編輯推薦
◎《心理醫生為什麼沒有告訴我》—— 一本全世界無數人受益和傢庭必備的心理自助圖書
全球100本焦慮癥治療暢銷書
暢銷30年,五次改版,被譯為數十種語言,在全球銷量超過100萬冊
多所國際名校(南卡大學、蘭德大學等)、知名心理網站(anxietypanic.com等)聯袂推薦
美國心理谘詢師培訓參考教材
內容更新!更全!全麵囊括的焦慮癥應對策略和各種主流療法的發展,是焦慮癥和恐懼癥患者必備心理保健書,心理治療師必備參考書!!
內容簡介
焦慮癥是相當普遍的一種心理問題。當今的社會中,每個人都無可避免的生活在壓力之下。美國心理健康協會的研究顯示,焦慮癥是影響美國婦女的頭等心理健康問題,而對美國男性的影響則僅次於酗酒和吸毒。
你曾經體驗過驚恐發作嗎?你對進入某些場所會感到恐懼嗎?在各種社會場閤,你會感到不安和焦慮嗎?你長時間感到憂心忡忡嗎?
本書是一本實用性的指南,會對正在和驚恐發作、廣場恐懼癥、社交焦慮、廣泛性焦慮癥和強迫性行為做抗爭的朋友有所幫助。Edmund J. Bourne博士是一名專門從事恐懼癥和其他焦慮障礙治療的心理學傢和作傢。
本書涵蓋瞭以下一些內容:
焦慮癥的成因、焦慮癥的內觀療法、剋服負麵的自我交談、 現實生活脫敏療法、 驚恐發作應對、 想象脫敏療法、認識和錶達情感、焦慮癥的存在主義和靈修治療、 改變錯誤觀念、放鬆技術、體育鍛煉、自我肯定、營養療法、藥物治療、 如何製定個性化的康復計劃、如何學會自尊
建議心理醫生和谘詢師,以及有以下問題的人看看本書:
驚恐發作、廣場恐懼癥、社交恐懼癥、強迫癥、創傷後應激障礙、急性應激障礙、進食障礙、怯場恐懼癥、飛機恐懼癥、幽閉癥、患病恐懼癥(疑病癥)、牙醫恐懼癥、血液/注射恐懼癥、嘔吐恐懼癥(恐懼吐癥)、恐高癥、動物和昆蟲恐懼癥、死亡恐懼癥
作者簡介
艾德濛·伯恩,博士,20多年來專門從事焦慮癥及相關問題治療。他曾擔任加利福尼亞焦慮癥治療中心主任多年。他著作的本書已是第5版,全球100本焦慮癥治療暢銷書排名第一,暢銷30年,銷量超過100萬冊,幫助瞭全世界各地眾多的讀者。
精彩書評
根據對2500名心理學傢的調查,由心理學傢約翰·諾剋羅斯等主編的本書中,本書被給予瞭評級,被贊譽為“一本值得高度評價和傢喻戶曉的心理自助圖書”。
——華盛頓圖書館
任何正在與焦慮癥和恐懼癥作鬥爭的患者通過這本自助手冊與練習,通過瞭解如何創造一個積極的治愈策略,將一定會戰勝焦慮與壓力。
——《中西部書評》
一本非常棒的焦慮癥整閤治療指導書。
——李德·威爾遜,《遠離焦慮》作者
對於各種復雜的焦慮癥和驚恐發作,本書可以提供全麵和卓有成效的幫助和指導。
——《兒童與行為治療》
目錄
1認識焦慮癥
焦慮癥
幾種主要的焦慮癥
DSM IV中提到的其他焦慮癥
焦慮癥的並發癥
2為什麼會是我:焦慮癥的主要原因
長期、前置的原因
生理的原因
短期的誘導因素
使焦慮持續的原因
練習
3整閤治療:最佳的康復途徑
整閤治療法的七個方麵
整閤康復計劃的四個例子
製訂你自己的康復計劃
實施自己康復計劃的必要因素
小結
4彆笑,你真的知道如何放鬆嗎
深度放鬆運動的形式
阻礙日常深度放鬆計劃進行的常見因素
休假和時間管理
小結
5體育鍛煉:選擇適閤你的運動
體型不正常的癥狀
你的健康水平
你為健康計劃準備好瞭嗎?
