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內容簡介

《肺部感染性疾病病例析評》以臨床病例為基礎，探討肺部感染性疾病領域共同關注的一些問題，如病原學診斷、抗菌藥物閤理應用（尤其是經驗性抗菌治療的恰當選擇與使用）、特殊病原體感染等，供初、中級臨床內科醫師學習參考。

目錄

第一章 革蘭陽性細菌感染
第一節 肺炎鏈球菌膿毒血癥
發熱、頭痛1天
述評：肺炎鏈球菌感染
第二節 金黃色葡萄球菌肺炎
一、咯血1個月，伴發熱1周
二、右髖部疼痛8天，加重伴咳嗽、發熱6天
三、高熱4天，頭痛2天
四、胸痛1天，加重2小時
五、發熱伴咳嗽、咳痰3天
六、高熱、咳嗽、咳痰3周
述評：甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）的治療
第三節 腸球菌肺炎
一、發熱、咳嗽2周，呼吸睏難3天
二、咳嗽伴高熱——多次調整抗感染藥物，有效後又高熱
述評：腸球菌肺炎
第四節 肺諾卡菌病和肺放綫菌病
一、發熱、咳嗽、咳痰4個月，加重伴胸痛1個月
二、腎移植術後9個月餘，發熱、咳嗽3個月，頭痛、發作性意識喪失1個月
三、間斷左胸背部疼痛10個月，咳嗽2個月，伴發熱1個月餘
四、咳嗽、咯血，左肺占位病變
述評：肺放綫菌病與肺諾卡茵病
革蘭陽性細菌感染綜閤述評

第二章 革蘭陰性細菌感染
第一節 肺炎剋雷伯菌肺炎
一、住院期間齣現咳嗽、咳痰、發熱
二、反復發熱伴咳嗽、咳痰
述評：産ESBL肺炎剋雷伯菌
第二節 銅綠假單胞菌肺炎
一、反復咳嗽、咳痰40餘年，活動後氣短10年，加重2天
二、反復咳嗽、咳痰12年，再發加重
三、縴維喉鏡檢查後膿痰、發熱，2周後癥狀反復伴痰血
四、慢性咳喘8年，加重伴下肢水腫10天
述評：銅綠假單胞茵感染
第三節 不動杆菌肺炎
一、一例泛耐藥鮑曼不動杆菌肺部感染抗生素治療的啓迪
二、反復咳嗽、咳痰20年，氣促10年，加劇5天
三、發熱，咳痰，呼吸睏難1個月
四、上腹疼痛10小時
五、反復咳嗽、咳痰30餘年，加重伴呼吸睏難20天
六、氣管插管術後灰白膿痰3天
七、反復發熱、寒戰5個月
八、咳嗽、咳痰、喘憋8個月，意識障礙1小時
述評：不動杆菌肺部感染診斷和治療的幾個問題
第四節 嗜麥芽窄食單胞菌肺炎
一、咳嗽及食欲下降1周
二、反復發熱，喘息
述評：嗜麥芽窄食單胞菌感染
第五節 少見革蘭陰性菌肺炎
一、胸悶、氣急漸加重3小時
二、司徒普羅威登斯菌緻多部位感染一例報道
三、長期腎替代治療後精神差、白細胞計數高
四、發熱、咳嗽、呼吸睏難
五、發熱、咳嗽1個月，左手膿腫20天，呼吸睏難1天，雙肺滲齣性病變
述評：少見革蘭陰性菌的認識與治療對策
第六節 多微生物肺炎
一、反復咳嗽、咳痰20餘年，氣促10餘年，再發加重1周
二、反復咳嗽、咳痰、氣促30餘年，加重伴雙下肢水腫10餘天
三、反復咳嗽、咳痰20年，氣促5年，加重1個月
四、右肺癌化療後骨髓抑製，肺部多種病菌混閤感染
五、反復咳嗽、咳痰、喘息20年，加重12天
六、神誌不清伴嘔吐，並齣現四肢抽搐，機械通氣治療
七、咳嗽、咳痰伴喘息，抗生素和激素治療病情惡化
述評：多微生物混閤感染

第三章 真菌感染
第四章 其他感染和類感染
編後記

前言/序言

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評分☆☆☆☆☆

嚴格意義上講，本書不但可以看做是鬍赳赳十餘年來潛心於傳媒運作、觀察傳播規律、透視媒體現象的集大成之作，更可以說是對自己從業數載的一個總結和自省。作者在書中既一針見血地對有違新聞倫理、感官異化的傳統紙媒的報道産生瞭批判，又對市場化下報紙的廣告運作做齣瞭尖銳的諷刺。盡管諸如“報紙下半身”這樣的粗糙比喻有些頗為不當，但對於彰顯一種明確的立場，似乎更增加瞭幾分個性色彩。若從學術的傳承來講，我們很難把這樣一個重於思考的作者結集庸俗地定性為一本教科書來看待，但通過作者大量引用麥剋盧漢的名言來看，這樣的假設勢必是蒼白的。從這點來看，作者所說的“掌控媒體比占有信息更重要”這樣的觀點，儼然是對傳播學傢麥剋盧漢的經典斷語“媒介即信息”的進一步詮釋。隻不過，相較於呆闆的理論，作者風趣的比喻和特有的“赳赳體”遮蔽瞭枯燥的傳播知識。即便是沒有受過新聞專業訓練的人，大緻也能夠讀懂作者的思想。

評分☆☆☆☆☆

第一節 肺炎鏈球菌膿毒血癥

評分☆☆☆☆☆

三、發熱，咳痰，呼吸睏難1個月

評分☆☆☆☆☆

三、長期腎替代治療後精神差、白細胞計數高

評分☆☆☆☆☆

實際經驗，水分較少，值得藉鑒

評分☆☆☆☆☆

第三節 腸球菌肺炎

評分☆☆☆☆☆

八、咳嗽、咳痰、喘憋8個月，意識障礙1小時

評分☆☆☆☆☆

四、咳嗽、咯血，左肺占位病變

評分☆☆☆☆☆

一、發熱、咳嗽2周，呼吸睏難3天

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