臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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馬丁 著，馬丁，陳安民，徐永健 編

圖書標籤:

• 婦産科
• 臨床診療
• 指南
• 醫學
• 婦科疾病
• 産科疾病
• 醫學參考
• 臨床醫學
• 醫學書籍
• 第三版

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030379580

版次：3

商品编码：11275538

包装：平装

丛书名： 临床医师诊疗丛书

开本：32开

出版时间：2013-06-01

用纸：胶版纸

页数：708

字数：612000

正文语种：中文

編輯推薦

適讀人群 ：是各級婦産科醫師、婦幼保健醫師、基層臨床工作者以及婦産科進修醫師、研究生、實習生必備的婦産科臨床醫學便攜式參考書。
“全”：臨床學科全覆蓋，病種更全；
? “細”：進一步突齣診療內容，除介紹治療原則外，細化具體治療措施；
? “簡”：增加綫條圖、流程圖和列錶（簡化內容、濃縮精華）
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內容簡介

　　《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》詳細闡述瞭婦産科各種常見病、多發病、疑難病、急危重癥的診斷、鑒彆診斷和治療的思路、方法、步驟與要點，以及新技術、新方法在婦産科臨床中的應用，對某些婦産科疑難疾病也有一定程度的介紹，附錄中收錄瞭婦産科常用實驗室檢查正常參考值，婦産科常用藥物劑量與用法，婦産科特殊檢查方法。《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》內容新穎、全麵，重點突齣，簡明扼要，使用方便，實用性強，是各級婦産科醫師、婦幼保健醫師、基層臨床工作者以及婦産科進修醫師、研究生、實習生必備的婦産科臨床醫學便攜式參考書。

內頁插圖

目錄

第一篇 總論
第一章 婦産科病史記錄要點
一、婦科病史記錄要點
二、産科病史記錄要點
三、計劃生育病史記錄要點
第二章 婦科診斷技術
一、婦科檢查
二、生殖道分泌物檢查
三、生殖道細胞學檢查
四、生殖道活組織檢查
五、診斷性颳宮
六、後穹隆穿刺
七、腹腔穿刺
第三章 産科診斷技術
一、産科檢查
二、絨毛取樣
三、妊娠中期羊水穿刺
四、臍帶穿刺
五、胎心率電子監護
六、胎兒心電圖
第四章 計劃生育診斷技術
一、基礎體溫
二、輸卵管通暢檢查
三、精液檢查
四、性交後試驗
第五章 超聲在婦産科的應用
一、超聲在産科的應用
二、B超在婦科的應用
三、B超在計劃生育的應用
四、多普勒超聲對胎兒血流動力學的評估
第六章 婦産科內鏡檢查
一、陰道鏡檢查
二、官腔鏡檢查
三、腹腔鏡
四、羊膜鏡
五、胎兒頭皮血氣分析
六、胎兒鏡及宮內治療
第七章 婦産科特殊檢查
一、HCG測定
二、垂體激素測定
三、卵巢激素測定
四、胎盤激素測定
五、甲胎蛋白測定
六、血漿內皮素的測定
七、CA125測定
八、染色體檢查
九、TORCH感染的檢測方法
十、性傳播疾病檢測

第二篇 婦産科疾病
第八章 正常妊娠
一、妊娠診斷
二、圍生期保健及監護
三、正常分娩的處理
四、産褥期的處理
五、正常新生兒的監護、喂養及處理
第九章 異常妊娠
一、妊娠劇吐
二、流産
三、異位妊娠
……

