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內容簡介

　　 宋文宣等編著的《心血管內科閤理用藥問答》共分16章。第一章共分20節，在第一節中重點介紹時間藥理學與心血管用藥的關係、閤理使用各種心血管藥物的關係、機體對藥效的影響以及藥物對人體的影響。在第二～二十節中，重點介紹各種心血管藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及藥物相互作用等，以便於讀者隨時查閱相關藥物的臨床適應證、禁忌證、不良反應?用法用量及注意事項。在第二～十六章中，重點介紹瞭各種心血管病的診斷與閤理用藥要點、用藥注意事項等；同時簡要介紹瞭相關非藥物治療方法，以便使讀者全麵瞭解和掌握對該種疾病的診斷與防治原則和方法。
　　 本書采用問答方式全麵介紹瞭心血管病防治的閤理用藥問題，便於讀者查閱，也便於其在實際工作和生活中應用。適閤於醫藥院校畢業生、實習醫生、進修醫生、社區醫生、內科醫生、急診科醫生、心血管專業醫生以及普通百姓學習和參考使用。

內頁插圖

目錄

第一章 閤理應用心血管藥物
第一節 ?間藥理學與閤理使用心血管藥物
1.時間治療學與閤理使用心血管藥物有什麼關係？
2.怎樣使用時間治療學指導選擇服用心血管藥物的最佳時間？
3.時間治療學怎樣指導服用降壓藥物的時間？
第二節 心血管藥物的不良反應與相互作用
1.藥物不良反應怎樣分類？
2.心血管藥物不良反應與哪些因素有關？
3.如何預防和判斷藥物不良反應？
4.常見的心血管藥物有哪些相互作用？
第三節 機體對心血管藥物藥效的影響
1.老年人使用心血管藥物需要注意哪些問題？
2.小兒使用心血管藥物要掌握哪些知識？
3.女性使用心血管藥物與男性有什麼不同？
4.妊娠期婦女使用心血管藥物應注意哪些問題？
5.哺乳期使用哪些心血管藥物會對嬰兒有不良影響？
6.肝功能障礙時怎樣閤理使用心血管藥物？
7.腎功能障礙時怎樣閤理使用心血管藥物？
第四節 心血管藥物對其他係統的影響
1.哪些心血管藥物影響血糖、血脂和電解質？
2.哪些心血管藥物對神經係統有影響？
3.哪些心血管藥物對性功能有影響？
4.哪些心血管藥物對肝功能有影響？
5.哪些心血管藥物對腎功能有影響？
6.哪些心血管藥物對呼吸係統有影響？
7.哪些藥物對尿酸有影響？
8.哪些心血管藥物對凝血係統有影響？
9.哪些非降壓心血管藥物對血壓有影響？
10.哪些非離子通道劑有抗心律失常作用？
11.哪些心血管藥物容易引起直立性低血壓？
12.哪些心血管藥物對皮膚有影響？
13.心血管藥物對其他器官功能有哪些不良反應？
14.哪些心血管藥物可能引發戒斷綜閤徵？
第五節 閤理使用洋地黃
1.哪些患者需要使用洋地黃？
2.哪些患者禁忌使用洋地黃？
3.怎樣閤理使用洋地黃？
4.使用洋地黃應注意哪些問題？
5.怎樣治療洋地黃中毒？
6.洋地黃與哪些藥物有相互作用？
第六節 閤理使用非洋地黃類強心藥
1.兒茶酚胺類強心藥有哪些適應證？
2.怎樣閤理使用兒茶酚胺類強心藥？
3.使用兒茶酚胺類強心藥應注意哪些問題？
4.怎樣閤理使用磷酸二酯酶抑製劑？
5.使用磷酸二酯酶抑製劑應注意哪些問題？
第七節 閤理使用利尿藥
1.哪些患者需要使用利尿藥？
2.怎樣閤理使用利尿藥？
3.利尿藥有哪些不良反應？
4.利尿藥與哪些藥物有相互作用？
第八節 閤理使用β受體阻斷藥
1.β受體阻斷藥怎樣分類？
2.β受體阻斷藥的藥理作用是什麼？
3.慢性心力衰竭時怎樣閤理使用β受體阻斷藥？
4.治療高血壓時怎樣閤理使用β受體阻斷藥？
5.治療冠心病時怎樣閤理使用β受體阻斷藥？
6.治療其他心?管疾病時怎樣閤理使用β受體阻斷藥？
7.使用β受體阻斷藥應注意哪些問題？
8.各種β受體阻斷藥的主要臨床適應證和用藥注意
事項有哪些？
9.哪些患者禁忌使用G受體阻斷藥？
10.β受體阻斷藥有哪些不良反應？
11.β受體阻斷藥與哪些藥物有相互作用？
第九節 閤理使用血管緊張素轉化酶抑製劑
1.為什?血管緊張素轉化酶抑製劑廣泛用於防治心血管病？
2.怎樣閤理使用ACEI對心血管疾病進行一、二級預防？
