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內容簡介

　　許多讀者通過不同途徑反映，希望能把北京協和醫院的少見病，疑難病例進行展示，並加以分析。為此編者對近年每周心內科大查房中的經典病例進行整理，加以分析，以《心髒疑難病例解析（二）》展現於此，希望這些病例分析能對各位的臨床診斷治療有所藉鑒和幫助。

目錄

第一章 心髒擴大、心力衰竭
第一節 多發性大動脈炎
病例1 青年女性，左室擴大、左室收縮功能減低、多發動脈狹窄
病例2 青年女性，左室擴大、左右室收縮功能減低、多發動脈狹窄
第二節 嗜酸性粒細胞心肌炎
病例3 血嗜酸性粒細胞增多、全心擴大、全心衰
第三節 多發性肌炎
病例4 四肢肌無力、全心擴大、全心衰
病例5 中年女性、持續心肌酶升高、肌無力、右心增大
第四節 進行性肌營養不良
病例6 四肢肌無力、肌萎縮、全心擴大、全心衰
病例7 下肢肌無力、肌萎縮、全心擴大、全心衰
第五節 室性期前收縮相關性心肌病
病例8 頻發室性期前收縮．左室擴大
第六節 心動過速性心肌病
病例9 房顫、心髒擴大、全心衰
病例10 房室摺返性心動過速、全心擴大、全心衰
第七節 緻心律失常性心肌病
病例11 右心擴大，左右心室收縮功能減低
第八節 早老癥
病例12 麵容及四肢骨骼異常、右心擴大、左右心室收縮功能減低、房室傳導阻滯
第九節 是心肌澱粉樣變嗎？
病例13 左室擴大，心內膜下剛果紅染色陽性
第十節 應激性心肌病
病例14 手術前突發胸悶，冠狀動脈造影正常
第十一節 藥物性心肌病
病例15 全心擴大、全心衰
第十二節 髂血管畸形並發動靜脈瘻
病例16 右心衰、全心大
第十三節 冠狀動脈動靜脈瘻
病例17 心衰、血性心包積液、肺動脈高壓
第十四節 藥物超敏綜閤徵
病例18 皮疹、血嗜酸性粒細胞增高、心力衰竭

第二章 心肌肥厚
第一節 心肌澱粉樣變
病例19 左右室肥厚、低電壓、全心衰
病例20 暈厥、心室肥厚、病理性Q波
第二節 Danon病
病例21 年輕男性、心肌肥厚、預激綜閤徵
第三節 心內膜心肌縴維化
病例22 左室心尖部閉塞

第三章 急性心肌梗死或冠脈缺血
第一節 變異型心絞痛
病例23 急性心肌梗死後反復意識喪失，房室傳導阻滯
病例24 老年男性，反復暈厥
病例25 中年男性，心搏驟停
第二節 多發性大動脈炎
病例26 青年女性、急性心肌梗死
病例27 年輕女性，反復心絞痛，左主乾次全閉塞
第三節 真性紅細胞增多癥
病例28 紅細胞增多，反復心肌梗死
第五節 係統性紅斑狼瘡
病例29 年輕男性、反復胸痛
第六節 結節性多動脈炎
病例30 年輕女性、皮疹、冠狀動脈擴張、腎及脾動脈分支狹窄
第七節 抗磷脂抗體綜閤徵
病例31 中年女性、急性心肌梗死、心力衰竭、網狀青斑
第八節 結節性硬化癥
病例32 急性心肌梗死、心力衰竭、腎錯構瘤、腦部結節、皮疹
第九節 惡性抗磷脂綜閤徵
病例33 青年女性，急性心肌梗死、肺栓塞、腦梗死、下肢靜脈血栓
第十節 藥源性心血管病
病例34 急性心肌梗死、肺栓塞、嚴重心律失常

第四章 心律失常
第一節 寬QRs心動過速
病例35 高鉀血癥、心動過速
第二節 兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速
病例36 少年，反復暈厥
第三節 室性心動過速、室顫
病例37 冠心病、射血分數輕度減低
第四節 二度（2：1）房室傳導阻滯
病例38 中年女性，反復暈厥

第五章 高血壓
第一節 嗜鉻細胞瘤
病例39 排尿相關的發作性高血壓
第二節 原發性高血壓
病例40 青少年女性，高血壓
第三節 腎動脈狹窄
病例41 年輕男性，難治性高血壓

第六章 心髒瓣膜病
第一節 心髒澱粉樣變
病例42 主動脈瓣重度狹窄伴關閉不全、室性心動過速
第二節 多發性大動脈炎
病例43 主動脈瓣重度關閉不全
第三節 人工瓣膜血栓形成
病例44 二尖瓣人工機械瓣置換術後突發喘憋
第四節 Q熱感染性心內膜炎
病例45 反復發熱、血培養陰性、心衰、心律失常

第七章 心髒占位
第一節 急性髓係白血病，心髒粒細胞肉瘤
病例46 全心衰，心外膜心肌大動脈彌漫浸潤性病變
第二節 肺癌心髒轉移
病例47 ST段抬高、肺占位、心肌占位

第八章 其他
第一節 Abemethy綜閤徵
病例48 低氧血癥、杵狀指、全心大、門靜脈異常
第二節 肺靜脈狹窄
病例49 射頻消融術後呼吸睏難、肺高壓
第三節 抗栓治療後彌漫性肺泡齣血
病例50 介入術後、肺部浸潤性病變
第四節 肥大細胞增生癥
病例51 反復發作皮膚潮紅、低血壓、暈厥
第五節 食物依賴-運動誘發的嚴重過敏反應
病例52 進食後反復暈厥、瘙癢性皮疹
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