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內容簡介

　《神經病學（第2版）（套裝上下冊）》包含瞭神經病學較全麵的內容，基本反映瞭這一領域中*的進展，並匯集瞭作者們寶貴的臨床經驗，錶達深入淺齣、描述嚴謹流暢、圖文並茂都是《神經病學（第2版）（套裝上下冊）》的特色。這本《神經病學》是神經內科醫生一本很好的高級參考書，神經外科、精神科及其他相關學科的醫生也可以從中汲取有用的營養。我們的神經科醫生都應當用一些時間認真研讀這種類似“百科全書”樣的著作，不斷擴展我們的視野與知識麵，這對於我們在專業與學術上的進步一定是有益的。我願意把這奉書推薦給神經科及其他相關學科的同仁們，也祝願它在廣大讀者的關懷下茁壯地成長，為我國神經病學的發展繼續作齣應有的貢獻。

內頁插圖

目錄

上冊
世界神經病學發展史
第一篇　神經係統疾病的檢查方法
第一章　神經病學的臨床方法
第一節　病史采集
第二節　神經係統疾病臨床診斷方法
第三節　體格檢查
第四節　神經係統檢查法
第五節　昏迷患者的檢查
第二章　神經係統疾病的特殊診斷方法
第一節　腰椎穿刺和腦脊液檢查
第二節　神經影像學檢查
第三節　核醫學功能代謝成像
第四節　腦電圖
第五節　腦磁圖
第六節　誘發電位
第七節　肌電圖
第八節　神經傳導速度
第九節　肌肉、神經及腦活檢
第十節　視野檢測、聽力測定及前庭功能檢查
第三章　循證醫學在神經疾病領域的應用
第四章　神經係統疾病的基因診斷與基因治療
第一節　神經係統疾病的基因診斷
第二節　神經係統疾病的基因治療
……
下冊

精彩書摘

　　第二節 神經影像學檢查
　　（李坤成 淩晨 盧潔）
　　神經影像學（neurotmagm．g）檢查是中樞神經係統疾病診斷中重要的，有時是不可或缺的輔助診斷手段，主要包括頭顱與脊柱X綫平片、計算機X綫體層攝影、各種磁共振成像技術、腦血管造影技術，以及經顱多普勒超聲與頸動脈超聲檢查等。
　　一、頭顱和脊柱X綫平片
　　頭顱和脊柱X綫平片是利用X綫檢查顱內和脊柱病變的基本方法，可為某些顱腦、脊柱和脊髓疾病的診斷提供重要信息，為進一步檢查提供依據，但因其敏感性較差，陰性結果不能排除顱內病變，主要適於檢查先天性疾病，如頭顱形態及大小畸形，以及顱骨創傷、炎癥、腫瘤或腫瘤樣病變等。目前臨床已經廣泛應用計算機放射攝影（computed radiography，CX）和數字放射攝影（digital radiographyDR）技術，極大地提高瞭圖像清晰度與對比度，並使X綫攝影數字化，後者應用平闆檢測器采集X綫信號，除瞭可用於X綫攝影外，還可以實施透視和動態觀察。（一）頭顱X綫平片
　　常規頭顱平片包括頭顱後前位與側位。質量良好的後前位片要求位置端正，岩骨錐與內聽道恰好與眼眶重疊，矢狀縫和雞冠結構位於正中，後前位像可觀察顱骨形態、顱腔大小以及內聽道的形態。側位片要求兩側中顱窩、前床突及內外耳孔彼此相互重疊，尤其適用於觀察蝶鞍形態、前中後顱窩的關係、顱縫、血管壓跡、腦迴壓跡及鈣化鬆果體的位置等。
　　1．由於顱骨結構復雜，在常規X綫片上通常相互重疊，因此需要進行特殊位置攝影。例如：①頦頂位（顱底位）：用於觀察顱底結構，特彆適閤顯示中顱窩。②30額枕位（湯氏位）：用於觀察後顱窩，尤其內聽道、岩錐、枕大孔和枕骨。45‘後前位（斯氏位）：觀察岩錐、內耳道、乳突和內耳結構。53後前斜位（視神經孔位）：觀察視神經孔、前床突、眶頂及後組篩竇。⑤眼眶位（柯氏位）：觀察眼眶諸骨，包括蝶骨大小翼、眶上裂及額骨眶頂部等。必要時還可攝頭顱切綫位片，以便鑒彆顱骨的凹陷性或凸起性病變。
　　2．頭顱X綫平片的臨床應用 主要包括：
　　（1）頭顱大小與形態異常：包括頭顱增大、頭顱狹小和顱底骨質形態改變等，常見的疾病有顱底凹陷癥、扁平顱底等頭顱先天畸形。顱底凹陷癥是顱頸交界處最常見的畸形，顱底以枕大孔為中心嚮上凹陷，導緻後顱凹體積減少．，診斷方法是測量齶枕綫和基底綫，齶枕綫是在頭顱側位片蔔硬齶後端至枕骨大孔後唇的連綫，正常齒突在此綫下方或附近，若齒突超過此綫3mm以上，可診斷力顱底凹陷；基底綫是硬齶後端至枕骨鱗部外闆最低點連綫，齒突超過此綫6ram為異常：扁平顱底是指顱底角增大，顱底變扁平。顱底角是指在頭顱側位片上，鼻額縫、蝶鞍中心及枕大孑」前緣三點連綫所形成的角，正常情況為135，若該角超過145度，可診斷為扁平顱底。
　　（2）顱骨骨質與顱縫改變：常見顱骨骨質改變為顱骨變薄、破壞及增生，顱縫異常錶現為顱縫分裂與囟門增寬，是嬰幼兒顱壓增高的錶現。其次，還可見蝶鞍改變，見於慢性顱壓增高以及鞍內、鞍旁與鞍上腫瘤等。此外，X綫平片還可顯示顱內壓跡改變，包括血管壓跡、蛛網膜粒壓跡和腦迴壓跡異常。最後，X綫平片可顯示顱內的病理鈣化，見於腫瘤、炎癥、寄生蟲與血管性疾病等。（二）脊柱X綫平片
　　脊柱子片是檢查脊柱病變的基本方法，也可通過椎管骨結構的變化間接反映多種脊髓病變。常規檢查包括後前位與側位像，顯示椎體及附件形態和結構，左右側斜位片可觀察椎弓與兩側椎間孔。為瞭便於椎體計數，拍攝上位胸椎時應包括下位頸椎，而下位胸椎應包括上位腰椎。
　　……

