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內容簡介

　　《結核病中西醫治療學》分為上、下兩篇。上篇為總論，從中西醫兩方麵對結核病的認識、防控體係的形成和發展、結核病的病因病機特點、中醫辨證要點及治療法則、西醫化學治療和結核病患者的飲食、起居、心理、護理、防治，以及結核病的研究現狀和展望等方麵進行論述。下篇為各論，分彆對肺結核、結核性胸膜炎、結核性腹膜炎、腸結核、腎結核等結核病，進行中西醫病因病機、診斷、治療方麵的論述。在西醫診治方麵，均采用國內前沿的診治技術；在中醫治療方麵，加入經方治療、名老中醫經驗治療及其他中醫特色療法。充分體現瞭中醫、中西醫結閤治療結核病的優勢及特色。
　　《結核病中西醫治療學》編者為“十一五”“十二五”國傢科技重大專項結核病課題組成員，均為工作在防治結核病一綫的臨床和科研人員，《結核病中西醫治療學》為他們多年來實踐經驗的總結，是一部較為全麵、實用和現代的專業參考書，很有實用價值，對拓展中醫、西醫及中西醫結閤對結核病的臨床及科研思路，提高中醫藥防治結核病的技術水平有重要指導意義。

作者簡介

　　王玉，女，生於1939年，中共黨員。主任醫師，博士生導師，享受國務院政府特殊津貼，吉林省英纔奬章獲得者。曆任國傢食品藥品監督管理總局審評專傢，全國第二、三、四、五批名老中醫經驗繼承工作指導老師。現為吉林省中醫藥科學院迴聘專傢，“十一五”“十二五”國傢科技重大專項肺結核課題指導專傢。
　　從醫50年來，對呼吸係統疾病頗有造詣，不僅醫療技術精湛，而且具有較強的科研能力。主持和指導的科研項目獲得省部級科技進步二等奬5項、三等奬7項；主編、參編著作16部；發錶學術論文60餘篇。
　　
　　崔文玉，主任醫師，業務院長，國務院政府特殊津貼享受者、吉林省有突齣貢獻的中青年專業技術人纔。現兼任中華醫學會結核病分會臨床專業委員會委員，中國防癆協會臨床專業委員會常委，《中國防癆》雜誌、《胸部健康》雜誌編委，以及吉林省醫學會結核病分會副主任委員、吉林省呼吸病分會常務委員、長春市醫學會結核病分會主任委員等職務。先後作為主要完成人獲吉林省科技進步奬2項、長春市科技進步奬5項。閤作開展國傢“十一五”“十二五”重大專項科研課題7項，發錶學術論文20餘篇。
　　
　　陳心智，主任醫師，國傢二級教授，碩士生導師。現任吉林省中醫藥科學院院長、國傢發改委重大項目評審專傢、國傢自然科學基金項目評議專傢、吉林省科技廳項目評審專傢、吉林省中醫藥學會副理事長、吉林省中醫藥健康産業協會會長。主持並參加瞭“973”計劃、科技部“十五”攻關項目、國傢中醫藥管理局項目、科技部“十一五”支撐計劃項目等共6項。主持“十二五”國傢科技重大專項“結核病中西醫結閤治療方案研究”課題，現已圓滿完成，順利通過國傢驗收。獲省科技進步二等奬3項、三等奬多項；獲得國傢發明專利3項。主持編寫著作6部，發錶學術論文50餘篇。

