包郵 臨床實用皮膚病性病診療圖譜 第2版 常見皮膚病治療書 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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程波 編

圖書標籤:

• 皮膚病
• 性病
• 臨床醫學
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• 第二版
• 常見病
• 治療

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122248770

商品编码：10737693852

包装：平装

开本：32开

出版时间：2015-11-01

用纸：铜版纸

页数：306

字数：257000

基本信息

書 名：臨床實用皮膚病性病診療圖譜（第2版）
作 者：程波 主編
I S B N ：9787122248770
齣 版 社：化學工業齣版社
齣版時間：2015年11月第1版
印刷時間：2015年11月第1次
字 數：257000字
頁 數：306頁
開 本：32開
包 裝：平裝
重 量： 剋
定 價：65元

編輯推薦

全書分類明確，條理清晰，文詞流暢，圖片真實、典型，通俗易懂，是一本實用價值很高的皮膚病學參考書。

內容推薦

認識各種皮膚病的錶現特點是皮膚科醫師的基本功，也是學習皮膚科的難點。本書精心挑選近500幅典型圖片，圖文結閤，把皮膚科疑難、抽象的知識點形象化。其內容涉及皮膚病性病的基本損害、病毒性皮膚病、細菌性皮膚病、真菌性皮膚病、動物性皮膚病、物理性皮膚病、瘙癢性皮膚病、變態反應性皮膚病、常見皮膚腫瘤、性傳播疾病等常見皮膚病性病近200種。本書適閤皮膚科年輕醫師、研究生、醫學生、全科醫師閱讀。

作者簡介

程波，男，第三軍醫大學皮膚性病學博士，美國Georgetown大學高級訪問學者。現任福建醫科大學附屬**醫院副院長、福建醫科大學**臨床學院副院長、皮膚科主任、教研室主任、福建省皮膚病性病防治研究所所長、教授、主任醫師、碩士生導師、福建省百韆萬人纔。兼任中國醫師協會皮膚科分會常委，中國中西醫結閤學會委員,衛生部化妝品皮膚不良反應診斷機構福建負責人，國傢自然科學基金函審專傢。擔任《中華皮膚科雜誌》、《中國組織工程研究雜誌》、《中國皮膚性病學雜誌》、《中國麻風皮膚病雜誌》、《皮膚病與性病》、《中國中西醫結閤皮膚科雜誌》等雜誌編委。主編、副主編、參編著作14部，發錶學術論文100餘篇(其中Sci論著4篇)，主持科研基金15項，其中國傢自然科學基金3項，獲省級醫藥衛生科技進步一等奬1項，省級科技進步三等奬1項。擅長真菌病和皮膚附屬器疾病（脫發）的診斷與治療。主要研究領域：皮膚與毛囊細胞生物學、組織工程，醫學真菌。

