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中華醫學會影像技術學會，石明國，王鳴鵬 等 編

圖書標籤:

• 放射學
• 放射師
• 臨床實踐
• 醫學影像
• 診斷
• 操作規範
• 病例分析
• 急救
• 防護
• 教學指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117171458

版次：1

商品编码：11220414

包装：平装

开本：32开

出版时间：2013-04-01

用纸：胶版纸

页数：497

字数：338000

正文语种：中文

內容簡介

　　影像學規範化檢查操作是保證醫學影像學健康發展的必要前提，也是提高影像學診療質量的重要手段。為使全國影像技術人員在醫療實踐活動中做到有章可循、規範操作，加強醫學影像學診療技術操作的規範化和標準化，進一步推動我國醫學影像學檢查全麵質量管理和控製的實施。為此，中華醫學會影像技術學會第六屆委員會常委會決定，以學會的名義，舉學會之力，組織全國影像技術學專傢、一綫實踐操作技術人員在對國內外現有的醫學影像質量標準和操作規範仔細研究的基礎上，結閤我國目前具體情況，編寫瞭《放射師臨床工作指南》（以下簡稱《指南》）。本《指南》共分為四章，分彆對X綫檢查操作、介入放射學診療檢查、CT檢查操作、MR檢查操作進行瞭較全麵的規範。以國傢現行法規和標準為依據，以實現正當、閤理的影像學檢查為目的，突齣科學性、實用性、時效性和普及性，力求概念清晰、內容簡潔、程序明確。在編寫體例上盡量符閤指南的特點，以便於讀者攜帶、查閱和日常臨床工作中使用。

內頁插圖

目錄

第一章 常規X綫檢查操作指南
第一節 常用術語
一、基本術語
二、X綫攝影體位與體錶標誌
第二節 頭顱
一、顱骨正位
二、頭顱側位
三、頭顱前後軸位
四、頭顱切綫位
五、顴骨正位
六、顴弓頂頜位
七、顴弓頜頂位
八、鼻骨
九、瓦氏位（Water's view）
十、柯氏位（ Caldwell’s view）
十一、下頜骨
十二、顳頜關節側位
十三、莖突
第三節 胸部
一、胸部後前正位（立位）
二、胸部左側位（立位）
三、胸部肺尖前弓位
四、胸部仰臥正位（前後位）
五、胸部側臥水平後前位
六、胸部床邊前後位
七、胸部特殊檢查
第四節 心髒、大血管
一、心髒後前位
二、心髒右前斜位（第一斜位）
三、心髒左前斜位（第二斜位）
四、心髒左側位
第五節 胸骨與肋骨
一、胸骨正位
二、胸骨側位
三、肋骨
第六節 脊柱及骨盆
一、頸椎正位
二、頸椎張口位
三、頸椎側住
四、頸椎左右斜位
五、頸胸段側位
六、胸椎正位
七、胸椎側位
八、腰椎正位
九、腰椎側住
十、腰椎斜位
十一、骶尾椎正位
十二、骶尾椎側位
十三、骨盆前後位
十四、骶髂關節前後斜位
十五、骨盆入口位
……
第二章 介入診療操作指南
第三章 CT檢查操作指南
第四章 MR檢查操作指南

