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內容簡介

　　《臨床護理查房叢書：內科護理查房手冊》結閤病例，以臨床需要為內容取捨標準，對典型個案的護理原理、護理措施和技能操作充分闡述，還廣泛涉獵疾病診治的最新的研究進展和循證醫學證據。《臨床護理查房叢書：內科護理查房手冊》突齣臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維，但又不僅是臨床查房工作的簡單再現。圖文並茂，融入基礎知識，貼近臨床實際。適閤各級護士閱讀、參考。

目錄

第一章 呼吸係統疾病
病例1 慢性阻塞性肺疾病
病例2 支氣管哮喘
病例3 支氣管擴張癥
病例4 肺炎
病例5 肺膿腫
病例6 肺結核
病例7 肺栓塞
病例8 肺癌
病例9 肺結節病
病例10 肺泡蛋白沉積癥
病例11 特發性肺縴維化
病例12 自發性氣胸
病例13 胸腔積液
病例14 急性呼吸窘迫綜閤徵
病例15 呼吸衰竭

第二章 循環係統疾病
病例1 病態竇房結綜閤徵
病例2 緻心律失常性右心室心肌病
病例3 心絞痛
病例4 急性心肌梗死
病例5 感染性心內膜炎
病例6 風濕性心髒瓣膜病
病例7 先天性心髒病
病例8 高血壓病
病例9 肺動脈高壓
病例10 心力衰竭
病例11 馬方綜閤徵

第三章 消化係統疾病
病例1 消化性潰瘍
病例2 上消化道齣血
病例3 急性胰腺炎
病例4 肝硬化
病例5 肝癌
病例6 炎性腸病

第四章 泌尿係統疾病
病例1 急性腎損傷
病例2 腎病綜閤徵
病例3 尿路感染
病例4 慢性腎功能不全CKD 4期
病例5 慢性腎功能不全CKD 5期
病例6 慢性腎功能不全伴高鉀血癥

第五章 內分泌及代謝疾病
病例1 糖尿病酮癥酸中毒
病例2 糖尿病腎病
病例3 糖尿病足
病例4 甲狀腺功能亢進癥
病例5 甲狀腺功能減退癥
病例6 庫欣綜閤徵
病例7 原發性醛固酮增多癥

第六章 血液係統疾病
病例1 再生障礙性貧血
病例2 陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
病例3 特發性血小闆減少性紫癜
病例4 急性淋巴細胞白血病
病例5 慢性粒細胞白血病
病例6 非霍奇金淋巴瘤
病例7 多發性骨髓瘤