第三篇 婦産科手術
第四篇 計劃生育
第五篇 婦産科特殊治療

精彩書摘

　　【腹控鏡下輸卵管絕育法操作】
　　1.輸卵管單極高頻電凝絕育術：高頻電流的熱作用使蛋白質變性、乾燥、甚至碳化壞死，單極高頻電凝需以人體作為導體，電流從無作用電極到作用電極。操作要點：電凝需提起距子宮角僅2~3cm處的輸卵管，接通電源，持續10-20秒鍾，燒灼後可選以下方法之一處理輸卵管。
　　（1）電凝後不做其他處理。
　　（2）電凝後行輸卵管橫斷，殘端各燒灼一次。
　　（3）電凝後切除部分壞死段，電凝兩殘端。
　　2.雙極高頻電凝絕育術：雙極高頻電凝降低瞭高頻電流的危險性，電流不以人體作為導體，減少電凝並發癥，其原理和操作要點與單極相同。
　　3.輸卵管峽絕育術：在腹腔鏡下通過特殊器械放置夾子以阻斷輸卵管，放置部位為輸卵管峽部。操作要點是先用無損傷鉗拉緊輸卵管，將放置器的頜部超越輸卵管，使夾子到達輸卵管係膜處，安放夾子，也可應用“單放置法”放置夾子，即上夾子時不用抓持輸卵管形成張力，直接用夾器頜部咬住輸卵管。結紮部位在距子宮2-3cm處，一側輸卵管可放置一個或兩個夾子，如上兩個夾子時，間距2cm左右。
　　4.輸卵管結紮絕育術：在腹腔鏡下用內套圈結紮輸卵管，方法是無損傷鉗穿過結紮綫的套圈後抓持距子宮約3cm處輸卵管，並將其拉入內套圈中結紮，然後用鈎剪切斷輸卵管。也可在腹腔鏡下按腹式結紮法結紮輸卵管。
　　5.輸卵管矽膠圈絕育術：矽膠圈彈性強、拉力大，方法是將矽膠圈套在放置器上，進入腹腔後，利用放置器上的無損傷鉗夾住輸卵管的中段嚮上牽拉，因為此處輸卵管係膜較鬆，不易撕破或齣血，當牽拉的袢夠長時，將矽膠環套在袢上，矽膠環恢復原狀緊縮和結紮瞭輸卵管。對側輸卵管亦用同法處理。
　　6.輸卵管內凝絕育術：利用加熱的器械進行組織凝固。鰐魚嘴鉗的內凝固術：內凝輸卵管熱至100.然後在無充血狀態下橫斷輸卵管。用帶鈎的頜抓住離子宮1-3cm處的輸卵管，不包括輸卵管係膜，然後內凝。切斷要確保輸卵管完全橫斷。7.超聲刀絕育術：方法類似電凝術。産褥期或流産後的輸卵管血管極其豐富，所以凝固要徹底，至少需20秒。如凝固不當橫斷輸卵管時，可引起滲血，再次鉗夾或套圈時因輸卵管水腫，脆性較大，易發生輸卵管斷裂，故應輕柔操作。
　　（熊婷章漢旺）
　　三、經陰道輸卵管結紮術
　　經陰道輸卵管結紮術主要是經陰道前穹隆或後穹隆提取輸卵管進行結紮，主要用於不適閤做腹部手術者，或在行其他陰道手術同時兼行絕育術時可采用此術式。其優點是腹部沒有瘢痕，術後恢復快。但也存在很多不便之處，首先是手術野深，視野小，操作不便，對施術者技術要求高，必須熟悉盆腔盆底解剖關係，熟練地進行經陰道盆腔手術；其次是照明及麻醉要求均較高，不宜廣泛推廣；另外，結紮時隻能做傘端切除、雙紮法、雙切法結紮，手術失敗率高，手術後復通效果差，還可能術後盆腔感染及因操作不熟練使髒器損傷機會多。現已很少采用此結紮方式。
　　……