選擇運動項目
開始實施計劃
使運動降低焦慮的效果最優化
阻礙運動計劃實施的因素
小結
6應對驚恐發作:這樣的“危險”不可怕
讓危險“顯形”
打破身體癥狀和災禍念頭的聯係
彆和驚恐較勁
應對陳述
瞭解驚恐發作的前兆
學會鑒彆驚恐的早期癥狀
應對驚恐早期階段的措施
學會觀察而不是反抗焦慮癥狀
當驚恐程度超過瞭第4級該怎麼辦
綜閤討論
告訴彆人你的癥狀
小結
7直麵恐懼:暴露療法
如何實施現實生活脫敏法
暴露療法的基本程序
充分利用暴露療法
保持正確的態度
促進或阻礙你成功的因素
在暴露治療中使用應對策略
支持者的行動指南
藥物治療何時起作用
想象脫敏法
如何從想象脫敏法中獲得最大收益
小結
8自我對話:讓積極戰勝消極
焦慮和自我對話
理解自我對話的幾個要點
消極自我對話的類型
反駁消極的自我對話
撰寫反駁陳述的幾個規則
練習反駁陳述
改變那些導緻恐懼癥頑存的自我對話
其他類型的歪麯想法(認知歪麯)
鑒彆和反駁自我對話指南
中斷消極自我對話簡錶
小結
9男兒有淚不輕彈?難以意識到的錯誤信念
錯誤信念實例
反駁錯誤信念
五個質疑:挑戰錯誤信念
肯定信念構建指導
練習肯定信念的方法
強化肯定信念
肯定信念範例
小結
10加重焦慮的人格類型
激發焦慮的特質的來源
完美主義
過度需求他人認可
忽視身心應激徵兆的傾嚮
過度的控製欲
小結
11十種常見的恐懼癥
怯場恐懼癥
飛機恐懼癥
幽閉癥
患病恐懼癥(疑病癥)
牙醫恐懼癥
血液注射恐懼癥
嘔吐恐懼癥(恐懼吐癥)
恐高癥
動物和昆蟲恐懼癥
死亡恐懼癥
小結
12拋開羞怯:錶達你的情感
情感特有的性質
為什麼具有恐懼和焦慮傾嚮的人往往會抑製他們的情感
情感的識彆、錶達和交流
識彆情感
錶達情感
處理憤怒
與他人進行情感交流
尋找情感背後隱藏的需求
自我評估
練習
小結
13不要輕言放棄:堅持自我
可選的行為模式
學習堅持自我的行為
培養非言語的堅持自我的行為
認識並行使你的基本權利
意識到自己獨有的感受、需要和願望
實踐堅持自我的行為
當場堅持自我
學會說“不”
小結
14尊重自己的人纔值得尊重
增強自尊的途徑
關照自己
發展支持和親密關係
通往自尊的其他途徑
小結
15營養:讓你學會如何吃
加劇焦慮的物質
加重應激的飲食習慣
糖,血糖過低與焦慮
食物過敏與焦慮
嚮著素食主義者的方嚮進軍
加大蛋白質與碳水化閤物的比例
外齣吃飯時該怎麼做
總結:低應激焦慮的飲食原則
應付焦慮的補品
小結
16引發焦慮的健康問題
腎上腺衰竭
甲狀腺失衡
念珠菌病
身體毒性
經前綜閤徵
更年期
季節性情緒失調
失眠
小結
…………
精彩書摘
1認識焦慮癥
每天晚上,蘇珊睡幾個小時後,幾乎都會從夢中驚醒,並且感覺到嗓子發緊、心率加快、頭暈目眩,並會感到一種將要死去的恐懼。她全身發抖,但卻不知道為什麼會這樣。許多夜裏,她隻能睡睡醒醒。為使自己鎮定下來,她在臥室裏來迴徘徊,最後她決定去看看醫生,檢查一下是不是自己的心髒齣瞭什麼毛病。
辛迪是一名醫藥秘書,當她齣現在限製較多的公眾場閤,就會齣現和蘇珊一樣不舒服的癥狀。她害怕控製不瞭自己,也害怕一旦齣現這種情況彆人對她會有看法。最近,如果沒有男友的陪伴,除瞭當地的便利店之外,彆的地方她都不敢去瞭。約會的時候,她也不去餐館和電影院。現在她甚至懷疑自己是否能應付工作瞭。她一直強迫自己去投入工作,但跟同事待在一起隻要幾分鍾,她就開始擔心無法控製自己瞭。那一瞬間她真覺得自己必須離開。
史蒂夫擔任軟件工程師的要職,但他感覺自己升遷無望,因為在小組會上他總是很少發言。即使坐在座位上,他都覺得極不舒服,更不用說發錶見解瞭。昨天,上司詢問史蒂夫是否能在第二天的會上對一個大項目中他負責的部分做個介紹。聽到這些,史蒂夫感到極度緊張,舌頭打結說不齣話來。他走齣辦公室,結結巴巴說會在第二天將詳細的安排告訴上司。其實此刻,他真正想到的是辭職。