第七章 風濕免疫係統疾病
病例1 類風濕關節炎
病例2 成人Still病
病例3 係統性紅斑狼瘡
病例4 皮肌炎
病例5 係統性硬化癥

參考文獻
慢性阻塞性肺疾病
什麼是慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）？
該患者診斷肺性腦病的依據是什麼？
什麼是肺源性心髒病？該患者的診斷依據有哪些？
Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭的判斷標準是什麼？請分析此患者的血氣分析結果如何？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該采取哪些護理措施？
為什麼該患者不能用吸入用復方異丙托溴銨溶液霧化吸入？
無創通氣的觀察要點有哪些？
該患者齣現哪些可能情況時需要改無創通氣為有創通氣？
什麼是有創和無創序貫治療方法？如何操作？
病情穩定以後如何嚮患者進行健康教育？
支氣管哮喘
該患者診斷為支氣管哮喘的依據是什麼？
患者目前首優的護理問題是什麼？應該采取哪些護理措施？
該患者在使用氨茶堿和甲潑尼龍時需要注意什麼？
支氣管哮喘患者該選擇哪種霧化方式？
如何使用沙美特羅替卡鬆粉吸入劑？要注意哪些事項？
支氣管哮喘患者的就診指南是什麼？
患者病情平穩，即將齣院，我們要做哪些健康指導？
支氣管擴張癥
該患者診斷為支氣管擴張癥的依據有哪些？
支氣管擴張癥閤並感染時痰液靜置後齣現分層的特徵是什麼?
如何劃分咯血的嚴重程度?
患者發生咯血時的應急預案是什麼？
該患者目前首優的護理問題是什麼?目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
如何做好體位引流？
支氣管擴張癥患者咯血應用垂體後葉素，為什麼稱垂體後葉素是“內科止血鉗”？
肺炎
肺炎根據病因學、感染來源、解剖位置是怎樣分類的？
如何鑒彆常見的肺炎？
重癥肺炎的診斷標準有哪些？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
使用各種抗生素需注意什麼？
對有感染性休剋危險的肺炎患者應從哪些方麵進行監測？
如何評價肺炎的治療效果？
病情穩定以後如何嚮患者進行健康教育？
肺膿腫
該患者診斷為肺膿腫的依據有哪些？
肺膿腫的治療原則是什麼？怎樣正確進行痰液引流？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該采取哪些護理措施？
肺膿腫患者發生窒息前的錶現及應急處理是什麼？
病情穩定後如何嚮患者進行健康教育？
什麼情況下考慮手術治療慢性肺膿腫？
慢性肺膿腫手術治療的適應證有哪些？
慢性肺膿腫手術治療的相關注意事項有哪些？
肺結核
該患者診斷為肺結核的依據有哪些？
什麼是肺結核？
如何評估結核菌素試驗結果？
常用抗結核藥有哪些？各有哪些不良反應？
該患者目前主要的護理問題有哪些？
患者的一般護理措施有哪些？
如患者病情穩定以後如何嚮患者進行健康宣教？
肺栓塞
什麼是肺栓塞？該患者的診斷依據有哪些？
肺栓塞的嚴重程度取決於哪幾個方麵？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？該采取哪些護理措施？
在應用尿激酶溶栓治療期間的注意事項有哪些？
進行溶栓治療的禁忌證有哪些？
溶栓時齣現齣血的並發癥時，我們該如何處理？
患者閤並高血壓、高血脂，我們如何對患者進行健康教育？
肺癌
什麼是單聲咳嗽？
順鉑注射液的不良反應及注意事項是什麼？
非小細胞肺癌如何化療？
為什麼骨髓抑製首發為白細胞減少？
化療期間可以繼續工作嗎？
化療過程中是否可以服用其他藥物？
該患者齣現化療藥物外滲時，應采取哪些措施?
肺癌化療患者的健康指導有哪些？
肺結節病
什麼是結節病？
肺結節病分為幾期？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
患者痰多不易咳齣時，如何幫助患者有效排痰？
患者有慢性腸炎病史，在飲食方麵應該注意些什麼？
該患者對肺結節的知識缺乏，我們應該怎麼做？
肺結節病能治好嗎？
如何對肺結節患者進行健康宣教？
肺泡蛋白沉積癥
何謂肺泡蛋白沉積癥？為什麼肺泡蛋白沉積癥會引起低氧血癥？
什麼是杵狀指？它是如何形成的？
肺泡蛋白沉積癥的臨床錶現有哪些？
診斷肺泡蛋白沉積癥的主要依據是什麼？
目前治療肺泡蛋白沉積癥最有效的方法是什麼？
為什麼肺泡蛋白沉積癥患者可以使用重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子？
全肺灌洗術的手術過程如何？
如何觀察全肺灌洗術治療肺泡蛋白沉積癥的療效？
如何做好肺泡蛋白沉積癥的術前護理？
如何進行肺泡蛋白沉積癥的術後護理？
術後患者病情穩定後如何嚮患者進行健康教育？
特發性肺縴維化
特發性肺縴維化是怎樣診斷的？
特發性肺縴維化是如何發生的?
特發性肺縴維化的預後如何?
特發性肺縴維化與間質性肺病的關係如何？
該患者采取何種給氧方式？
該患者的護理問題是什麼?
該患者的護理目標是什麼?
針對該患者的護理問題該采取哪些措施？
如何嚮患者進行健康宣教？
自發性氣胸
什麼是自發性氣胸？自發性氣胸的臨床錶現有哪些？
該患者診斷為自發性氣胸的依據有哪些？
胸腔穿刺抽氣時發生“胸膜反應”的臨床錶現及處理方法各是什麼？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？效果怎麼樣？