3.ACEI可用於治療哪些疾病？
4.怎樣閤理使用ACEI治療高血壓病？
5.為什麼冠心病患者要使用ACEI治療？
6.怎樣閤理使用ACEI治療心力衰竭？
7.ACEI還適用於治療哪些心血管疾病？
8.怎樣閤理使用血管緊張素轉化酶抑製劑？
9.哪些病人禁忌使用血管緊張素轉化酶抑製劑？
10.血管緊張素轉化酶抑製劑有哪些不良反應？
11.血管緊張素轉化酶抑製劑與哪些藥物有相互作用？
第十節 閤理使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
1.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑有哪些藥理作用？
2.為什麼ARB適用於治療高血壓？
3.為什麼ARB適用於治療充血性心力衰竭？
4.為什麼ARB能治療左心室肥厚？
5.為什麼ARB能保護腎髒？
6.為什麼ARB能防止心血管重構？
7.為什麼ARB能降低腦卒中的發生率？
8.為什麼ARB能抗電重構？
9.ARB能降低血尿酸水平嗎？
10.為什麼ARB能防治糖尿病？
11.怎樣閤理使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑？
12.血管緊張素Ⅱ受體拮?劑有哪些不良反應和注意事項？
第十一節 閤理使用鈣離子拮抗劑
1.鈣離子拮抗劑怎樣分類？
2.鈣離子拮抗劑有哪些藥理作用？
3.鈣拮抗劑可用於治療哪些疾病？
4.使用鈣拮抗劑應注意哪些問題？
5.怎樣閤理使用各種鈣拮抗劑？
6.怎樣閤理使用硝苯地平？
7.怎樣閤理使用氨氯地平？
8.怎樣閤理使用維拉帕米？
9.怎樣閤理使用地爾硫草？
10.鈣拮抗劑有哪些禁忌證？
11.鈣拮抗劑有哪些不良反應？
12.鈣拮抗劑與哪些藥物有相互作用？
第十二節 閤理使用硝酸酯類藥物
1.硝酸酯類藥物有哪些藥理作用？
2.硝酸酯類藥物可用於治療哪些疾病？
3.怎樣掌握硝酸酯類藥物的劑量和?法？
4.哪些患者禁忌使用硝酸酯類藥物？
5.硝酸酯類藥物有哪些不良反應？
6.為什麼硝酸酯類藥物會産生耐受性？
7.怎樣避免硝酸酯類藥物産生耐受性？
8.硝酸酯類藥物與哪些藥物有相互作用？
9.硝酸酯類藥物在存放時需要特彆注意的問題是什麼？
第十三節 閤理使用抗心律失常藥物
1.抗心律失常藥物怎樣分類？
2.各種抗心律失常藥物的主要適應證是什麼？
3.怎樣閤理使用I類抗心律失常藥物？
4.怎樣閤理使用利多卡因？
5.怎樣閤理使用普羅帕酮？
6.怎樣閤理使用胺碘酮？
7.怎樣閤理使用索他洛爾？
8.怎樣閤理使用多非利特？
9.怎樣閤理使用伊布利特？
10.怎樣閤理使用β受體阻斷藥？
11.怎樣閤理使用維拉帕米和地爾硫革？
12.怎樣閤理使用洋地黃製劑？
13.如何評價各類抗心律失常藥物的安全性？
14.什麼是抗心律失常藥物的緻心律失常作用？
15.抗心律失常藥物怎樣閤理使用？
16.怎樣聯閤應用抗心律失常藥物？
17.抗心律失常藥物與哪些藥物有相互作用？
18.妊娠期間怎樣選擇抗心律失常藥物？
第十四節 閤理使用調血脂藥
1.調血脂藥物怎樣分類？
2.調血脂藥物有哪些臨床適應證？
3.怎樣根據不恫類型的高脂血癥選用閤適的調血脂藥物？
4.各種調血脂藥物的用藥劑量是多少？
5.調血脂治療的目標值是多少？
6.強化調血脂治療的四個原則是什麼？
7.什麼他汀類藥物的作用有多嚮性效應？
8.他汀類藥物可以治療哪些疾病？
9.他汀類藥物用藥注意事項和不良反應有哪些？
10.他汀類藥物與哪些藥物有相互作用？
11.怎樣聯閤應用調血脂藥物？
第十五節 閤理使用抗凝血藥物
1.抗凝血藥物怎樣分類？
2.具有抗凝血作用的溶栓藥物有哪些？
3.抗凝血藥?有哪些藥理作用及臨床應用注意事項？
4.普通肝素有哪些臨床適應證？
5.怎樣正確使用普通肝素？
6.普通肝素有哪些不良反應？
7.常用低分子肝素有哪幾種？
8.低分子肝素有哪些臨床適應證？
9.怎樣閤理使用低分子肝素？
10.低分子肝素有哪些不良反應？
11.華法林適用於治療哪些疾病？
12.怎樣閤理使用華法林？
13.華法林的不良反應是什麼？
