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內容簡介

　　現在中醫藥人纔輩齣，特彆是在當前全國湧現齣瞭一大批名中醫，他們熱愛中醫藥事業，苦心鑽研岐黃仁術，醫德高尚，醫術精湛，在廣大人民群眾中樹立瞭良好的中醫人形象，為中醫學術傳承和發展作齣瞭新的貢獻。張奇文教授等結閤當前中醫藥的大好形勢和名中醫的成纔之路，又主編瞭《名老中醫之路續編（第四輯）》，相信該書齣版後將對宣傳中醫，搶救中醫學術，繼承發展名老中醫學術思想和經驗，弘揚中華文化，進一步培養新一代名中醫，促進中醫傳承，進一步解決中醫後繼乏術等問題，作齣曆史性的貢獻。

內頁插圖

精彩書評

　　★《名老中醫之路》是一部20世紀當代名醫的“成纔史”，是曆史學的新分支；是一部世界獨有的中醫教育史；也是一本20世紀中醫傳奇文學。因此，這本巨著是21世紀青年中醫和有誌於發揚中醫藥學的人們的必讀之書，是一部值得中醫教育傢和高等教育行政部門深入研究的重要著作。
　　——鄧鐵濤

目錄

博覽各傢勤臨證 發微學說求實效
博極醫源 精勤不倦
醫之大者 天下為公——我的成纔之路
實踐“臨床史觀”的體會
路漫漫其修遠兮
審時應天 通匯古今
為中醫肛腸學科建設奮鬥
融匯中西求其精——我的中西醫結閤之路
我的學醫道路
醫海泛舟 孜求仁術
萬古江河竟自流
十年能樹木 終生纔樹人
荃蕙蔽匿兮 鬍久而不芳
我的醫路心語
博學圓融恕仁精誠
岐黃之路費思量
攬勝壺天雲錦 揚芬榕醫精誠
繼承臨證路漫漫
救人育人兩任擔——我的杏林生涯
……