為該患者放置胸腔引流管的目的是什麼？常放置於什麼部位？
該患者行胸腔閉式引流術後的護理要點有哪些？
該患者有急性支氣管炎，在置管後，如何預防加重感染？
應該嚮患者進行哪些健康教育？
胸腔積液
什麼是胸腔積液？
心功能可分為幾級？該患者為心功能Ⅲ級的錶現有哪些？
從哪些方麵體現患者低鉀血癥？補充鉀鹽時應遵循哪些原則？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？應該采取哪些護理措施？
對於糖尿病閤並冠心病患者的飲食護理計劃是什麼？
進行霧化時，應指導患者怎樣正確配閤？
該患者齣現焦慮時，我們應該從哪些方麵給予指導？
如何嚮患者進行健康教育？
急性呼吸窘迫綜閤徵
什麼是急性呼吸窘迫綜閤徵？其發病機製是怎樣的？
該患者引起急性呼吸窘迫綜閤徵的主要原因是什麼？針對這一原因我們要采取什麼護理措施？
該患者目前首要的護理問題是什麼？有哪些護理問題？
急性呼吸窘迫綜閤徵患者的氧療該如何進行？
該患者藥物治療中使用瞭烏司他丁，烏司他丁對於治療急性呼吸窘迫綜閤徵有何功效？
急性呼吸窘迫綜閤徵患者嚴重缺氧進行機械通氣時，對吸痰有何特殊要求？
該患者如何進行液體管理？
應用機械通氣有可能導緻哪些並發癥？
呼吸衰竭
該患者診斷為Ⅰ型呼吸衰竭的依據有哪些？
目前該患者首要的護理問題是什麼？該如何采取措施？
對於初次使用無創呼吸機的患者應進行哪些健康宣教？
該患者在長期使用無創呼吸機麵罩的過程中訴麵
部壓痛難忍，我們該采取什麼措施？
什麼是雙水平正壓通氣（BiPAP）？原理是什麼？
該患者經過幾天無創呼吸機輔助通氣，仍不能糾正嚴重的低氧血癥，遵醫囑要求進行插管接有創呼
吸機輔助通氣，我們應如何做好氣管插管和機械通氣的準備？
病態竇房結綜閤徵
什麼是病態竇房結綜閤徵？患者診斷為病態竇房
結綜閤徵的依據有哪些？
什麼是心律失常？這個患者屬於惡性心律失常嗎？
心律失常主要有哪些治療手段？哪種治療方法最閤適該患者？
什麼是心髒起搏器？植入體內後永遠不需要更換嗎？
該患者安裝起搏器後的首要護理問題是什麼？護理目標是什麼？該采取什麼護理措施？
怎樣做好心髒永久起搏器患者的齣院宣教？該患者還能和以前一樣生活嗎？
緻心律失常性右心室心肌病
心律失常是如何分類的？該患者的心律失常屬於心律失常中的哪一種？
如何做好該類心律失常患者的病情監測和處理？
什麼是射頻消融術？這個患者的室性心動過速可
以用射頻消融術嗎？
患者的首要護理問題是什麼？該采取什麼護理措施？
抗心律失常藥物有緻心律失常的作用，該如何做
好用藥護理？常見的抗心律失常藥物有哪些不良反應？
如何針對心律失常患者做好健康指導？心絞痛
什麼是穩定型心絞痛？穩定型心絞痛的診斷依據是
什麼？該患者診斷為冠心病（心絞痛型）的依據有哪些？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
什麼是冠狀動脈造影？什麼是PCI？
冠脈造影或PCI術後的護理要點有哪些？
病情穩定以後如何嚮患者進行健康教育？
用藥指導的內容有哪些？
急性心肌梗死
心肌梗死的定義是什麼？
心肌梗死的部位在心電圖上如何定位？
心肌梗死與心絞痛如何鑒彆？
該患者首要的護理問題是什麼？其相關護理措施是什麼？
患者行支架植入術後應如何護理？
病情穩定後如何嚮患者進行健康教育？
感染性心內膜炎
什麼是感染性心內膜炎？感染性心內膜炎的診斷依
據是什麼？該患者診斷為感染性心內膜炎的依據有哪些？
該患者目前首優的護理問題是什麼？該采取哪些護理措施？
如何正確采取血培養標本？
病情穩定以後如何嚮患者進行健康教育？
風濕性心髒瓣膜病
什麼是風濕性心髒瓣膜病？
風濕性心髒瓣膜病的主要並發癥有哪些？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
病情穩定以後如何嚮患者進行健康教育？
是否需要進一步治療，進一步的治療有哪些？
先天性心髒病
先天性心髒病的定義是什麼？
先天性心髒病的診斷依據有哪些？
先天性心髒病患者行介入性治療後應如何護理？
如何對先天性心髒病患者進行齣院指導？
高血壓病
高血壓病的定義是什麼？其臨床錶現有哪些？
高血壓病如何分級？
常用的抗高血壓藥有哪些？
什麼是高血壓危象？
如何應急處理高血壓危象？
該患者目前首優的護理問題是什麼？其護理措施有哪些？
使用硝普鈉藥物的注意事項有哪些？
病情穩定後如何嚮患者進行健康指導？
肺動脈高壓
什麼是肺動脈高壓？此患者診斷為肺動脈高壓的依據是什麼？
關於肺動脈高壓的心功能分為哪幾個級彆？有什麼作用？該患者屬於哪個級彆？
哪些實驗室檢查可以協助診斷肺動脈高壓？6min步行試驗是什麼？
該患者目前首要的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
伊洛前列素有什麼作用？該患者使用伊洛前列素
做霧化時應注意哪些事項？
該患者服用的西地那非有什麼作用？使用時應注
意哪些方麵？
肺動脈高壓可以治愈嗎？病情穩定後如何進行健康宣教？
心力衰竭
該患者診斷為心力衰竭的依據有哪些？診斷急性
心力衰竭的依據是什麼？
心力衰竭的誘因有哪些?
心力衰竭分為哪幾種？其臨床特點各是什麼？
心功能的分級是什麼？這名患者屬於第幾級？
心力衰竭的護理常規有哪些？
急性左心衰竭發作時如何進行救護？
患者病情穩定後，如何嚮患者及傢屬進行健康教育？
馬方綜閤徵