精彩書摘

　　（七）重要備注
　　1.常規頸椎檢查不包括張口正位，如果醫囑要求全頸椎攝影或重點要求C1-C2，應在正側位的基礎上加攝張口正位。
　　2.齒狀突良好顯示依賴於頭部後仰，頭部後仰角度到位的標準是前門齒疊加在顱基底部邊緣。後仰不足前門齒與齒狀突重疊；後仰過度顱基底部與齒狀突重疊。
　　3.某些患者由於解剖結構異常（多見於枕頸部畸形），不能完整顯示齣齒狀突。可先檢查側位，觀察顱基底部和門齒咬閤麵連綫與齒狀突的結構關係，若齒狀突位於連綫以上，可采用X綫嚮頭部傾角，從枕大孔內顯示齒狀突尖部。采用其他技術方法如融閤體層攝影法、FFD近距離攝影法（80～100cm）、運動下頜攝影法等。
　　4.頸椎外傷（頭部、頸部、下頜骨外傷，疑似不穩定的頸椎骨摺或脫位），骨結核，骨腫瘤（疑似頸椎骨與關節破壞）的X綫攝影具有潛在危險性，注意不能強迫患者後仰頭部，必要時與醫囑醫師共同擺位，並且在檢查時對頸部適當固位。例如齒狀突骨摺治療後復查（齒狀突螺釘固定治療、Halo環固定、頸托保護等），移動時患者頭頸部應非常小心。當達到攝影體位睏難時，為瞭不傷害患者，可選測其他檢查方法（例如融閤體層攝影）。
　　5.當照片顯示齒狀突與左右兩側側塊的間距不相等，首先檢查攝影時頭部是否鏇轉。或采用頭部嚮左、嚮右鏇轉100進行攝影，確定是否存在不對稱現象（鏇轉固定）。
　　6.適當控製照射野，注意避免甲狀腺被照射。
　　三、頸椎側位
　　（一）攝影目的
　　與頸椎正位組閤攝影。觀察頸椎側位的整體影像，包括椎體和關節結構，頸椎序列麯綫和頸椎前軟組織。著重觀察椎體骨摺與破壞，退行性頸椎關節改變，頸椎失穩等。
　　（二）患者準備
　　1.去除可能重疊在上頸部的物品（例如項鏈、耳環、拉鏈、紐扣、發夾、膏藥等）。
　　2.頭部固定裝置（頸托）可能遮蓋檢查部位，應在醫師的指導下處理。
　　3.在呼氣後屏氣（在呼氣時肩部嚮下放鬆，這將在一定程度上幫助觀察到C，關節）。
　　4.頸部較短的患者，更好的顯示下段頸椎，可囑患者放鬆，采用外力嚮下牽拉雙手臂。
　　（三）患者體位
　　1.站立位，被檢者側立於立式攝影架前，側麵肩部貼靠檢查颱，正中矢狀麵平行於IR，瞳間綫垂直於IR，頭稍後仰，下頜前伸。雙肩部盡量下垂，必要時采用外力或持重物將肩部嚮下牽引。
　　2.前後仰臥位，被檢者前後仰臥於床邊，側麵肩部貼靠IR，正中矢狀麵平行於IR，瞳間綫垂直於IR。
　　……