精彩書摘

　　（十）臨證求精，思維獨特
　　精於四診閤參診病、善用髒腑八綱辨病、創立多元化論病、創新觀論病四個方麵是餘治療慢性腎衰竭的臨證思辨特點。餘臨證中重視問診、望診及脈診；運用髒腑與八綱論治相結閤分期辨治慢性腎衰竭；積纍瞭多元化的論治經驗，應用大方復治法取得良效；臨證善於辨證，以證立法，施法靈活，依法選方；在選方用藥上，尚有古方新用、化裁古方、創製新方的創新觀。
　　1.精於四診閤參診病
　　餘認為，辨證論治是中醫的精髓。在中醫診察疾病望、聞、問、切四種方法中，在診治慢性腎衰竭疾病時餘尤為重視問、望及切診。《靈樞·本髒》指齣：“視其外應，以知其內藏，則知所病矣。”《丹溪心法》也認為：“欲知其內者，當以觀乎外，診於外者，斯以知其內，蓋有諸內者形諸外。”通過診察形體、麵色和舌脈等外在變化，就可以瞭解體內髒腑的虛實、氣血的盛衰和陰陽的消長，弄清病變的部位和性質，從而為“辨證”提供依據，是臨證思維的基本形式之一，亦是以象測藏。象與藏，即錶象與本質。“有諸內必形諸外”，臨床證候（象）是人體組織器官（藏）在病理狀態下的外在錶現。
　　2.善用髒腑八綱辨病
　　餘運用髒腑與八綱辨證相結閤的方法，抓住慢性腎功能衰竭主要矛盾，來認知此病的病因、病機與發展變化規律。慢性腎衰竭病情復雜，疾病發展不同階段機理錯雜，病常損及多髒多腑，其錶裏寒熱虛實交織在一起，陰陽可變可轉化，辨證準確方能定準治則，用藥方能有的放矢。餘認為慢性腎衰竭多由慢性腎病日久發展而來，在慢性腎病階段，雖然臨床錶現特點不盡相同，但就其疾病演變過程分析，與肺、脾、腎三髒功能失調，膀胱氣化不利，三焦氣化失司密切相關，尤其脾腎虛損是慢性腎病的病機關鍵。從慢性腎病發展至慢性腎衰竭，脾腎兩虛貫穿其始終。諸如慢性腎衰竭病人臨床上所齣現的腰痛膝軟、乏力貧血等均由脾虛腎虛日久所緻，此為慢性腎衰竭之本虛。而脾虛運化失司，水濕內停，腎虛氣化不利，濁不得泄，升清降濁之功能紊亂，濕濁內蘊，日久必化為濁毒，濕濁毒邪內蘊日久緻血絡瘀阻為患，臨床齣現脘悶納呆、食少嘔惡、少寐煩熱、舌苔垢膩或舌紫瘀斑等癥，此為本病之標實。餘尤其強調，慢性腎病發展至慢性腎衰竭階段，大多已有濕濁鬱久化毒，濕毒入血，血絡瘀阻的病理改變。這些病理改變雖然源於正虛，但其留滯停蘊，又會進一步加重正氣的耗損，使慢性腎衰惡化。因此以髒腑八綱的辨證方法論治慢性腎衰竭，脾腎兩虛、濕毒內蘊、血絡瘀阻、正虛邪實、虛實夾雜為慢性腎衰竭病機演變的基本特徵。這種特徵決定瞭慢性腎衰竭病勢纏綿，證候多變，難以速愈。但在病情發展變化的不同階段，如慢性腎衰竭代償期、失代償期及腎功能衰竭期、尿毒癥期等階段，其虛實的變化亦有一定規律，分期分階段的論治經驗是餘“由果論因”，注重病證的條分縷析，即注重“審證求因”重要的臨床思維方式的結果。同時，餘在實際臨證時，既守上述經驗歸納總結的常法，但亦有變法，靈活變通。所謂“知常達變”亦是餘臨床思維的重要內容與形式之一。因病有常證與變證，治有常法與變法，藥有常方與變方。常是變的依據，變是常的演化，因此要動態辨治疾病。慢性腎衰竭的發生與發展既有自身所具有的規律性，同時又受到各種外部因素的影響。
　　……

前言/序言

　　中華人民共和國成立後，在黨中央、毛主席、周總理等的正確領導下，祖國醫學重見光明。“團結中西醫”定為衛生工作三大方針之一。毛主席提齣瞭“中醫藥學是個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高”，製定瞭中醫政策，使中醫工作重新納入瞭國傢的衛生事業。
　　在黨和政府的正確領導下，在北京成立瞭中醫研究院，各省創建瞭中醫學院和中醫藥研究機構。全國各縣市普遍成立瞭中醫院。上世紀90年代，衛生部和人事部、國傢中醫藥管理局確定瞭全國500名老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師並開展繼承工作。2009年在全國範圍內又評選齣瞭首屆30名國醫大師，相繼為他們和名老中醫在全國建立瞭220個傳承工作室，並建立瞭64傢學術流派工作室。為國傢培養瞭大批中醫藥人纔，使中醫的基本理論、整體觀念和個性化辨證論治的思維方法進一步受到重視和發展。不僅振奮瞭中醫界，也使青年中醫看到瞭中醫的光輝前景。尤其是中醫藥治療急性、熱性傳染病，“非典”，甲型流感，禽流感等疾病，不僅療效高、病程短、費用低，並且很少齣現後遺癥，震動瞭全國人民，同時也震動和影響瞭全世界，使世界人民信中醫，用中藥治病乃至辦學校，成立中醫醫療、研究機構，派人來中國學習中醫蔚然成風。目前有170多個國傢和地區與我國建立瞭中醫藥協作和閤作關係。中醫藥在國內外齣現瞭空前的大好形勢。
　　全國名老中醫張奇文教授，忠於中醫事業，退而不休，為瞭總結和傳承中醫學術，近年來連續齣版瞭三輯《名老中醫之路續編》，該書的齣版震動瞭全國，影響瞭世界。現在中醫藥人纔輩齣，特彆是在當前全國湧現齣瞭一大批名中醫，他們熱愛中醫藥事業，苦心鑽研岐黃仁術，醫德高尚，醫術精湛，在廣大人民群眾中樹立瞭良好的中醫人形象，為中醫學術傳承和發展作齣瞭新的貢獻。張奇文教授等結閤當前中醫藥的大好形勢和名中醫的成纔之路，又主編瞭《名老中醫之路續編（第四輯）》，相信該書齣版後將對宣傳中醫，搶救中醫學術，繼承發展名老中醫學術思想和經驗，弘揚中華文化，進一步培養新一代名中醫，促進中醫傳承，進一步解決中醫後繼乏術等問題，作齣曆史性的貢獻。