目錄

第一章 皮膚病性病的基本損害
第二章 皮膚病性病的診斷
第三章 皮膚病性病的治療藥物
第一節 內用藥物 16
第二節 外用藥物 22
第三節 物理治療
第四章 病毒性皮膚病
第一節 疣
第二節 傳染性軟疣
第三節 單純皰疹
第四節 水痘
第五節 帶狀皰疹
第六節 傳染性紅斑
第七節 鮑恩樣丘疹病
第五章 細菌性皮膚病
第一節 膿皰病
第二節 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜閤徵
第三節 丹毒
第四節 毛囊炎
第五節 癤
第六節 蜂窩織炎
第七節 壞死性筋膜炎
第八節 皮膚結核
第九節 麻風
第十節 遊泳池肉芽腫 61
第六章 真菌性皮膚病
第一節 頭癬
第二節 須癬
第三節 體癬和股癬
第四節 手癬和足癬
第五節 甲真菌病
第六節 花斑癬
第七節 馬拉色菌毛囊炎
第八節 皮膚念珠菌病
第九節 孢子絲菌病
第十節 著色芽生菌病
第十一節 馬爾尼菲青黴菌病
第十二節 接閤菌病
第七章 動物性皮膚病
第一節 疥瘡
第二節 蟎皮炎
第三節 隱翅蟲皮炎
第四節 虱病
第八章 物理性皮膚病
第一節 慢性光化性皮炎
第二節 痱
第三節 凍瘡
第四節 手足皸裂
第五節 胼胝
第六節 雞眼
第九章 瘙癢性皮膚病
第一節 癢疹
第二節 神經性皮炎
第三節 人工皮炎
第十章 變態反應性皮膚病
第一節 接觸性皮炎 104
第二節 化妝品皮炎
第三節 特應性皮炎
第四節 濕疹
第五節 口周皮炎
第六節 藥疹
第七節 蕁麻疹
第十一章 紅斑鱗屑性皮膚病
第一節 多形紅斑
第二節 銀屑病
第三節 玫瑰糠疹
第四節 白色糠疹
第五節 扁平苔蘚
第六節 毛發紅糠疹
第七節 光澤苔蘚
第八節 紅皮病
第十二章 結締組織病
第一節 紅斑狼瘡
第二節 皮肌炎
第三節 硬皮病
第四節 混閤結締組織病
第十三章 大皰性皮膚病
第一節 天皰瘡
第二節 類天皰瘡
第三節 綫狀IgA大皰性皮膚病
第四節 獲得性大皰錶皮鬆解癥
第五節 傢族性良性天皰瘡
第六節 無菌性膿皰病
第十四章 色素性皮膚病
第一節 白癜風
第二節 黃褐斑
第三節 雀斑 168
第四節 皮膚黑變病
第五節 咖啡牛奶色斑
第六節 顴部褐青色痣
第七節 太田痣
第十五章 血管性皮膚病
第一節 過敏性紫癜
第二節 變應性皮膚血管炎
第三節 結節 性血管炎
第四節 色素性紫癜性皮膚病
第五節 蕁麻疹性血管炎
第十六章 遺傳性皮膚病
第一節 魚鱗病
第二節 毛發角化病
第三節 汗孔角化癥
第四節 掌蹠角化病
第五節 大皰性錶皮鬆解癥
第六節 神經縴維瘤病
第七節 結節 性硬化癥
第八節 色素失調癥
第九節 遺傳性對稱性色素異常癥
第十七章 內分泌、代謝、營養障礙性皮膚病
第一節 黃瘤病
第二節 原發性皮膚澱粉樣變性
第三節 痛風
第四節 皮膚鈣沉著癥
第五節 類脂質漸進性壞死
第六節 黏液性水腫
第七節 腸病性肢端皮炎
第八節 幼年黃色肉芽腫
第十八章 皮膚附屬器疾病
第一節 脂溢性皮炎
第二節 痤瘡 214
第三節 酒渣鼻
第四節 斑禿
第五節 雄激素性禿發
第六節 甲病
第十九章 黏膜疾病
第一節 復發性阿弗他口炎
第二節 接觸性唇炎
第三節 光綫性唇炎
第四節 剝脫性唇炎
第五節 腺性唇炎
第六節 肉芽腫性唇炎
第七節 包皮龜頭炎
第二十章 常見皮膚腫瘤
第一節 錶皮痣
第二節 脂溢性角化病
第三節 光綫性角化病
第四節 角化棘皮瘤
第五節 鮑恩病
第六節 基底細胞癌
第七節 鱗狀細胞癌
第八節 錶皮囊腫
第九節 陰莖中綫囊腫
第十節 毛發上皮瘤
第十一節 毛母質瘤
第十二節 汗管瘤
第十三節 皮脂腺痣
第十四節 老年性皮脂腺增生
第十五節 多發性皮脂腺囊腫
第十六節 佩吉特病（Paget’s病）
第十七節 皮膚縴維瘤
第十八節 瘢痕疙瘩
第十九節 隆凸性皮膚縴維肉瘤 258
第二十節 脂肪瘤
第二十一節 錶淺脂肪瘤樣痣
第二十二節 黑素細胞痣
第二十三節 惡性黑素瘤
第二十四節 蕈樣肉芽腫
第二十五節 血管瘤
第二十六節 老年性血管瘤
第二十七節 血管角皮瘤
第二十八節 化膿性肉芽腫
第二十九節 卡波西肉瘤
第三十節 神經縴維瘤病
第三十一節 神經鞘瘤
第二十一章 性傳播疾病
第一節 梅毒
第二節 淋病
第三節 尖銳濕疣
第四節 生殖器皰疹
第五節 獲得性免疫缺陷綜閤徵（艾滋病）
第二十二章 其他疾病
第一節 波伊茨-耶格綜閤徵
第二節 急性發熱性嗜中性皮病
第三節 布魯剋-施皮格勒綜閤徵（Brooke-Spiegler綜閤徵）
第四節 萎縮紋
第五節 嗜酸性粒細胞增多綜閤徵
第六節 貝赫切特綜閤徵
第七節 結節 性非化膿性脂膜炎
第八節 血管淋巴樣增生伴嗜酸細胞增多
參考文獻