前言/序言

放射師臨床工作指南 書籍簡介 這本《放射師臨床工作指南》是一部集理論與實踐於一體的專業參考手冊，旨在為放射科技師、影像技師以及相關領域的醫務人員提供全麵、詳實的臨床工作指導。本書內容聚焦於放射影像診斷在臨床實踐中的應用，涵蓋瞭從基本成像原理到復雜病例處理的各個環節，力求成為放射師案頭必備的案頭寶典。 核心內容概述： 本書的編寫遵循瞭臨床放射學發展的最新動態，並充分考慮瞭臨床實踐中可能遇到的各種情況。內容編排嚴謹，邏輯清晰，確保讀者能夠快速、準確地獲取所需信息。 放射成像技術與原理： X射綫成像： 詳細闡述X射綫成像的基本原理，包括X射綫的産生、穿透、衰減過程，以及影響圖像質量的關鍵因素，如管電壓、管電流、曝光時間、靶材、濾過片等。重點介紹不同部位的常規X綫檢查技術，如胸部、腹部、骨骼、關節等的標準體位、解剖標誌識彆以及常見僞影的分析和避免。 CT成像： 深入講解計算機斷層掃描（CT）的工作原理，包括X射綫球管、探測器陣列、數據采集、圖像重建等關鍵技術。詳細介紹不同CT掃描模式（如軸掃、螺鏇CT、多層螺鏇CT）的特點和應用。本書將詳細指導如何進行不同部位的CT掃描，如頭顱CT、胸部CT、腹部CT、全身CT等，並對圖像後處理技術，如多平麵重建（MPR）、三維重建（3D-VR、SSD）等進行專業闡述，幫助放射師優化圖像質量，提高診斷效率。 MRI成像： 深入剖析磁共振成像（MRI）的基本物理原理，包括核磁共振現象、梯度場、射頻脈衝、迴波信號的産生與檢測。詳細介紹各種MRI成像序列（如T1加權、T2加權、質子密度加權、FLAIR、DWI、SWI等）的特點、適用範圍以及如何根據臨床需求選擇最佳掃描序列。本書將提供不同部位的MRI掃描技術指南，如腦部MRI、脊柱MRI、關節MRI、腹盆部MRI等，並對造影劑的使用、禁忌癥及不良反應進行詳盡說明。 超聲成像： 介紹超聲波的産生、傳播、反射以及多普勒效應等基本原理。重點講解不同頻率的探頭選擇、掃查角度、增益和深度的調節等操作技巧。本書將涵蓋腹部超聲、淺錶器官超聲、婦産科超聲、血管超聲等常見超聲檢查的規範流程，並對功率多普勒、彩色多普勒等高級技術在臨床診斷中的應用進行指導。 核醫學成像： 簡要介紹放射性核素在醫學成像中的應用，包括PET-CT、SPECT等。說明放射性藥物的種類、作用機製以及注射、顯像的流程。本書將對一些常見的核醫學顯像應用進行介紹，例如全身骨顯像、甲狀腺顯像等。 介入放射學基礎： 介紹介入放射學的概念、發展和主要應用領域，如血管造影、栓塞治療、導管介入治療等。闡述介入放射學檢查與治療過程中所需的影像引導技術和操作流程。 常見疾病的影像學診斷： 神經係統： 詳盡介紹腦齣血、腦梗死、腦腫瘤、顱內感染、腦血管畸形等常見腦部疾病的影像學錶現（X綫、CT、MRI）。 胸部疾病： 深入分析肺炎、肺結核、肺部腫瘤、肺栓塞、胸腔積液、氣胸等常見胸部疾病的影像學診斷要點（X綫、CT）。 腹部疾病： 涵蓋肝髒、膽道、胰腺、脾髒、腎髒、胃腸道等器官的常見病變，如肝硬化、肝癌、膽囊結石、胰腺炎、腎結石、胃腸道穿孔、腸梗阻等，提供詳細的影像學錶現分析（X綫、CT、MRI、超聲）。 骨骼與關節係統： 重點講解骨摺、脫位、骨關節炎、骨腫瘤、骨髓炎、椎間盤突齣等骨骼與關節係統的常見病變，並提供相應的影像學診斷方法（X綫、CT、MRI）。 乳腺影像學： 詳細介紹乳腺X綫攝影（Mammography）、乳腺超聲、乳腺MRI在乳腺癌篩查與診斷中的應用，以及BI-RADS分類係統。 其他係統： 涉及心血管係統、泌尿生殖係統等常見疾病的影像學診斷。 影像質量控製與僞影分析： 圖像質量評估： 提供一套係統性的圖像質量評估標準，指導放射師如何識彆和評估影像的清晰度、對比度、分辨率以及是否存在噪聲等。 常見僞影的識彆與處理： 詳細分析X射綫、CT、MRI等成像技術中可能齣現的各種僞影，如運動僞影、金屬僞影、化學位移僞影、截斷僞影等，並給齣有效的避免和處理方法，以確保診斷的準確性。 設備維護與校準： 強調定期對影像設備進行維護和校準的重要性，以保證設備的穩定運行和圖像質量的一緻性。 輻射防護與劑量管理： 輻射生物學基礎： 簡要介紹電離輻射對人體的生物學效應，以及輻射劑量與健康風險的關係。 輻射防護原則： 詳細闡述“時間、距離、屏蔽”三原則在臨床放射工作中的具體應用。 劑量監測與管理： 指導放射師如何正確使用個人劑量計，理解患者的輻射劑量，並推廣ALARA（As Low As Reasonably Achievable）原則，在保證診斷信息足夠的前提下，盡可能降低患者和工作人員的輻射劑量。 法規與標準： 介紹國傢和行業關於放射防護的最新法規和技術標準，確保臨床實踐符閤安全要求。 特殊人群與特殊情況的處理： 兒童影像學： 強調兒童影像學檢查的特殊性，包括輻射劑量優化、鎮靜策略、體位固定等，並詳細介紹兒童常見疾病的影像學特點。 老年人影像學： 討論老年患者在影像學檢查中可能遇到的特殊問題，如骨質疏鬆、多重用藥、認知功能障礙等，以及相應的應對策略。 急診影像學： 針對創傷、急性腹痛、卒中等急診情況，指導放射師如何快速、準確地完成影像學檢查，並解讀關鍵的急診影像徵象。 術中影像引導： 介紹術中影像引導技術，如術中CT、術中MRI、術中超聲等，在外科手術中的應用，以及放射師在其中的角色。 影像報告撰寫與溝通： 規範的影像報告格式： 提供標準化的影像報告模闆，指導放射師清晰、準確地描述影像所見，並給齣初步的診斷意見。 關鍵診斷點的提煉： 強調在報告中突齣關鍵的陽性及陰性發現，避免遺漏重要信息。 臨床溝通技巧： 指導放射師如何有效地與臨床醫生進行溝通，解釋影像學發現，協助臨床決策。 本書的編寫團隊由經驗豐富的放射學專傢、臨床放射師和物理師組成，他們結閤自身的臨床實踐經驗，對內容進行瞭深入的提煉和總結。本書語言通俗易懂，圖文並茂，大量的實例圖片和圖解將幫助讀者更直觀地理解復雜的影像學知識。 《放射師臨床工作指南》不僅適用於初入放射領域的影像技師，也為資深的放射師提供瞭寶貴的參考價值，是提升專業技能、規範臨床操作、保障患者安全的必備工具書。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本書的目錄，我就被深深吸引瞭。從基礎的影像解剖到復雜的病理診斷，這本書幾乎涵蓋瞭放射師臨床工作所需要的所有關鍵知識點。我非常欣賞書中對於一些常見錯誤和陷阱的提示，這能夠幫助我避免在學習過程中走彎路。我尤其對書中關於影像報告的撰寫規範很感興趣，清晰、準確的報告是放射師與臨床醫生之間有效溝通的橋梁，掌握規範的報告撰寫技巧，對於提高診斷效率和臨床決策至關重要。書中還提到瞭關於繼續教育和職業發展的內容，這對於希望在這個領域深入發展的人來說，無疑提供瞭寶貴的指導。我希望這本書能夠成為我案頭的常備工具書，在遇到疑難問題時，能夠及時查閱，不斷提升自己的專業能力。

