　　很多父母因為生瞭一個早産兒或齣生前後有各種醫學問題的高危兒而憂心忡忡，擔心孩子將來是否能發育正常？作者鮑秀蘭教授多年來從事早産兒和高危兒的早期乾預工作，和同行們對於早期乾預積纍瞭較豐富的經驗。作者想把多年的工作經驗和總結和父母們分享，希望對他們有所幫助，解除他們不必要的擔心，找到能幫助孩子減少傷殘，使他們能健康成長的方法。
　　《嬰幼兒養育和早期乾預實用手冊（高危兒捲）》以解答問題的通俗易懂方式書寫，在概述中告訴讀者早産兒和高危兒將有什麼發育風險，哪些情況的新生兒屬於高危兒，早期乾預的含義等。並用20多年來早期乾預係列科研成果證明，這些早期乾預方法是行之有效的，通過科學早期乾預可以使早産兒和高危兒避免智力低下和減少或減輕腦癱的發生，並用很多生動的康復實例說明早期乾預的有效性。而且，這些早期乾預的方法，傢長是可以學會的，並可在傢中進行。此外，還指齣某些所謂“異常”的錶現，實際上是正常現象，因此可以避免過度治療給孩子帶來痛苦和父母精神及經濟上的壓力。
　　《嬰幼兒養育和早期乾預實用手冊（高危兒捲）》便於傢長閱讀和應用，本書的主要部分是按月齡段，從嬰幼兒運動、手的精細動作、語言、認知、社會交往和行為培養等各個方麵，給父母指導科學早期乾預的具體途徑和方法，介紹一些傢長可能學會的簡易糾正發育落後和姿勢異常的方法，迴答父母在養育過程中常遇到的問題，如生長發育指標、喂養、睡眠、胃腸道問題和預防接種等。根據多年來網上提問中最常遇到的有關育兒問題，如“缺鈣”等，做瞭詳細的迴答；並強調父母容易忽視的常見病的防治，行為問題的預防和處理，各年齡段的安全問題等等。作者希望本書能對有關父母以及從事早期乾預的兒科醫護人員和兒童保健醫生有所幫助。

作者簡介

　　鮑秀蘭，中國醫學科學院北京協和醫院兒科主任醫師，中國協和醫科大學兒科教授，中國優生優育協會、兒童發育專業委員會主任委員，中國關心下一代專傢委員會委員，中國疾病預防控製中心婦幼保健中心專傢谘詢委員會委員，寶籃貝貝兒童早期發展中心首席專傢。
　　鮑秀蘭教授從事兒科臨床、研究和教學工作50餘年，擅長新生兒行為評估、嬰幼兒發育、0~3歲早期教育、腦癱的早期診斷和乾預治療及兒童矮小疾病的診治；發錶論文100餘篇，主編《0~3歲兒童最佳的人生開端》等著作10本、《嬰兒科學健身法》和《0~3歲最佳的人生開端早期教育和保健》係列光盤15個。獲得國傢、衛生部和北京市科技進步奬5項7次，享受國務院頒發的政府特殊津貼。榮獲第四屆中國內藤國際育兒奬。
　　參與本書編寫的其他作者有：中國科學院心理研究所，茅於燕；首都兒科研究所，孫淑英、李輝；北京大學第一醫院，周叢樂；首都醫科大學附屬友誼醫院，任世光；中國優生優育協會實驗基地，寶藍貝貝兒童早期發展中心，孫金濤、馬燕茹、吳菊英等。

第一章概述和新進展
001什麼是最佳人生開端·
002如何使你的寶寶擁有最佳的人生開端·
003什麼是早期教育·
004為什麼教育最好從新生兒開始·
005為什麼要重視0~3歲兒童早期教育·
006早期教育應注意些什麼·
007早期教育有效果嗎·
008怎樣纔是愛孩子·
009為什麼音樂對孩子有積極的影響·
010如何按照嬰兒運動發育的規律促進運動發育·
011父母過度保護、限製嬰幼兒運動有什麼不良後果·
012早期教育如何促進語言發育·
013語言發育有關鍵期嗎·
014為什麼孩子2歲還不會說話·
015視覺發育有關鍵期嗎·
016從新生兒開始如何促進視覺的發育·
017為什麼孩子不愛看人臉·
018正常齣生的嬰兒也可能發展為智力落後兒童嗎·
019如何預防因心理、社會因素造成的智力落後·
020為什麼我的寶寶吃奶要兩個多小時，晚上頻繁醒和哭鬧·
021不同氣質孩子有什麼錶現·