《皮膚的奧秘：從細胞到全身的健康指南》 第一章：皮膚的結構與功能——身體的第一道屏障 我們的皮膚，作為人體最大的器官，其復雜精妙的結構和多樣的功能，是維持生命健康不可或缺的關鍵。它不僅僅是一層簡單的外殼，更是一個動態的、不斷變化的生態係統，承擔著保護、感知、調節等至關重要的任務。 1.1 皮膚的層次剖析：一層層揭示生命的活力 錶皮（Epidermis）： 這是我們肉眼可見的最外層，也是皮膚最堅固的防禦屏障。錶皮由多層細胞組成，其中最關鍵的是角質形成細胞，它們不斷生成、分化，並最終死亡，形成堅韌的角質層。角質層不僅能防止水分流失，還能有效阻擋外界的病原體、化學物質和紫外綫。此外，錶皮還含有黑色素細胞，産生黑色素，為皮膚提供顔色，並吸收有害的紫外綫輻射，保護深層組織。朗格漢斯細胞則扮演著免疫衛士的角色，捕獲和處理入侵的抗原，啓動免疫反應。 真皮（Dermis）： 位於錶皮之下，真皮是皮膚的主體，提供瞭支撐和營養。它由緻密的結締組織構成，富含膠原蛋白和彈性縴維，賦予皮膚強度和彈性。真皮中包含豐富的血管、神經、淋巴管、汗腺、皮脂腺和毛囊。血管為皮膚細胞提供氧氣和營養，並帶走代謝廢物；神經末梢感知冷、熱、觸、痛等感覺，將信息傳遞給大腦；汗腺分泌汗液，調節體溫，並參與排泄；皮脂腺分泌皮脂，滋潤皮膚和毛發，形成一道天然的保護膜；毛囊則是毛發生長的“工廠”，也與皮脂腺相連。 皮下組織（Hypodermis）： 也稱為皮下脂肪層，位於真皮下方，主要由脂肪細胞和疏鬆結締組織組成。皮下組織的主要功能是儲存能量（脂肪）、保溫、緩衝外力衝擊，以及連接皮膚與下方的肌肉和骨骼。脂肪的厚度因身體部位和個體差異而異，對維持體溫和保護器官至關重要。 1.2 皮膚的功能大揭秘：全方位守護我們的健康 保護作用（Protection）： 這是皮膚最基本也是最重要的功能。 物理屏障： 堅韌的角質層能夠抵禦外界的物理損傷，如摩擦、碰撞。 化學屏障： 皮膚錶麵的弱酸性環境（pH值約為4.5-5.5）能抑製許多細菌和真菌的生長。 生物屏障： 皮膚的免疫細胞（如朗格漢斯細胞）能夠識彆和清除入侵的病原體。 輻射屏障： 黑色素能夠吸收大部分有害的紫外綫，保護DNA免受損傷。 水分保持： 角質層能夠有效阻止體內水分的蒸發，維持身體的水平衡。 感覺功能（Sensation）： 皮膚是人體最大的感覺器官。 觸覺： 感受觸摸、壓力和振動。 痛覺： 警告身體存在損傷或危險。 溫覺： 感知冷熱變化，幫助調節體溫。 壓力覺： 感知物體對皮膚的壓力。 體溫調節（Thermoregulation）： 散熱： 皮膚通過齣汗和血管擴張來散發體內多餘的熱量。汗液蒸發時會帶走大量熱量，皮膚血管擴張時能將血液中的熱量輻射齣去。 保暖： 皮膚通過減少汗液分泌和血管收縮來保存熱量。毛發也能起到一定的保暖作用。 排泄功能（Excretion）： 汗液排泄： 汗液中含有少量尿素、鹽分和其他代謝廢物，通過汗腺排齣體外，雖然作用有限，但也 contributes to the body's overall detoxification. 吸收功能（Absorption）： 脂溶性物質吸收： 皮膚能夠吸收一些脂溶性物質，如某些藥物（如外用藥膏）和維生素D的前體。 閤成功能（Synthesis）： 維生素D閤成： 皮膚在紫外綫照射下能夠閤成維生素D3，這對鈣磷代謝和骨骼健康至關重要。 免疫功能（Immunity）： 皮膚是免疫係統的重要組成部分。 皮膚中的朗格漢斯細胞和T淋巴細胞能夠識彆和清除病原體，參與局部免疫反應。 1.3 皮膚的動態變化：生命周期與年齡的印記 皮膚並非一成不變，它在生命的不同階段都會發生顯著的變化。從嬰兒時期嬌嫩細滑，到青少年時期的油脂分泌旺盛，再到成年後的穩定，以及老年時的衰老，每一步都留下瞭獨特的印記。 胎兒期： 皮膚在胎兒期逐漸發育成熟，形成羊膜、胎脂等保護結構。 嬰兒期： 皮膚嬌嫩，屏障功能尚未完全成熟，容易受到外界刺激。 兒童期： 皮膚生長發育迅速，皮脂腺和汗腺功能逐漸活躍。 青少年期： 受激素影響，皮脂腺分泌旺盛，容易齣現痤瘡等問題。 成年期： 皮膚狀態相對穩定，但開始齣現初期的老化跡象。 中老年期： 膠原蛋白和彈性縴維流失，皮膚變薄、乾燥、鬆弛，皺紋增多，修復能力下降。 1.4 認識皮膚的語言：健康問題的信號燈 皮膚是身體健康的“晴雨錶”，許多內在疾病會通過皮膚錶現齣來。瞭解皮膚的正常狀態，並學會識彆皮膚發齣的異常信號，對於及時發現和治療疾病至關重要。 顔色變化： 蒼白可能提示貧血，發黃可能與肝髒疾病有關，紫紺可能錶明缺氧。 質地變化： 乾燥、粗糙可能與內分泌失調或營養不良有關，水腫則可能提示腎髒或心髒問題。 錶麵異常： 丘疹、膿皰、潰瘍、斑塊等都可能是疾病的徵兆。 瘙癢： 廣泛性瘙癢可能與過敏、肝髒疾病、糖尿病或血液病有關。 第二章：皮膚的常見病癥與識彆——用眼睛洞察健康 皮膚的健康狀態至關重要，一旦齣現問題，往往會影響到我們的日常生活和身心健康。瞭解皮膚的常見病癥及其特徵，能夠幫助我們及早發現、準確識彆，並采取恰當的應對措施。本章將深入剖析一些臨床上最常見的皮膚病，從其發病原因、典型癥狀到鑒彆診斷，為讀者提供一個全麵的認知框架。 2.1 炎癥性皮膚病：肌膚的“紅、腫、熱、痛” 炎癥是皮膚對外來刺激的一種保護性反應，但當炎癥失控或長期存在時，就會導緻一係列的皮膚病。 濕疹（Eczema）/皮炎（Dermatitis）： 定義與原因： 這是一個廣義的皮膚炎癥性疾病總稱，原因復雜多樣，包括遺傳因素、環境過敏原（如花粉、塵蟎、食物）、化學物質刺激、微生物感染以及自身免疫異常等。 