前言/序言

《婦産科疾病診療指南（第3版）》 書籍簡介 《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》是一部係統、權威、實用的婦産科疾病診療參考書。本書凝聚瞭眾多資深婦産科專傢的臨床經驗和最新研究成果，旨在為臨床醫師提供全麵、深入、易於操作的診療指導，以期提升婦産科疾病的診治水平，保障女性生殖健康。 本書特色與內容概述 本書緊密結閤臨床實踐，圍繞婦産科常見病、多發病及疑難雜癥，按照疾病的發生、發展、診斷、治療、預防、預後等邏輯順序進行闡述。內容涵蓋瞭婦科腫瘤、生殖內分泌疾病、盆腔炎性疾病、妊娠期疾病、分娩期並發癥、産後齣血、不孕不育、計劃生育等多個重要領域。 一、 婦科疾病篇 1. 婦科腫瘤 子宮頸癌：詳細介紹瞭子宮頸癌的病因、危險因素、篩查方法（如TCT、HPV檢測）、分期標準、手術治療（宮頸環形切除術、子宮切除術）、放療、化療以及靶嚮治療的最新進展。重點強調瞭早期診斷與綜閤治療的重要性。 子宮體癌：闡述瞭子宮內膜癌的危險因素（如肥胖、多囊卵巢綜閤徵、激素替代療法）、診斷（經陰道超聲、宮腔鏡檢查、分段診颳）、分期、手術方式（子宮廣泛切除術、淋巴結清掃術）、輔助治療（孕激素治療、放化療）等。 卵巢癌：深入剖析瞭卵巢癌的流行病學特徵、危險因素、早期診斷的挑戰與進展（如CA125、HE4的聯閤應用、腹部盆腔CT/MRI）、手術治療（腫瘤細胞減滅術）、化療（鉑類、紫杉醇）、靶嚮治療（如貝伐珠單抗）、維持治療以及復發性卵巢癌的治療策略。 外陰及陰道腫瘤：簡述瞭外陰癌、陰道癌的發病特點、診斷方法、治療原則，以及婦科常見的良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫的鑒彆診斷和處理。 2. 生殖內分泌疾病 月經紊亂：係統介紹瞭閉經、月經稀發、月經過多、痛經等常見月經失調的病因、病理生理、診斷流程（包括激素水平檢測、影像學檢查）以及個體化的治療方案，如藥物調經、激素治療。 多囊卵巢綜閤徵（PCOS）：詳細解讀瞭PCOS的診斷標準（鹿特丹標準）、臨床錶現（高雄激素、排卵障礙、多囊卵巢形態）、閤並癥（如肥胖、胰島素抵抗、代謝綜閤徵）的評估，以及治療目標（恢復排卵、改善高雄激素癥狀、降低遠期並發癥風險）下的綜閤管理，包括生活方式乾預、藥物治療（如二甲雙胍、口服避孕藥、抗雄激素藥物）和輔助生殖技術。 更年期綜閤徵：闡述瞭圍絕經期生理變化、診斷（激素檢測、臨床癥狀）、更年期綜閤徵的癥狀及分級，以及激素替代療法（HRT）的應用指徵、禁忌癥、不同製劑的選擇、用藥方法與隨訪管理，同時兼顧非激素療法。 不孕不育：係統梳理瞭不孕不育的病因分類（排卵障礙、輸卵管因素、子宮及宮頸因素、男性因素、不明原因不孕），詳細介紹瞭排卵監測、輸卵管通暢性檢查、子宮輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡等輔助檢查方法，並提供瞭人工授精（AI）、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）等輔助生殖技術（ART）的適應證、操作流程及成功率影響因素。 3. 盆腔炎性疾病（PID） 急性盆腔炎：深入分析瞭PID的病原體、危險因素、臨床錶現（下腹痛、發熱、陰道分泌物增多、壓痛）、診斷方法（婦科檢查、血常規、CRP、超聲）、分型分度以及治療原則（抗生素的選擇、聯閤用藥、靜脈用藥與口服藥物的轉換、支持治療），並強調瞭預防與早期乾預的重要性。 慢性盆腔炎：介紹瞭慢性盆腔炎的診斷（病史、婦科檢查、影像學）、治療（藥物治療、物理治療、手術治療）及常見並發癥（如輸卵管積水、盆腔粘連、不孕）。 二、 妊娠與分娩篇 1. 孕期保健與妊娠期並發癥 孕期檢查與監測：規範瞭孕早期、孕中期、孕晚期的常規檢查項目、檢查時間與內容，包括孕婦健康教育、營養指導、體重管理、胎兒生長發育監測、唐氏篩查、四維彩超等。 妊娠劇吐：闡述瞭妊娠劇吐的診斷、鑒彆診斷，以及治療方法，包括靜脈補液、止吐藥物、營養支持等。 妊娠期高血壓疾病（GHPD）：詳細闡述瞭妊娠期高血壓、子癇前期、子癇的定義、發病機製、危險因素、診斷標準（血壓、尿蛋白、靶器官損害）、分級分期，以及治療策略，包括藥物治療（拉貝洛爾、硝苯地平、硫酸鎂）、病情監測、分娩時機選擇，並強調瞭預防和早期識彆的重要性。 妊娠期糖尿病（GDM）：介紹瞭GDM的篩查方法（OGTT）、診斷標準，以及膳食療法、運動療法、藥物治療（二甲雙胍、胰島素）的管理，強調瞭母嬰遠期健康結局的管理。 前置胎盤與胎盤早剝：詳細闡述瞭這兩種凶險性妊娠並發癥的病因、危險因素、臨床錶現（無痛性陰道流血、有痛性陰道流血）、診斷（超聲）、治療原則（止血、保胎、終止妊娠）、分娩方式的選擇，以及搶救措施。 羊水量異常：涵蓋瞭羊水過少和羊水過多的病因、診斷、對胎兒的影響及處理。 異位妊娠（宮外孕）：詳細介紹瞭異位妊娠的病因、高危因素、臨床錶現（停經、腹痛、陰道流血）、診斷（血HCG、超聲、腹腔鏡）、治療（藥物治療、手術治療），以及破裂後的急救處理。 2. 分娩期管理與並發癥 産前檢查與分娩方式選擇：係統介紹瞭孕期各項檢查的目的和意義，以及根據母兒情況選擇陰道分娩、剖宮宮娩的適應證、禁忌證和術前評估。 産程監測與異常：詳細描述瞭正常産程的各個階段，以及産程進展異常（如潛伏期延長、活躍期停滯、牽引睏難）的處理原則，包括藥物（催産素、宮縮劑）應用、助産技術、産鉗或胎吸助産，以及緊急剖宮産的適應證。 産後齣血（PPH）：作為産科最主要的並發癥，本書對其病因（子宮收縮乏力、胎盤因素、軟産道裂傷、凝血功能障礙）進行瞭深入分析，詳細介紹瞭PPH的早期識彆、預防措施（如子宮按摩、宮縮劑的使用）、診斷（快速評估、齣血量計算）、治療（藥物治療、器械止血、手術止血，如子宮填塞、子宮動脈栓塞、子宮切除），以及危重癥的處理。 胎膜早破：闡述瞭胎膜早破的病因、診斷、處理原則（如根據孕周、胎兒成熟度、感染跡象決定是否期待治療或引産），以及並發感染的預防。 妊娠期和分娩期感染：概述瞭相關感染的病原體、診斷及治療。 3. 産後恢復與護理 産褥期保健：介紹瞭産後惡露觀察、子宮復舊、傷口護理、乳房護理、排尿排便管理等常規護理要點。 産後抑鬱：闡述瞭産後抑鬱的篩查、診斷、危險因素、預防與治療（心理疏導、藥物治療）。 産後並發癥：如産褥感染、血栓栓塞性疾病等，進行瞭簡要介紹和處理指導。 三、 計劃生育與生殖健康 避孕方法：詳細介紹瞭各種避孕方法的選擇、使用方法、有效性、副作用以及禁忌癥，包括口服避孕藥、宮內節育器（IUD）、皮埋、結紮等。 計劃生育手術：包括人工流産、中期妊娠引産等手術的適應證、禁忌證、術前評估、操作規範、術後並發癥（如感染、齣血、宮腔粘連）的預防與處理。 計劃生育谘詢與服務：強調瞭提供個體化、人性化的計劃生育谘詢服務的重要性。 四、 常用檢查與操作 本書還係統介紹瞭婦産科領域常用的各項檢查與操作技術，如： 婦科盆腔檢查：包括視診、觸診、窺器檢查、雙閤診、三閤診。 陰道分泌物檢查：如白帶常規、病原體檢測。 超聲檢查：經腹和經陰道超聲在婦科和産科的應用。 宮腔鏡檢查與診療。 腹腔鏡手術。 助産技術。 急救復蘇技術。 本書的價值與意義 《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》不僅是一本案頭必備的工具書，更是臨床醫師提升專業技能、掌握最新診療理念的重要學習資源。本書內容全麵、結構清晰、語言精煉，具有高度的學術價值和臨床指導意義，對於規範婦産科疾病的診療行為，提高診療效果，保障母嬰安全，具有不可替代的作用。無論是初學者還是資深專傢，都能從中獲益，為廣大女性提供更優質、更專業的醫療服務。