過去幾個月邁剋一直被一種莫名的恐懼所睏擾,他沒法告訴任何人,甚至是他的妻子。開車的時候他常常害怕自己會撞倒什麼人或什麼動物。即使毫無徵兆,他也會強迫自己調轉車頭,重走一遍來時的路以確認沒有發生任何事情。事實上,他的妄想傾嚮越來越嚴重,以至於他不得不在同一條路上來迴開上三四趟以確認沒有任何事發生。邁剋是個聰明、事業有成的專傢,他為自己這種像強迫癥一樣的行為感到十分羞恥,並懷疑自己是不是要瘋瞭。
蘇珊、辛迪、史蒂夫和邁剋麵對的都是焦慮,但這並不是普通的焦慮。在日常生活中,他們的體驗主要在兩個方麵與正常焦慮的體驗不同。第一,他們無法控製自己的焦慮感。在每件事上,他們每個人都因為感覺未來模糊而感到無助,這種無助感又讓人更加焦慮。第二,這種焦慮乾擾瞭他們的正常生活。就上麵例子而言,蘇珊睡眠紊亂,辛迪和史蒂夫可能會丟掉工作,而邁剋已經無法正常駕車。
蘇珊、辛迪、史蒂夫和邁剋的例子代錶瞭四種類型的焦慮癥:驚恐癥、廣場恐懼癥、社交恐懼癥和強迫癥。在本章的後麵部分,你會看到關於每種焦慮癥特徵的更為詳盡的描述。但我還是想先介紹一下幾者的共性。焦慮本身有什麼特點呢?
焦慮癥
如果你知道瞭哪些屬於焦慮,哪些不屬於,你就可以更好地理解焦慮的特點。例如,有幾種方法可以將焦慮和恐懼區分開。當你害怕的時候,內心的恐懼一般隻是因為外界某些具體的事物和情境。你害怕的事通常有幾種可能性:你可能害怕到瞭最後期限還未完成任務,或者考試沒法通過,或者是付不起賬單,又或者是你想討好的人會拒絕你。與之不同,當你處於焦慮狀態時,你常常無法說清自己焦慮的是什麼。焦慮的起因通常是內心而不是外界,似乎是對某個模糊、遙遠、不可辨識的危險的反應。你可能會因為對自己或某些情況失去控製而焦慮。你可能沒來由地擔心某種災禍會發生。
焦慮會影響你的整個生活。個體在生理、行為和心理方麵都會有所反應。生理上,焦慮會引起心跳加快、肌肉緊張、惡心、口乾舌燥、流汗等反應;行為上,焦慮會限製你活動、錶達以及處理日常事務的能力。
心理上,焦慮會引起恐懼不安的主觀體驗。最嚴重時,你可能感到你脫離瞭自己的身體,陷入死亡或發瘋的恐懼中。
事實是,焦慮引起的生理、行為和心理水平的變化對於努力治療焦慮癥的人來說有重要的指示作用。一個完整的焦慮癥治療方案必須涉及這三個方麵:
1.減少機體應激反應性;
2.消除迴避行為;
3.改變那些讓你緊張擔心的自我詮釋(也可稱為“自我對話”)(self�瞭alk)。
焦慮有不同的錶現形式和強度。輕者可能隻是內心的不安,嚴重者如驚恐癥可能齣現心悸、暈眩、恐怖等癥狀。跟特定情境無關的焦慮,也就是憂傷帶來的焦慮,稱為自由漂浮焦慮(free�瞗loating anxiety,即廣泛性焦慮),更嚴重的被叫做自發性驚恐癥(spontaneous panic attack)。二者的區彆在於你是否會在焦慮時同時齣現下麵列齣的四種以上癥狀(如果同時伴隨齣現四種以上癥狀就可診斷為驚恐癥):
呼吸短促
心悸(心跳急促或者心率不齊)
戰栗、顫抖
汗流不止
窒息
惡心反胃和腹部不適
麻痹
頭昏眼花或站立不穩
與你身體的分離感
發熱或打寒戰
害怕自己會死
害怕自己發瘋或失去理智如果你隻是在某種情況下纔會焦慮,則稱為條件性焦慮(situational anxiety)或恐懼性焦慮(phobic anxiety)。條件性焦慮與平常的害怕不同,因為它經常是大驚小怪或不切實際的。在高速路上駕駛、看醫生、跟配偶在一起,如果你對這類事情都會過分憂懼的話,就可以稱作條件性焦慮。如果你開始迴避這些事情瞭,那麼你已經患恐懼癥瞭:你不敢在高速路上開車,生病不敢看醫生,或者不願麵對你的配偶。換句話說,恐懼癥是對情境永久迴避的條件性焦慮。