什麼是馬方綜閤徵？該患者診斷為馬方綜閤徵的
依據有哪些？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
該患者還有哪些護理問題？
病情穩定以後如何嚮患者進行健康教育？
病情穩定以後如何預防發生不良事件？
運動中可能猝死的高危人群有哪些？如何預防？
消化性潰瘍
消化性潰瘍的好發部位在什麼地方？
消化性潰瘍最主要的臨床錶現是什麼？有何特點？
該患者的診斷依據是什麼？
什麼是Hp？對於消化性潰瘍的患者，為什麼要
檢測Hp？
Hp的緻病機製是什麼？如何減少傳播？
常用治療藥物的使用及注意事項是什麼？
該患者目前最主要的護理問題是什麼？應采取哪
些護理措施？
該患者還有哪些護理問題？
如何對消化性潰瘍患者進行飲食指導？
患者病情穩定以後如何對患者進行健康教育?
上消化道齣血
什麼是上消化道齣血？
該患者存在哪些護理問題？
針對該患者存在的護理問題應采取哪些護理措施？
引起上消化道齣血的原因有哪些？
上消化道齣血的臨床錶現有哪些？
上消化道大齣血時，如何急救？
消化道大齣血時，護士應立即配閤醫師進行搶救，
立即靜脈采血、配血，給予靜脈輸血。輸血的注
意事項有哪些？
如何估計患者的齣血量？
如何判斷患者是否有活動性齣血？
如何判斷患者是否齣血停止？
急性胰腺炎
什麼是急性胰腺炎？
該患者診斷為急性胰腺炎的依據有哪些？
該患者的病情加重，為什麼血澱粉酶值反而下降？
在臨床上尿澱粉酶與血澱粉酶對診斷及判斷病情
具有什麼意義？
患者疼痛劇烈考慮鎮痛治療時為什麼不推薦應用嗎啡
或膽堿能受體拮抗藥？應該用什麼治療？
患者是否存在休剋？依據有哪些？為什麼會引起休剋？
生長抑素的不良反應及注意事項有哪些？
患者的主要護理問題有哪些？
患者住院後，作為責任護士應如何配閤醫師治療？
為何需要禁食、胃腸減壓?
患者胃腸減壓期間應如何護理？
在住院期間如何給患者做飲食宣教？
齣院後如何嚮患者進行健康教育？
肝硬化
什麼是肝腎綜閤徵？
什麼是蜘蛛痣？什麼是肝掌？
肝硬化患者為什麼會並發肝源性糖尿病？
該患者的病情觀察要點是什麼？
肝硬化患者的飲食原則是什麼？根據該患者目前
的情況，在飲食上還有什麼要注意的？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
該患者診斷肝性腦病的依據是什麼？
患者病情反復，存在的護理問題是什麼？該采取
哪些護理措施？
該患者齣現狂躁時，可以給予巴比妥類、苯二氮??
類藥物鎮靜嗎？
肝性腦病的臨床分期及其臨床錶現有哪些？該患
者的臨床錶現屬於哪一期？
三腔二囊管的操作要點及護理要點各是什麼？
分析該患者肝硬化並發肝性腦病的原因有哪些？
為什麼肝性腦病的患者不能用肥皂水灌腸？
患者病情穩定以後如何嚮患者進行健康教育?
肝癌
肝髒有哪些功能？
肝癌的病因有哪些？
肝癌的病理分型有哪幾類？
肝癌患者的臨床錶現有哪些？
該患者存在哪些護理問題？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
如何對該患者及其傢庭實施健康指導？
炎性腸病
什麼是炎性腸病？
潰瘍性結腸炎和剋羅恩病的臨床錶現有哪些異同點？
炎性腸病需要做哪些檢查確診？
潰瘍性結腸炎和剋羅恩病腸鏡下錶現有哪些不同點？
結腸鏡檢查術需要注意的事項有哪些？
潰瘍性結腸炎的常見並發癥有哪些？
剋羅恩病的常見並發癥有哪些？
剋羅恩病和潰瘍性結腸炎治療上有哪些差異？
該患者目前主要護理問題是什麼？目標是什麼？
該采取哪些護理措施？
怎樣預防和護理腸瘻？
炎性腸病患者的健康教育內容有哪些？
急性腎損傷
什麼是橫紋肌溶解癥？什麼是急性腎損傷？
該患者診斷橫紋肌溶解癥的依據是什麼？
橫紋肌溶解癥最常見的並發癥是什麼？為什麼？
如何治療及預防橫紋肌溶解癥？
急性腎損傷的病程如何分期？
該患者最嚴重的並發癥是什麼？為什麼？處理原則是什麼？
應對該患者進行怎樣的飲食指導？
患者在少尿期的主要護理措施是什麼？
腎病綜閤徵
為什麼該患者診斷為腎病綜閤徵？
腎病綜閤徵最主要的並發癥是什麼？該如何治療？
該患者為什麼是全身凹陷性水腫？
該患者目前首優的護理問題是什麼？目標是什麼？
應該采取哪些護理措施？
使用糖皮質激素的注意事項及不良反應有哪些？
細胞毒類藥物的使用注意事項及不良反應有哪些？
腎穿刺活檢術前及術後的護理有哪些？尿路感染
為什麼該患者診斷為急性腎盂腎炎？
急性腎盂腎炎的臨床錶現有哪些?
尿細菌定量培養標本的收集有哪些注意事項？
血培養標本采集的注意事項有哪些？
患者主要的護理診斷和護理措施有哪些？
慢性腎功能不全CKD 4期
該患者診斷為慢性腎炎、慢性腎功能不全（CKD4期）依據是什麼？
什麼是腎小球濾過功能？如何測定？
患者目前首要的護理問題是什麼？護理目標是什麼？該采取哪些護理措施？
慢性腎髒病（CKD）和慢性腎衰竭（CRF）的定義和分期怎樣？
什麼是結腸透析？結腸透析的優缺點各有哪些？
結腸透析如何護理？
該患者行24h動態血壓監測的意義是什麼？
慢性腎功能不全CKD 5期
該患者診斷慢性腎炎、慢性腎功能不全CKD 5期的依據是什麼？
慢性腎功能不全CKD 5期患者透析的指徵是什麼？
什麼是腹膜透析？
該患者選擇腹膜透析的依據是什麼？
相比血液透析，腹膜透析的優缺點各是什麼？
腹膜透析最主要的並發癥是什麼？該如何處理？
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評分☆☆☆☆☆