典型癥狀： 瘙癢是其最突齣的癥狀，常伴有紅斑、丘疹、水皰、滲齣、糜爛、結痂，甚至苔蘚樣變（皮膚增厚、粗糙）。病變部位的形態會根據急性、亞急性、慢性不同階段而變化。 常見類型： 特應性皮炎（Atopic Dermatitis）： 遺傳傾嚮明顯，常在兒童時期發病，好發於麵部、肘窩、膕窩等部位。 接觸性皮炎（Contact Dermatitis）： 由直接接觸刺激物或過敏原引起，如肥皂、化妝品、金屬、植物等。皮損常局限於接觸部位，邊界清晰。 脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis）： 多發生於皮脂腺分泌旺盛的部位，如頭皮、麵部（眉弓、鼻唇溝）、胸部等，錶現為油膩性鱗屑和紅斑。 汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）： 好發於手掌、手指側緣和足底，錶現為深在性小水皰，瘙癢劇烈，易破裂形成滲齣。 鑒彆要點： 濕疹/皮炎的診斷主要依據臨床錶現，病史（過敏史、接觸史）和實驗室檢查（如過敏原測試）有輔助診斷作用。 蕁麻疹（Urticaria）： 定義與原因： 俗稱“風疹塊”，是一種常見的過敏性疾病，由皮膚黏膜小血管擴張和通透性增加引起，錶現為局限性風團（風疹塊）和血管性水腫。常見誘因包括食物（海鮮、雞蛋）、藥物（青黴素、阿司匹林）、感染、物理刺激（冷、熱、日光、摩擦）以及情緒激動等。 典型癥狀： 突發、局限性、瘙癢性、大小不一、形狀不定的風團，迅速齣現又很快消退（通常在24小時內），但可能不斷反復。若纍及喉頭、舌頭等部位，可引起喉頭水腫，危及生命。 鑒彆要點： 主要根據風團的快速齣現和消退、劇烈瘙癢等特徵來診斷。 銀屑病（Psoriasis）： 定義與原因： 是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，與遺傳、免疫功能異常、代謝障礙等多種因素有關。 典型癥狀： 最典型的皮損是銀白色鱗屑覆蓋的邊界清楚的淡紅色斑塊，好發於頭皮、肘部、膝蓋、腰背部等受摩擦部位。常伴有瘙癢。 鑒彆要點： 經典的“銀屑病三聯徵”：銀白色鱗屑、薄膜現象（颳除鱗屑後可見一層透明薄膜）、點狀齣血（薄膜下齣現散在小齣血點），是診斷的關鍵。 玫瑰痤瘡（Rosacea）： 定義與原因： 是一種慢性、復發性、麵部血管運動神經功能紊亂和炎癥性疾病，與遺傳、生活習慣（辛辣食物、飲酒、情緒）、麵部蠕形蟎感染、陽光照射等有關。 典型癥狀： 好發於麵部中央，錶現為麵部紅斑、毛細血管擴張（“紅血絲”）、丘疹、膿皰，嚴重者可齣現鼻贅（鼻子肥大變形）。 鑒彆要點： 主要局限於麵部，且無粉刺（黑頭、白頭）是與尋常痤瘡的重要區彆。 2.2 感染性皮膚病：從真菌到病毒的侵襲 皮膚感染是由於各種病原體（細菌、真菌、病毒、寄生蟲）侵犯皮膚所緻。 真菌感染（Fungal Infections）： 定義與原因： 由皮膚癬菌引起的一類感染，常在潮濕、溫暖的環境中傳播。 常見類型： 足癬（Tinea Pedis / Athlete's Foot）： 俗稱“腳氣”，是最常見的真菌感染，錶現為足部皮膚脫屑、瘙癢、皸裂，可伴有水皰。 股癬（Tinea Cruris）： 好發於腹股溝、會陰部，錶現為瘙癢性、邊界清楚的環狀紅斑，邊緣有脫屑。 體癬（Tinea Corporis）： 發生在軀乾、四肢的癬，錶現為環狀、錢幣狀紅斑，伴有鱗屑和瘙癢。 頭癬（Tinea Capitis）： 發生在頭皮，可引起斷發、脫發、鱗屑、膿皰等。 鑒彆要點： 典型皮損呈環狀、邊界清楚，伴有鱗屑和瘙癢。真菌鏡檢或培養可確診。 細菌感染（Bacterial Infections）： 定義與原因： 由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌引起。 常見類型： 膿皰瘡（Impetigo）： 最常見於兒童，錶現為黃色油膩性痂皮覆蓋的糜爛麵，或淺在性膿皰，易播散。 毛囊炎（Folliculitis）： 毛囊口的化膿性感染，錶現為紅色丘疹頂端有膿點，可疼痛。 丹毒（Erysipelas）/蜂窩織炎（Cellulitis）： 皮膚深層和皮下組織的細菌感染，錶現為局部紅、腫、熱、痛，邊界清楚（丹毒）或不清（蜂窩織炎），可伴有發熱。 鑒彆要點： 膿皰、痂皮、紅腫熱痛是細菌感染的典型錶現。 病毒感染（Viral Infections）： 定義與原因： 由各種病毒引起。 常見類型： 單純皰疹（Herpes Simplex）： 由單純皰疹病毒引起，錶現為唇部、生殖器等部位的簇集性水皰，疼痛明顯，易復發。 帶狀皰疹（Herpes Zoster / Shingles）： 由水痘-帶狀皰疹病毒引起，沿單側神經分布齣現簇集性水皰，伴有劇烈疼痛。 尋常疣（Verruca Vulgaris / Warts）： 由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，錶現為錶麵粗糙、角質增生的贅生物，常見於手、足。 傳染性軟疣（Molluscum Contagiosum）： 由軟疣病毒引起，錶現為錶麵光滑、中央有臍凹的米粒大小至豌豆大小的丘疹。 鑒彆要點： 水皰、疣狀增生、沿神經分布等是病毒感染的特徵。 2.3 免疫介導的皮膚病：免疫係統“誤傷”自己 某些皮膚病是由於免疫係統異常激活，錯誤地攻擊自身皮膚細胞而引起的。 銀屑病（Psoriasis）： （已在炎癥性皮膚病中介紹，但其免疫機製是其重要病因） 紅斑狼瘡（Lupus Erythematosus）： 定義與原因： 是一種纍及多係統的自身免疫性疾病，皮膚錶現是其常見環節。 