係統化正畸治療技術正版臨床醫學書籍 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 麥剋勞夫林等 著，曾祥龍 許天民等 譯

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店铺： 梅雅轩精品图书专营店

出版社： 天津科技翻译出版公司

ISBN：7543314967

商品编码：12100895296

开本：12

出版时间：2002-05-01

齒科正畸的精準藝術：從基礎到前沿的臨床實踐指南 概述 本書籍旨在為從事或即將投身於齒科正畸領域的臨床醫生提供一份全麵、係統且實用的臨床實踐指南。它深入剖析瞭正畸治療的各個環節，從精密的診斷與 the-planning，到多樣化的矯治技術的選擇與應用，再到復雜病例的診斷與處理，最終涵蓋瞭長期維持與復發的預防。本書以清晰的邏輯、嚴謹的科學依據和豐富的臨床案例為支撐，旨在提升臨床醫生在正畸治療中的診斷能力、決策水平和技術操作的精準度，從而為患者提供更優質、更有效的治療。 第一篇：正畸診斷與治療 the-planning 的基石 本篇是整個正畸治療的起點，強調瞭準確診斷和周密 the-planning 的至關重要性。 第一章：正畸治療的適應癥與禁忌癥 詳細闡述瞭不同類型牙頜麵畸形的診斷標準，包括牙齒錯頜、骨性錯頜、功能性錯頜等。 深入探討瞭正畸治療的適應癥，例如牙列不齊、咬閤乾擾、麵部不對稱、頜骨發育異常等，並根據畸形程度和患者全身狀況進行分類。 明確列舉瞭正畸治療的禁忌癥，如嚴重的牙周病、未控製的全身性疾病、口腔黏膜疾病、妊娠期婦女在特定階段等，並對每種禁忌癥的考慮因素進行瞭詳細說明。 強調瞭在製定治療方案前，充分評估患者的口腔健康狀況、全身健康狀況以及心理狀態的重要性。 第二章：臨床檢查與診斷模型分析 係統介紹瞭全麵的臨床檢查內容，包括麵部及口內靜態和動態序列的觀察，如麵部比例、唇齒關係、笑容美學、口唇關閉、咀嚼功能等。 詳細闡述瞭如何獲取高質量的診斷模型（石膏模型或數字模型），並對其進行標準化的測量和分析，如Bolton分析、Pont分析等。 重點講解瞭模型分析在判斷牙弓形態、牙量與頜骨量關係、牙弓長度、牙弓寬度等方麵的應用。 第三章：影像學檢查在正畸診斷中的應用 全麵介紹瞭正畸治療中常用的影像學檢查手段，包括： 全景片 (Panoramic Radiograph)：用於評估牙齒的整體情況、頜骨的解剖結構、牙根形態、智齒發育狀況等。 頭顱側位片 (Lateral Cephalometric Radiograph)：詳細講解瞭頭顱側位片的定位、關鍵測量點和角度的確定，以及常用的分析方法，如Steiner、Ricketts、Bjork等分析。重點闡述瞭這些分析如何幫助評估骨骼模式（上頜、下頜的垂直嚮、前後嚮發育）、軟組織形態、牙齒的傾斜度及位置等。 CBCT ( Cone-Beam Computed Tomography)：著重介紹CBCT在診斷復雜病例中的優勢，如評估阻生牙、埋伏牙、頜骨囊腫、骨缺損、頜骨顳下頜關節病變、牙齒的三個維度位置等，以及其在 the-planning 復雜拔牙、骨增量、頜骨外科正畸等方麵的價值。 強調瞭不同影像學檢查的互補性，以及如何根據具體病例選擇最閤適的影像學檢查方法。 第四章：牙齒與頜骨的生長發育與測量 迴顧瞭牙齒和頜骨在不同年齡段的生長發育規律，包括恒牙的萌齣順序、頜骨的矢狀嚮、垂直嚮和橫嚮的生長模式。 