通常情況下,焦慮感隻會在想起一種特殊情境時纔會産生。當你因為可能發生的事感到難過,或者麵對讓你害怕的情境時,你會感到焦慮,這就是預期性焦慮(anticipatory anxiety)。有時這種錶現很輕微,甚至無法將其與日常的擔心區分開來。也有可能預期性焦慮十分嚴重進而發展成預期性驚恐(anticipatory panic)。
自發性焦慮(或驚恐)與預期性焦慮(或驚恐)兩者間有一個顯著的區彆。自發性焦慮一般是由傷心引起的,情緒一瞬間達到頂點,然後逐漸平息下來。通常五分鍾內情緒就會達到高潮,然後經過一個小時左右,情緒就可以平息下來。而預期性焦慮一般是逐漸纍積的,起因是碰到瞭或僅僅是想象到自己陷入瞭危險情境,但通常很快就能恢復平靜。你可能在一個小時甚至更長的時間裏一直忐忑於自己會突然為某事發狂,但當其他事占據瞭你的腦海時,你又可以平靜下來。
焦慮與焦慮癥
在當今社會,焦慮已經成瞭生活中的一部分。也就是說,在生活中齣現的許多狀況前,産生焦慮是閤情閤理的。認識到這一點對你大有裨益。如果你對潛在的失敗損失,或諸如此類的現實挑戰毫無焦慮的感覺,那倒是齣問題瞭。本書作為一本實用手冊對那些有正常的焦慮感的個體也是有用的(換句話說,對每個人都有用)。這也是專為那些受各種焦慮癥睏擾的人們設計的。一方麵在日常生活中注意外部環境的和諧,即協作活動、呼吸技巧、放鬆練習和健康的生活習慣;另一方麵對自我對話、錯誤信念、情感、堅持自我和自尊這些內在因素多加注意。無論你所經受的焦慮性質和程度如何,這些都可以讓你的生活更加平衡,少一些焦慮。
焦慮癥與生活中的正常焦慮區彆在於:第一,前者程度更重(舉例來說,驚恐發作;第二,前者持續時間更長(焦慮感不會隨著壓力情境的消失而消失,並可能持續幾個月);第三,引起恐懼,這種恐懼會乾擾你的生活。
美國精神病學會(American Psychiatric Association)已經製定瞭診斷各種焦慮癥的標準,並將其寫進瞭權威診斷手冊當中,被從事心理健康領域的專業人士廣泛應用。這本手冊即《精神疾病診斷與統計手冊(第四版)》(以下簡稱DSM�睮V)。以下關於各種焦慮癥的描述都是依據這本手冊中的標準,例如本章最後的自我測查問捲。即使你的癥狀與DSM�睮V診斷標準中的描述並不吻閤,本書也可幫助你。換句話說,不要過分關心你的癥狀是否與診斷標準裏說得一緻。在美國大約有15%的人跟你一樣。
幾種主要的焦慮癥
驚恐癥
癥狀
驚恐癥錶現為在沒有顯著緣由的情況下,突然感到一陣強烈的悲傷或恐懼。這種強烈的恐懼感通常在幾分鍾內就會消失,但也有個彆的情況,恐懼感可以在兩個小時裏時不時地發作。當你處於恐懼中,下麵列齣的癥狀都可能齣現:
呼吸短促甚至窒息
心悸,即心跳劇烈或心跳加速
頭暈眼花,站立不穩或意識模糊
戰栗、顫抖
呼吸睏難
汗流不止
惡心反胃和腹部不適
不真實感,好像有一部分的你不在這兒人格解體depersonalization)
手腳有麻木或麻刺感
發熱或打寒戰
胸部疼痛或其他的不適感
憂慮自己發瘋失去理智
憂慮死亡真正的驚恐發作會同時齣現至少其中的四種癥狀,如果隻錶現齣兩種或三種癥狀則叫做癥狀有限的驚恐。
如果你符閤以下幾條就可以被診斷為驚恐癥:(1)經曆過兩次以上的驚恐發作;(2)至少有一次你在一個月甚至更長的時間裏一直處於憂慮驚恐會再次包圍你的擔心中。關鍵是認識到驚恐癥本身跟恐懼無關。驚恐並不是因為你思考著一種恐怖的狀況,接近危險或者真的碰上瞭恐怖的狀況,而是不明原因地自發産生。驚恐發作也並不是源於藥物的生理影響(無論是處方藥還是毒品),或者醫療狀況。
你可能很久前經曆過兩到三次驚恐發作之後就再也沒有發生過。或者驚恐發作間歇性地在你身上發生,可能一兩個月會經曆一次。有些情況下,驚恐發作起始錶現為恐懼感的反復發作,每星期會有三次以上,最後你不得不尋求治療。上述所有的情況都有可能發展成預期性
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