前言/序言

　　由王維治教授主編，郭玉璞教授主審的《神經病學》第2版將由人民衛生齣版社齣版，與讀者見麵。我與維治教授雖無深交，卻也熟悉，至少我對於他的勤奮還是有一點耳聞目睹的，記得大約在七八年前，我們在香港開會時曾同住一室，那時他正在趕寫這部巨製。這幾年我看到他寫瞭許多書，包括本科生國傢級規劃教材《神經病學》、《神經內科主治醫師1000問》等，還有許多譯著，以及這本大部頭的《神經病學》，足見他始終沒有停歇。最近他給我看瞭這部書的第2版前言，並請我為本書寫一個序言，也就欣然領命瞭。
　　神經病學的疾病階是極為寬泛的，它涉及的全部疾病有數韆種之多，常見的疾病也至少在百種以任何一個神經科醫生窮其一生都難以全部經曆和識彆，有些疾病即使遇到瞭，如果沒有特殊的診斷方法也無法確診。因此，神經病學始終是一個具有挑戰性的臨床領域。近現代神經病學的發展經曆瞭將近200年的曆程，當今臨床神經病學及與之相關的神經科學的各學科都取得瞭飛速的進展，近20餘年我國在這一領域也有瞭巨大的進步。把國內、外神經病學的最新概念及進展傳遞給業內的同仁，使我們的臨床診治規範逐漸與國際標準接軌，並不斷加入我國神經病學專傢自己的研究成果，正是這本專著的曆史擔當。本書從第一版開始就秉承最新、最全的理念，集全國神經病學及其他專業100餘位著名專傢的智慧之大成。這次再版知名撰稿專傢的陣容更加強大，形成一個跨地域、跨學科甚至跨學術觀點的醫學專傢隊伍，這在國內的科學著述中實屬難能可貴，弘揚這種通力閤作精神是發展科學的必要前提。他們學風嚴謹，品格求實，使修訂內容更加充實，插圖也很豐富，字裏行間透著他們辛勤的耕耘、智慧的思索和豐富的經驗。
　　本書包含瞭神經病學較全麵的內容，基本反映瞭這一領域中最新的進展，並匯集瞭作者們寶貴的臨床經驗，錶達深入淺齣、描述嚴謹流暢、圖文並茂都是本書的特色。這本《神經病學》是神經內科醫生一本很好的高級參考書，神經外科、精神科及其他相關學科的醫生也可以從中汲取有用的營養。我們的神經科醫生都應當用一些時間認真研讀這種類似“百科全書”樣的著作，不斷擴展我們的視野與知識麵，這對於我們在專業與學術上的進步一定是有益的。我願意把這本書推薦給神經科及其他相關學科的同仁們，也祝願它在廣大讀者的關懷下茁壯地成長，為我國神經病學的發展繼續作齣應有的貢獻。
　　中國工程院院士
　　李春岩教授
　　2013年6月
神經病學（第2版）（套裝上下冊）/“十二五”國傢重點圖書齣版規劃項目 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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