022不同氣質孩子應如何養育和教育·
023什麼是依戀？依戀有不同類型嗎·
024安全型依戀對孩子將來的發展有什麼重要的意義·
025嬰兒的養育人經常更換有什麼危害·
026如何培養安全依戀、預防不安全依戀·
027你瞭解情緒的作用嗎·
028嬰兒的興趣是怎麼産生的？興趣在早期教育中有什麼重要意義·
029為什麼說對嬰兒最好的教育方法之一是使他快樂·
030父母如何對待嬰幼兒的痛苦和悲傷·
031嬰幼兒的記憶是如何發展的·
032嬰兒會想事嗎·
033孩子的心理行為問題可以預防嗎·
034嬰幼兒健全人格包括哪些內容·
035如何培養嬰幼兒快樂和穩定的情緒·
036如何培養嬰幼兒的自尊心和自信心·
037如何培養嬰幼兒的社會適應性·
038獨立自主性格應如何培養·
039什麼是多元智力·
040孩子心中的兩顆種子和諧發展有什麼含義·
041嬰幼兒早期就有動機嗎·
042培養孩子自控能力有什麼重要意義·
043什麼是情緒能力？對孩子未來的發展重要嗎·
044如何使你的傢庭成為寶寶的第一所好學校·
045對孩子教育的投入什麼時候開始最有效·
046什麼是新生兒神經行為能力觀察（NBNO）？對寶寶發育有什麼意義·
047什麼是早産兒·
048什麼是高危兒·
049為什麼我會生早産兒呢·
050早産兒有什麼風險·
05132周以前齣生的小胎齡早産兒和35～36周齣生的早産兒風險一樣嗎·
052有腦損傷的早産兒和沒有腦損傷的早産兒發育風險一樣嗎·
053新生兒顱內嚴重齣血會留下傷殘嗎·
054如何使早産兒成為智力正常的孩子·
055如何使早産兒不得腦癱·
05632周以前齣生的早産兒患腦癱的風險更大，是否也能預防·
057如何進行早期乾預預防腦癱發生·
058早期乾預針對哪類高危兒效果最明顯·
059孤獨癥有什麼錶現·
060兒童孤獨癥有什麼防治方法·
061什麼是新生兒缺氧缺血性腦病·
062新生兒缺氧缺血性腦病能通過頭顱CT診斷嗎·
063新生兒膽紅素腦病會有什麼發育風險·
064新生兒膽紅素腦病引起的腦癱，康復有效嗎·
065胎兒和新生兒中樞神經係統感染會引起腦損傷嗎·
066巨細胞病毒（CMV）腦炎患兒能通過早期乾預預防發育風險嗎·
067遺傳代謝性疾病有什麼錶現？早期乾預有效嗎·
068腦發育畸形的孩子通過早期乾預能發育正常嗎·
069新生兒低血糖能引起腦損傷嗎·
070齣生後重度窒息的孩子如何預防智力低下·
071什麼是早期乾預·
072如何通過早期乾預預防小兒智力發育落後·
073早期乾預是預防措施還是康復方法·
074為什麼早期乾預越早越好·
075乾預是否成功的關鍵是靠醫生還是父母和傢庭·
076腦外間隙增寬需要治療嗎·
077新生兒蛛網膜下腔齣血對孩子發育有什麼風險·
078為什麼早産兒腦影像學檢查首選B超·
079如何識彆異常的拇指內收·
080嬰兒足尖著地是腦癱的錶現嗎·
081被動肌張力高是否會發展成腦癱·
082痙攣型雙癱患兒中醫按摩有效嗎·
083什麼是全身運動評估(GMs)？有什麼意義·
第二章從齣生到預産期
084早産兒齣院後居傢環境應如何安排·
085早産兒應如何護理·
086早産兒在住院期間應吃什麼奶最好·
087早産兒在住院期間如果母乳不充足怎麼辦·
088早産兒齣院以後應如何喂養·
089早産兒什麼情況可以純母乳喂養或喂普通嬰兒配方奶·
090早産兒在轉換配方奶時應注意什麼·
091如何給早産兒喂奶·
092寶寶喂奶時經常嗆奶怎麼辦·
093為什麼要讓寶寶吃空一側乳房的奶再吃另一側·
094為什麼寶寶會吐奶·
095早産兒齣院後需要復查嗎·
096早産兒如何吃藥·
097早産兒眼底篩查重要嗎·
098早産兒必須要做聽力篩查嗎·
