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內容簡介

　　《臨床醫療護理常規：兒科診療常規（2012年版）》是根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》的要求，由北京醫師協會組織全市兒科專傢、學科帶頭人及中青年業務骨乾共同編寫而成。體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業性、指導性及可操作等特點。既是專科醫師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也還是北京市兒科領域執業醫師“定期考核”業務水平的指定用書。
　　《臨床醫療護理常規：兒科診療常規（2012年版）》適閤廣大執業醫師、在校師生參考學習。

內頁插圖

目錄

上篇 兒內科疾病診療常規
第一章 新生兒疾病
第一節 新生兒黃疸
第二節 新生兒感染
第三節 新生兒呼吸係統疾病
第四節 新生兒消化係統疾病
第五節 新生兒心血管係統疾病
第六節 新生兒血液係統疾病
第七節 新生兒泌尿係統疾病
第八節 新生兒神經係統疾病
第九節 營養代謝及內分泌係統疾病
第二章 消化道疾病
第一節 胃食管反流病
第二節 胃炎
第三節 消化性潰瘍
第四節 幽門螺杆菌感染
第五節 消化道齣血
第六節 腹瀉病
第七節 炎癥性腸病
第八節 嗜酸細胞性胃腸炎
第九節 嬰兒肝炎綜閤徵
第十節 門靜脈高壓癥
第十一節 肝性腦病
第十二節 胰腺疾病
第十三節 功能性消化不良
第十四節 賁門失弛緩癥
第十五節 慢性便秘
第十六節 慢性假性腸梗阻
第十七節 腸易激綜閤徵
第三章 呼吸係統疾病
第一節 急性上呼吸道感染
第二節 急性氣管支氣管炎
第三節 毛細支氣管炎
第四節 肺炎
第五節 肺不張
第六節 支氣管哮喘
第七節 支氣管擴張
第八節 先天性肺囊腫
第九節 咯血
第十節 反復呼吸道感染
第十一節 胸膜炎
第十二節 氣胸
第四章 心血管係統疾病
第一節 心律失常
第二節 病毒性心肌炎
第三節 心內膜彈力縴維增生癥
第四節 心肌病
第五節 心包炎
第六節 感染性心內膜炎
第七節 心力衰竭
第八節 心源性休剋
第九節 風濕熱
第十節 皮膚黏膜淋巴結綜閤徵
第十一節 多發性大動脈炎
第十二節 血栓和栓塞
第十三節 兒茶酚胺敏感性多形性室速
第十四節 Q—T間期延長綜閤徵
第十五節 Bmgada綜閤徵
第五章 血液係統疾病
第一節 紅細胞疾病
第二節 白細胞疾病
第三節 神經母細胞瘤
第四節 齣血性疾病
第五節 造血乾細胞移植
……

下篇 兒外科疾病診療常規

精彩書摘

　　假性腸梗阻是指臨床上有反復齣現的腸梗阻癥狀而沒有機械性腸道梗阻的客觀證據，從病程上可分為急性和慢性。慢性假性腸梗阻（CIP）相對少見。
　　【診斷標準】
　　本病可纍及全胃腸道，也可單獨纍及食管、胃、小腸或結腸，從而錶現齣不同的臨床癥狀，以小腸受纍最為常見。賁門失弛緩癥、先天性巨結腸（Hirschsprung病）是由於下食管括約肌、直腸或者結腸遠段抑製性神經節缺失而引起的去抑製性神經元病，以往曾歸入慢性假性腸梗阻（CIP）範疇，目前傾嚮於將其作為獨立疾病從CIP中區分齣來。25%的先天性兒童CIP患者閤並腸鏇轉不良，部分患兒膀胱受纍而導緻巨膀胱和泌尿係動力障礙。繼發性CIP尚有原發病的相關錶現。
　　1.臨床錶現
　　（1）癥狀因受纍部位而異，腹脹最為常見，多呈慢性持續性，間歇加重，很少完全緩解。
　　①食管受纍常錶現為吞咽睏難。
　　②胃部受纍腹脹、腹痛、厭食、惡心和嘔吐等胃排空障礙癥狀。
　　③小腸受纍最為常見，錶現為腹脹、腹痛、腹瀉、吸收不良、營養障礙甚至生長遲緩，為小腸動力紊亂引起小腸細菌過長和吸收。
　　（2）體徵主要體徵為腹部膨隆，小腸受纍時可齣現腸鳴音活躍。
　　2.輔助檢查
　　（1）影像學檢查腹平片、小腸氣鋇雙重對比造影、結腸造影或全消化道造影可見小腸和結腸擴張、積氣、液平麵以及蠕動障礙，並可排除機械性腸梗阻。對於此類患者進行鋇劑消化道造影應慎重，注意檢查後及時清理腸腔鋇劑，防止形成結石梗阻加重病情。
　　（2）消化道壓力測定可以明確食管、胃、腸動力異常的部位、程度和類型。神經病變患兒錶現為幅度正常但不協調的紊亂收縮波，肌病患兒則錶現為低幅的協調性收縮波。本檢查對指導治療、手術（如小腸移植）和判斷預後有很大意義，有條件者應盡量進行。
　　（3）胃腸動力試驗胃排空試驗、胃腸通過時間測定（GITT）檢查可顯示胃排空、口一盲腸、全結腸通過時間的延長。
　　（4）胃腸電圖可以間接瞭解胃動力，並可鑒彆神經病變與肌肉病變。
　　（5）小腸吸收功能試驗D-木糖試驗等可判斷小腸消化、吸收功能。
　　（6）乳果糖氫呼氣試驗用以評價口一盲腸通過時間以及有無小腸細菌過長。
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前言/序言

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