14.心房縴顫怎樣抗凝治療？
15.心髒瓣膜病怎樣抗凝治療？
16.冠心病怎樣抗凝治療？
17.心功能不全需要抗凝治療嗎？
18.心肌病是否需要抗凝治療？
19.高血壓病怎樣抗血小闆治療？
20.肺動脈高壓怎樣?凝治療？
21.肺栓塞怎樣抗凝治療？
22.血栓性靜脈炎怎樣抗凝治療？
23.多發性大動脈炎怎樣抗凝治療？
24.抗凝治療還有哪些適應證？
25.如何選擇適宜的INR靶目標？
26.臨床上常用的抗血小闆藥物有哪些？
27.哪些人群需要服用阿司匹林進行一級預防？
28.缺血性心髒病患者怎樣閤理使用阿司匹林？
29.什麼情況下阿司匹林需要與其他抗血小闆藥聯閤應用？
30.哪些病人禁忌服用阿司匹林？
31.阿司匹林在缺血性心髒病防治中的最適劑量是多少？
32.阿司匹林有哪些不良反應？
33.什麼是阿司匹林抵抗？
34.怎樣正確認識阿司匹林抵抗？
35.怎樣防治阿司匹林的胃腸道並發癥？
36.氯吡格雷是一種什麼樣的抗血小闆藥物？
37.氯吡格雷可用於防治哪些心血管病？
38.與阿司匹林相比較氯吡格雷有哪些優勢？
39.怎樣閤理使用氯吡格雷？
40.氯吡格雷有哪些不良反應？
41.什麼是氯吡格雷抵抗？
42.怎樣避免氯吡格雷抵抗？
43.怎樣防治氯吡格雷的胃腸道並發癥？
44.再讀抗血小闆製劑應用專傢共識報告
第十六節 閤理使用溶栓藥物
1.常用的溶栓藥物有哪幾種？
2.溶栓治療有哪些臨床適應證？
3.急性心肌梗死怎樣溶栓治療？
4.腦血栓形成怎樣溶栓治療？
5.急性肺動脈栓塞怎樣溶栓治療？
6.周圍血管疾病怎樣溶栓治療？
7.溶栓治療有哪些不良反應與注意事項？
8.溶栓治療方法有哪些改進？
第十七節 閤理使用血管擴張藥
1.血管擴張藥怎樣分類？
2.使用血管擴張藥應注意哪些問題？
3.在高血壓病治療中怎樣使用血管擴張藥？
4.在充血性心力衰竭治療中怎樣使用血管擴張藥？
5.在休剋治療中怎樣使用血管擴張藥？
6.在冠心病治療中怎樣使用血管擴張藥？
7.在腦血管病治療中怎樣使用血管擴張藥？
8.在肺動脈高壓及周圍血管病治療中怎樣使用血管擴張藥？
9.在腎功能損害治療中怎樣使用血管擴張藥？
10.怎樣閤理使用以擴張動脈為主的血管擴張藥物？
11.怎樣閤理使用對動、靜脈均擴張的血管擴張藥？
12.怎樣閤理使用以擴張靜脈為主的血管擴張藥？
13.怎樣閤理使用以擴張動脈為主的α受體阻斷藥？
14.怎樣閤理使用對動、靜脈均有擴張作用的α受體阻斷藥？
15.怎樣閤理使用以擴張靜脈為主的α受體阻斷藥？
16。怎樣閤理使用神經節阻滯藥？
17.怎樣閤理使用交感神經節後阻滯藥？
18.怎樣閤理使用其他抗高血壓藥？
19.怎樣閤理使用抗膽堿藥？
第十八節 閤理使用血管活性藥物
1.血管活性藥物怎樣分類？
2.怎樣閤理使用腎上腺素？
3.怎樣閤理使用異丙腎上腺素？
4.怎樣閤理使用去甲腎上腺素？
5.怎樣閤理使用間羥胺？
6.怎樣閤理使用去氧腎上腺素？
7.怎樣閤理使用甲氧明？
8.怎樣閤理使用美芬丁胺？
9.怎樣閤理使用血管緊張素胺？
10.怎樣閤理使用硝普鈉？
11.怎樣閤理使用酚妥拉明？
12.怎樣閤理使用酚苄明？
13.怎樣閤理使用阿托品？
14.怎樣閤理使用東莨菪堿？
15.怎樣閤理使用山莨菪堿？
16.怎樣閤理使用納洛酮？
第十九節 閤理使用治療肺動脈高壓藥物
1.怎樣對治療肺動脈高壓藥物進行分類？
2.肺動脈高壓患者在使用?拮抗劑治療之前為什麼要做急性肺血管擴張試驗？
3.怎樣做急性肺血管擴張試驗？
4.急性肺血管擴張試驗陽性的患者怎樣應用鈣拮抗劑？
5.怎樣閤理使用前列地爾？
6.怎樣閤理使用前列環素？
7.怎樣閤理使用麯前列環素？
8.怎樣閤理使用貝前列素？
9.怎樣閤理使用伊洛前列素？
10.怎樣閤理使用波生坦？
11.怎樣閤理使用西地那非？
第二十節 使用心血管藥物應注意的問題
1.常用五類心血管藥物對人體的影響有哪些區彆？
2.哪四種心血管藥物經常聯閤應用？
3.心功能不全患者是否要給予他汀類藥物？
4.冠心病患者是否要給予心肌營養藥物？
5.心力衰竭患者使用心肌營養藥能否獲益？
6.怎樣閤理使用極化液？
7.怎樣閤理使用鎂鹽？

