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高建忠著

圖書標籤:

思維方式
方法論
讀書
思考
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出版社：中国中医药出版社

ISBN：9787513208383

版次：1

商品编码：11066608

包装：精装装

丛书名：中医师承学堂

开本：32开

出版时间：2012-06-01

具体描述

內容簡介

讀書、臨證、思考，這是中醫成纔的三要素，缺一不可。中醫學是一門理論醫學，不讀書不足以明理：中醫學是一門實用醫學，不臨證不足以體會；中醫學是一門傳統醫學，不思考不足以悟道。對於一名中醫臨床者而言，讀書，所讀的是方之上的法；臨證，所用的是法之下的方；思考，所思的是法與方、方與法。《讀方思考與用方體會》用平實的文字，記錄下瞭自己在臨證中的讀書、在讀書中的臨證，以及讀書與臨證中的思考。讀者既可從這些文字中學會一法一方的臨床使用，更重要的是，可以學到如何在臨證中讀書，如何在讀書中臨證，如何在讀書、臨證中思考。

此乃教人比證立方之道
——九味羌活湯淺識
九味羌活湯治雜病有神
——解讀川芎肉桂湯
祛風除濕，散寒開閉
——四味羌活湯臨證舉隅
古方新病不相能
——從小青龍湯到麻黃蒼術湯
此濕熱疼腫之聖方
——當歸拈痛湯淺識
參術之補，有礙寒濕之行
——厚樸溫中湯漫談
助陽氣之升浮，解鬱滯之陰火
——升陽散火湯淺識
凡關節之病，非風藥不可
——羌活勝濕湯淺識
開提胃熱用升連
——解讀清胃散
知柏滋腎，肉桂通關
——通關丸漫談
氣血各有所歸，痛自去矣
——復元活血湯漫談
血虛以黃芪補之
——當歸補血湯漫談
大氣八於髒腑者，不病而卒死矣
——升陷湯漫談
用藥於升降中求精妙
——普濟消毒飲淺識
外感溫病第一方
——銀翹散漫談
韆古治疫妙劑
——達厚飲漫談
急以逐穢為第一義
——升降散漫談
濕化則氣亦化
——三仁湯小議
此治濕溫時疫之主方也
——甘露消毒丹漫談
白虎乃鞦金之氣
——自虎湯漫談
蕩滌腸胃，推陳緻新
——大承氣湯漫談
補氣之主方門
——四君子湯漫談
臨病諦審齣入，斯可與言復方之妙用也
——五積散漫談
開錶逐邪發汗之峻劑
——麻黃湯漫談
短氣有微飲，當從小便去之
——苓桂術甘湯浸談
辛開苦降治中焦
——半夏瀉心湯漫談
多途辨識用經方
——談麻黃細辛附子湯的應用
腎爆不閤，相火妄動
——封髓丹淺識
明辨外感內傷，拓展經方應用
方以理成，學如積薪（代跋）

精彩書摘

　　《醫學啓源》：“當歸拈痛湯：治濕熱為病，肢節煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注於脛，腫痛不可忍。經雲：濕淫於內，治以苦溫。羌活苦辛，透關利節而勝濕；防風甘辛，溫散經絡中留濕，故以為君。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。白術苦甘溫，和中除濕；蒼術體輕浮，氣力雄壯，能去皮膚腠理之濕，故以為臣。血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫，補脾養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景雲：濕熱相閤，肢節煩痛，苦參、黃芩、知母、茵陳者，乃苦以泄之也。凡酒製藥，以為因用。治濕不利小便，非其治也。豬苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相閤，上下分消，其濕氣得以宣通矣。羌活（半兩），防風（三錢）（二味為君），升麻（一錢），葛根（二錢），白術（一錢），蒼術（三錢），當歸身（三錢），人參（二錢），甘草（五錢），苦參（酒浸，二錢），黃芩（一錢，炒），知母（三錢，酒洗），茵陳（五錢，酒炒），豬苓（三錢），澤瀉（三錢）。上銼如麻豆大，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時，煎至一盞，去滓，溫服，待少時，美膳壓之。” 從本方的組成來看，著眼於上下分消濕邪，主要由風藥勝濕、淡滲利濕、苦溫燥濕、清熱燥濕以及甘溫養正五組藥物組成。從《醫學啓源》的記載可以看齣，該方是張元素為瞭說明“五行製方生剋法”、為瞭說明臨證製方遣藥的法則而齣的例方，是為“課徒”而齣的示例方。既然是例方，臨證使用時就不必拘泥，用好該方的較高境界當是用好其組方之法。該方在後世醫傢的臨床中應用較廣，但能領會其法、靈活變通者不算太多。羅天益在《衛生寶鑒》中所齣醫案即為原方使用。《張氏醫通》中有個彆藥物的加減記載：多汗，去升麻，易黃芪；自汗，去蒼術，易桂枝；下腫，去防風，易防己；疼熱，去知母，易黃柏。（三）濕為陰邪，本性趨下，但濕邪常與陽邪相閤，如風邪、熱邪，則上下錶裏，無處不到。濕邪在上、在錶，治以風藥勝濕；濕邪在裏，治以苦溫燥濕；濕邪在下，治以淡滲利濕。正虛者，治以扶正。此為治療濕邪之常法。如閤風邪，兼以祛風；如閤熱邪，閤以清熱。也許該方所要說明的組方用藥大法可以這樣淺顯理解。當然，用藥尚要結閤經絡、氣血。那麼臨證使用時，我們就可以根據病癥的錶現、濕邪的處所有針對性地處方。如濕邪偏於留滯經絡，錶現以“遍身疼痛”為主，則治療以風藥勝濕為主；濕邪偏於“下注於脛，腫痛不可忍”，則治療偏重於淡滲利濕。