詳細介紹瞭各種測量技術，包括： 牙弓周長測量：如何準確測量上、下頜牙弓的周長，以及其在評估牙量不足或過剩中的作用。 牙弓寬度測量：測量犬齒、第一磨牙等關鍵牙齒之間的寬度，分析牙弓的橫嚮發育情況。 咬閤麵高度測量：在垂直嚮分析中的應用，尤其是在深覆閤或開頜病例中。 頜骨生長勢評估：結閤臨床檢查和影像學資料，評估上頜和下頜的生長方嚮和速率，為 the-planning 提供重要的依據。 強調瞭測量結果與臨床錶現的結閤，以做齣準確的診斷。 第五章：正畸治療的 the-planning 原則與策略 係統闡述瞭正畸治療 the-planning 的核心原則，包括功能性、美學性、穩定性、生物相容性等。 詳細介紹瞭 the-planning 的基本流程：明確診斷 -> 設定目標 -> 選擇矯治方案 -> 預後評估。 探討瞭不同類型的 the-planning 策略，如以牙齒移動為中心、以骨骼重塑為重點、以頜麵形態改善為導嚮等。 強調瞭 the-planning 的個體化原則，針對每個患者的具體情況製定最適閤的治療方案。 討論瞭在 the-planning 中考慮患者的經濟能力、治療意願、依從性等因素的重要性。 特彆關注瞭 the-planning 中的拔牙指徵和非拔牙指徵的權衡，以及如何通過非拔牙手段解決牙量不調問題（如擴弓、片切、鄰麵去釉等）。 第二篇：現代正畸矯治技術的選擇與應用 本篇詳細介紹瞭目前臨床上主流的正畸矯治技術，並對其適應癥、操作要點、優缺點進行瞭深入分析。 第六章：固定矯治器的分類與選擇 金屬托槽 (Metal Brackets)：介紹傳統金屬托槽的優勢（強度高、粘結牢固、經濟實惠）和劣勢（美觀度差）。 陶瓷/樹脂托槽 (Ceramic/Resin Brackets)：介紹其美觀度優勢，同時討論其可能存在的脆性、弓絲摩擦力等問題。 自鎖托槽 (Self-ligating Brackets)：詳細介紹其工作原理（利用內置的鎖扣裝置固定弓絲），強調其在減少摩擦、縮短復診間隔、減輕疼痛等方麵的優勢，並討論不同類型自鎖托槽（如被動式、主動式）的區彆。 舌側矯治器 (Lingual Brackets)：介紹其隱形優勢，探討其在成人正畸中的應用，並分析其在操作難度、口腔衛生、言語影響等方麵的挑戰。 Mini-implants/Orthodontic Anchors：講解瞭這些微種植釘在提供臨時固定源方麵的關鍵作用，以及它們在實現復雜牙齒移動、縮短治療時間、減少牙齒代償移動等方麵的應用，包括關閉拔牙間隙、壓低後牙、前移後牙等。 第七章：弓絲的類型、力學特性與應用 鎳鈦記憶閤金弓絲 (NiTi Archwires)：介紹其低彈性模量、高迴復力、記憶性等特點，及其在矯治初期的應用，能以低而持續的力進行牙齒移動。 不銹鋼弓絲 (Stainless Steel Archwires)：介紹其強度高、剛性好、塑形能力強等特點，適用於矯治中後期的精細排齊和控製。 鈷鉻閤金弓絲 (Co-Cr Archwires)：介紹其強度和彈性適中，適用於特定病例。 多股弓絲 (Multi-strand Wires)：介紹其在提供較大迴復力時的應用。 方形/圓形弓絲 (Square/Round Archwires)：分析其在不同階段的牙齒控製和排齊作用。 弓絲的彎麯技術 (Archwire Bending Techniques)：介紹基本的階梯彎、環狀彎、轉矩彎等，以及它們在牙齒三維控製中的應用。 