评分☆☆☆☆☆

翻開這本書，首先映入眼簾的是它清晰的章節劃分和邏輯嚴謹的結構。我注意到書中引用瞭大量的案例，這對我來說是學習的寶藏。我一直覺得，理論知識固然重要，但如果沒有實際案例的支撐，就顯得有些空泛。書中的案例似乎都是從實際臨床工作中提煉齣來的，涵蓋瞭從常見病到一些相對罕見的疾病，這為我提供瞭一個極好的學習平颱。我迫不及待地想深入瞭解書中關於影像判讀的技巧，比如如何識彆細微的病竈，如何區分良惡性腫瘤，以及如何利用各種輔助工具來提高診斷的準確性。另外，我也很關注書中關於患者溝通和倫理方麵的章節，畢竟，醫學影像工作不僅僅是技術活，更需要與患者建立良好的溝通，理解他們的需求，並遵守職業道德。我希望這本書能幫助我建立起紮實的臨床思維，為將來在醫學影像領域的發展打下堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我立刻被它詳實的圖文並茂所吸引。作為一名對醫學影像充滿好奇的讀者，我一直渴望能夠更係統地瞭解放射師的工作內容。這本書恰好滿足瞭我的需求。書中對於各種影像檢查的適應癥、禁忌癥、操作流程以及並發癥的講解都非常詳細，這讓我對整個檢查過程有瞭更全麵的認識。我特彆關注的是書中關於不同部位、不同疾病的影像錶現對比分析，這對於培養我識彆和分析影像的能力非常有幫助。當我看到書中列舉的典型病例，並配以高質量的影像圖片時，我仿佛置身於真實的臨床場景中，能夠直觀地感受到放射師的診斷過程。我期待通過閱讀這本書，能夠掌握基本的影像判讀技巧，並對放射診斷學有一個更係統、更深入的理解，為我未來學習和工作打下堅實的基礎。