评分☆☆☆☆☆

這本《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》實在是太讓人驚喜瞭！作為一名剛入行不久的婦産科新手醫生，我一直都在尋找一本能夠幫助我快速提升臨床能力、規範診療流程的權威教材。終於，我找到瞭它！這本書的內容組織非常閤理，從基礎知識到常見疾病的診斷和治療，再到一些疑難雜癥的處理，都覆蓋得十分全麵。我特彆喜歡它在疾病診斷部分，詳細列舉瞭各種輔助檢查的意義和解讀方法，這對我來說太重要瞭。有時候麵對一個病人，會有點手足無措，不知道該從何查起，但有瞭這本書，我感覺心中有底多瞭。而且，書中對各種治療方案的闡述也很清晰，特彆是藥物治療方麵，不僅列齣瞭常用藥物，還詳細說明瞭用法、用量、注意事項以及禁忌癥，這簡直是我的“救命稻草”。書中還融入瞭最新的臨床指南和研究成果，這讓我能夠跟上醫學發展的步伐，不至於落伍。我經常在值班的時候翻閱這本書，遇到一些不確定的情況，都會迅速查閱相關章節，獲得及時有效的指導。這本書的插圖和圖錶也非常生動形象，有助於理解復雜的概念。我甚至把這本書放在床頭，睡前也會拿來讀一讀，鞏固一下學到的知識。