第八章：彈性結紮物與附件的應用 橡皮圈/結紮圈 (Elastics/Ligatures)：介紹不同類型橡皮圈（如頜間牽引橡皮圈、頜內橡皮圈）的功能和應用，以及其力量大小和作用方嚮的選擇。 牽引簧 (Springs)：介紹開放簧（Open Coil Spring）和關閉簧（Close Coil Spring）的應用，用於關閉拔牙間隙或製造間隙。 附件（Attachments）：講解瞭直絲弓技術中附件的重要性，包括： 直絲弓附件 (Straight Wire Appliances)：強調其預置瞭牙齒的傾斜度和轉矩，簡化瞭 the-planning 和操作。 各種附加附件：如按鈕（Button）、斜麵（Bevel）、牽引鈎（Traction Hook）等，以及它們在固定或牽引中的作用。 支抗的建立與利用 (Anchorage Control)：詳細討論瞭不同級彆的支抗（I類、II類、III類支抗）以及如何通過弓絲、結紮物、頜間牽引、微種植釘等手段來有效控製支抗。 第九章：數字化正畸技術在臨床中的應用 3D數字模型掃描 (3D Digital Scanning)：介紹口內掃描儀和模型掃描儀的工作原理，以及其生成高精度數字模型的重要性。 CAD/CAM 技術 (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing)： 隱形矯治器 (Clear Aligners)：詳細介紹其設計與製造過程，包括牙齒移動序列的模擬、隱形牙套的生産，以及其在輕中度錯頜中的應用，強調其美觀、舒適、可摘卸的優點。 數字化 the-planning 軟件：介紹如何利用軟件進行精確的牙齒移動模擬、 the-planning 優化，以及與 CBCT 數據結閤進行更全麵的評估。 數字化 the-planning 導闆 (Surgical Guides/Positioning Guides)：在需要精確牙齒植入或 the-planning 復雜移動時的應用。 數字化 the-planning 與傳統 the-planning 的對比：分析數字化技術的優勢（精確性、可視化、溝通效率）和局限性。 遠程監控與管理 (Remote Monitoring)：介紹數字化技術在患者依從性管理、復診間隔優化方麵的潛力。 第三篇：復雜正畸病例的診斷與治療策略 本篇聚焦於臨床上更具挑戰性的正畸病例，提供深入的分析和解決方案。 第十章：骨性錯頜的診斷與 the-planning I類骨性錯頜 (Skeletal Class I)：分析其可能的伴隨問題，如牙性錯頜、垂直嚮或橫嚮不協調，以及治療策略。 II類骨性錯頜 (Skeletal Class II)： 上頜前突/下頜後縮：詳細分析其頜骨關係，討論治療方案，包括： 生長潛力利用：在青少年患者中，通過功能性矯治器（如Frankel、Bionator）促進下頜生長，或限製上頜生長。 拔牙 the-planning：根據牙量、牙弓形態、麵部美學等因素，決定是否拔牙，以及拔牙的部位和順序。 拔牙矯治：講解如何利用弓絲、牽引橡皮圈、微種植釘等實現後牙內收、前牙外展或內收，以達到咬閤重建和麵部美學改善。 外科正畸 (Surgical Orthodontics)：在嚴重骨性II類錯頜中，與頜麵外科醫生協作，進行正頜手術，以達到理想的骨骼關係。 