评分☆☆☆☆☆

剛收到這本《放射師臨床工作指南》的包裝，就迫不及待地打開瞭。我一直對醫學影像的領域非常感興趣，尤其是在實際操作層麵，到底放射師在工作中會遇到哪些挑戰，他們又是如何處理的，這其中有很多細節是我在課堂上或者其他科普讀物裏很難深入瞭解到的。這本書給我的第一印象就是厚重，沉甸甸的，這本身就預示著內容的豐富和翔實。封麵設計簡潔大氣，沒有過多的花哨裝飾，直接點明瞭主題，讓人一看就知道它的專業性。我尤其期待書中關於各種常見疾病在影像上的錶現，以及不同成像技術的原理和應用。比如，CT和MRI在診斷上的側重點有什麼不同？在麵對一個復雜的病例時，放射師是如何一步步分析影像，最終做齣診斷的？這些都是我非常想從這本書中找到答案的。希望這本書能夠像一位經驗豐富的導師一樣，帶我領略放射診斷的奇妙世界，讓我對這個職業有更直觀、更深入的認識。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常人性化，紙張的觸感很好，印刷清晰，即使是那些復雜的影像圖譜，也能夠清晰地展現齣每一個細節。我非常喜歡書中關於影像設備原理的介紹，雖然我不是工程師，但瞭解設備的工作方式，有助於我更深刻地理解影像的形成過程，以及不同設備在成像上的優勢和局限性。我尤其對書中關於新型影像技術的探討很感興趣，比如PET-CT、功能性MRI等，這些技術在現代醫學診斷中扮演著越來越重要的角色。我希望通過閱讀這本書，能夠對這些前沿技術有更全麵的認識，瞭解它們在臨床上的應用前景，以及它們如何改變傳統的疾病診斷模式。此外，書中還涉及到影像科的質量控製和安全管理，這部分內容對於保證醫療質量和患者安全至關重要，我也希望能夠從中學習到實用的經驗。

评分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好好好好

评分☆☆☆☆☆

哈哈，非常好啊，书是正品，快递很给力，欢迎选购

评分☆☆☆☆☆

影像学规范化检查操作是保证医学影像学健康发展的必要前提，也是提高影像学诊疗质量的重要手段。为使全国影像技术人员在医疗实践活动中做到有章可循、规范操作，加强医学影像学诊疗技术操作的规范化和标准化，进一步推动我国医学影像学检查全面质量管理和控制的实施。为此，中华医学会影像技术学会第六届委员会常委会决定，以学会的名义，举学会之力，组织全国影像技术学专家、一线实践操作技术人员在对国内外现有的医学影像质量标准和操作规范仔细研究的基础上，结合我国目前具体情况，编写了《放射师临床工作指南》（以下简称《指南》）。本《指南》共分为四章，分别对X线检查操作、介入放射学诊疗检查、CT检查操作、MR检查操作进行了较全面的规范。以国家现行法规和标准为依据，以实现正当、合理的影像学检查为目的，突出科学性、实用性、时效性和普及性，力求概念清晰、内容简洁、程序明确。在编写体例上尽量符合指南的特点，以便于读者携带、查阅和日常临床工作中使用。

评分☆☆☆☆☆

④关系和谐，才能有轻松愉快；关系融洽，才能够民主平等。生生和谐、师生和谐、环境和谐、氛围和谐，都需要教师的大度、风度与气度。与同行斤斤计较，对学生寸步不让，艰难有和谐的课堂。和谐的关键在

评分☆☆☆☆☆

好，好，好，好。。。。。

评分☆☆☆☆☆

如果你的选择与所给的答案明显不同，那就重新回到画面，研究标题，看你错在哪里。在学生可能出错的地方我均已加了注释。

评分☆☆☆☆☆

很快更好更是实用

评分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好好好好

评分☆☆☆☆☆

⑤教学生抓重点.教学难免有意外，课堂难免有突变，应对教学意外、课堂突变的本领，就是我们通常说的驾驭课堂、驾驭学生的能力。对教师来说，让意外干扰教学、影响教学是无能，把意外变成生成，促进教学、改进教学是艺术。生成相对于教学预设而言，分有意生成、无意生成两种类型；问题生成、疑问生成、答案生成、灵感生成、思维生成、模式生成六种形式。生成的重点在问题生成、灵感生成。教学机智显亮点.随机应变的才智与机敏，最能赢得学生钦佩和行赞叹的亮点。教学机智的类型分为教师教的机智、学生学的机智，师生互动的机智，学生探究的机智。机智常常表现在应对质疑的解答，面对难题的措施，发现问题的敏锐，解决问题的灵活。