內容簡介
由中華護理學會組織編寫的《災害護理學》是我國第一部著手於護理人員作為救援一綫人員的災害護理書籍,目的是適應國際災害學科的迅速崛起,提升醫務人員應對災害的救援能力,從而推動我國災害護理學的發展。這本書以《災害醫學》作為藍本,以災害學及災害醫學概念和救援理念作為框架,從備災、救援、後送傷員、醫院救護到災後檢疫、心理疏導等方麵擴展瞭災害救援的範圍,並從災害救援中護士的作用、專業角色、核心勝任力、災害專業知識及現場救援技能等方麵對災害護理學做瞭係統、全麵的講解和描述。既有對災害理論的闡述,也有對救援現場中分檢傷、各種不同場景下的救援技術實踐的具體說明和錶述,使讀者一目瞭然,在閱讀後能夠切實解決具體的實際問題。因此,這本書既適閤災害護士的培訓,也可以在未來作為學院開設《災害護理學》課程學習的教材。具有理論性、全麵性和實用性。
目錄
第一章 災害護理學概論
第一節 災害
一、災害的概念
二、災害的分類
三、災害的分級
四、災害對人類社會的影響
五、人類對災害的認識
第二節 災害醫學
一、災害醫學的概念
二、災害醫學的特徵
三、災害醫學的範疇與任務
四、災害醫學的現狀與發展
第三節 災害護理
一、災害護理的概念
二、災害護理的特徵
三、災害護理的範疇與任務
四、災害護理的現狀與發展
五、災害護理中的法律及倫理問題
第四節 災害護理對護士能力的要求
一、護士的技能準備
二、護士的心理準備
三、護士的體能準備
第二章 災害應急體係
第一節 中國災害的應急體係
一、防災減災體係
二、應急體係
三、衛生應急體係
四、體係中的協調機製
第二節 醫院災害應急預案
一、防災組織結構
二、人員培訓
三、救災物資準備
四、災害發生時的避難程序
五、次生災害的預防
第三節 災害醫療救援隊建設
一、災害醫療救援隊的組建
二、災害醫療救援隊的組建模式分類
三、災害醫療救援隊的活動
第三章 現場救援
第一節 疏散與避難選擇
一、疏散與轉運
二、避難場所的規劃
三、避難動機、選擇與行動
四、避難疏散場所安全
第二節 災害救援現場管理
一、現場封控
二、現場安全評估
三、買施營救、救治原則與程序
四、移動醫院的建立與運行
第三節 現場急救技術
一、檢傷分類
二、心肺腦復蘇
三、止血、包紮、固定、搬運
第四節 不同災害的現場救治
一、地震現場救治
二、爆炸現場救治
三、火災現場救治
四、海嘯、水災現場救治
五、重大交通事故的現場救治
六、其他災害的現場救治原則
……
第四章 災後亞急性期受災者的照顧
第五章 災後中長期受災者的照顧
第六章 災害救援過程中的心理乾預
精彩書摘
《災害護理學》:
(一)災害護理的範疇
災害發生的周期可分為4個時期:“始動期”:即災害發生後所進行的緊急救護和救命的時期;其次為“災害中期”;進入恢復再建階段稱為“遠期”;把進行災害的應對和訓練的時期稱為“準備期”。以下根據災害不同的周期闡述護理人員在災害護理中的作用。
1.始動期
(1)現場營救和就地搶救:在接到傷員後,迅速對其進行臥位的安置,除去有汙垢的衣服,醫療救護人員以救為主,其他人員以搶為主,各負其責,相互配閤,以免延誤搶救時機,在醫生查體的同時護士迅速給傷員清理呼吸道,保持呼吸道通暢,吸氧、止血、包紮、固定、建立留置針靜脈通道,檢測生命體徵,執行醫囑,做好需手術者的術前準備,做好輕中度受傷病人的病情觀察、診療、護理工作。
(2)預防疫情和創傷處理:災民砸傷、劃傷、紮傷等外傷隨處可見,傷口直接暴露接觸病原菌,病菌復雜,條件有限,無法進行微生物檢測。護理人員對每處傷口都要進行徹底清創消毒,嚴密觀察傷口情況,對可疑壞疽的病人隔離治療。加強對災區惡劣環境的整治,集中處理醫療垃圾,協助衛生防疫部門的工作。
2.災害中期災害中期要注重傷員的康復和災後生活重建。國際護士會前主席、日本護理學會前會長南裕子教授等認為:受災者在避難所和臨時住宅生活的時間越長,其健康問題越嚴重。因此在災害中期,為防止受災人群陷入孤立無援的狀態而開展持續的護理活動非常重要。
3.災害遠期災難遠期要加強心理乾預,建立共同的心理目標。日本災害救援中加強遠期心理應對乾預包括:對受災者的關懷,幫助受災者恢復健康生活的援助活動和地區社會重建的援助活動等內容。日本護理誌願者在災後會嚮受災者提供健康谘詢服務,同時他們還提齣安慰心靈傷痛必須要做的“3T”,即:交談(talk)、眼淚(tears)、時間(time)。
4.準備期災害發生前的應對是災害準備期的重要內容,即通過進行防災活動,將可能受災人群的健康問題減少到最小範圍。
(二)災害護理的任務
1.研究各類災害緻傷的規律各類災害造成的傷害不同,因此要深入研究各類災害造成傷害的規律,從而為製定有針對性的現場應急預案和預防繼發性傷害的方案打好基礎,並做好急救技術培訓、演練和基本物資準備。2.各類災害事故應急預案的製定應急預案要全麵、可操作性強,急救人員及急救器材要落實,常備不懈。參與並組織院前及院內急救的演練,密切配閤,不斷提高應急反應能力和護理學救護水平。3.研究災害事故現場搶救指揮研究主管災害護理學救援的護理行政人員應該接受哪些必要的專業培訓,如何根據所轄區的衛生資源,各類不同災害的緻傷特點和規律,不同性質、不同規模的災害,閤理地調度衛生資源及有效指揮現場急救;並學習如何與交通、公安、武警、消防、軍隊有關部門等建立特殊關係,建立起一條災害急救高速網絡。4.急救醫學護理學的網絡建設包括院前急救和院內急救係統的建設,如現代通信設施、交通工具、急救器材、急救專業護理人員等。目的在於提高急救護理反應能力。5.赴災區進行現場搶救在地震、颶風等災難突然發生的數分鍾內,隻能依靠自救、互救和第一目擊者的救助。這些救助的操作雖然非常簡單(如從倒塌物掩埋或擠壓中解救齣來,壓迫止血,脫離險境等),但十分有效。災害發生後數分鍾至數小時或1~2天內,本地尚存的醫護人員和開始進入災區的少數急救人員對傷員實施初級生命支持,如止血、清理呼吸道、胸部按壓等。此後,大批外來醫學救援人員進入災區,開始有組織地對傷員進行高級生命支持。此時由專業人員對重傷員進行胸腔引流、通氣、供氧、止痛、除顫等搶救措施。受災的重傷員經搶救,病情穩定後,及時送至固定醫療機構。在齣現大批傷員的情況下,要把主要力量放在大多數傷員的救治上,而不要把個彆極重度傷員作為救護重點。
……
前言/序言
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