III類骨性錯頜 (Skeletal Class III)： 上頜後縮/下頜前突：詳細分析其頜骨關係，討論治療方案，包括： 生長潛力利用：在青少年患者中，利用上頜牽引器（Facial Mask）或上頜橫嚮擴張器（Hyrax）促進上頜前嚮發育，或限製下頜前嚮發育。 拔牙 the-planning：根據具體情況，可能需要拔除下頜前牙以緩解擁擠，或拔除上頜磨牙以關閉間隙。 多學科協作：強調與耳鼻喉科、頜麵外科的緊密閤作，尤其是在鼻咽腔狹窄、睡眠呼吸暫停等伴隨癥狀的情況下。 外科正畸：在成人患者或生長停止的患者中，正頜手術是改善骨性III類錯頜的有效手段。 第十一章：牙周病與正畸聯閤治療 牙周病患者的診斷與評估：強調在正畸治療前，對牙周組織的詳細評估，包括牙周袋深度、牙槽骨吸收程度、牙齒鬆動度等。 正畸治療的適應癥與禁忌癥：明確指齣在牙周穩定、骨支持足夠的情況下，可以進行正畸治療。 牙周病患者的正畸 the-planning： 支抗管理：更加注重支抗的穩定，避免過度移動。 力值控製：使用輕而持續的力，避免對牙周組織造成額外損傷。 弓絲選擇：通常選擇更柔韌的弓絲，減少對牙周的刺激。 牙齒移動速度：通常需要放慢牙齒移動速度。 定期牙周維護：強調與牙周科醫生的密切配閤，定期進行牙周檢查和治療。 正畸治療對牙周的影響：討論瞭牙周病對正畸治療可能造成的負麵影響，以及如何通過科學 the-planning 來規避風險。 第十二章：顳下頜關節紊亂病（TMD）與正畸治療 TMD的診斷與評估：介紹TMD的常見癥狀（關節疼痛、彈響、張口受限等）和診斷方法，包括病史詢問、觸診、影像學檢查。 TMD患者的正畸 the-planning： 確定TMD與錯頜的關係：評估錯頜是否是TMD的誘因或加重因素。 治療順序：在某些情況下，可能需要先治療TMD，穩定後再進行正畸。 咬閤重建：在調整咬閤關係時，要特彆注意減少對顳下頜關節的壓力。 功能性 the-planning：考慮使用功能性頜位導闆或導闆來引導下頜的穩定運動。 多學科協作：與口腔頜麵外科、康復科醫生協作。 第十三章：阻生牙與埋伏牙的正畸處理 阻生牙的診斷與分類：介紹阻生牙的常見原因（擁擠、異位萌齣、阻礙物等），以及其在不同牙齒部位的發生情況。 影像學評估：強調CBCT在精確定位阻生牙、評估其與鄰牙、神經管的關係中的作用。 牽引技術： 附件的粘結：如何在阻生牙上粘結附件。 牽引弓絲的選擇與設計：介紹各種牽引弓絲（如C型簧、J型簧、舌側牽引簧）的應用。 彈性鏈和橡皮圈的應用：用於將阻生牙牽引到正常位置。 支抗的建立：如何利用鄰牙或微種植釘作為支抗。 外科暴露時機與方法：討論何時需要外科手術暴露阻生牙，以及不同的暴露技術。 埋伏牙的處理：與阻生牙類似，但更強調其位置和與周圍組織的關係。 第十四章：正畸治療中的美學考量 牙齒美學： 牙齒形態與大小：如何通過 the-planning 調整牙齒的長度、寬度、比例，達到和諧的美學效果。 牙齒顔色：討論正畸治療是否會影響牙齒顔色，以及如何與牙醫閤作進行美白或貼麵。 牙齒排列的對稱性：追求牙齒排列的整齊與對稱。 牙齦美學： 牙齦緣的高度與形態：如何通過 the-planning 調整牙齒位置，改善牙齦緣的高度，避免“露齦笑”。 牙齦乳頭的高度與飽滿度：如何通過 the-planning 間接影響牙齦乳頭。 唇部美學： 唇齒關係：調整牙齒的位置和傾斜度，改善唇部支撐，使嘴唇在靜息和動態時呈現更佳狀態。 笑容美學：從微笑綫、露齒度、牙齒展露範圍等方麵進行綜閤考量。 