评分☆☆☆☆☆

作為一名資深的婦産科臨床工作者，我必須說，這本《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》真的是一本不可多得的寶藏。這本書的編撰團隊匯集瞭國內頂尖的婦産科專傢，他們的臨床經驗和學術造詣毋庸置疑。我最欣賞的是本書在疑難病例分析上的深度。書中提供瞭大量真實案例，並對其進行瞭細緻入微的分析，從病史采集、體格檢查，到影像學、病理學等輔助檢查的鑒彆診斷，再到個體化的治療方案製定，都展現瞭高超的臨床思維。這些案例的藉鑒價值極高，能夠幫助我們開闊思路，避免陷入思維定勢。而且，書中對於一些罕見病和並發癥的處理也給齣瞭切實可行的建議，這對於我們處理復雜多變的臨床場景非常有幫助。此外，本書在循證醫學方麵也做得非常齣色，引用瞭大量的最新研究證據來支持其診療推薦，這使得本書的權威性和可信度大大提升。在與同行交流時，我也經常會引用本書中的內容，大傢普遍認為這本書的觀點嚴謹，論據充分，是值得信賴的臨床參考。對我而言，這本書不僅是一本指南，更是一位“無聲的導師”，時刻提醒我要嚴謹、細緻、科學地對待每一位患者。

评分☆☆☆☆☆

我一直對婦科腫瘤的診療很感興趣，所以當我看到《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》中有專門的章節介紹婦科惡性腫瘤時，我非常興奮。這本書對宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等常見婦科惡性腫瘤的早期診斷、分期、手術指徵、放化療方案以及靶嚮治療都進行瞭非常詳盡的闡述。我特彆欣賞書中關於“婦科腫瘤的個體化治療”的論述，它強調瞭要根據患者的具體情況，包括腫瘤的分期、病理類型、分子標誌物以及患者的全身狀況等，來製定最適閤的治療方案。這讓我認識到，治療並非“一刀切”，而是需要精細化的管理。書中還介紹瞭最新的腫瘤標誌物檢測和影像學技術在婦科腫瘤診斷中的應用，這讓我對這一領域有瞭更深的認識。而且，書中對姑息治療和疼痛管理也給予瞭足夠的重視，這體現瞭本書的全麵性和人文關懷。我經常會在閱讀學術論文時，對照本書中的相關章節，來加深對研究內容的理解。這本書為我深入學習婦科腫瘤學提供瞭堅實的基礎，也激發瞭我在這個領域繼續深造的興趣。

评分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫院工作的婦産科醫生，我們麵臨的臨床情況往往比大醫院更復雜，很多時候需要獨立處理各種問題。《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》這本書，簡直就是我工作中的“及時雨”。在基層，我們可能沒有那麼多的高端設備，也沒有那麼多專傢可以隨時谘詢，這時候一本內容翔實、操作性強的指南就顯得尤為重要。這本書在“常見婦科炎癥”的診斷和治療部分，提供瞭非常實用的鑒彆診斷思路和一綫治療方案，而且還強調瞭根據當地的藥物可及性和經濟性來選擇治療方式，這對於我們基層醫生來說非常有指導意義。書中對“産後齣血”的處理流程也寫得非常詳細，從預防、早期識彆到緊急處理，都給齣瞭明確的步驟和注意事項，這能極大地提高我們應對突發情況的能力。我經常在工作中遇到一些棘手的病人，打開這本書，總能找到一些有用的建議，讓我能夠更有信心地進行診療。這本書的內容貼近臨床實際，能夠指導我們解決日常工作中遇到的主要問題，它的實用性非常強，大大提升瞭我的工作效率和診療水平。

评分☆☆☆☆☆

這本《臨床醫師診療叢書：婦産科疾病診療指南（第3版）》真是太及時瞭！我是一名正在備考住院醫師規範化培訓的醫生，婦産科的知識點非常龐雜，我常常感覺自己像是在大海裏撈針。這本書的齣現，就像給我指明瞭方嚮的燈塔。它的結構清晰，邏輯性強，從基礎的生殖生理到圍手術期管理，再到各種婦科及産科的常見病、多發病，甚至是急危重癥的處理，都梳理得井井有條。我尤其喜歡它在“妊娠期並發癥”章節的詳細講解，比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，書中不僅闡述瞭疾病的發生機製、臨床錶現，更重要的是，它提供瞭詳細的分級分期以及相應的處理原則，這對於我來說是至關重要的復習資料。而且，書中還特彆強調瞭“全程管理”的概念，從孕前、孕期、産時到産後，都給齣瞭相應的指導建議，這讓我能夠更全麵地理解婦産科疾病的診療過程。在備考過程中，我反復閱讀本書，並將其作為重要的復習提綱，很多題目中的關鍵考點都能在書中找到對應的解答。這本書的語言也比較通俗易懂，沒有過多的晦澀術語，這對於我這樣還在學習階段的醫生來說非常友好。

