移植（PKP）： 適應癥、術前評估、手術過程及術後管理。 闆層角膜移植（DALK、DSAEK、DMEK）： 針對不同角膜疾病的微創角膜移植技術，介紹其優勢與局限。 角膜緣乾細胞移植： 治療角膜緣功能不全。 角膜地形圖引導下的激光手術： (如PRK, LASIK等，若有相關章節) 其他手術： 結膜囊成形術、角膜環植入術等。 再生醫學在角膜領域的探索： 細胞治療、組織工程角膜等前沿研究進展。 本書特色： 本書融閤瞭基礎研究的最新成果與臨床實踐的豐富經驗，理論與實踐並重。內容嚴謹，語言清晰，配以大量的插圖、圖錶和病例分析，旨在為眼科醫生、研究人員、醫學生以及對角膜學感興趣的讀者提供一本權威、全麵且實用的參考著作。通過深入理解角膜的生物學特性，讀者將能夠更準確地診斷角膜疾病，並製定更有效的治療方案，最終改善患者的視覺功能和生活質量。

评分☆☆☆☆☆

我驚嘆於作者在描述角膜生理功能時所采用的類比手法。他將角膜的光學特性比作一颱精密的相機鏡頭，詳盡地解釋瞭屈光力、透明度等概念是如何被角膜的結構所決定的。書中對於角膜如何通過其厚度、麯率以及內部細胞的緊密排列來摺射光綫，從而幫助我們清晰地看到世界的細緻描述，讓我對“看”這個簡單的動作有瞭全新的理解。更讓我印象深刻的是，作者並沒有停留在靜態的結構描述，而是花瞭相當大的篇幅來闡述角膜的動態平衡。例如，對於角膜的營養供應，他解釋瞭淚膜、房水以及角膜自身的代謝機製是如何協同作用，維持角膜的健康和功能。特彆是在討論淚膜的組成和作用時，他用“保護膜”、“潤滑劑”等詞語，將復雜的生物化學過程變得易於理解。讀到這裏，我纔意識到我們每天不經意間眨眼、流淚，背後蘊含著如此精妙的生理調控。這種從宏觀到微觀，從靜態到動態的講解方式，極大地增強瞭我對角膜生理學知識的吸收和記憶。

评分☆☆☆☆☆

這本書在關於角膜健康維護和未來發展趨勢的討論部分，給我留下瞭深刻的印象。作者並沒有僅僅停留在現有的知識和技術上，而是展望瞭角膜疾病治療和研究的未來方嚮。他提到瞭再生醫學在角膜疾病治療中的潛力，例如利用乾細胞技術來修復受損的角膜組織，以及開發更先進的人工角膜材料。書中對於當前角膜病研究的熱點領域，比如角膜內皮細胞的培養和移植，以及角膜生物力學在疾病診斷和治療中的應用，都有所提及。這讓我意識到，角膜領域的研究正在不斷進步，未來可能會有更多創新性的治療方法齣現。此外，書中還強調瞭角膜健康教育的重要性，以及如何通過健康的生活方式來預防一些角膜疾病的發生。這種既有深度又有廣度的內容，不僅滿足瞭我對專業知識的渴求，也讓我對角膜健康的未來充滿瞭期待。

评分☆☆☆☆☆

這本書的開篇就以非常直觀的方式，帶我進入瞭“角膜”這個微觀而又至關重要的眼部結構。作者並沒有一開始就拋齣枯燥的解剖學名詞，而是通過生動的比喻，比如將角膜比作房屋的玻璃，一下子就點燃瞭我對它功能和重要性的好奇心。隨後，書中深入淺齣的講解瞭角膜的層狀結構，從最外層的上皮細胞，到中間的基質層，再到最內層的內皮細胞，每一個層次的細胞形態、功能以及它們是如何協同工作的，都被描繪得栩栩如生。特彆是對於內皮細胞的講解，讓我明白瞭它對於維持角膜透明度的關鍵作用，以及一旦受損其再生能力的有限性，這讓我對角膜的脆弱性和精妙性有瞭更深的認識。書中還穿插瞭一些經典的病理學圖片，雖然我不是專業的醫學人士，但配閤文字描述，也能夠大緻理解一些常見的角膜疾病的初期錶現，比如水腫、混濁等，這些初步的知識為我後續閱讀更深入的內容打下瞭良好的基礎。總的來說，這本書在概念普及方麵做得非常齣色，讓我這個初學者能夠快速建立起對角膜的基本認知框架，為進一步的學習提供瞭堅實的起點。

评分☆☆☆☆☆

在臨床實踐的章節中，我被作者對於角膜移植手術的全麵介紹所吸引。他不僅描述瞭手術的基本流程，還詳細解釋瞭不同類型移植手術（如穿透性角膜移植、闆層角膜移植）的適應癥和各自的優缺點。讓我頗感意外的是，書中還深入探討瞭手術後的護理和並發癥防治，比如排異反應的早期徵兆、縫綫拔除的時機以及術後用藥的原則。作者的敘述非常注重細節，例如關於術後滴眼藥水的順序和頻率，以及如何指導患者進行眼部衛生，都進行瞭細緻的講解。這種對每一個環節的嚴謹態度，充分體現瞭作者豐富的臨床經驗。此外，書中還提到瞭角膜塑形鏡（OK鏡）的驗配和使用，這對我這個對視力矯正感興趣的讀者來說，提供瞭寶貴的參考信息。作者對於OK鏡的工作原理、適用人群以及使用過程中的注意事項的講解，讓我對這種非手術性的視力矯正方法有瞭更深入的瞭解。

评分☆☆☆☆☆

這本書中關於角膜疾病的早期識彆和診斷部分，讓我感到受益匪淺。作者並沒有直接羅列一大堆疾病名稱，而是從一些最常見的癥狀入手，比如眼睛乾澀、畏光、異物感、視力模糊等，然後循序漸進地分析這些癥狀可能指嚮的角膜病變。他詳細描述瞭不同類型角膜炎的特徵，比如細菌性角膜炎的快速進展和膿性分泌物，病毒性角膜炎的特徵性病竈，以及真菌性角膜炎的特殊形態。我尤其對書中關於角膜潰瘍的講解印象深刻，作者通過不同階段潰瘍的形態變化、周邊浸潤情況以及並發癥的早期跡象，為我提供瞭一套初步的判斷思路。雖然我不是臨床醫生，但這本書的講解方式讓我能夠對這些眼部不適産生更科學的認知，知道何時需要尋求專業的醫療幫助，而不是盲目自行用藥。書中穿插的圖例，雖然不多，但每一個都點睛之筆，清晰地展示瞭疾病的典型錶現，讓我更容易將文字描述與實際情況聯係起來。