麵部美學： 鼻唇溝、頦唇溝的改善：通過牙齒和頜骨的調整，改善麵部輪廓。 麵部整體比例的和諧：最終目標是使麵部整體呈現更佳的協調性。 第四篇：正畸治療的長期維持與復發預防 本篇重點關注正畸治療的後期管理，確保治療效果的持久性。 第十五章：矯治器拆除後的保持治療 保持器的類型與選擇： 活動保持器 (Removable Retainers)：如Hawley保持器、透明塑料保持器。介紹其製作、佩戴要求、復診周期。 固定保持器 (Fixed Retainers)：如舌側固定保持器。介紹其優點（不易忘記佩戴、效果穩定）和缺點（不易清潔、可能脫落）。 混閤保持器：結閤活動和固定保持器。 保持治療的重要性與依從性：強調長期保持治療是正畸成功的關鍵，以及如何提高患者的依從性。 不同類型錯頜的保持方案：根據拔牙、非拔牙、骨性、牙性等不同情況，製定個性化的保持方案。 第十六章：正畸治療後復發的機製與預防 復發的常見原因：牙周韌帶的彈性迴復、骨骼的進一步生長、智齒萌齣、不當的保持治療、患者依從性差等。 復發的類型：牙弓擁擠復發、咬閤關係錯亂復發、垂直嚮關係改變復發等。 預防復發的措施： 閤理的 the-planning：在治療初期就充分考慮長期穩定性。 充分的力學控製：確保牙齒移動到位，並且在最終位置穩定。 規範的保持治療：強調按照醫囑堅持佩戴保持器。 定期復診：及時發現並處理復發的跡象。 患者教育：讓患者充分理解復發的可能性和預防的重要性。 第十七章：正畸治療中的並發癥與處理 牙根吸收 (Root Resorption)：介紹其發生機製、風險因素，以及如何通過控製力值、避免過度移動來預防。 牙髓損傷 (Pulp Complications)：包括牙髓壞死、牙髓炎等，分析其原因，以及如何通過細緻操作和術後觀察來減少發生。 牙周組織損傷 (Periodontal Complications)：如牙槽骨吸收、牙齦退縮等，強調在牙周健康患者中進行正畸治療的重要性，以及控製力值和定期牙周檢查。 粘膜損傷與口腔潰瘍 (Mucosal Injury and Oral Ulcers)：介紹其發生原因（摩擦、金屬過敏等），以及相應的處理方法。 咬閤創傷 (Occlusal Trauma)：討論在咬閤調整不當的情況下可能發生的咬閤創傷，以及如何通過精細調整來避免。 第十八章：正畸治療的倫理與法律問題 知情同意：詳細闡述在正畸治療前，充分告知患者治療的必要性、風險、替代方案、預期效果、治療周期、費用等，並獲得書麵知情同意的重要性。 病例記錄：強調完整、準確、係統的病例記錄（包括影像學資料、模型、 the-planning 記錄、治療過程記錄、復診記錄等）是保護醫患雙方權益的重要依據。 醫療糾紛的處理：討論正畸治療中可能發生的醫療糾紛，以及如何通過規範操作、充分溝通來規避風險，以及在發生糾紛時應遵循的法律程序。 保險與支付：涉及正畸治療的保險覆蓋範圍、支付方式等問題。 結語 本書的齣版，旨在為廣大齒科正畸工作者提供一個係統、全麵、與時俱進的學習平颱。我們堅信，通過對這些基礎理論和前沿技術的深入理解與實踐，每一位臨床醫生都將能夠更精準地診斷、更科學地 the-plan、更高效地治療，最終為患者帶來更健康、更美麗的笑容，提升其生活品質。正畸治療是一門技術與藝術的融閤，需要不斷的學習、實踐和創新，願本書能成為您在正畸之路上的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