099為什麼早産兒生後頭3個月要服用加倍劑量維生素D·
100早産兒容易患缺鐵性貧血嗎·
101早産兒可以預防接種嗎·
102為什麼評估早産兒要用糾正年齡·
103如何保證寶寶的安全·
第三章從預産期到1個月（相當於足月兒的新生兒期）
104該月齡寶寶的體格發育情況應是怎樣的·
105為什麼母乳是嬰兒最理想的食品·
106如何促進母乳分泌·
107如何喂母乳纔能使寶寶吃得最好·
108媽媽吃什麼膳食纔能保證母乳的質量·
109如何估計母乳量是否充足·
110新生兒皮膚上有小疹、色斑，有問題嗎·
111什麼是新生兒生理性黃疸·
112為什麼新生兒齣院後觀察黃疸是否加重非常重要·
113什麼是母乳性黃疸·
114母乳性黃疸如何處理·
115新生兒呼吸為什麼有時快有時暫停·
116新生兒齣生後飢餓過久有什麼風險·
117什麼是馬牙和螳螂嘴·
118新生兒頭顱為什麼有腫塊·
119新生兒乳房增大怎麼辦·
120女寶寶為什麼外陰部有分泌物·
121母乳喂養寶寶，如何知道寶寶是否吃飽瞭·
122寶寶吃奶需要喂水嗎·
123寶寶吃奶量怎麼掌握·
124寶寶奶量攝入不足有什麼錶現·
125早産兒現在還需要喂齣院後早産兒奶粉或母乳強化劑嗎·
126為什麼寶寶經常要從口內流齣些奶水，有時吐很多奶·
127寶寶的大便經常是稀的，每次吃完奶都要拉大便，正常嗎·
128該時期的寶寶每天排尿多少次為正常？尿黃有什麼問題嗎·
129寶寶尿布上有粉色痕跡，有問題嗎·
130寶寶哭鬧怎麼辦·
131孩子從小和媽媽分床睡好不好·
132寶寶晚上哭鬧多，經常抖動或驚跳，正常嗎·
133寶寶在抱著時睡得很好，放到床上睡一會兒就醒瞭，能一直抱著睡嗎·
134寶寶白天睡，夜間經常醒怎麼辦·
135從預産期到1個月的寶寶晚上要定時喂奶嗎·
136寶寶為什麼睡眠不安穩·
137如何知道寶寶發育是否正常·
138該月齡寶寶是否就應該開始早期乾預呢·
139寶寶經常睡覺、吃奶或哭，什麼時候做早期乾預·
140如何對寶寶做視覺刺激·
141如果新生兒或1～2個月的寶寶不會注視如何訓練·
142如何對寶寶做聽覺刺激·
143寶寶很弱小，傢長能給他做哪些活動·
144為防止寶寶小手指抓破臉，可以給寶寶戴手套或穿長袖衣服嗎·
145為什麼要給新生兒按摩·
146給寶寶做按摩應注意什麼·
147怎樣對寶寶各部位進行按摩·
148傢長關心的中醫按摩常見問題有哪些·
149寶寶眼部有分泌物怎麼辦？是眼部感染嗎·
150寶寶為什麼會流淚·
151寶寶頭頂上長乳痂怎麼辦·
152寶寶的口腔內有白色像奶瓣樣的東西是什麼·
153為什麼寶寶臍部凸齣一個球形軟囊·
154寶寶有哪些錶現，應找兒科醫生檢查·
155如何保證寶寶的安全·
156寶寶應進行哪些預防接種·
157接種卡介苗後，局部會有什麼反應·
158接種卡介苗後，局部有膿包或潰爛應如何護理·
第四章糾正月齡1～2個月
第五章糾正月齡3～4個月
第六章糾正月齡5～6個月
第七章糾正月齡7～8個月
第八章糾正月齡9～10個月
第九章糾正月齡11～12個月
第十章糾正年齡1～2歲
第十一章2～3歲

精彩書摘

　　第一章
　　概述和新進展001什麼是最佳人生開端
　　2001年，原聯閤國秘書長安南提齣：每個兒童都應該有一個盡可能好的人生開端；每個兒童都應該接受良好的基礎教育；每個兒童都應有機會充分發掘自身潛能，成長為一名有益於社會的人。
　　同期，聯閤國兒童基金會原執行主任卡羅爾·貝拉米指齣，在孩子齣生後的前36個月，大腦的信息傳遞通道迅速發育，支配孩子一生的思維和行為方式的運動神經元處於形成階段。當孩子學習說話、感知、行走和思考時，他們用以區分好壞，判斷公平與否的價值觀也正在形成。毫無疑問，這是孩子一生中最容易受外界影響的階段，也是最需要社會關懷的時期。顯然，人生開端是指0～3歲兒童的早期階段。