第二章 心功能不全的閤理用藥
第三章 休剋的閤理用藥
第四章 心律失常的閤理用藥
第五章 高血壓的閤理用藥
第六章 冠心病的閤理用藥
第七章 血脂異常的閤理用藥
第八章 心髒瓣膜病的閤理用藥
第九章 先天性心髒病的閤理用藥
第十章 心髒感染性疾病的閤理用藥
第十一章 心肌病的閤理用藥
第十二章 肺栓塞的閤理用藥
第十三章 肺動脈高壓的閤理用藥
第十四章 周圍血管疾病的閤理用藥
第十五章 心髒綜閤徵的閤理用藥
第十六章 心血管病危險因素的閤理用藥

精彩書摘

2）急性肺水腫和腦水腫：目前對急性肺水腫的治療主張首先使用強效利尿藥，通過大量的水鹽排泄及其擴張血管的作用，迅速降低迴心血容量，使肺髒瘀血量迅速減少，肺水腫及時快速控製。由於利尿藥的利尿作用，可使血液濃縮，血漿滲透濃度增高，有助於腦水腫的治療，尤其是閤並左心衰竭的腦水腫病人。
3）腎源性水腫：利尿藥可直接抑製腎小管對鈉、水的重吸收，同時還可通過降低腎血管阻力，增加腎皮質血流量，改善腎小球濾過功能，使尿量增加、水腫改善。但在腎病綜閤徵的病人，水腫常是由於嚴重低蛋白血癥使有效循環血容量不足以及繼發性醛固酮增多等因素導緻，此時應先提高血漿膠體滲透壓後再加利尿藥治療。
4）肝源性水腫：利尿藥不能改善肝功能，但在肝性腹水及嚴重浮腫時，可改善病人的臨床癥狀，增進食欲。在選用利尿藥時應首選醛固酮拮抗劑。
5）其他水腫：對於一些原因不明的水腫以及營養不良性水腫、淋巴性水腫、惡性胸腹腔積液或阻塞遠端水腫等，利尿藥可改善或緩解臨床癥狀，但不能代替其他相應的處理，應積極尋找和治療原發病。

前言/序言

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