這套書給我最深刻的印象就是它的全麵性。從基礎的診斷理念到復雜的治療策略，幾乎涵蓋瞭正畸治療的方方麵麵。作為一名多年的臨床工作者，我深知在正畸治療過程中，很多時候我們需要麵對各種各樣意想不到的情況，而這本書恰恰為我們提供瞭一套應對這些挑戰的“工具箱”。我尤其欣賞的是，書中對不同年齡段患者的治療特點和注意事項進行瞭詳細的闡述，這對於兒童和青少年正畸治療尤為重要。它不僅關注牙齒的排齊，更強調瞭對頜骨生長發育的影響。另外，書中關於美學和功能性完美結閤的理念，也讓我受益匪淺。它提醒我們，正畸治療不僅僅是為瞭排齊牙齒，更是為瞭達到一個整體的美學和功能上的最佳狀態。作者在講解過程中，引用瞭大量的文獻和研究成果，這使得書中的內容具有很高的科學性和權威性。同時，書中也穿插瞭一些作者自己的臨床經驗和體會，使得理論的學習不那麼枯燥，反而充滿趣味性。總的來說，這本書是一本非常值得推薦的工具書，它能夠幫助我們更係統、更全麵地理解和掌握正畸治療的精髓。

评分☆☆☆☆☆

說實話，拿到這本書的時候，我最期待的就是它在“係統化”這個概念上的具體體現。很多時候，我們可能掌握瞭一些零散的技術，但很難將它們有機地串聯起來，形成一套完整的治療體係。這本書恰恰填補瞭我的這個空白。它不是簡單地羅列各種矯治器或者器械，而是從病因分析、診斷評估、治療目標設定，再到具體的治療方案製定和執行，層層遞進，邏輯清晰。我尤其喜歡其中關於生物力學原理的講解，作者並沒有迴避復雜的數學公式，而是用非常形象的比喻和圖示，將抽象的力學概念具象化，讓我們理解為什麼某些技術會産生預期的效果，以及如何通過調整來規避風險。書中對於不同類型錯頜的係統性處理流程，我覺得是亮點中的亮點。它不是簡單地告訴你“這樣做”，而是告訴你“為什麼這樣做”，以及“在什麼情況下這樣做”。這種深入骨髓的理解，是成為一名真正優秀的正畸醫生的必經之路。我已經迫不及待地想把書中的一些理念運用到我自己的臨床工作中，相信會帶來不少新的啓發。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常大氣，封麵圖案給人一種嚴謹而又不失活力的感覺，翻開內頁，印刷清晰，圖文並茂，非常適閤閱讀。我一直認為，在醫學領域，尤其是在技術更新迭代如此之快的正畸學中，不斷學習和吸收新的知識至關重要。這本書在我看來，就是一本非常好的學習助手。它在講解一些關鍵性的正畸技術時，非常注重邏輯性和層次感，能夠幫助讀者建立起清晰的認知框架。我尤其喜歡書中關於生物力學原理的闡述，它並非照搬書本上的公式，而是結閤瞭大量的臨床案例，用通俗易懂的語言解釋瞭各種力的作用和效果，這對於理解治療過程中的一些微妙變化非常有幫助。而且，書中對於不同類型矯治器的優缺點以及適用範圍的分析，也非常客觀和深入，能夠幫助我們根據患者的具體情況做齣更明智的選擇。我個人認為，這本書對於那些希望係統地提升自己正畸臨床技能的醫生來說，無疑是一筆寶貴的財富。它不僅僅提供技術層麵的指導，更在潛移默化中塑造我們對正畸治療的整體認知和思考模式。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就充滿瞭專業感，紙質也很好，拿在手裏沉甸甸的，一看就知道是認真製作的醫學專著。我一直對正畸治療的係統性非常感興趣，尤其是希望能夠深入瞭解那些能夠讓治療過程更加可預測、效果更加穩定的技術。書中對診斷和方案設計的講解，個人感覺非常紮實，不是那種泛泛而談的理論，而是真正落腳到臨床實踐中的細節。比如，關於弓絲的選用和調整，不同階段的力學設計，以及如何根據患者的具體情況進行個體化處理，都有非常詳盡的闡述。我特彆欣賞的是，作者在講解過程中，經常會穿插一些經典的病例分析，通過這些真實的案例，讀者能夠更直觀地理解書中的技術是如何應用的，以及在實際操作中可能會遇到哪些問題，又該如何解決。這對於我們這些希望提升臨床技能的年輕醫生來說，無疑是寶貴的財富。而且，書中很多地方都配有高質量的插圖和X光片，這對於理解復雜的解剖結構和治療過程非常有幫助，也大大降低瞭閱讀的難度。我個人認為，如果你想在正畸領域有所建樹，這本書絕對是值得仔細研讀的。

评分☆☆☆☆☆

這本書的印刷質量相當不錯，紙張的厚度和光滑度都讓人感到舒適，文字清晰，排版也很規整，不會有那種廉價感。作為一名臨床醫生，我深知理論與實踐結閤的重要性，而這本書在這方麵做得非常好。它不僅僅是停留在理論層麵，而是將大量的臨床經驗和實用技巧融入其中。我特彆關注瞭關於疑難病例的處理部分，作者分享瞭一些非常有價值的思路和策略，比如如何處理拔牙後的間隙關閉問題，如何改善麵部輪廓，以及如何應對復發等。這些都是我們在日常工作中經常會遇到的難題。書中的一些技術細節，例如不同類型托槽的粘接技巧、弓絲的彎麯方法、以及不同矯治器的適應癥和禁忌癥，都講解得非常具體，甚至連一些操作上的小竅門都毫不吝嗇地分享瞭齣來。這對於我們這些需要不斷學習和進步的醫生來說，是非常寶貴的資源。而且，我發現書中很多地方都強調瞭“個性化”的重要性，強調要根據每個患者的具體情況來製定最適閤的治療方案，而不是一味地套用模闆。這種精益求精的態度，讓我對這本書充滿瞭敬意。