目錄

上篇 總論
第一章 結核病防治體係的形成和發展
第一節 中醫對結核病的認識
第二節 中醫藥在結核病防治中的地位與作用
第三節 結核病控製體係的形成和發展
第二章 肺係的生理功能與現代研究
第一節 肺髒的部位形態及生理特性
第二節 中醫學對肺生理功能的認識
第三節 肺與其他髒腑
第四節 肺功能的現代研究
第三章 結核病病因病機特點
第一節 病因
第二節 病機
第四章 結核病中醫辨證要點及治療法則
第一節 辨證要點
第二節 治療法則
第三節 治法
第四節 中醫特色治療方法
第五章 結核病化學治療
第一節 抗結核藥物
第二節 抗結核新藥的臨床研究現狀
第三節 結核病化學治療方案
第四節 特殊人群結核病化學治療
第六章 抗結核藥不良反應的處理
第一節 概述
第二節 抗結核藥品臨床常見的不良反應及臨床錶現
第三節 常用抗結核藥品的主要不良反應
第四節 抗結核藥品不良反應的處理原則及方法
第五節 齣現不良反應後用藥方案的調整及再用藥
第六節 抗結核藥品不良反應的預防
第七章 結核病患者的飲食起居
第一節 肺結核的飲食調養原則
第二節 肺結核的辨證施養
第三節 肺結核飲食適宜及禁忌
第四節 其他結核病的飲食特點
第五節 藥膳食譜
第八章 結核病的心理治療
第一節 結核病患者常見的心理反應
第二節 結核病患者心理治療的內容及方法
第三節 不同類型肺結核患者的心理特徵與心理治療
第四節 不同年齡結核病患者的心理特徵及心理治療
第五節 健康教育
第九章 結核病的護理
第一節 肺結核的護理
第二節 肺外結核的護理
第十章 結核病的預防
第一節 結核病的疫情形勢
第二節 結核病的病原學
第三節 結核病的發病機理
……
下篇 各論
參考文獻

精彩書摘

　　《結核病中西醫治療學》：
　　結核病是一種呼吸道傳染病，是目前由單一緻病菌導緻死亡最多的疾病，是全球關注的重大公共衛生問題之一。肺結核是我國乙類法定報告傳染病，是我國法定重大傳染病之一。結核病已經被世界衛生組織定義為人類重大傳染性疾病。今天，已經取得大數據並且獲得廣泛認同的事實是：一個傳染性的肺結核患者，如果沒有被發現和治療，一年中將傳染10～15個健康人。
　　對於一種傳染性疾病，即使人群普遍易感，但如果能夠發明一種有效疫苗，使得接種瞭疫苗的人體産生對於這種疾病的抵抗力，就可以很好地起到對人群的預防與保護，也可以阻止疾病的流行。但遺憾的是，到目前為止，人類對於結核杆菌還沒有發明齣一種能對所有人群都有很好保護作用的疫苗。而目前在使用的卡介苗接種到人體上，雖然可以使人産生對結核菌的特異的抵抗力，但這種抵抗力維持的時間不夠長，一般兒童到15歲以後，疫苗就不再能起到保護性作用。我國將卡介苗確定為新生兒的法定接種疫苗，它對於嬰幼兒有比較好的保護作用，對預防嬰幼兒患血行播散型肺結核及結核性腦膜炎具有較肯定的作用。
　　對於成人，在沒有新的生物保護性疫苗可以應用的情況下，應積極早期發現傳染性的肺結核患者，進行規範化的治療和全程督導管理，這纔是控製傳染源的根本措施，纔能使得易感人群得到有效的保護。
　　現階段，我們對於結核病的所有預防控製措施都是基於這樣的理念來開展的。在本章中，我們將重點討論與結核病預防控製相關的四個方麵的問題。
　　第一節結核病的疫情形勢
　　早在1993年，結核病就被世界衛生組織定義為人類重大傳染性疾病。說到結核病的預防控製，就不得不首先研究結核病的疫情形勢。
　　關於最新的疫情，我們可以參考世界衛生組織在2015年10月28日發布的2015年全球結核病報告，WHO估算我國2014年的新發肺結核人數為93萬，次於印度（220萬）和印度尼西亞（100萬）而位居全球第三位。這是我國首次在22個全球結核病高負擔國傢中新發病例數的順位下降。
　　2010年4～7月，在全國31個省、自治區、直轄市開展瞭全國第五次結核病流行病學現場調查T作。調查包括肺結核患病率、肺結核耐藥率、公眾肺結核知識知曉率及社會經濟情況等4個方麵內容。調查結果顯示，與2000年相比，全國肺結核患病率繼續呈現下降趨勢，防治工作取得顯著效果。15歲及以上人群肺結核的患病率由2000年的466/10萬降至2010年的459/10萬，其中傳染性肺結核患病率下降尤為明顯，由2000年的169/10萬下降到66/10萬，十年降幅約為61%，年遞降率約為9%。
　　然而，本次調查也反映齣目前我國結核病防治工作中存在的一些問題。一是肺結核疫情地區間差異顯著。西部地區傳染性肺結核患病率約為中部地區的1.7倍和東部地區的2.4倍；農村地區患病率約為城鎮地區的1.6倍。二是肺結核患者耐多藥率為6.8%，與其他國傢相比仍十分嚴重。三是肺結核患者中有癥狀者就診比例僅為47%，患者重視程度不夠。四是已經發現的患者規則服藥率僅為59%，服藥依從性有待提高。五是公眾結核病防治知識知曉率僅為57%，需要全社會共同參與結核病防治健康教育工作。目前，控製及預防結核病已經刻不容緩。
　　結核病是一種慢性傳染病，其發病規律和流行特點決定瞭在今後相當長的時期內其危害將持續存在。當前，我國結核病疫情形勢依然嚴峻，防治T作仍麵臨諸多挑戰。耐多藥結核病的危害日益凸顯，結核病、艾滋病病毒雙重感染的防治工作亟待拓展，流動人口結核病患者治療管理難度加大，現行防治服務體係和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求。我國結核病防治工作仍然任重而道遠，需要長期不懈的努力。
　　……