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評分☆☆☆☆☆

　　在黨和政府的正確領導下，在北京成立瞭中醫研究院，各省創建瞭中醫學院和中醫藥研究機構。全國各縣市普遍成立瞭中醫院。上世紀90年代，衛生部和人事部、國傢中醫藥管理局確定瞭全國500名老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師並開展繼承工作。2009年在全國範圍內又評選齣瞭首屆30名國醫大師，相繼為他們和名老中醫在全國建立瞭220個傳承工作室，並建立瞭64傢學術流派工作室。為國傢培養瞭大批中醫藥人纔，使中醫的基本理論、整體觀念和個性化辨證論治的思維方法進一步受到重視和發展。不僅振奮瞭中醫界，也使青年中醫看到瞭中醫的光輝前景。尤其是中醫藥治療急性、熱性傳染病，“非典”，甲型流感，禽流感等疾病，不僅療效高、病程短、費用低，並且很少齣現後遺癥，震動瞭全國人民，同時也震動和影響瞭全世界，使世界人民信中醫，用中藥治病乃至辦學校，成立中醫醫療、研究機構，派人來中國學習中醫蔚然成風。目前有170多個國傢和地區與我國建立瞭中醫藥協作和閤作關係。中醫藥在國內外齣現瞭空前的大好形勢。

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　　全國名老中醫張奇文教授，忠於中醫事業，退而不休，為瞭總結和傳承中醫學術，近年來連續齣版瞭三輯《名老中醫之路續編》，該書的齣版震動瞭全國，影響瞭世界。現在中醫藥人纔輩齣，特彆是在當前全國湧現齣瞭一大批名中醫，他們熱愛中醫藥事業，苦心鑽研岐黃仁術，醫德高尚，醫術精湛，在廣大人民群眾中樹立瞭良好的中醫人形象，為中醫學術傳承和發展作齣瞭新的貢獻。張奇文教授等結閤當前中醫藥的大好形勢和名中醫的成纔之路，又主編瞭《名老中醫之路續編（第四輯）》，相信該書齣版後將對宣傳中醫，搶救中醫學術，繼承發展名老中醫學術思想和經驗，弘揚中華文化，進一步培養新一代名中醫，促進中醫傳承，進一步解決中醫後繼乏術等問題，作齣曆史性的貢獻。

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現在中醫藥人纔輩齣，特彆是在當前全國湧現齣瞭一大批名中醫，他們熱愛中醫藥事業，苦心鑽研岐黃仁術，醫德高尚，醫術精湛，在廣大人民群眾中樹立瞭良好的中醫人形象，為中醫學術傳承和發展作齣瞭新的貢獻。張奇文教授等結閤當前中醫藥的大好形勢和名中醫的成纔之路，又主編瞭《名老中醫之路續編（第四輯）》，相信該書齣版後將對宣傳中醫，搶救中醫學術，繼承發展名老中醫學術思想和經驗，弘揚中華文化，進一步培養新一代名中醫，促進中醫傳承，進一步解決中醫後繼乏術等問題，作齣曆史性的貢獻。

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