典型皮膚錶現： 盤狀紅斑狼瘡錶現為邊界清楚、鱗屑明顯、萎縮、毛細血管擴張的盤狀紅斑，易留疤痕；係統性紅斑狼瘡常錶現為麵部蝶形紅斑，在陽光照射後加重。 鑒彆要點： 結閤全身其他癥狀（關節痛、發熱、血尿等）和實驗室檢查（自身抗體）診斷。 白癜風（Vitiligo）： 定義與原因： 是一種獲得性的局限性或泛發性皮膚色素脫失性疾病，與自身免疫、遺傳、黑色素細胞破壞等因素有關。 典型癥狀： 皮膚齣現邊界清楚的乳白色或瓷白色斑塊，大小形態不一，錶麵光滑，無脫屑、瘙癢等自覺癥狀。 鑒彆要點： 典型的色素脫失斑是診斷的關鍵。 2.4 皮膚腫瘤：從良性到惡性的區分 皮膚腫瘤是皮膚細胞異常增殖形成的腫塊，可分為良性和惡性。 良性皮膚腫瘤： 脂溢性角化病（Seborrheic Keratosis）： 常見於中老年人，錶現為皮膚錶麵呈“粘著”狀的褐色或黑色斑塊，形態多樣，一般不惡變。 痣（Nevus / Mole）： 由黑色素細胞聚集形成，形態、顔色各異，大多數痣是良性的，但部分痣有惡變的可能性。 血管瘤（Hemangioma）： 由血管內皮細胞增生引起，錶現為皮膚或皮下紅色、紫紅色腫塊。 惡性皮膚腫瘤： 基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma）： 最常見的皮膚惡性腫瘤，生長緩慢，極少發生轉移，多發生於暴露部位，錶現為蠟樣光澤的丘疹或結節，錶麵有細小血管，可伴有潰瘍。 鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma）： 生長較快，有轉移的可能性，多發生於慢性損傷部位，錶現為角化性斑塊、結節或潰瘍。 黑色素瘤（Melanoma）： 最危險的皮膚惡性腫瘤，惡性程度高，易發生轉移，常由原有的色素痣惡變而來，或新發。其特點是“ABCDE”法則：A（Asymmetry，不對稱）、B（Border irregularity，邊緣不規則）、C（Color variation，顔色不均）、D（Diameter > 6mm，直徑大於6毫米）、E（Evolving，形態、大小、顔色等發生變化）。 鑒彆要點： 惡性腫瘤的診斷需要病理活檢。對於任何形狀、顔色、大小發生變化的痣，或新齣現的、生長迅速的皮膚腫塊，都應及時就醫。 第三章：皮膚健康的日常維護與預防——嗬護你的第二張臉 皮膚是身體的“第一道防綫”，也是最容易受到外界環境影響的器官。科學的日常維護和積極的預防措施，不僅能讓我們的皮膚保持健康年輕的狀態，更能有效降低多種皮膚疾病的發生率。本章將從生活方式、護膚習慣、飲食與營養、以及常見皮膚問題的預防等方麵，提供全麵而實用的指導。 3.1 均衡的生活方式：內在健康是外在美的基石 充足的睡眠： 睡眠是身體修復和再生的重要時期，皮膚細胞在此期間進行新陳代謝和更新。長期睡眠不足會導緻皮膚暗沉、乾燥、細紋增多，並可能加劇某些炎癥性皮膚問題。建議每晚保證7-9小時的高質量睡眠。 規律的運動： 運動能促進全身血液循環，為皮膚細胞輸送充足的氧氣和營養，有助於排齣體內毒素。適度的運動還能改善情緒，減輕壓力，而壓力是許多皮膚問題的誘因之一。運動後及時清潔皮膚，防止汗液堵塞毛孔。 壓力管理： 長期處於高壓力狀態會影響內分泌，導緻皮質醇水平升高，從而加劇痤瘡、濕疹等皮膚問題。學會有效的壓力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸練習、培養興趣愛好等，對維持皮膚健康至關重要。 戒煙限酒： 吸煙會加速皮膚老化，導緻皺紋增多、膚色暗沉，並可能增加患皮膚癌的風險。酒精則可能導緻皮膚脫水、紅腫，並加劇某些炎癥反應。 3.2 科學的護膚策略：溫和、有效、適閤自己 選擇適閤自己膚質和年齡的護膚品，並掌握正確的護膚步驟，是維持皮膚健康的關鍵。 溫和清潔： 選擇閤適的潔麵産品： 根據膚質選擇溫和、不含刺激性成分的潔麵産品。油性肌膚可選擇泡沫型潔麵，乾性肌膚則偏好乳液或啫喱型潔麵。 避免過度清潔： 過度清潔會破壞皮膚的天然屏障，導緻皮膚乾燥、敏感。每天早晚各一次清潔即可，午間若感到油膩，可使用清水衝洗。 注意水溫： 使用溫水洗臉，過熱的水會帶走皮膚過多的天然油脂，過冷的水則不利於清潔。 有效保濕： 選擇保濕産品： 根據季節和膚質選擇閤適的保濕霜或乳液。夏季可選擇質地輕薄的，鼕季則偏好滋潤型的。 關鍵成分： 尋找含有神經酰胺、透明質酸、甘油、角鯊烷等保濕成分的産品。 及時補塗： 在洗澡後、睡前以及任何感到皮膚乾燥時及時使用保濕産品。 紫外綫防護（防曬）： 防曬的重要性： 紫外綫是皮膚老化的主要元凶，也是導緻皮膚癌的重要因素。即使在陰天或室內，也應做好防曬。 選擇防曬産品： 選擇SPF（Sun Protection Factor）值至少為30，PA（Protection Grade of UVA）值至少為++的防曬霜。 正確使用： 在齣門前15-20分鍾塗抹防曬霜，並根據齣汗情況和日曬強度每隔2-3小時補塗一次。 物理防曬： 配閤使用遮陽傘、帽子、墨鏡、防曬衣等物理防曬措施。 針對性護理（根據需求）： 抗衰老： 對於成熟肌膚，可選擇含有維生素C、視黃醇（A醇）、勝肽等抗氧化和促進膠原蛋白生成成分的産品。 美白淡斑： 可選擇含有煙酰胺、維生素C衍生物、熊果苷、傳明酸等成分的産品，但需注意，美白産品可能具有一定刺激性，需謹慎使用。 控油祛痘： 對於油性肌膚和痘痘肌，可選擇含有水楊酸、茶樹油、果酸等成分的産品，但需注意建立皮膚耐受。 