許玉華主編的《醫院醫療質量標準化管理手冊》共分八篇。包括：總論篇、醫院評審評價篇、組織架構與職責篇、製度篇、流程與規範篇、管理篇、方法與工具篇、信息篇。分彆對醫療質量的基本概念和發展，醫院評審的發展、評審標準的解讀、醫院迎接現場評審的做法，質量管理管理體係的構建與長效運行，質量管理各級組織的職責，醫療質量相關的製度，臨床人員工作流程與規範，質量管理的工具與方法，醫療質量的信息化管理等內容進行瞭闡述，並涵蓋瞭從病人門診預約就診到齣院整個就醫過程194個工作流程與規範以及9個質量管理的案例。

**篇總論篇
**章醫療質量管理的概念與特點
**節醫療質量的概念
第二節醫療質量管理的概念
第三節醫療質量管理的特點
第四節醫療質量管理結構
第二章醫療質量標準化管理的概念
**節標準化的概念
第二節國內外醫院質量標準化評價體係
第三章國內外醫療質量管理的發展和現狀
第四章國內外醫療質量管理發展的趨勢
第二篇醫院評審評價篇
**章醫院評審評價
**節醫院評審評價
第二節國際醫院的評審評價
第三節我國醫院評審評價的背景
第四節我國新的醫院評審評價
第二章我國新的醫院評審評價標準
**節新的醫院評審評價的標準
第二節新的醫院評審評價工作
第三章醫院迎接現場評審的做法
**節深刻理解醫院等級評審工作的內涵
第二節樹立為瞭質量與安全而評審的理念
第三節醫院現場評審評價工作的流程
第四章醫院等級評審的核心條款
**節詮釋“核心條款”
第二節 “核心條款”的作用
第三節核心條款的具體內容
第四節 “核心條款”現場評價的方法
第五章醫院等級評審與醫院質量管理長效機製建設
第三篇組織架構與職責篇
**章醫院質量與安全管理體係的組織架構
第二章職責
**節各級質量與安全管理委員會職責
第二節各職能部門質量與安全管理職責
第三節科室質量與安全管理小組職責
第四篇製度篇
**節首診醫師負責製
第二節三級醫師負責製
第三節查房製度
第四節醫囑製度
第五節處方製度
第六節會診製度
第七節病例討論製度
第八節值班、交接班製度
第九節查對製度
第十節手術安全核查製度
第十一節手術分級管理製度
第十二節病人知情同意告知製度
第十三節臨床輸血管理製度
第十四節分級護理製度
第十五節病曆書寫基本規範
第十六節病人病情評估製度
第十七節手術部位識彆製度
第十八節手術風險評估製度
第十九節醫療技術臨床應用管理製度
第二十節醫療安全(不良)事件報告管理製度
第五篇流程與規範篇
**章門診工作流程與規範
第二章急診工作流程與規範
第三章住院病人工作流程與規範
第四章其他部門工作流程與規範
**節手術室
第二節麻醉科
第三節重癥醫學科
第四節藥學部
第五節檢驗科
第六節影像科
第七節病理科
第八節輸血科
第九節消毒供應中心
第十節介入診療
第十一節血液淨化
第十二節臨床營養
第十三節病案管理
第十四節醫院感染管理工作流程與規範
第十五節其他特殊診療
第六篇管理篇
**章醫院質量管理體係
**節建立健全有效的醫院質量管理體係
第二節醫院院領導在質量管理中如何履職
第三節職能部門如何有效履職
第四節科室質量與安全管理小組如何有效履職
第二章醫療質量管理中常見問題與對策
**節醫療質量管理存在的常見問題
第二節醫療質量管理常見問題的解決對策
第三章質量管理案例
**節某醫院綜閤質量目標管理考核方案案例
第二節某醫院醫療安全(不良)事件典型案例分析案例
第三節科室質量與安全管理小組管理案例
第四章醫療質量與安全監管重點與方法
**節臨床醫療質量與安全監管重點與方法
第二節護理質量與安全監管重點與方法
第三節急診科質量與安全監管重點與方法
第四節藥劑科質量與安全監管重點與方法
第五節臨床檢驗科質量與安全監管重點與方法
第六節臨床影像科質量與安全監管重點與方法
第七節病理科質量與安全監管重點與方法
第八節安全輸血質量與安全監管重點與方法
第九節介入治療質量與安全監管重點與方法
第十節血液淨化質量與安全監管重點與方法
第十一節重癥醫學科質量與安全監管重點與方法
第十二節麻醉科質量與安全監管重點與方法
第十三節手術室質量與安全監管重點與方法
第十四節醫療安全(不良)事件質量與安全監管重點與方法
第七篇方法與工具篇
**章追蹤方法學
第二章根本原因分析法
第三章戴明循環
第四章品管圈
第八篇信息篇
**章信息化建設在醫院質量管理中的作用
第二章基於信息化的醫療質量控製模式
第三章基於信息化的醫療風險管理模式
參考文獻