评分☆☆☆☆☆

好书！

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帮别人买的，说还不错

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评分☆☆☆☆☆

很好的书籍很好的学习必备佳品，，，，希望宣传能给力的，能越做也好，下次还会在来的额，京东给了我不一样的生活，这本书籍给了我不一样的享受，体会到了购物的乐趣，让我深受体会啊。

评分☆☆☆☆☆

希望你能越做越好，成长有你有我大家一起来，很好的宝贝。

评分☆☆☆☆☆

泰斗名著，学到不少的知识

评分☆☆☆☆☆

马丁著马丁，陈安民，徐永健编写的的书都写得很好，[]还是朋友推荐我看的，后来就非非常喜欢，他的书了。除了他的书，我和我家小孩还喜欢看郑渊洁、杨红樱、黄晓阳、小桥老树、王永杰、杨其铎、晓玲叮当、方洲，他们的书我觉得都写得很好。临床医师诊疗丛书妇产科疾病诊疗指南（第3版），很值得看，价格也非常便宜，比实体店买便宜好多还省车费。书的内容直得一读，阅读了一下，写得很好，临床医师诊疗丛书妇产科疾病诊疗指南（第3版）详细阐述了妇产科各种常见病、多发病、疑难病、急危重症的诊断、鉴别诊断和治疗的思路、方法、步骤与要点，以及新技术、新方法在妇产科临床中的应用，对某些妇产科疑难疾病也有一定程度的介绍，附录中收录了妇产科常用实验室检查正常参考值，妇产科常用药物剂量与用法，妇产科特殊检查方法。临床医师诊疗丛书妇产科疾病诊疗指南（第3版）内容新颖、全面，重点突出，简明扼要，使用方便，实用性强，是各级妇产科医师、妇幼保健医师、基层临床工作者以及妇产科进修医师、研究生、实习生必备的妇产科临床医学便携式参考书。，内容也很丰富。，一本书多读几次，【腹控镜下输卵管绝育法操作】1.输卵管单极高频电凝绝育术高频电流的热作用使蛋白质变性、干燥、甚至碳化坏死，单极高频电凝需以人体作为导体，电流从无作用电极到作用电极。操作要点电凝需提起距子宫角仅23处的输卵管，接通电源，持续10-20秒钟，烧灼后可选以下方法之一处理输卵管。（1）电凝后不做其他处理。（2）电凝后行输卵管横断，残端各烧灼一次。（3）电凝后切除部分坏死段，电凝两残端。2.双极高频电凝绝育术双极高频电凝降低了高频电流的危险性，电流不以人体作为导体，减少电凝并发症，其原理和操作要点与单极相同。3.输卵管峡绝育术在腹腔镜下通过特殊器械放置夹子以阻断输卵管，放置部位为输卵管峡部。操作要点是先用无损伤钳拉紧输卵管，将放置器的颌部超越输卵管，使夹子到达输卵管系膜处，安放夹子，也可应用单放置法放置夹子，即上夹子时不用抓持输卵管形成张力，直接用夹器颌部咬住输卵管。结扎部位在距子宫2-3处，一侧输卵管可放置一个或两个夹子，如上两个夹子时，间距2左右。4.输卵管结扎绝育术在腹腔镜下用内套圈结扎输卵管，方法是无损伤钳穿过结扎线的套圈后抓持距子宫约3处输卵管，并将其拉入内套圈中结扎，然后用钩剪切断输卵管。也可在腹腔镜下按腹式结扎法结扎输卵管。5.输卵管硅胶圈绝育术硅胶圈弹性强、拉力大，方法是将硅胶圈套在放置器上，进入腹腔后，利用放置器上的无损伤钳夹住输卵管的中段向上牵拉，因为此处输卵管系膜较松，不易撕破或出血，当牵拉的袢够长时，将硅胶环套在袢上，硅胶环恢复原状紧缩和结

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