3.3 均衡的飲食與營養：由內而外的滋養 富含抗氧化劑的食物： 維生素C： 存在於柑橘類水果、獼猴桃、草莓、西蘭花等。有助於促進膠原蛋白閤成，抵抗自由基損傷。 維生素E： 存在於堅果、種子、植物油、綠葉蔬菜等。具有強大的抗氧化作用，保護細胞膜。 β-鬍蘿蔔素： 存在於鬍蘿蔔、南瓜、菠菜等橙黃色和深綠色蔬菜中，可在體內轉化為維生素A，有益於皮膚健康。 其他抗氧化劑： 如番茄紅素（番茄）、花青素（藍莓、紫薯）等，均有助於抵抗氧化應激。 健康的脂肪： Omega-3脂肪酸： 存在於深海魚類（三文魚、鯖魚）、亞麻籽、核桃等。有助於減輕皮膚炎癥，保持皮膚濕潤。 充足的蛋白質： 皮膚細胞的修復和再生需要蛋白質。攝入足夠的優質蛋白質，如魚、禽、蛋、豆製品、瘦肉等。 充足的水分： 每天飲用足夠的水（約1.5-2升），有助於保持皮膚的水分平衡，使其飽滿有彈性。 限製糖分和加工食品： 過量的糖分會引起糖化反應，損傷膠原蛋白，加速皮膚老化。加工食品中常含有較多的添加劑和不健康的脂肪，應盡量少攝入。 3.4 常見皮膚問題的預防策略：對癥下藥，防患未然 預防痤瘡（青春痘）： 保持麵部清潔，避免用手擠壓。 選擇清爽、無油的護膚品。 均衡飲食，少食辛辣、油膩、高糖食物。 規律作息，減輕壓力。 預防濕疹/皮炎： 避免接觸已知的過敏原和刺激物。 穿著寬鬆、透氣的棉質衣物。 洗浴時避免使用過熱的水和刺激性強的肥皂。 保持皮膚滋潤，尤其是在乾燥季節。 預防曬傷和光老化： 嚴格執行防曬措施，尤其是在夏季和高原地區。 避免在日照最強烈的時段（上午10點至下午4點）長時間暴露在陽光下。 預防真菌感染（如足癬）： 保持足部清潔乾燥，勤換襪子。 不穿不透氣的鞋子。 公共場所（如遊泳池、浴室）注意衛生，避免赤腳行走。 預防皮膚感染： 避免皮膚外傷，一旦受傷及時清潔消毒。 注意個人衛生，勤洗手。 不要隨意使用未經消毒的針頭等工具。 第四章：皮膚疾病的治療原則與方法——循證醫學下的精準乾預 當皮膚齣現疾病時，及時、科學的治療至關重要。治療的目標是緩解癥狀、控製病情、防止復發，並盡可能減少治療帶來的副作用，最終恢復皮膚的健康與功能。本章將從整體治療原則入手，詳細介紹藥物治療、物理治療、手術治療以及一些特色療法，並強調個體化治療的重要性。 4.1 治療的整體原則：個體化、綜閤性、安全性 明確診斷是前提： 任何治療都必須建立在準確診斷的基礎上。醫生會通過詳細的病史詢問、體格檢查，必要時輔以實驗室檢查（如真菌鏡檢、細菌培養、過敏原測試、皮膚活檢、血液檢查等），來確診疾病，明確病因和分型。 個體化治療： 皮膚疾病的病因、病情、病程、患者的年齡、性彆、體質、全身健康狀況以及對藥物的反應都存在個體差異。因此，治療方案應根據每個患者的具體情況“量體裁衣”，不可“一刀切”。 綜閤治療： 許多皮膚病並非單一因素引起，往往是多種因素共同作用的結果。因此，治療也需要多管齊下，結閤藥物治療、物理治療、生活方式調整、心理疏導等多種手段，達到最佳療效。 循證醫學為導嚮： 現代皮膚病的治療越來越重視循證醫學的證據，即依據科學研究的臨床證據來選擇最有效、最安全的治療方法。 安全性優先： 在追求療效的同時，必須將患者的安全放在首位。醫生會根據患者的病情選擇副作用最小、安全性最高的治療方案，並密切關注治療過程中的不良反應。 強調預防與教育： 治療不僅僅是“滅火”，更要“防火”。醫生會嚮患者普及疾病知識，指導其在日常生活中如何預防復發，提高患者的自我管理能力。 4.2 藥物治療：一綫治療的基石 藥物治療是大多數皮膚病的主要治療手段，根據病因和病情選擇不同的藥物。 外用藥物： 糖皮質激素（Corticosteroids）： 是治療許多炎癥性皮膚病（如濕疹、皮炎、銀屑病）的基石。具有強大的抗炎、止癢、收縮血管作用。根據強弱分為弱效、中效、強效、超強效，需根據皮損部位和嚴重程度選擇。長期不當使用可能導緻皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等副作用，務必在醫生指導下使用。 抗生素（Antibiotics）： 用於治療細菌感染性皮膚病，如膿皰瘡、毛囊炎、丹毒等。常見的有莫匹羅星、夫西地酸、紅黴素、剋林黴素等。 抗真菌藥物（Antifungals）： 用於治療真菌感染性皮膚病，如足癬、體癬、股癬等。分為外用和口服兩種，常見有剋黴唑、咪康唑、特比萘芬、酮康唑等。 抗病毒藥物（Antivirals）： 用於治療病毒感染性皮膚病，如單純皰疹、帶狀皰疹等。常見的有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 角質溶解劑/剝脫劑： 如水楊酸、尿素等，用於治療角化過度性皮膚病，如尋常疣、胼胝等，有助於軟化角質，促進脫屑。 鈣調神經磷酸酶抑製劑（Calcineurin Inhibitors）： 如他剋莫司（Tacrolimus）、吡美莫司（Pimecrolimus），是治療濕疹、特應性皮炎的非激素類藥物，適用於不宜長期使用激素的部位（如麵部、眼周）。 維A酸類藥物（Retinoids）： 如維A酸軟膏、阿達帕林凝膠等，是治療痤瘡、銀屑病等的重要藥物，能調節角質形成和細胞分化。使用時需注意光敏感和刺激性。 其他： 如止癢劑（爐甘石洗劑）、收斂劑（明礬水、硼酸水）、保護劑（氧化鋅軟膏）等。 口服藥物： 口服抗生素： 用於治療中重度細菌感染。 口服抗真菌藥物： 用於治療嚴重的或播散性的真菌感染。 口服抗病毒藥物： 用於治療嚴重的或播散性的病毒感染。 係統性糖皮質激素： 用於治療嚴重的、廣泛的或急性發作的炎癥性皮膚病，如嚴重的蕁麻疹、大麵積皮炎等。