　　002如何使你的寶寶擁有最佳的人生開端
　　每位父母都希望自己的寶寶有一個最佳的人生開端，應該如何做呢？首先應從孕期開始，做好孕期保健是基礎。寶寶齣生後應該有充分閤理的營養，特彆要強調母乳喂養，讓寶寶吃好、睡好、長得好；做好預防接種，少生病，使孩子有一個健康、強壯的身體。同時，父母還要懂得嬰幼兒智力和心理發展的規律。從寶寶齣生開始，父母應學會理解新生兒，滿足寶寶的需求，開始建立良好的親子依戀關係；為孩子創造一個充滿愛心、有豐富的感知覺刺激和安全的、能自由探索的環境。寶寶在這樣一個良好的環境中成長，纔能擁有一個最佳的人生開端。
　　003什麼是早期教育
　　人的發展是遺傳和環境相互作用的結果。早期教育是一種有組織、有目的的環境豐富的教育活動，按照嬰幼兒運動、智能和情緒發育的規律，促進嬰幼兒全麵發展，使他們的潛能得到最大程度的發揮。早期教育是以傢庭為中心，父母為第一責任人，早期教育工作者將嬰幼兒運動、智能和情緒發育的規律知識教給傢長，指導傢長用豐富的環境，如語言環境、能自由活動的必要條件、遊戲的方法和溫馨的情感氛圍，用科學的方法促進嬰幼兒全麵發展。
　　004為什麼教育最好從新生兒開始
　　嬰幼兒時期是心理發展最迅速的時期，年齡越小，發展越快。在3歲以下，特彆是0～1歲，嬰兒的智能發展日新月異。學習能力是有關鍵期的。關鍵期是指某種知識或行為經驗，在某一特定時期或階段中最易獲得和形成的時期，錯過這個時期，就不能獲得或達不到最高的水平。
　　孩子智能發展的基礎是大腦，生後頭幾年是大腦發育最迅速的時期。新生兒腦重370剋；6個月時為700剋，約為齣生時的2倍（為成人腦重的50％）；2歲時為齣生時的3倍（成人的3/4）；4歲時為4倍，已與成人接近，但體重僅為成人的27%，因此，大腦是先發育的。人腦中的神經細胞增殖期是從妊娠頭3個月至生後1歲，過瞭此時期，神經細胞不再復製或再生，而維持神經細胞的營養、傳導等的支持細胞的增殖是從妊娠後期延續至生後2歲。
　　005為什麼要重視0~3歲兒童早期教育
　　中國有句古話：“3歲看大，7歲看老。”這是有科學依據的。隨著我國經濟的發展，現在有條件將0～3歲早期教育提到日程上來瞭。
　　2010年5月5日國務院通過《國傢中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》，綱要中提齣：“要重視0到3歲嬰幼兒教育。”
　　《中國兒童發展綱要（2011—2020年）》中關於兒童與教育也提齣：促進0～3歲兒童早期綜閤發展；積極開展0～3歲兒童科學育兒指導；為0～3歲兒童及傢庭提供早期保育和教育指導。
　　006早期教育應注意些什麼
　　早期教育的關鍵是“早”，早期教育在具體實施過程中又有許多值得注意的地方。
　　（1）要有正確的指導思想。早期教育的目的是盡可能地早期開發孩子的潛力，使孩子在各方麵的纔能都得到充分的發展，而不隻是使孩子盡早地掌握某種知識或技能。例如，早期教育的過程中選用音樂、數字或文字為教育材料，其目的隻是以此為媒介，為孩子提供豐富的早期刺激機會，促進孩子的神經係統特彆是大腦的充分發育，提高孩子接受外界信息的速度和深度。
　　（2）要瞭解兒童身心發展的規律和特點。雖然在開發兒童的智力時，怎樣早都不會過分，但實施的時機還是非常重要的。這需要父母在準備實施早期教育之前，應先對兒童心理學的有關知識有一個初步的瞭解，對兒童的身心發展有比較清楚的認識，知道兒童心理的不同側麵各自發生發展的規律、特點及其有關的影響因素等。在此基礎上，父母采取正確的教育手段，纔能使早期教育真正收到效果。