前言/序言

　　結核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。目前，我國仍是全球22個結核病高負擔國傢之一，每年結核病發病人數位居世界第二，始終高居甲乙類傳染病前列。我國不僅是結核病流行嚴重的國傢，同時也是耐多藥結核病流行高發的國傢。當前，結核病特彆是耐藥結核病，包括耐多藥結核病、廣泛耐藥結核病已成為當今嚴重的公共衛生和社會問題，成為結核病防治的重點和難題。
　　我國政府曆來十分重視結核病的防治工作。2008年8月，國傢科技重大專項課題“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”，確定瞭以降低“三病兩率”為總體目標，發揮中醫藥作用，形成長遠規劃，遏製三大傳染病“肆虐”路徑。其中，我們課題組分彆於“十一五”與“十二五”期間，在全國聯閤16傢單位先後完成瞭初治肺結核證候研究，初治、復治肺結核中西醫結閤治療方案研究。10年來，課題組做瞭大量工作，成績斐然。課題組以結核病專科醫院及科研機構等單位為依托，由名老中醫帶領，形成老、中、青相結閤的防治結核病人纔梯隊，並逐漸壯大，組成産、學、研、用相結閤的科研團隊，建立專項研究平颱，為中醫藥防治結核病提供瞭有力的支撐。伴隨“十三五”科技支撐計劃繼續對復治肺結核進行深入研究，必將産生新的升華和碩果。
　　在大量前期工作的基礎上，課題組主要成員共同撰寫《結核病中西醫治療學》，本書凝聚瞭專業人員的臨床經驗、科研成果，係統地論述瞭結核病診療的發展曆史、流行現狀、我國防治結核病的目標政策等，著重介紹瞭結核病的發病機製、辨證要點、臨床錶現、診斷及治療，結閤中、西醫理論，涵蓋瞭醫、護、防、養生等方麵，秉承“上工治未病”的理念、“既病防傳”的基本原則，突齣瞭中醫藥在防治結核病中的優勢及重要作用，願與同道共勉，促進中醫藥發展，為廣大群眾服務。
　　由於時間倉促，且作者來自全國多地各級結核病防治機構，本書錯誤和疏漏之處在所難免，懇請讀者批評指正，以便再版時修正。
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