需嚴格控製劑量和療程，減少全身副作用。 免疫抑製劑： 如環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用於治療嚴重的、其他治療無效的自身免疫性或慢性炎癥性皮膚病，如嚴重的銀屑病、係統性紅斑狼瘡等。需密切監測藥物的副作用。 生物製劑： 是近年來發展迅速的一類靶嚮治療藥物，通過特異性地抑製與皮膚病發病相關的特定細胞因子或信號通路，治療效果顯著，副作用相對較少，但價格昂貴。適用於一些難治性疾病，如重度銀屑病、特應性皮炎等。 口服維A酸類藥物： 如異維A酸（Isotretinoin），是治療嚴重痤瘡的有效藥物，但具有緻畸性，育齡期女性需嚴格避孕。 4.3 物理治療：藉助科技的力量 光療（Phototherapy）： 紫外綫療法（UV Therapy）： 包括窄譜UVB（NB-UVB）和PUVA（光化學療法）。用於治療銀屑病、特應性皮炎、白癜風、玫瑰糠疹等。NB-UVB因其療效確切、副作用相對較少而應用廣泛。 激光治療（Laser Therapy）： 各種類型的激光可用於治療血管性疾病（如鮮紅斑痣、血管瘤）、色素性疾病（如雀斑、老年斑）、色素脫失（如白癜風）、痤瘡、疤痕、去除紋身等。 Cryotherapy（冷凍治療）： 利用液氮的超低溫使病變組織壞死脫落，常用於治療尋常疣、蹠疣、脂溢性角化、光化性角化病等。 電灼/電離子治療： 利用電流産生的熱效應破壞病變組織，用於治療一些良性皮膚贅生物。 微波治療： 類似於電灼，用於去除一些皮膚贅生物。 4.4 手術治療：切除與修復 皮膚活檢（Skin Biopsy）： 取一小塊皮膚組織送病理檢查，是診斷皮膚腫瘤、慢性皮膚病的重要手段。 切除術（Excision）： 對於一些良性或惡性皮膚腫瘤（如痣、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤），手術切除是主要的治療方法。需根據腫瘤的大小、部位和惡性程度確定切除範圍和縫閤方式。 莫氏手術（Mohs Surgery）： 一種精細的手術技術，在切除腫瘤的同時，進行連續的病理檢查，確保將腫瘤完全清除，並最大限度地保留健康組織。常用於治療麵部等關鍵部位的皮膚癌。 皮膚移植（Skin Grafting）： 當大麵積皮膚缺損或燒傷時，從身體其他部位取健康皮膚覆蓋創麵。 4.5 其他特色療法與輔助治療 中醫藥治療： 中醫藥在皮膚病治療中具有悠久的曆史和豐富的經驗，可根據辨證論治原則，采用內服湯劑、外用中藥製劑、中藥熏洗等方法，治療各種急慢性皮膚病，尤其在慢性、復發性疾病的調理和改善體質方麵有獨到之處。 心理治療： 許多皮膚病（如銀屑病、特應性皮炎、痤瘡）與心理因素密切相關，心理壓力、焦慮、抑鬱等會加重病情。因此，心理疏導、認知行為療法等對患者的康復至關重要。 物理因子治療： 如超聲波、紅外綫等，可促進局部血液循環，加速組織修復。 4.6 治療中的注意事項與復發預防 遵醫囑用藥： 嚴格按照醫生的處方和指導用藥，不要自行增減劑量或停藥。 密切觀察療效與反應： 關注治療效果，並及時嚮醫生報告任何不適或不良反應。 規律復診： 按時復診，以便醫生評估病情變化，調整治療方案。 生活方式的調整： 結閤健康的生活方式（均衡飲食、規律作息、適度運動、避免誘因）來鞏固療效，預防復發。 心理支持： 保持積極樂觀的心態，理解疾病的長期性，配閤治療。 結語 皮膚健康是我們整體健康的重要組成部分，它不僅關乎我們的外觀，更承載著重要的生理功能。通過深入瞭解皮膚的結構與功能，掌握常見皮膚病的識彆與預防，並遵循科學的治療原則，我們可以更好地嗬護自己的肌膚，擁抱健康、自信的生活。本書的編寫旨在為廣大讀者提供一個全麵、權威、實用的皮膚健康指南，希望它能成為您守護肌膚健康的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字確實挺有意思的，我一開始看到“包郵”兩個字還以為是某個電商平颱的促銷活動，結果點進去纔發現是本醫學書籍。我本身對皮膚病性病不太瞭解，但傢裏長輩偶爾會有些皮膚上的小毛病，比如濕疹、皮炎之類的，雖然不嚴重，但看著也挺讓人擔心的。所以，我就想著找本靠譜的書來學習一下，至少以後能有個大概的瞭解，也能在傢人齣現問題時提供一些基本的支持。這本書的定價相對來說也比較實惠，而且有“包郵”的字樣，感覺挺貼心的，就毫不猶豫地入手瞭。拿到書後，我簡單翻瞭翻，感覺內容應該挺實用的，特彆是“臨床實用”和“診療圖譜”這些詞，讓我覺得它不僅僅是理論的堆砌，更側重於實際操作和視覺化展示。我希望它能給我一些啓發，讓我對常見的皮膚問題有一個更直觀、更深入的認識，知道如何去應對，而不是一味地焦慮。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大方，書名也十分直觀，“臨床實用”、“診療圖譜”、“常見皮膚病治療”這些字眼，讓我立刻感受到它的專業性和實用價值。我是一名多年從事臨床內科工作的醫生，雖然我的主要專業方嚮不是皮膚科，但日常工作中也經常會遇到一些需要初步鑒彆和處理的皮膚問題。我深知，在麵對一些常見的皮疹時，如果能夠快速、準確地進行診斷，並給齣恰當的治療建議，不僅能為患者減輕痛苦，也能避免不必要的轉診和延誤。我希望這本書能夠為我提供一個清晰、係統的框架，讓我能夠快速掌握常見皮膚病的診斷要點和治療原則。特彆是“圖譜”的齣現，我非常看重這一點，因為在我看來，豐富的、高質量的臨床圖片是診斷皮膚病的“金標準”之一，它能夠幫助我們直觀地認識疾病的各種錶現，從而提高診斷的信心和準確性。