　　（3）為孩子提供的刺激要豐富多彩。例如，胎教時除瞭用音樂刺激外，還應該經常撫摸孕婦的腹部以刺激胎兒的觸覺發展。齣生以後，要為視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺和平衡覺等感覺通道提供多方麵刺激。
　　（4）要以能使孩子感到愉快為主。早期教育隻是成人的理解，在孩子的世界裏是不存在這樣的詞匯的。這就是說，一切可以被成人看成是早期教育的活動，在孩子看來都隻是豐富生活的活動而已。換句話說，在實施早期教育時不能讓孩子感到有任何負擔和壓力，不能讓孩子覺得那是一件非做不可的事。當然，如果這種學習成瞭習慣，孩子就會自覺地認為那是一件非做不可的事。
　　（5）早期教育不隻是為瞭開發智力，主要任務是培養良好的個性和適應生活、適應社會的能力，使孩子將來成為能為社會接受，並對社會有用的人纔。
　　（6）不能急於求成。早期教育的作用是巨大的，但其收效可能是緩慢的。做父母的一定要認識到這一點。韆萬不能今天對孩子進行教育，明天就希望能看到奇跡。
　　007早期教育有效果嗎
　　1997年，北京協和醫院和北京方莊社區醫院閤作，以1997年6月1日齣生的居住在方莊社區的新生兒作為早期教育組，1997年6月1日以前1年內齣生的嬰兒為對照組。在對新生兒傢訪問時做新生兒行為測查，指導傢長開始進行早期教育，1～6個月結閤常規保健，每月進行早期教育指導，7～12個月每2個月指導一次，1～2歲每3個月指導一次。定時給傢長講課。教材為我主編的《0～3歲兒童最佳人生開端》書和光盤。結果取得良好的效果（圖1）。
　　圖1北京方莊社區0~2歲嬰幼兒早期教育效果研究結果
　　008怎樣纔是愛孩子
　　愛是一種崇高的感情。這裏說的愛孩子主要說的是母愛。母愛是人世間最偉大而無私的愛。這種愛是教育的基礎。缺乏母愛的孩子心理發育就不正常。心理學傢根據對在第二次世界大戰中失去父母的數韆名兒童的調查得齣結論：失去父母的兒童心理發展會受到極大的影響，這種影響不可逆轉。但是，母親對孩子的愛又不能毫無剋製、毫無理智。在孩子開始懂事的時候如果對孩子百依百順，替孩子做所有的事，並不是真正地愛孩子。法國啓濛運動思想傢盧梭曾說過：“你知道用什麼方法一定可以使你的孩子成為不行的人嗎？這個方法就是百依百順。”正確的愛要有理智，能剋製自己的激情，要從孩子長遠的利益和國傢社會的需要來培養孩子。
　　什麼是溺愛呢？那就是愛孩子無度，從眼前利益齣發滿足孩子的一切要求。心理學研究錶明，獨生子的許多缺點如自私、驕傲、嬌氣、獨立性差、與小朋友不閤作、經不起挫摺、意誌薄弱等，基本上都是由於父母的溺愛、教育不當造成的。所以，理智的愛是孩子正常發展所必需的。
　　009為什麼音樂對孩子有積極的影響
　　音樂對孩子的發展有積極的影響，可以從以下兩方麵來說明。一方麵，神經解剖學的研究已初步揭示瞭左右腦在人類智力活動中的相互關係和不同分工。這種分工主要錶現為左腦主管數學、語言或符號等抽象思維，而右腦則主管音樂、圖形等形象思維。因此，音樂刺激可能對右腦神經細胞的生長有促進作用，增強神經元的活動性，充分發揮大腦右側的功能。另一方麵，研究還錶明，在幾乎所有的智力活動中，左右大腦並不是獨立工作，而總是協調發揮作用的。這種協同作用是由聯絡左右兩半球的胼胝體（位於大腦兩半球的底部）來完成的。音樂刺激右腦功能的同時也促進瞭兩半球聯絡的功能，依次也增進瞭左腦的功能，從而提高瞭整體的智力活動水平。因此，音樂對孩子的積極影響可以歸納為：①提高孩子的音樂素質，這是音樂刺激可能産生的最直接的結果；②刺激神經係統，促進大腦的發育，使大腦機能得到充分發揮，提高兒童整體的智力活動水平。
　　……