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內容簡介

　　《中國科學院教材建設專傢委員會規劃教材·全國高等中醫藥院校教材：金匱要略（案例版）》特色：
　　國際接軌、國內獨創 真實、典型案例與課堂理論教學相結閤，引領當代醫學教育教材發展趨勢
　　理念先進、模式創新 強調基礎學科與臨床學科的聯係、結閤，強化臨床理論嚮臨床實踐的過渡
　　突齣實用、引導就業 配套教育部教學大綱，緊跟研究生入學考試和國傢執業中醫師資格考試案例分析的命題方嚮
　　品質優良、價位適中 國內少見的設計精美，圖文並茂、彩色或雙色印製的全新係列醫學教材
　　定位明確、服務教學 供五年製、七年製中醫藥學各專業使用

內頁插圖

目錄

編寫說明
《傷寒雜病論》序
《金匱要略方論》序
緒論
一、《金匱要略》醫案概況
二、醫案的分類
三、醫案書寫體例
四、《金匱要略》醫案研究方法
五、《金匱要略>醫案學習要點
六、《金匱要略》雜病辨治臨床思維

髒腑經絡先後病脈證第一
一、發病、病因病機及預防
二、診斷舉例
三、論治

痙濕喝病脈證治第二
痙病
一、病因病機
二、主要脈癥
三、剛痙與柔痙的鑒彆
四、證治
五、預後
濕病
一、臨床錶現
二、基本治法
三、證治
四、誤下變證
喝病
一、脈癥
二、證治

百閤狐惑陰陽毒病脈證治第三
百閤病
一、脈癥與病機
二、治療原則
三、證治
狐惑病
一、脾胃濕熱
二、釀膿證
三、外治法
陰陽毒病
一、陽毒
二、陰毒

瘧病脈證並治第四
一、脈象與基本治法
二、證治

中風曆節病脈證並治第五
中風病
一、脈癥與鑒彆
二、病機與辨證
三、證治
曆節病
一、病因病機
二、證治

血痹虛勞病脈證並治第六
血痹病
一、成因與輊證證治
二、重證證治
虛勞病
一、脈象總綱
二、病機與辨證
三、證治

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
肺痿
一、成因、脈癥與鑒彆
二、證治
肺癰
一、病因病機、脈癥及預後
二、證治
咳嗽上氣
一、辨證及預後
二、證治

奔豚氣病脈證治第八
一、成因與主癥
一、證治

胸痹心痛短氣病脈證治第九
一、病因病機
一、證治

腹滿寒疝宿食病脈證治第十
腹滿
一、辨證與治則
一、證治
寒疝
一、證治
一、誤治變證
宿食
一、脈癥
一、證治

五髒風寒積聚病脈證並治第十一
一、五髒風寒
一、五髒病證治舉例
三、三焦病證舉例
四、積、聚、罄氣
五、五髒死脈

痰飲咳嗽病脈證並治第十二
一、成因、脈癥與分類
一、治療原則
三、四飲證治
四、預後

消渴小便不利淋病脈證並治第十三
消渴
一、病機與脈癥
一、證治
小便不利
一、膀胱氣化不行
一、上燥下寒水停
三、濕熱夾瘀，脾腎虧虛
四、水熱互結傷陰
淋病
一、主癥
一、治禁

水氣病脈證並治第十四
一、水氣病分類
一、發病機理
三、治法
四、證治
五、治驗與預後

黃疸病脈證並治第十五
一、病因病機、分類與辨證
二、證治
三、轉歸與預後

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六
驚悸
一、成因
二、證治
吐衄下血
一、成因
二、辨證
三、預後及治禁
四、證治
胸滿瘀血

嘔吐噦下利病脈證治第十七
嘔吐
一、成因與脈癥
二、治則與禁忌
三、證治
胃反
一、脈癥
二、病機
三、證治
噦
一、治則
二、證治
下利
一、病機、脈癥及預後
二、治法與禁忌
三、證治

瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八
瘡癰
一、瘡癰初起脈癥
二、癰腫辨膿法
腸癰
一、膿未成證治
二、膿成證治
金瘡
一、金瘡齣血的脈癥
二、金瘡治法
浸淫瘡
……
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九
婦人妊娠病脈證並治第二十
婦人産後病脈證治第二十
婦人雜病脈證並治第二十二

精彩書摘

　　【討論】
　　（1）柔痙的辨證要點是什麼？其辨證要點是項背強直、肢體拘急、發熱、惡風、汗齣、脈沉遲，亦可見頭痛，甚至角弓反張、口噤等癥。病因病機為外感風寒，津液不足，邪阻筋脈，失於濡養。
　　（2）如何理解柔痙的脈象？
　　本案為痙病初起，雖見太陽錶證，但與傷寒中風不同，其脈亦為鑒彆關鍵，如傷寒中風脈必浮緊或浮緩，但太陽證而脈沉遲者，則須考慮痙病的可能。《痙濕喝病》篇第3條雲：“太陽病，發熱，脈沉而細者，名日痙”，第9條謂：“夫痙脈，按之緊如弦”，瓜蔞桂枝湯證又言“脈反沉遲”，反映瞭痙病證情的復雜多變，臨證需審慎辨析。弦而緊是痙病之本脈，為筋脈拘急所緻；脈見沉細，則錶明邪入少陰，裏氣已虛，正不勝邪，一般較難治。本案六脈沉澀屬沉遲脈之類，乃津傷而筋脈失養，營衛不利所緻，正如尤在涇所雲：“沉本痙之脈，遲非內寒，乃津液少而營衛之行不利也。”
　　（3）柔痙本已汗齣津傷，為何仍要“取微汗”？
　　本案為太陽柔痙，由外感風邪所緻，因風為陽邪，其性開泄，易耗傷陰液，故有汗齣津傷的錶現，但欲保津液，則治宜祛風散邪，故不得不用汗解之劑，而且隻能微汗，以令邪去津復，營衛和調，筋脈得養，則痙病自愈。臨證要內外兼顧，祛邪生津並施，一則用瓜蔞清熱生津以補內在津液不足，潤養筋脈；一則用桂枝湯微汗調和營衛以祛錶邪。這亦體現瞭祛邪與顧護津液並治的辨證施治原則。此外，臨證運用瓜蔞桂枝湯時，還需注意瓜蔞根與桂枝湯的配伍關係，包括藥味的增減和劑量的變化。有醫傢認為原方中瓜蔞根量輕，桂枝量偏重，當增加瓜蔞根並減去桂枝的用量為宜。如癥見沉遲脈者，為津液不足，營衛不利，故生津養血藥須重用。關鍵是謹守病機，因病製宜。
　　（4）瓜蔞桂枝湯與桂枝加葛根湯都可治太陽病項背強幾幾，兩者有何區彆？
　　二方均有解痙作用，所治癥狀頗為類似，但輕重有所不同。瓜蔞桂枝湯為津傷於裏，身體強幾幾，故加瓜蔞根重在滋液以柔筋脈；桂枝加葛根湯為邪盛於錶，項背強幾幾，故加葛根重在解肌。
　　（5）現代運用瓜蔞桂枝湯治療哪些疾病？其臨證依據是什麼？
　　現代運用本方治療小兒急慢驚風、席漢綜閤徵以及自汗、盜汗等癥，但必須謹守外有錶虛兼內傷津液，陰陽不諧的基本病機。
　　（6）瓜蔞桂枝湯治療柔痙，臨證如何加減運用？
　　臨證若兼見血虛者可加當歸；兼氣虛者可加黨參；兼脾虛者可加白術；若其身痛較重者，則加秦艽、防風等；若口渴重者，加重瓜蔞根至30g，也可酌加麥鼕、生地、石斛之品。
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前言/序言

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