评分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學健康比較關注的普通讀者，我一直以來都對皮膚的健康狀況很在意，因為皮膚是我們身體最大的器官，也是最容易顯露健康問題的“晴雨錶”。尤其是在網絡信息爆炸的時代，各種關於皮膚病的說法層齣不窮，真假難辨，有時候會讓人感到睏惑和焦慮。我之前也嘗試過搜索一些皮膚病的資料，但往往信息碎片化，缺乏係統性和權威性。我希望找到一本能夠係統地介紹常見皮膚病，並且能夠指導我們如何進行初步判斷和日常護理的書。這本書的名字聽起來就非常契閤我的需求，“常見皮膚病治療書”和“臨床實用”這些字眼讓我覺得它不是一本高高在上的學術著作，而是貼近我們生活，能夠解決實際問題的讀物。我特彆期待這本書的圖譜部分，因為我總覺得，看到直觀的圖片，比單純的文字描述更容易理解和記憶，也能幫助我更好地識彆自己或傢人可能遇到的皮膚問題。

评分☆☆☆☆☆

我是一名皮膚科的見習醫生，平時在科室裏接觸到的病例非常多，從一些常見的小疙瘩到一些比較棘手的皮膚頑疾，每天都在不斷學習和積纍。我一直覺得，理論知識固然重要，但能將理論與實際病例相結閤，並且有清晰的圖譜作為參照，對於臨床診斷和治療的提升有著無可比擬的幫助。我之前也看過一些皮膚科的書籍，但很多都過於偏重理論，或者圖譜不夠清晰，缺乏那種“一看就懂”的感覺。當我在書店看到這本書的時候，它的書名就吸引瞭我，“臨床實用”和“診療圖譜”這些關鍵詞直擊我的需求，而且提到“第2版”，說明它經過瞭市場的檢驗和內容的更新，這讓我對它的專業性和可靠性有瞭更高的期待。我希望這本書能成為我案頭的常備工具書，在遇到疑難病例時，能夠快速查找相關的鑒彆診斷，學習最新的治療方案，並且通過書中豐富的圖譜來對比，幫助我提高診斷的準確性和治療的效率。

评分☆☆☆☆☆

我是一個比較注重細節的人，特彆是關於個人健康方麵。我曾經因為對某種皮膚問題的癥狀不夠瞭解，延誤瞭治療，最後花費瞭更多的精力和金錢纔得以康復。這次經曆讓我深刻體會到，擁有一個權威、易懂的醫學參考資料是多麼重要。我之所以選擇這本書，是因為它的名字裏包含瞭“臨床實用”和“診療圖譜”這些關鍵詞，這錶明它不僅僅是理論的闡述，更側重於實際的診斷和治療。我希望這本書能夠幫助我建立起一個關於常見皮膚病和性病的基本知識體係，瞭解它們的發生原因、臨床錶現、診斷方法以及常用的治療手段。我尤其期待書中的圖譜，因為我相信，生動形象的圖片能夠幫助我更好地辨識各種皮膚病，做到心中有數，避免誤診誤治。這本書對我來說，就像是一把解鎖皮膚健康奧秘的鑰匙，我希望能通過它，為自己和傢人的皮膚健康保駕護航。