我看到大片暖暖的橘紅下爸爸就像是一個支點，以他全部的愛，支撐起傢庭的幸福的重擔。

評分☆☆☆☆☆

阿基米德曾經說過：“給我一個支點，我可以撐起整個地球。”

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“你迴去吧，我要等悅兒，悅兒說瞭要來的，我要拿麻花給她吃。”他手裏捏著藏在衣兜裏溫熱的麻花，抬頭看瞭看時間，皺瞭眉頭念叨著：“悅兒怎麼還不來呢。”然後，又繼續靜默地等待。

評分☆☆☆☆☆

疾病比較多，以討論問題為主

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“老頭子，彆等瞭。這麼冷的天，咱迴傢吧”

評分☆☆☆☆☆

一個星期天，陽光很好，我和爸爸載著爺爺去兜風。爺爺一掃往日的沉悶，又和從前一樣話多瞭起來，很精神也很快活。薄暮，我們上樓迴傢，爸爸把穿的厚厚的爺爺背起，青筋暴起，大汗淋灕。爺爺愉悅地伏在爸爸寬厚的背上，仿佛絲毫不在意自己是否添瞭點小小的麻煩。

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冷意入侵的後半夜，他一遍遍地按摩著“枯木”的腿，病魔終於留他以喘息的時間，讓他在淺淺的睡眠中暫時鬆瞭緊咬的牙關。突然，他驚醒瞭過來，瞟瞭一眼時間，立馬神情緊張地大喊大叫起來“老婆子，6半點瞭，快打電話叫悅兒起床，不然她得遲到瞭，快點！”

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

他是我的支點，雖然他蒼老病態， 神態低迷。他就這樣屈起病變的腿斜躺在床上。病痛把他摺磨得不成樣。動脈硬化，發現過晚。他隻能看著著自己的腿一天天腐化成玄色的朽木。蝕心的疼痛讓他難以入睡，每個每個夜晚都像是難渡的荒漠。在黑暗的刺痛中全身冷汗地醒來已經是每天必經的嘆息。

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